四川中医杂志
Journal of Sichuan Traditional Chinese Medicine 사천중의
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省中医药学会，四川省中西医结合学会，四川省针灸学会，四川省中医药科学院
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-3649
- 国内刊号： 51-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾补肾法治疗女性更年期缺铁性贫血45例疗效观察
目的:探讨健脾补肾法治疗女性更年期缺铁性贫血的临床价值.方法:选取2015年5月～2017年1月我院收治的65例女性更年期缺铁性贫血患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组20例和观察组45例,对照组患者予缺铁性贫血的常规西药等对症治疗,观察组患者在缺铁性贫血常规基础治疗上予以健脾补肾法治疗,两组患者均治疗3个月,治疗结束后记录所有患者血常规及生化检查的指标结果和临床总疗效,并记录所有患者在治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)两组治疗后PLT、Hb、SI、SF及MCV水平均较前升高,且观察组升高程度明显大于对照组(P＜0.05);(2)两组治疗后中医症候积分均较前降低,且观察组降低程度明显大于对照组(P＜0.05);(3)观察组临床总有效率(93.33％)明显高于对照组(80.00％％) (P＜0.05);(4)两组不良反应发生率比较(10.00％ VS 2.22％)无统计学意义(P＞0.05),且无明显严重不良反应的发生.结论:健脾补肾法可明显改善女性更年期缺铁性贫血患者其临床症状和提高临床疗效,且具有一定的安全性,可作为临床上治疗女性更年期缺铁性贫血的一种优选方案.
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不同证型下肢静脉功能不全患者对静脉损害程度的临床研究
目的:探讨不同证型下肢静脉功能不全患者对静脉损害程度的临床研究观察,预防临床实践中血栓性浅静脉炎的发生.方法:对上海中医药大学附属曙光医院周围血管外科2014年6月～2016年6月收治的下肢静脉功能不全患者96例,血脉瘀阻型(A组)34例、湿热下注型(B组)32例、气血两虚型(C组)30例、健康对照阻(D组)25例.检测:血液流变学、炎性指标,观察不同证型的下肢静脉功能不全血液粘度、炎症指标.结果:①血液流变学:观察血流变指标,A组、B组、C组血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原分别与D组比较,均明显升高,且A组值高;A组和B组比较,血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原,经统计学处理,差异具有明显意义(P＜0.01).B组和C组比较,血浆粘度差异具有明显意义(P＜0.01).②炎性指标:观察炎性指标,A组、B组、C组IL-1、IL-6、CRP分别与D组比较,均明显升高,经统计学处理,差异具有明显意义(P＜0.01),且B组值高.A组和B组比较,IL-1、IL-6、CRP,经统计学处理,差异具有明显意义(P＜0.01).B组和C组比较,IL-6差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:不同证型下肢静脉功能不全与血流变及炎性指标之间存在一定关系,临床血液流变学及炎性指标的监测对预防血栓性浅静脉炎的发生有一定的指导意义.
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补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响
目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响.方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例.对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P＜0.05);对照组治疗有效率为76.09％ (35/46),研究组治疗有效率为91.31％ (42/46),研究组高于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广.
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温肾固表方联合特异性免疫治疗小儿哮喘恢复期的效果及对肺泡灌洗液中白细胞总数和嗜酸性粒细胞总数的影响
目的:观察温肾固表方联合特异性免疫治疗小儿哮喘恢复期的效果及对肺泡灌洗液中白细胞总数及嗜酸性粒细胞总数的影响.方法:以2014年10月～2016年8月我院收治的78例哮喘恢复期患儿为研究对象,依据患儿治疗方法不同将其分为对照组(采取特异性免疫治疗,n=40例)及联合组(在对照组基础上另联合温肾固表汤治疗,n=38),观察治疗前后两组肺泡灌洗液中白细胞总数(WBC)及嗜酸性粒细胞总数(EOS)、免疫功能指标[免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、临床效果[哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染次数]及药物安全性.结果:治疗前两组WBC、EOS、IgG、IgA、IgM、哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染次数相较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组WBC、EOS较治疗前明显降低,IgG、IgA、IgM较治疗前显著升高,哮喘发作次数、呼吸道感染次数较治疗前明显减少,哮喘发作持续时间明显缩短,且治疗后联合组各项指标变化较对照组明显,差异显著(P＜0.05);治疗后联合组不良反应总发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾固表汤联合特异性免疫治疗哮喘恢复期患儿,通过有效减少患儿肺泡灌洗液中白细胞总数及嗜酸性粒细胞总数,并明显提高机体免疫功能,继而达到显著改善患儿临床症状及减少不良反应的目的.
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桂枝茯芩汤结合六位敷贴疗法治疗气滞血瘀型子宫肌腺症60例临床疗效
目的:观察穴位敷贴疗法结合桂枝茯苓汤治疗气滞血瘀型子宫肌腺症的临床疗效.方法:选取2014年6月～2016年7月我院收治的气滞血瘀型子宫肌腺症患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予去氧孕烯炔雌醇片、吲哚美辛栓等常规西药治疗,观察组在此基础上予以穴位敷贴疗法结合桂枝茯苓汤,比较两组治疗有效率及治疗前后主要中医症候积分,记录其子宫体积、月经量、痛经积,同时测定两组血红蛋白(Hb)、血清糖蛋白CA125水平,并观察不良反应.结果:观察组治疗有效率93.33％明显高于对照组73.33％ (P＜0.05);治疗后,观察组痛经、腹痛、下腹包块、经血紫黯、胸胁胀满积分及总积分低于对照组及同组治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组子宫体积(148.25±1.03) cm3、月经量(14.26±2.98)片、痛经积分(2.69±0.77)分较对照组低(P＜0.05);观察组Hb (110.13±1.69) g/L在治疗后较对照组明显升高(P＜0.05),而其血清CA125 (23.69±1.08) U/ml较对照组显著下降(P＜0.05);两组不良反应发生率16.67％、10.00％比较无显著差异(P＞0.05).结论:穴位敷贴疗法结合桂枝茯苓汤可有效治疗子宫肌腺症,对患者Hb、CA125水平具有较好调节作用,同时降低痛经疼痛,不良反应轻,值得在临床推广应用.
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老年髋部骨折患者中西医结合风险评估系统研究
目的:建立一种简便易行且符合老年髋部骨折患者特点的风险评估系统,为临床上治疗老年髋部骨折提供风险预测及示警.方法:将我院自2013年7月～2014年7月收治的60岁以上的髋部骨折患者215例纳入统计,对患者依据风险评估系统进行评估及分级,同时筛查是否存在高危因素,对所有患者进行随访,记录并发症发生情况及死亡时间、原因,对数据进行分析,评判风险评估系统的临床有效性.结果:该评估系统具有一定的临床意义,能够对临床治疗老年髋部骨折过程提供风险预测.
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脑伤泰颗粒对西藏高原地区颅脑损伤的疗效分析
目的:观察脑伤泰颗粒在治疗西藏高原地区颅脑损伤中的效果.方法:回顾性分析了174例西藏高原地区颅脑损伤患者的治疗效果.将患者分成对照组和治疗组.对照组患者给予常规治疗(保守治疗或手术治疗);治疗组患者给予常规治疗的基础上,加用脑伤泰颗粒治疗.治疗14天后,比较患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能缺损程度(NDS)评分、中医证候评分及3个月后格拉斯哥预后(GOS)评分,并评价疗效.结果:治疗后,治疗组GCS评分、NDS评分、中医证候评分、GOS评分的改善程度均显著优于对照组;对照组和治疗组有效率分别为62.50％和77.91％,治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:脑伤泰颗粒联合常规方案治疗西藏高原地区颅脑损伤是一种更为有效的治疗方案,值得临床推广.
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舒筋汤经验方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果及对TNF-α、VEGF、OPG水平的影响
目的:观察舒筋汤经验方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果,重点研究其对患者TNF-α、VEGF、OPG水平的影响.方法:将我院收治的膝骨性关节炎患者114例,随机分为对照组和治疗组患者各57例.对照组患者给予塞来昔布胶囊口服,治疗组患者加用舒筋汤经验方联合治疗.对比临床效果,于治疗前后进行膝关节疼痛、预后、功能评分及膝关节滑液细胞因子水平监测.结果:治疗组的疗效91.2％显著高于对照组的75.4％ (x2=5.116,P＜0.05);经治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分、TNF-α、VEGF水平均显著下降(P＜0.05),LKSS评分、OPG水平显著上升(P＜0.05),且治疗组上述评分变化较对照组明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:采用舒筋汤经验方联合塞来昔布能通过调控膝关节滑液中TNF-α、VEGF、OPG水平以发挥抗炎作用、抑制骨吸收来减轻关节疼痛、改善预后,提高关节功能,疗效肯定,值得临床推广.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎性因子水平与中医证候的关系
目的:探讨血清IL-1β、IL-10水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中医证候的关系.方法:选取2015年6月～2016年6月在我院就诊治疗的OSAHS患者24例进行研究,符合中医痰症的12例OSAHS患者作为痰症组,不符合中医痰证的12例作为其他组,另取12例健康查体组患者作为对照组.分析IL-1β和IL-10与OSAHS中医证候分型的关系.结果:IL-1β水平为正常组＜痰症组＜其他组,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-10水平为正常组＞痰症组＞其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-1β和IL-10诊断OSAHS的灵敏度和特异性分别为66.67％、95.83％和100％、91.67％.IL-1β和IL-10诊断其他类型OSAHS的灵敏度和特异性分别为83.33％、75.00％和91.67％、83.33％.IL-1β诊断OSAHS痰证的灵敏度为50.00％,特异性为95.83％,AUC为0.729,95CI％为0.556 ～0.863;IL-10诊断OSAHS痰症的灵敏度为58.33％,特异性为83.33％,AUC为0.708,95％ CI为0.533～0.847.结论:OSAHS患者体内存在炎症因子增高和抗炎症因子降低,IL-1β和IL-10水平对OSAHS中医证候分型有诊断价值.
