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缺血再灌流大鼠肾小管不同时相一氧化氮合酶异构体的表达

项涛;羊惠君;周德明;李瑞祥

摘要: 目的:观察肾缺血再灌流不同时相iNOS和eNOS表达的分布和量的变化,从原位探讨它们在肾小管上皮细胞损伤的作用.方法:夹闭大鼠左肾动、静脉45 分钟制备肾缺血再灌流动物模型,分别在缺血45分钟、再灌流3、6、12、24、48、 72小时及1和2周处死动物,并设正常组对照.免疫组化观察和计算机图象分析.结果:i NOS主要分布于近端小管刷状缘,肾盂的上皮细胞也呈阳性反应.缺血45分钟和再灌流后一周内iNOS阳性反应增强,分布范围向上皮细胞底部扩展,并且肾小管腔内也有棕黄色的管型出现.eNOS均匀地分布于近端小管上皮细胞核周围的胞质内,肾内小动脉内皮也有阳性反应,肾小球毛细血管未见阳性反应.除缺血45分钟近曲小管上皮细胞的阳性反应减弱,与正常组有明显差异外,再灌流各组的eNOS免疫组化染色反应与正常相似.结论 :正常肾脏iNOS分布在近端小管上皮细胞顶端的胞质,它催化产生的NO更倾向于扩散到肾小管内,参与形成尿液中的亚硝酸盐和硝酸盐.缺血45分钟及再灌注一周内的iNOS 表达显著增强,可能在缺血再灌流过程中,对肾小管上皮细胞有损伤的作用.eNOS除缺血45分钟时表达有下降外,再灌注过程中无明显变化,其对肾功能有利的血管活性作用减弱可能与iNOS过量产生的NO反馈性地抑制其活性有关.

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