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护肝袪瘀法辅以保肝药治疗肝气郁结及血瘀型酒精性肝硬化的临床观察
目的:探讨护肝祛瘀法联合常规保肝西药治疗肝气郁结及血瘀型酒精性肝硬化的临床疗效,为中西医结合治疗酒精性肝硬化提供理论依据.方法:以我院2015年8月～2016年8月收治的60例酒精性肝硬化患者为研究对象,随机分为两组,分别设观察组与对照组,对照组用常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加护肝祛瘀法治疗.比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分、血常规、肝功能、血脂指标及门静脉宽度.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(90.00％ vs70.00％),有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组TG、MCV、ALP、AST、ALT、GGT、TBIL差异显著,有统计学意义(P＜0.05),对照组ALB无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组TG、ALP、AST、GGT、ALB、TBIL与对照组差异显著,有统计学意义(P＜0.05),ALT、MCV无显著性差异(P＞0.05);治疗前后两组中医症候积分差异显著,治疗后观察组为(15.67±3.56),显著低于对照组(23.54±4.05),有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后门静脉宽度无显著性差异,治疗后观察组稍低于对照组但无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于常规药物治疗,结合中医护肝祛瘀法治疗能显著提高临床疗效,明显缓解临床症状,能够降低血清生化指标,证明中医药结合治疗酒精性肝硬化疗效更加确切.
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清热泄毒汤联合西药治疗重症肺部感染伴高热的疗效及对PCT和IL-6的影响
目的:观察清热泄毒汤联合西药对重症肺部感染伴高热的疗效及WBC、中性粒细胞百分比、PCT、IL-6的影响.方法:选取2013年1月～2014年12月我院收治的重症肺部感染伴高热患者54例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各27例,对照组给予抗生素等常规治疗,观察组在此基础上给予自拟清热泄毒汤,两组均治疗1周,比较其治疗有效率及体温变化、即刻热时间、解热时间,采用临床肺部感染评分表(CPIS)评价病情,并比较两组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6),同时记录不良反应.结果:观察组治疗有效率92.60％明显高于对照组70.37％ (P＜0.05);观察组治疗后体温(37.03±0.52)℃、CPIS评分(2.10±0.34)分低于对照组(P＜0.05),观察组即刻热时间(2.16±0.75)小时、解热时间(5.13±0.27)天短于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后WBC (7.85±1.30)×109/L、中性粒细胞百分比(58.39±1.24)％、PCT (10.17±1.03) ng/ml、IL-6 (15.43±1.73) pg/L、TNF-α (14.29±1.34) ng/L显著降低(P＜0.05);两组不良反应发生率14.81％、7.41％比较无显著差异(P＞0.05).结论:清热泄毒汤联合西药治疗重症肺部感染伴高热患者退热效果较好,退热时间快,可促进患者康复.
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益肾降浊方对慢性肾炎患者钙磷代谢及甲状腺激素代谢紊乱的影响
目的:研究益肾降浊方对慢性肾炎患者钙磷代谢及甲状腺激素代谢紊乱的影响机制.方法:选取我院2014年12月至2016年12月慢性肾炎患者104例,按入院顺序编号,采取随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组52例,给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾降浊方治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后肾功能、钙磷代谢、甲状腺激素代谢指标水平变化情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率为90.38％较对照组67.31％显著较高(P＜0.05);治疗后观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平较对照组显著较低,肌酐清除率(Ccr)水平较对照组显著较高(P＜0.05);观察组血磷、钙磷乘积水平较对照组显著较低,观察组血钙水平较对照组显著较高(P＜0.05);观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平较对照组显著较高,促甲状腺素(TSH)水平较对照组显著较低(P＜0.05).结论:益肾降浊方联合常规西药治疗能有效改善慢性肾炎患者临床症状,调节钙磷代谢及甲状腺激素紊乱状态,改善肾功能,安全可靠,值得临床应用推广.
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益肾强筋饮经验方联合盐酸氨基葡萄糖治疗112例膝骨性关节炎临床研究
目的:探讨益肾强筋饮经验方联合盐酸氨基葡萄糖治疗112例膝骨性关节炎的临床效果.方法:将我院收治的膝骨性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组患者各56例.对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,观察组患者加用益肾强筋饮经验方联合治疗.通过评价患者关节疼痛、关节功能评分对比两组的临床疗效,监测治疗前后血清细胞因子水平变化.结果:观察组的疗效91.1％与对照组75.0％相比升高显著(x2 =5.134,P＜0.05);经治疗后,两组患者VAS评分、血清IL-1、MMP-9、BMP-7水平均显著下降(P＜0.05),Lyshom评分、血清TGF-β水平显著上升(P＜0.05),且观察组上述指标变化程度比对照组明显(P＜0.05).结论:采用益肾强筋饮经验方联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎效果理想,利于缓解关节疼痛、提高关节功能,其机制与通过调控血清IL-1、MMP-9、BMP-7、TGF-β水平而减轻炎性损伤、保护软骨组织有一定相关性.
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益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效观察
目的:观察益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法:选择2013年3月～ 2016年1月在南通市肿瘤医院治疗的2型糖尿病合并高血压患者60例,根据随机数字表分为观察组和对照组,对照组给予厄贝沙坦,每天150mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗措施的基础上采用益气养阴活血法进行治疗.对两组患者临床疗效、治疗前后血压、血糖以及胰岛素水平进行分析.结果:秩和检验结果表明,观察组患者临床疗效显著优于对照组(u=2.180,P＜0.05).治疗后,观察组SBP和DBP均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者糖化血红蛋白水平显著低于对照组(t=2.736,P＜0.05).治疗后,观察组患者空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者胰岛β细胞分泌功能指数显著高于对照组(t=4.701,P＜0.05).结论:益气养阴活血法联合厄贝沙坦能够有效降低2型糖尿病合并高血压患者血压、血糖水平,改善胰岛素抵抗,对于提高患者生存质量,改善患者病情具有重要意义,可在临床推广应用.
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小儿遗尿汤加减对肾气不足型遗尿儿童睡眠质量和功能性膀胱容量、抗利尿激素水平的影响
目的:观察小儿遗尿汤加减对肾气不足型遗尿儿童睡眠质量和功能性膀胱容量、抗利尿激素水平的影响.方法:选取2013年6月～ 2015年3月我院收治的遗尿患儿84例为研究对象,中医辨证均为肾气不足型,采用随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组口服缩泉胶囊及甲氯芬酯胶囊,观察组在对照组基础上加服小儿遗尿汤治疗,均治疗2个月.治疗结束比较两组治疗有效率及中医症候积分改善情况,分析两组功能性膀胱容量(FBC)、抗利尿激素(ADH)水平,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价其治疗前后睡眠质量,治疗后2个月观察复发率、遗尿次数减少率与不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率95.2％明显高于对照组80.9％(P＜0.05);治疗后观察组FBC (0.19±0.03)L、ADH(7.35±0.18)μu/ml水平与对照组(0.17±0.01)L、ADH (6.58±0.12) μu/ml比较显著较高(P＜0.05),观察组PSQI评分(9.13±0.96)分低于对照组(12.23±3.07)分(P＜0.05);治疗后2个月观察组遗尿次数减少率92.9％高于对照组76.2％ (P＜0.05),观察组复发率4.8％与对照组19.0％比较显著较低(P＜0.05);两组不良反应发生率7.1％、14.3％比较无显著差异(P＞0.05).结论:遗尿汤加味联合西药治疗对小儿遗尿肾气不足型患儿功能性膀胱容量及抗利尿激素具有一定的调节能力,且疗效明确,可改善患儿睡眠质量.
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乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证40例
目的:观察乌头薏苡仁汤加减治疗40例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者的临床效果.方法:将2015年2月20日～2016年5月30日进入我院的类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者40例采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例,对照组采用甲氨喋呤治疗,实验组采取甲氨蝶呤联合鸟头薏苡仁汤治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组总有效率95.0％高于对照组75.0％,差异显著有统计学意义(P＜0.05),实验组关节压痛指数、关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、C反应蛋白、血沉的改善情况均要比对照组明显,实验组不良反应总发生5例,对照组不良反应15例,差异显著具有统计学意义(P＞0.05).结论:乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证不良反应少,疗效良好,值得临床推广.
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养阴清燥散瘀法联合羟氯喹对干燥综合征患者ESR、CRP、IgG水平的影响
目的:探讨中医养阴清燥散瘀法联合羟氯喹对干燥综合征患者ESR(红细胞沉降率)、CRP(C反应蛋白)、IgG(免疫球蛋白)等免疫指标的影响.方法:以我院收治的86例患者为研究对象,采用随机数字表分为常规组与观察组,每组各43例,常规组子以硫酸羟氯喹治疗,观察组予以中医养阴清燥散瘀方联合羟氯喹治疗,均治疗3个月,治疗后比较两组临床疗效,分析治疗前后ESR、CRP及IgG、IgM、γ球蛋白等免疫炎性指标变化,并评价治疗前后糖块含化时间、滤纸浸润长度等,判断其证候积分变化,观察其不良反应.结果:对照组总有效率74.44％,明显低于观察组93.02％,差异显著(P＜0.05);治疗后两组ESR、CRP、IgG、IgM及γ球蛋白较治疗前均显著下降,且组间差异均显著(P＜0.05);两组中医证候积分、糖块含化时间较治疗前显著下降,滤纸浸湿长度显著升高,且组间差异均显著(P＜0.05);对照组不良反应总发生率11.63％,与观察组6.97％,组间无明显差异(P＞0.05).结论:中医养阴燥湿散瘀法联合羟氯喹可有效改善干燥综合征患者口眼干燥症状,提高机体免疫能力,抑制炎性反应,且未增加明显不良反应,临床疗效较好.
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泄浊解毒汤联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并非酒精性脂肪肝病的疗效及对脂代谢异常和脂联素水平的影响
目的:观察泄浊解毒汤联合阿托伐他汀治疗高血压合并非酒精性脂肪肝病患者的疗效,以及对脂代谢、脂联素等水平影响.方法:选择2014年6月～206年10月我院收治的104例高血压合并非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)为研究对象,采用随机数字表分为对照组(52例)与观察组(52例),对照组予以单纯阿托伐汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药泻浊解毒汤,两组均治疗8周.观察两组治疗后临床症状及体征改变情况,并检测治疗前后两组脂代谢指标TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)等水平,并比较AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、LEP(瘦素)、脂联素等水平.结果:对照组总有效率71.15％,明显低于观察组88.46％,具有显著性差异(P＜0.05);治疗后两组脂代谢指标TC、TG、LDL-C明显下降,LDL-C明显上升,且观察组变化幅度均明显高于对照组,组间差异均显著(P＜0.05);治疗后对照组脂联素(9.73±3.14) mg/L,明显低于观察组(12.64±3.35) mg/L,且观察组肝功能指标AST及LEP、血压下降情况明显优于对照组,组间差异均显著(P＜0.05).结论:泄浊解毒汤联合阿托伐他汀较单独使用西药治疗效果较好,可显著改善血脂并恢复肝功、调节血压,临床疗效显著.
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麻黄汤加减对慢性支气管炎急性发作患者炎症细胞因子的影响及临床疗效观察
目的:观察麻黄汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效,以及相关炎症细胞因子的研究.方法:选取86例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者予头孢地嗪2.0g静滴,1日2次,氨溴索60mg静推,1日2次,氨茶碱0.3g静脉滴注,1日1次,15天为1个疗程.观察组患者在对照组治疗的基础上给予麻黄汤加减治疗,每日1剂水煎早晚2次分服,2组均15天为1疗程.检测2组患者治疗前后血清中白介素1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素8(IL-8)的水平;观察2组患者主要症状减轻/消失时间以及治疗效果.结果:2组患者在治疗1个疗程后炎性因子的水平明显降低(P＜0.05);并且IL-1β、TNF-α、IFN-γ及IL-8的含量降低程度高于对照组(P＜0.05).观察组患者的咳嗽咳痰、肺部啰音及喘息症状恢复时间均显著较观察组患者短(P＜0.05),而发热症状的消失时间没有显著差异(P＞0.05).而观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.0％和72.1％,有显著差异(P＜0.05).结论:麻黄汤加减治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,其机制可能与调节机体IL-1β、TNF-α、IFN-γ及IL-8等炎症因子有关.
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活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的:观察活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的138例膝骨关节炎患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为A组、B组和C组,每组46例,A组患者予以玻璃酸钠关节腔注射及膝骨关节炎等常规基础治疗上,B组患者在膝骨关节炎常规治疗上予以活血通痹汤治疗,C组患者在膝骨关节炎常规基础治疗上予以活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗结束后比较三组其疼痛症状、膝关节功能情况和相关细胞因子含量以及临床疗效,并观察比较三组在治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)三组治疗前VAS和WOMAC评分比较无差异(P＞0.05),治疗后均较前有所改善,且B组和C组比较无明显差异(P＞0.05)C组改善程度明显大于A组和B组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(2)三组治疗前IL-1、TNF-α及CRP水平无差异(P＞0.05),治疗后均较前降低,B组和C组比较无明显差异(P＞0.05),C组降低程度明显大于A组和B组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(3)三组不良反应发生率比较(8.70％VS 6.25％ VS 4.35％)无统计学意义(P＞0.05),且无其他严重不良反应的发生.结论:活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射可明显缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能和降低其相关炎性细胞因子水平,且具有一定的安全性.
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益气化瘀疏风汤对下肢骨折患者术后愈合质量的影响
目的:观察益气化瘀疏风汤对下肢骨折手术患者的临床价值.方法:选取2012年5月至2016年10月于我院行下肢骨折手术的108例患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组54例,对照组患者予骨折及骨折术后常规临床对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以益气化瘀疏风汤治疗,两组患者均治疗2周,治疗结束后比较两组患者术后并发症的发生情况、临床疗效及治疗过程中不良反应的发生率.结果:(1)两组治疗前其VAS评分及肿胀程度比较均无差异(P＞0.05),治疗后英VAS评分及肿胀程度均较治疗前有所改善,且观察组改善程度均明显大于对照组.比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组其骨折端水肿及伤口感染等并发症发生率均较对照组低,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组不良反应发生率(3.07％)明显低于对照组(12.96％),比较差异间具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化瘀疏风汤可明显降低下肢骨折患者术后骨折端水肿、伤口感染等并发症的发生率和提高其愈合质量,且具有一定的安全性,可作为临床上治疗下肢骨折手术患者的优选方案之一.
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保肺汤联合西医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察
目的:观察中药保肺汤联合西药综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的疗效.方法:选取2014年6月至2017年1月我院收治的COPD伴肺间质纤维化患者80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规西医疗法,观察组在此基础上给予中药保肺汤,对比两组治疗有效率及主要中医症候积分,测定两组治疗前后一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、一秒率(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2),对比其血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG),并观察不良反应.结果:观察组治疗有效率92.50％明显高于对照组75.00％ (P＜0.05);观察组治疗后喘息、胸憋、气短、咳嗽、咯痰、乏力等主要中医症候积分及总积分均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组FEV1％ (84.43±1.22)％、FEV1/FVC(76.62±1.51)％、PaO2 (60.39±1.27) mmHg、IgG (7.50±1.18) mg/L高于对照组,而其IL-6 (15.28±1.26) ng/L、TNF-α (13.15±1.54) ng/L水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率10.00％、7.50％比较无显著差异(P＞0.05).结论:中药保肺汤联合西药综合疗法治疗COPD合并肺间质纤维化疗效可靠,能明显改善患者症状、肺功能,可能通过下调血清IL-6、TNF-α,促进IgG表达而实现,值得在临床推广应用.
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中医辨证论治联合西药治疗抗磷脂综合征复发性流产临床研究
目的:观察中西医结合治疗抗磷脂综合征复发性流产的临床疗效及探讨其作用机制.方法:选取2015年1～12月来本院就诊的复发性流产患者,诊为磷脂综合征者87例,从确定妊娠开始,随机分为2组,对照组43例,观察组44例.对照组以阿司匹林(50mg,口服,1日1次)、强的松(10mg,1日1次)、依诺肝素(4000U,皮下注射,1日1次)、羟氯喹(0.2g,按下注射,1日1次),进行治疗,观察组在对照组的基础上进行中医辨证施治,两组患者均治疗至妊娠结束.比较两组患者抗磷脂抗体转阴率及妊娠结局.结果:治疗后观察组抗体转阴率显著高于较对照组(P＜0.05),观察组妊娠结局及新生儿出生情况也明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗抗磷脂综合征复发性流产具有良好的临床疗效,值得临床推广.
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通络舒筋汤联合中医推拿治疗交感型颈椎病临床观察
目的:观察通络舒筋汤联合中医推拿治疗交感型颈椎临床疗效,分析其对椎动脉、基底动脉血流速度的影响.方法:将105例交感型颈椎病患者以随机数表法分为联合组(n=60)和对照组(n=45);对照组实施推拿治疗,联合组在对照组基础上加用通络舒筋汤治疗.观察两组临床治疗疗效,比较两组治疗前后主要症状积分改善情况,治疗前后行经颅多普勒(TCD)检测推动脉、基底动脉的收缩期末峰流速(VS)、舒张末期血流速度(VD),并评估联合组治疗安全性.结果:联合组总有效率为93.33％显著高于对照组80.00％ (P＜0.05).两组治疗前主要症状积分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后头痛、眩晕、肩颈痛积分均明显下降(P＜0.05),联合组治疗后头痛、眩晕、肩颈痛积分均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗前椎动脉、基底动脉VS、VD比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后椎动脉、基底动脉VS、VD均明显增加(P＜0.05),联合组治疗后椎动脉、基底动脉VS、VD均显著高于对照组(P＜0.05).联合组服药期间及治疗结束后未发现明显不良反应.结论:通络舒筋汤联合中医推拿治疗交感型颈椎病临床疗效显著,可明显改善临床相关症状,安全性、可行性高,值得临床推广.
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五藤汤加减对活动期强直性脊柱炎患者血栓形成因子的影响及作用机制初探
目的:研究五藤汤加减对活动期强直性脊柱炎患者血栓形成因子的影响以及作用机制.方法:选取我院在2015年3月～2016年7月期间收治的68例强直性脊柱炎活动期的患者.将患者按照不同治疗方式分成两组(每组34例).对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗,观察组患者予以五藤汤治疗,分析不同治疗方式对两组患者血栓形成因子、炎症指标以及细胞因子的影响,同时观察两组患者不良反应发生情况及五藤汤对患者的作用机制.结果:治疗前两组患者TXB2、6-keto-PGF1、GMP140以及PAI-2比较无差异(P＞0.05),治疗后观察组患者TXB2、GMP140、PAI-2下降程度明显高于对照组(P＜0.05),6-keto-PGF1升高程度高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者炎症指标以及细胞因子比较无差异(P＞0.05),观察组患者炎症指标下降程度明显高于对熙组(P＜0.05),而在细胞因子中,观察组患者IL-4与IL-10升高程度高于对照组(P＜0.05),IL-17下降程度高于对照组(P＜0.05),而TNF-α治疗前后两组患者比较无差异(P＞0.05);两组患者治疗前后PT、APTT以及TT比较无差异(P＞0.05),而治疗后观察组患者PLT、FBG、D-D指标下降程度明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间未出现不良反应情况.结论:加减五藤汤治疗活动期强直性脊柱炎患者能抑制血栓形成因子的形成,缓解患者的炎症反应,并且无不良反应情况,值得在临床上推广使用.
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甲状腺功能亢进症中医辨证与彩色多普勒超声影像特征的相关性研究
目的:探讨甲亢中医辨证与彩色多普勒超声影像特征的相关性,为中医分型提供新思路.方法:将180例甲亢患者根据中医症候表现分为痰火内扰、心肝火旺、阴虚阳亢三组.在彩色多普勒超声中观察甲状腺的大小、内部回声、血流分布情况、甲状腺上动脉峰值流速、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)、每分钟血流量(qv)等研究指标,统计分析三种中医证型各自的影像学特征.结果:①阴虚阳亢组患者的病程较长,与其他两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);②高频二维超声指标对比,阴虚阳亢组患者的甲状腺回声与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③彩色多普勒超声指标进行比较,三组患者的甲状腺上动脉峰值流速(Vmax)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);心肝火旺组患者的甲状腺平均每分钟血流(qv)与其他两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲亢中医证型与彩色多普勒超声影像特征之间存在一定的相关性.
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桂枝茯苓汤加减辅助治疗急性冠脉综合征疗效及对患者血清vWF和ET-1的影响
目的:观察桂枝茯苓汤加减辅助治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)临床疗效及对患者血清血管性假血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法:选取2015年1月～2016年5月我院收治的急性冠脉综合征患者84例,根据患者入院治疗时间顺序交替将例患者分为对照组及观察组,每组患者42例.对照组患者使用常规抗凝、溶栓、调酯、降血压血糖等药物进行常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上辅助桂枝茯苓汤进行治疗.比较两组患者治疗前后临床疗效、血清vWF、ET-1变化水平及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(95.23％ vs 80.95％),两组患者临床疗效比较具有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗后血清vWF和ET-1水平较治疗前有明显变化,呈现下降趋势,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清vWF和ET-1水平下降幅度显著低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂枝茯苓汤加减辅助治疗急性冠脉综合征临床疗效佳,可有效降低患者血清vWF和ET-1水平,安全性高,值得临床推广.
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补肾益精汤联合PVP术对OVCF的疗效及骨代谢生化标志物的影响
目的:观察补肾益精汤联合双侧经椎弓根经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者疗效及骨代谢生化标志物的影响.方法:选取2013年1月～2014年5月我院收治的OVCF患者86例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,两组均实施双侧经椎弓根经皮椎体成形术(PVP),术后对照组常规给予抗生素及阿仑膦酸钠治疗,观察组在此基础上给予补肾益精汤,均观察2个月,比较两组治疗有效率,分析其腰椎(L1-4)骨密度T值及侧凸Cobb角变化情况,测定两组血清骨碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠ NP)水平,同时观察不良反应.结果:观察组治疗有效率95.3％明显高于对照组81.4％ (P＜0.05);治疗后观察组骨密度T值为-(0.54±0.14),侧凸Cobb角为(28.39±1.65).,均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清ALP、OC、PⅠNP水平均较对照组及同组治疗前明显升高(P＜0.05);两组不良反应发生率11.6％、7.0％比较无显著差异(P＞0.05).结论:补肾益精汤联合双侧经椎弓根经皮椎体成形术可有效治疗OVCF,改善骨密度、Cobb角及血清骨生化标志物水平,且不会增加不良反应.
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三峡库区老年单纯收缩期高血压中医证候流行病学调查
目的:探讨三峡库区老年收缩期高血压的中医证型构成及其相关影响因素.方法:以老年收缩期高血压患者为调查对象,采用体检和调查问卷形式,收集数据后录入数据库并进行统计学处理,分析老年收缩期高血压患者年龄、性别、体重指数、血压、病史、吸烟史、饮酒史、运动频率、降压药服用情况等因素对中医证型构成的影响.结果:本次调查共收集老年收缩期高血压患者320例,男175例,女145例,患病年龄主要集中在70 ～79岁年龄段,各年龄段患者男女比例基本相同.主要证型分为肝火亢盛证(43例,13.44％)、阴虚阳亢证(102例,31.88％)、痰湿壅盛证(51例,15.94％)、阴阳两虚证(74例,23.13％),其他各证型所占比例均低于4％(共50例,15.63％).老年收缩期高血压患者中医证型的构成均受到不同年龄、血压分级、体重指数、饮酒习惯的显著影响(P＜0.05),不同性别、病程、病史、吸烟习惯、不同运动频率以及是否服用降压药对患者中医证候的构成无明显影响(P＞0.05).结论:老年收缩期高血压主要证型依次为阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证.年龄、血压分级、体重指数、饮酒习惯等是老年收缩期高血压中医证型构成的影响因素,这将为进一步研究老年ISH的病机特点以及可能的防治措施奠定基础.
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补阳还五汤对比沙美特罗对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺间质纤维化患者临床疗效研究
目的:观察补阳还五汤对比沙美特罗对肺间质纤维化(PF)患者临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年1月间在本院接受治疗且经过HRCT或者CT检测、血气分析和肺功能的检测确诊是COPDⅡ、Ⅲ级稳定期合并肺的纤维化的患者59例,将其随机分为两组,对照组(30例)服用沙美特罗,试验组(29例)在对照组基础上服用补阳还五汤;观察治疗前后两组患者动脉的血氧分压(PaO2)、用力肺活量所占的比例(FVC％)、胸部CT和血清TIMP-1、2和MM P-1、2水平情况.结果:试验组患者总的有效率是93.1％,高于对照组的70.0％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者FVC％和PaO2比治疗前都有上升,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组患者效果更佳,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者胸部HRCT的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清TIMP-1、2和MMP-1、2比治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组患者效果更优,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤对COPD合并PF患者疗效显著,对患者肺功能和临床症状有一定的改善作用.
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木防己汤加味对慢性心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响
目的:观察木防己汤加味对慢性心力衰竭患者心功能及血浆N-末端原脑利钠钛(NT-proBNP)水平的影响.方法:选取我院在2014年3月至2016年5月期间收治的126例慢性心力衰竭患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组63例),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用木防己汤加味治疗.比较两种不同的治疗方式对慢性心力衰竭患者心功能以及血浆NT-proBNP水平的影响.结果:治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF以及CO比较无差异(P＞0.05),治疗后两组患者LVEDD、LVESD指标表达水平明显下降,LVEF与CO指标明显上升,但观察组患者LVEDD与LVESD下降程度明显高于对照组(P＜0.05),LVEF与CO指标上升程度明显高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者血浆NT-proBNP表达水平比较无差异(P＞0.05),治疗后两组患者血浆NT-proBNP表达水平均有降低,但是观察组患者血浆NT-proBNP表达水平降低程度明显高于对照组(P＜0.05);治疗过程中两组患者均为出现明显不良反应情况.结论:木防己汤加味联合西药治疗能更好的改善慢性心力衰竭患者的心功能情况,降低血浆中NT-proBNP的表达水平,能提高慢性心力衰竭患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
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加味黄芪桂枝五物汤配合针灸对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复的影响
目的:为提高胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功、肌力功能恢复及降低并发症的出现,采用加味黄芪桂枝五物汤针灸治疗同时联合针灸的疗效.方法:从2011年10月～2016年11月本院骨科就诊的胸腰椎骨折病员中,选择36例合并脊髓损伤患者,分为两组.常规组18例术后进行加味黄芪桂枝五物汤治疗,研究组18例在进行加味黄芪桂枝五物汤治疗基础上,联合针灸治疗.比较两组病员经治疗前后ASIA神经功能分级、肌力分级、术后并发症及感觉.结果:经治疗后,研究组患者肌力Ⅲ级、ⅣV级、V级患者人数均明显高于常规组;两组患者ASIA神经功能分级比较,研究组患者恢复总有效率为88.89％明显高于常规组61.11％;常规组术后并发症总发生率为66.67％,研究中为38.89％,常规组显著更高.两组基本情况均有统计学意义(P＜0.05).结论:在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中,给予加味黄芪桂枝五物汤,同时给予针灸治疗,能帮助提高术后患者神经恢复情况,即可提高疗效,又可降低术后并发症的出现.
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生蒲黄汤联合西医治疗眼底出血疗效分析
目的:观察生浦黄汤联合西医治疗眼底出血的疗效.方法:将2014.07～2016.07本院50例眼底出血患者(87眼)采用密封信封法按1:1随机分组,25例(42眼)接受氨甲苯酸、维生素C和原发病对症治疗者归为对照组,另25例(45眼)接受在上述治疗基础上配合生浦黄汤治疗者归为联合组,比较两组疗效.结果:联合组患眼眼底出血治疗总有效率95.56％,视力改善总有效率88.89％,对照组分别为80.95％和71.43％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组中医症候积分均显著降低,D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)水平显著降低,且联合组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应.结论:生浦黄汤联合西医治疗可明显改善患者眼底出血症状,提升患者视力,改善患者纤溶状态和炎症反应,安全有效,值得推荐.
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溃疡性结肠炎中医症候类型与Madcam-1、TNF-a及IL-8的相关性研究
目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)中医症候类型与患者血清中黏膜地址素粘附分子1(Madcam1)、肿瘤坏死因子--α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)表达水平的相关性,为UC的临床症候分型及分证论治提供依据.方法:通过收集南通市中医院门诊及住院的UC患者108例,同时选择20例正常人作为对照.观察UC患者临床表现及肠镜下结肠黏膜的病理形态,判断其病情的轻重.对收集的UC患者进行症候分型,分为大肠湿热证,脾虚湿热证,肝郁气滞证,寒热错杂证,脾肾阳虚证.采用双抗体夹心ELISA法检测各组UC患者血清中Madcam-1,TNF-a和IL-8的表达水平.通过统计学分析,探讨各项指标与UC症候类型的相关性.结果:中重度UC患者血清中IL-8、TNF-α、Madcam1蛋白水平明显高于轻度患者与正常人群,具有明显的相关性.大肠湿热证与脾虚湿热证UC患者血清中IL-8、TNF-α、Madcam1蛋白水平明显高于其他组与正常人群,具有明显的相关性.结论:检测UC患者血清中Madcam-1,TNF-a及IL-8的表达水平,可作为判断UC病情轻重及临床症候类型的依据,抗Madcam-1,TNF-a及IL-8抗体可能是治疗UC的有效方法.
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中药保留灌肠联合甲强龙治疗HBV所致早期亚急性肝衰竭
目的:探讨并评定甲强龙联合中药保留灌肠治疗肝胆湿热型HBV所致肝衰竭早期患者的临床疗效及安全性.方法:70例HBV所致肝衰竭患者随机分为对照组(A组),激素治疗组(B组)及联合治疗组(C组),A组基础治疗;B组患者在A组治疗基础上,给予甲强龙治疗;C组在B组基础上,加用中药保留灌肠.观察治疗过程中三组患者总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、真菌感染率及中医症候积分改善的情况.结果:TBil及PT改善方面,C组＞B组＞A组,C组与A组比较有统计学差异;真菌感染率方面,B组＞A组＞C组,组间C组较B组有统计学差异.C组症候积分改善情况均高于另两组,具有统计学差异.结论:肝衰竭早期使用激素联合中药保留灌肠,可保肝抗炎退黄,降低真菌感染发生率及改善症状.
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中药扶正消癓方联合西药或UAE术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效分析
目的:比较中药扶正消癓方联合西药或子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效.方法:回顾分析2011年10月～ 2016年07月期间在我院诊治的39例CSP患者,根据患者在治疗过程中选择治疗手段的不同将所有患者分为观察组和对照组,观察组分为A组和B组,A组采用中药扶正消癓方联合西药(甲氨蝶呤肌肉注射+米非司酮口服)加清宫术,B组采用中药扶正消癓方联合UAE加清宫术;对照组则分为C组和D组,C组采用西药加清宫术,D组采用UAE加清官术,对各组的治疗效果进行比较.结果:介入组(B组和D组)的清宫手术出血量、手术时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、包块缩小≥60％时间、住院时间分别优于A组、C组,比较有统计学差异(P＜0.05);中药组(A组和B组)的术后血β-HCG转阴时间、包块缩小≥60％时间、住院时间分别优于C组、D组(P＜0.05);观察组的治疗成功率(95％)高于对照组(90％),但比较无统计学差异(P＞0.05).结论:中药联合西药或UAE术治疗CSP能够充分发挥中医、西医的优势,取得更好的临床疗效,可在临床上进行推广.
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膝骨性关节炎患者NO及TGF-β1与中医证型相关性临床研究
目的:探究膝骨性关节炎中医证型的临床表现和NO和TGF-β1之间的关系.方法:随机选取本院膝骨性关节炎患者60例,其中肾虚髓亏型患者30例为实验组1,瘀血阻滞型患者30例为实验组2.再选取30例健康人群为对照组.抽取实验组和对照组所有案例的血液,进行检测.实验组1和2治疗前后分别采血检测一氧化氮和转化生长因子-β1.对照组(3组)直接采血检测一氧化氮和生长转化因子-β1.分别比较1、2、3组在治疗前血液中的一氧化氮水平和转化生长因子-β1水平.结果:进行治疗之前,实验组1和实验组2血液中的一氧化氮含量远远高于对照组(3组)血液中的一氧化氮含量.实验1组和实验组2血液中转化生长因子-β1的含量又远远低于对照组(3组)血液中转化生长因子-β1的含量,且实验1组的血液中其含量高于实验组2血液中转化生长因子-β1的含量.三个小组两两比较,差异具有统计学意义P＜0.05.治疗后,实验组的NO含量降低,且实验1组的血液中其含量低于实验组2血液中含量;转化生长因子-β1水平增高,且实验1组的血液中其含量高于实验组2,血液中含量差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:膝骨性关节炎的中医证型(肾虚髓亏、瘀血阻滞)与转化生长因子-β1及一氧化氮有一定相关性.
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化痰祛瘀散结汤联合榄香烯注射液治疗恶性淋巴瘤临床疗效观察
目的:研究化痰祛瘀散结汤联合榄香烯注射液治疗恶性淋巴瘤的疗效及对临床疗效的影响.方法:选取我院2015年2月～ 2017年2月84例恶性淋巴瘤患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为联合组与西医组,每组42例.西医组在化疗基础上加用榄香烯注射液,联合组在化疗基础上给予化痰祛瘀散结汤+榄香烯注射液,比较两组临床疗效、免疫功能指标、凝血功能指标、毒副反应.结果:联合组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、纤维蛋白原(FIB)分别为(73.25±5.44)％、(39.66±5.95)％、(1.57±0.47)、(2.93±0.69) g/L与西医组的(69.05±5.78)％、(34.62±5.73)％、(1.30±0.46)、(3.52±1.27) g/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组恶心呕吐、胃肠道反应、白细胞下降、周围神经毒性、肝功能异常发生率分别为28.6％、23.8％、42.9％、54.8％、14.3％显著低于西医组的59.5％、45.2％、64.3％、78.6％、35.7％ (P＜0.05).结论:化痰祛瘀散结汤联合榄香烯注射液治疗恶性淋巴瘤可以提高机体免疫功能,改善凝血功能,增强化疗药物效果,减轻化疗毒副反应,延长患者生存期.
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中医药分步论治IVF-ET失败137例患者再次IVF-ET助孕疗效分析
目的:观察评价中医药分步论治IVF-ET失败患者再次IVF-ET助孕疗效.方法:选取符合纳入标准的137例于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET长方案失败后的患者(肾虚肝郁血瘀型)为对象,采用单盲随机分组进行临床观察研究.比较再次IVF-ET助孕周期的妊娠率、临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率等情况.结果:(1)经中医药分步论治治疗后,再次IVF-ET助孕的起始、移植周期妊娠率:治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05);疗后比较,两组组间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中医药分步论治治疗后,再次IVF-ET助孕周期的妊娠率、临床妊娠率及早期流产率:治疗前后比较,对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组差异有统计学意义(P＜0.05);疗后比较,两组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药分步论治可提高再次IVF-ET妊娠率及临床妊娠率,同时降低早期流产率.
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自拟肺愈康方治疗中晚期肺癌的疗效及对血清相关肿瘤标志物、凋亡指标水平的影响
目的:探讨自拟肺愈康方治疗中晚期肺癌的临床疗效及对血清肿瘤标志物、凋亡指标的影响.方法:以我院中医肿瘤科收治的84例中晚期肺癌患者为研究对象,采用随机数值表分为对照组与观察组,对照组予以单纯对症支持治疗,观察组予以肺愈康方治疗.2个月后观察两组患者原发病灶控制情况,并检查治疗前后血清肿瘤标志物CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经原特异性烯醇化酶)及CA125(糖类抗原125)的水平,并收集患者肺癌病理组织,采用TUNEL法(末端脱氧核苷酸转移酶介导dITP原位切口末端标记术)检测其凋亡指数及Bax水平.结果:两组均无完全缓解患者,对照组有效率7.14％,疾病控制率45.23％,观察组有效率19.04％,疾病控制率71.43％,观察组疾病控制率明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);两组血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,组间差异显著(P＜0.05);对照组Bax蛋白表达阳性47.62％,凋亡指数(7.58±3.67),与观察组57.14％、(7.82±3.84)比较,均无显著差异(P＞0.05).结论:肺愈康方治疗中晚期肺癌具有一定临床疗效,改善患者临床症状,延缓进展,但对肿瘤细胞凋亡的影响仍需进一步观察.
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温阳通痹中药配合温针灸治疗退行性膝关节炎疗效观察
目的:观察温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选取2015年3月～2016年3月我院收治退行性膝关节炎患者50例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组25例,研究组给予温针灸配合温阳通痹中药治疗,对照组给予温阳通痹中药治疗,两组均治疗14天,应用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后患者膝关节疼痛情况,并观察两组临床疗效和膝关节功能.结果:研究组总有效率为88.0％ (22/25)显著高于对照组72.0％ (18/25),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组运动性VAS评分和压痛点VAS评分均显著降低,且研究组低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组活动范围评分和步行距离评分均显著升高,且研究组高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸配合温阳通痹中药治疗退行性膝关节炎具有较好的临床疗效,能有效缓解关节疼痛,改善关节功能.
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祛痰化瘀法联合火针疗法治疗痰湿体质青春后痤疮52例临床观察
目的:观察祛痰化瘀法联合火针疗法治疗痰湿体质青春后痤疮的临床疗效.方法:104例患者随机分为治疗组和对照组各52例;对照组应用祛痰化瘀汤治疗;治疗组应用祛痰化瘀汤联合火针治疗.观察临床疗效、中医证候积分、复发率及不良反应.结果:治疗组总有效率96.2％,对照组总有效率84.6％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组中医证候积分有改变,且治疗组明显高于对照组,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:祛痰化瘀法联合火针疗法能有效改善青春后痤疮皮损病变,疗效确切.
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“丰”型针刀松解术配合中药智能熏蒸治疗髌骨软化症46例临床观察
目的:观察“丰”型针刀松解术配合中药智能熏蒸治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:46例髌骨软化症患者采用“丰”型针刀松解术,每周治疗一次,配合中药智能熏蒸,每天一次,15天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:临床痊愈33例,显效7例,有效5例,无效1例,痊愈率71.74％,总有效率为97.82％;治疗1个疗程后,症状缓解率达68.96％,治疗两个疗程后,症状疼痛缓解率达89.52％.结论:小针刀配合中药智能熏蒸治疗髌骨软化症临床有效,可以推广.
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桔地汤联合CO2激光治疗扁平疣疗效观察
目的:观察桔地汤联合CO2激光治疗扁平疣的临床疗效.方法:将120例扁平疣患者随机分为2组,治疗组63例,采用桔地汤联合CO2激光治疗;对照组57例,采用肌肉注射斯奇康联合CO2治疗.结果:治疗组总有效率为90.48％,对照组总有效率73.68％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桔地汤联合CO2激光治疗扁平疣安全有效,是治疗扁平疣的有效方法之一.
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黄芪建中汤辅助治疗脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者36例临床观察
目的:观察黄芪建中汤辅助治疗脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者36例临床疗效.方法:通过对我院2013年1月～2015年2月门诊收治的72例脾胃虚寒型Hp(幽门螺杆菌)阳性慢性萎缩性胃炎患者临床资料做回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为观察组和对照组(各36例).比较并分析两组患者的临床疗效、治疗前后各症状中医症候及体征积分及不良反应和随访半年复发情况等.结果:观察组的治疗总有效率(97.22％)明显高于对照组(75.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前各症状中医症候及体征积分比较无明显差异,具有可比性(P＞0.05),经治疗后两组患者各症状中医症候及体征积分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组各症状中医症候及体征积分较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未出现不良反应病例,肝肾功能、血尿便生化检查均未见异常.治疗后随访半年,观察组复发1例患者,对照组复发7例患者,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者中应用黄芪建中汤辅助治疗临床疗效显著,可有效的改善临床症状,降低中医症候及体征评分,促进胃粘膜的修复且安全性高.
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血府逐瘀汤治疗脑外伤后综合征临床疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤对脑外伤后综合征的临床疗效.方法:将60例脑外伤综合征患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予血府逐瘀汤配合常规西药治疗;对照组给予常规西药治疗,比较两组疗效以及患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、VAS评分和患者满意度.结果:治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率为73.33％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在PSQI、SAS、SDS、VAS评分以及患者满意度方面治疗组均优于对照组,两组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论:以血府逐瘀汤为主配合西药能有效缓解脑外伤后综合征,提高脑外伤后综合征的临床疗效,有助于脑外伤患者康复.
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结肠透析序贯中药灌肠治疗原发性肝癌术后早期炎性肠梗阻疗效观察
目的:观察结肠透析序贯中药灌肠治疗原发性肝癌术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效.方法:将200例原发性肝癌术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例.两组均给予经典内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予结肠透析序贯中药灌肠治疗.结果:治疗组治愈率为100％,对照组为94％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组可降低原发性肝癌术后早期炎性肠梗阻患者手术率,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在缩短患者肠道恢复排气、排便所需时间及缩短患者肠梗阻恢复时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析序贯中药灌肠可显著降低原发性肝癌术后早期炎性肠梗阻患者手术率,加快患者排气通便,提高其治愈率,极大缩短肠梗阻恢复所需时间.
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自拟平肝熄风止痉方加减治疗多发性抽动症60例疗效观察
目的:探讨平肝熄风止痉方加减治疗多发性抽动症的临床疗效及安全性.方法:治疗组采用自拟平肝熄风止痉方加减,对照组采用小剂量的哌啶醇口服,均连续用药3个月后统计疗效,观察治疗前后的变化,判断其治疗效果.治疗前后检查血、尿常规及肝、肾功能,以观察其安全性.将两组评分比较,进行统计学处理.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组不良反应少,治疗后检查血、尿常规及肝、肾功能无明显异常变化.结论:自拟平肝熄风止痉方加减临床疗效确切,且不良反应小,值得临床进一步推广应用.
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当归六黄汤治疗缺血性脑卒中临床疗效观察
目的:观察当归六黄汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:选取2016年1月～ 2016年12月我院收治的缺血性脑卒中患者53例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予当归六黄汤治疗,对照组患者给予常规治疗;治疗前后对患者进行NIHSS评分和改良Rankin量表(MRS)评分,并评估治疗后疗效.结果:治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组(t=6.008,P=0.027),MRS显著低于对照组(t=9.959,P=0.010);治疗组总有效例数为22例(84.62％),对照组为16例(59.26％),治疗组显著高于对照组(x2=4.197,P=0.04＜0.05).结论:当归六黄汤可显著改善缺血性脑卒中患者的症状及神经功能.
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头风神方加减治疗慢性紧张型头痛伴抑郁状态临床观察
目的:观察头风神方加减治疗慢性紧张型头痛伴抑郁状态的临床疗效及安全性.方法:将38例确诊为慢性紧张型头痛伴抑郁状态的患者给予头风神方加减治疗,治疗期间停服其他具有镇静、止痛、解痉及抗抑郁等缓解头痛作用的药物.7天为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗前后依据临床表现填写头痛临床症候评价量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,以评定疗效.结果:38例患者中临床痊愈24例,显效10例,有效2例,无效2例,总有效率为94.7％.结论:头风神方加减能够有效减轻患者头痛程度,缓解患者的抑郁情绪障碍,有助于从多方面提高患者的生活质量.
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王渭川三型论治盆腔炎性疾病临证经验
名老中医王渭川先生是全国著名的中医学家,被誉为中医当代妇科八大家之一,亦为川派中医妇科的重要开拓者之一,尤精妇科和内科.王老临证治疗盆腔炎性疾病分为湿热蕴结、寒湿凝滞、肝郁气滞三型论治,提纲挈领,执简驭繁,临床疗效确切.
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贾成文教授治疗原发性三叉神经痛的经验浅析
目的:总结贾成文教授治疗原发性三叉神经痛的经验.方法:贾成文教授治疗原发性三叉神经痛采用针药结合,而且认为“火”为该病病机的关键,分为阴火、伏火、郁火而辨证论治,针刺时注重“神”与“力”的结合,中药以升阳散火汤为主方,辨证配合清胃散.结论:在临证中重视辨证论治,强调“治神”与“守神”等手法的重要性,针药结合,疗效显著.
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基于中医传承辅助平台对《颜德馨膏方精华》用药规律研究分析
目的:基于中医传承辅助平台软件V2.5软件,分析和挖掘《颜德馨膏方精华》中所载膏方的组方规律和用药特色,为传承颜德馨膏方学术思想提供参考.方法:收集《颜德馨膏方精华》所载膏方,构建颜德馨膏方数据库,采用频次分析、关联规则、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法进行数据分析.结果:通过对378首方剂分析,涉及中药439味,使用频次≥150次的药物共35味,药组多以调畅气血药物为主.结论:颜德馨教授膏方体现了气血衡法的学术思想,也显示了组药配伍的“动静结合”特色.
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孙卓君教授治疗子宫肌腺病性痛经经验撷英
子宫腺肌病是妇科常见病之一,疼痛是影响育龄期妇女生活质量的重要因素.孙教授认为子宫腺肌症的病机为血瘀,久病伴气虚肝郁,治疗上分期治疗,辨病与辨证相结合,非经期与经期用药区分开来,采用活血化瘀,兼以疏肝理气、益气养血之法.
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李琦教授辨治大肠癌经验撷英
介绍李琦教授对大肠癌病因病机的认识,基于病证结合模式的6种基础分型包括脾虚湿热、阴虚血热、肝肾亏虚、湿热蕴结、脾肾阳虚、瘀毒内阻的论治,从三方面探析其中医药方法论治大肠癌的特点,并附以典型案例.
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浅析从肝论治针刺应用于失眠的取穴思路
从肝论治失眠理论基础丰富,针刺从肝论治失眠有较好的临床应用基础,本文重点分析针刺从肝论治失眠的取穴思路,以丰富“从肝论治”失眠理论的临床应用依据.
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浅析麻黄在皮肤病治疗中的作用
麻黄是临床常用药物,在各种病症和不同方剂中都有运用,然而其解肌发表、驱寒除湿、破癓消积等作用在皮肤病的治疗作用中颇具奇效,本文根据皮肤病的病因病机与麻黄的作用机制相结合来讨论麻黄在皮肤病治疗中的运用规律,使麻黄在皮肤病治疗中的运用更加广泛有效.
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膏方干预失眠的思路探讨
失眠是目前睡眠障碍研究的热点,但是失眠的治疗效果一直不佳,合理规范地使用膏方干预失眠值得深入研究和探讨.文章通过分析探讨膏方治疗失眠的理论基础、配伍原则、优势特点及注意事项等,为临床治疗失眠提供一种有效的方法.
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洗心汤治疗髓空痰浊型痴呆刍议
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆常见的类型,其发病机制至今未明,治疗缺乏有效手段.目前现代医学多针对某种假说,进行单靶点的药物研究与开发,未取得令人满意的效果.中医药在AD的防治方面有一定的理论基础与疗效优势.清代名医陈士铎创立的洗心汤以人参等组方,立意健胃逐痰而治疗肝郁胃虚,髓空痰浊型呆病,取得显著疗效[1].本文从脾胃元气虚损与髓空痰浊型呆病的关系、洗心汤组方的理论基础及用药特色、现代医家临床应用和现代分子机制研究四方面进行分析,探讨洗心汤治疗髓空型呆病的潜在价值,以期抛砖引玉,启迪同道.
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寸口脉三部分属理论与临床应用
寸口脉三部分属对于确定病位有非常重要的作用.从左右脉象看,可分阴阳、气血脉法.从寸关尺三部分属来看,可分脏腑脉法、五脏脉法、五行脉法、六经脉法、卫气营血脉法及三焦脉法.
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应用虫类药治疗银唇病的经验总结
虫类药的应用历史悠久,是中药的重要组成部分.因其独特的作用,在皮肤科临床上被广泛应用,可用于治疗银屑病.银屑病是一种慢性炎症性复发性的临床常见疾病,以鳞片状红斑为典型皮损,属于中医学“白疤”范畴.应用虫类药治疗银屑病,多取其搜风通络、祛风解毒、活血化瘀的功效.笔者根据银屑病的“风邪”、“毒邪”、“瘀邪”的致病特点,将虫类药归为祛风类、解毒类及活血化瘀类.通过辨证论治,合理应用虫类药,可直中病处,疗效颇佳.
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穴位经皮电刺激对肛肠疾病手术术后疼痛及免疫功能的影响
目的:观察穴位经皮刺激复合药物麻醉在肛肠疾病手术后的镇痛效应及其对免疫功能的影响.方法:纳入61例肛肠手术患者,其中31例行穴位经皮刺激复合药物麻醉为实验组,30例行常规药物麻醉为对照组,采用疼痛语言评价量表(V RS)评定术后患者疼痛程度,分别于手术前、后收集患者唾液样本,观察患者手术前后唾液分泌型免疫球蛋白A、唾液肿瘤坏死因子α的变化情况.结果:两组手术后0.5小时疼痛程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),24小时疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组手术前后唾液肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术前后唾液TNF-α差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前两组各指标比较、手术后两组各指标比较、实验组手术前后各指标比较、对照组手术前后唾液SIgA比较、两组手术前后唾液SIgA差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位经皮刺激复合药物麻醉可以缓解炎症因子的释放,并具有很好的术后镇痛作用,其效应可能与机体的炎症状态相关.
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督灸治疗强直性脊柱炎改善疼痛症状的疗效观察及对热像图的影响
目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎改善疼痛症状的临床疗效及与对热像图的影响,为临床强直性脊柱炎患者寻求有效治疗方法及初步探讨热像图在AS疗效评价中的作用.方法:将符合条件的60例AS患者随机分为观察组(督灸组)和对照组(口服西药组)各30例,治疗1个疗程,以两组患者治疗前后VAS评分、主要症状积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及脊背热像图温差(⊿T)作为指标进行临床观察.结果:督灸治疗AS与口服西药相比,虽然在干预患者ESR、CRP等炎性指标上无异,但在改善AS患者主要症状积分、VAS评分及热像图温差(⊿T)上,P＜0.05,具有显著性差异,可明显改善患者主要症状及疼痛程度.观察组在症状疗效中总有效率达83.3％,高于对照组的73.3％,P＜0.01.结论:督灸可明显改善AS患者临床症状、炎性指标及疼痛程度,且对AS患者脊背热像图温差(⊿T)有显著影响.
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督灸配合脐灸治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证临床观察
目的:观察督灸配合脐灸治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证的临床疗效.方法:100例慢性功能性便秘脾肾阳虚证患者将其随机平均分配至对照组和观察组各50例,对照组给予患者单纯脐灸疗法,每周治疗1次,连续治疗12周;观察组给予患者督灸配合脐灸疗法,督灸每2周治疗1次,脐灸每周治疗1次,连续治疗12周.12周后观察疗效,观察治疗前后主要症状、次要症状以及生活质量积分的变化情况.结果:对照组总有效率为74.00％,观察组总有效率为90.00％;治疗后,观察组主要症状、次要症状、生活质量与本组治疗前、对照组治疗后比较均有显著差异(P＜0.01),差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组.结论:督灸配合脐灸在改善慢性功能性便秘患者临床症状、生活质量方面均明显优于单纯脐灸,且两者在治疗慢性功能性便秘方面具有协同作用.督灸配合脐灸疗效显著,无毒副作用,值得临床推广应用.
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甲强龙静脉注射联合针灸治疗突发性耳聋疗效观察
目的:观察针灸联合甲强龙静脉注射治疗突发性耳聋的临床疗效作用.方法:选择确诊为突发性耳聋患者随机入组联合治疗组和对照治疗组(每组36例),联合治疗组采取针灸联合甲强龙静脉注射治疗,对照组仅采用药物治疗,比较两组间多疗程后疗效结果差异及治疗前后听力治疗差异.结果:治疗后联合治疗组总有效率(94.5％)高于对照治疗组(69.4％),疗效明显优于对照治疗组(X2 =7.134,P＜0.01),显著治愈和有效治疗率也均高于对照治疗组;治疗后,各组听力损伤数值均下降,具有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).联合治疗组对听力的改善明显优于对照治疗组(t=2.193,P＜0.05);治疗相关的头晕、头痛、心慌等不良反应发生率,联合治疗组发生率(5.6％)明显低于对照治疗组(19.4％)且差异具有统计学意义(X2=8.563,P＜0.01)结论:针灸联合甲强龙静脉注射治疗突发性耳聋可通过中医调理和药物抗炎协同作用有效改善患者血黏度及耳局部微循环,提高治疗效果和患者听力恢复水平.
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穴位刺血配合推拿与药物治疗小儿痰热蕴肺型咳嗽的临床疗效及安全性分析
目的:观察穴位刺血配合推拿与药物治疗小儿痰热蕴肺型咳嗽患者的临床疗效及安全性.方法:选取2015年3月～2016年5月我院收治的符合诊断标准的痰热蕴肺型咳嗽患者86例.根据患者入院治疗时间顺序,采用数字随机法,将86例患者分为对照组及观察组,每组患者43例.对照组患者采用小儿肺热咳喘口服液进行治疗,观察组患者采用穴位刺血配合推拿进行治疗.比较两组患者治疗前后临床疗效、症状、临床体征评分及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组(97.69％ vs 76.74％),两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床症状及体征评分较治疗前有明显变化,均呈现下降趋势,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、肺部听诊、烦躁、食欲减退、夜间哭闹评分下降幅度明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应.结论:穴位刺血配合推拿与药物治疗小儿痰热蕴肺型咳嗽患者的临床疗效佳,可有效改善患者临床症状及体征,安全性高,值得临床推广运用.
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针灸联合康复治疗骨髓损伤的临床研究
目的:观察针灸联合康复治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的疗效.方法:选取都江堰人民医院近期收治的不同程度脊髓损伤患者90例,随机分为研究组和对照组.对照组行常规西医治疗,为患者提供营养神经、抗炎等治疗;研究组采用针灸结合康复治疗.临床观察患者的运动、触觉、痛觉等功能的恢复情况.结果:研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义.结论:初步研究结果表明,不同程度脊髓损伤患者接受针灸结合康复治疗,可促进其脊髓损伤恢复,临床推广价值较好.
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辅以利多卡因的穴位注射治疗主观性耳鸣临床观察
目的:观察辅以利多卡因的耳周穴穴位注射治疗主观性耳鸣的临床疗效.方法:148患者被随机分成对照组和治疗组.对照组患者给予常规的天麻素加维生素B12穴位注射治疗;治疗组给予盐酸利多卡因联合上述药物进行穴位注射治疗.每隔3日注射1次,7次为1疗程.完成1个疗程后评价疗效,比较两组的治疗显效率和有效率.结果:对照组治疗显效率为25.68％,明显低于治疗组的47.30％ (P＜ 0.05);而两组治疗有效率分别为71.62％和75.68％,治疗组有增加趋势,但无显著性差异(P＞0.05).结论:穴位注射治疗耳鸣时,加入盐酸利多卡因有助于提高治疗显效率.
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针刺结合肌电生物反馈对痉挛性脑瘫患儿智力及运动功能的影响
目的:观察针刺结合肌电生物反馈治疗痉挛性脑瘫患儿智力及运动功能的影响.方法:选取2014年2月至2017年2月间,于本院确诊并接受治疗的痉挛性脑瘫患儿共205例,随机分为采用针刺结合肌电生物反馈治疗法的治疗组102例和单纯采用肌电生物反馈治疗法的对照组103例,对比两组治疗效果.结果:治疗后两组患儿的GMFM表评分、综合功能量表评分和Ashworth痉挛评定量表分级相对于治疗前都有显著的改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两种治疗方法都取得了显著的治疗效果;治疗后治疗组患儿的GMFM表评分、综合功能量表评分和Ashworth痉挛评定量表分级情况要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的综合功能量表评分改善有效率93.1％优于对照组的59.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的痉挛症状改善有效率83.4％优于对照组的50.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用针刺结合肌电生物反馈疗法治疗小儿痉挛性脑瘫取得了显著的治疗效果,患儿的智力和运动功能都得到了明显的改善.
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基于三维有限元的踩跷法对腰椎神经根应力应变影响研究
目的:观察踩跷法对腰椎神经根应力应变的影响.方法:采用Mimics、Geomagic、Patran及Nastran软件创建正常人与腰椎间盘突出症患者的腰椎三维有限元模型,采用动态加压装置模拟踩跷法,观察不同时间点(10s、20s、30s)神经根的应力应变情况.结果:正常人和非正常人在相对位移大的时间点上应力相差较大,但是在整个模拟踩翘过程中,应力大相差不大,应变相差不多.正常人和非正常人的神经根应力表现为靠近尾部应力越大,而应变表现为靠近椎体四位移越大.正常人和非正常人30S内神经根受力在整体的趋势上有相似之处,但是在细节上的波动不同.结论:踩跷法增加了神经根和椎间盘之间的相对位移,有利于解除神经根的粘连,对L4-5神经根的应以应变影响大.
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浮针、中药泡洗配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察及对血浆BK、SP水平的影响
目的:观察浮针、中药泡洗配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)临床疗效以及对血浆BK、SP水平的影响.方法:病例为我院2012年5月～ 2015年7月脑卒中后SHS患者,共80例.根据随机数字表法随机分为2组,每组40例.对照组患者给予常规对症治疗和支持治疗,同时进行上肢康复训练,观察组患者在此基础上进行浮针疗法和中药泡洗治疗.观察两组治疗临床疗效,治疗前后SHSS、VAS、FMA评分变化和血浆缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化.结果:观察组临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的60.0％ (P＜0.05);治疗后两组SHSS和VAS评分显著降低,FMA评分显著升高(P＜0.05),且观察组升高或降低幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗后两组血浆BK、SP水平显著下降(P＜0.05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后SHS患者采用浮针、中药泡洗配合康复训练治疗,临床效果显著,能缓解SHS病症,减轻疼痛,增强上肢活动能力,其机制可能与降低血浆BK和SP水平相关.
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分型针刺治疗交感型颈椎病的临床研究
目的:观察采用分型针刺治疗交感型颈椎病的治疗效果.方法:将106例交感型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,均在常规药物治疗的基础上,治疗组采用针刺治疗,对照组单纯采用药物治疗,治疗2周后,分析对比两组治疗效果.结果:通过采用不同治疗方案,治疗组疗效优于对照组,两组对比具有较大差异性(P＜0.05).结论:分型针刺治疗交感型颈椎病可提升治疗疗效,具备临床意义与价值.
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祛腐生新膏治疗糖尿病难愈性创面的疗效观察及护理体会
目的:观察护理配合自制祛腐生新膏促进糖尿病难愈性创面的愈合作用.方法:选择我院收治的45例糖尿病难愈性创面的患者随机分为对照组(n=22)和治疗组(n=23)例,对照组采用常规治疗护理措施,治疗组在常规治疗护理的基础上予以自制中药祛腐生新膏,同时结合中医理论进行辨证护理.结果:治疗组的总有效率(91.30％)高于对照组(50.00％),差异具有统计学意义(P≤0.05);治疗周期内观察组创面平均换药次数、创面清洁时间以及每例压疮更换床单的次数较对照组比较具有优势,差异有统计学意义(P≤0.05);治疗第7天及第14天观察组创面分泌物细菌培养检测阳性患者明显低于对照组(P≤0.05);并且治疗后两组患者血常规、肝功能、肾功能均无因药物使用所造成的不良反应发生.结论:护理配合自制祛腐生新膏对糖尿病难愈性创面具有较好的促进愈合作用.
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中医综合护理对胆囊切除术后综合征的效果观察
目的:探讨和研究应用中医综合护理对胆囊切除术后综合征的效果.方法:符合纳入标准的胆囊切除术后患者190例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各95例;对照组予外科常规治疗及护理;观察组在对照组基础上实施电针、耳穴、中药汤剂并配合情志护理等中医综合护理干预措施.观察和对比护理干预期间两组患者治疗效果,胆囊切除术后综合征不适症状改善时间;随访观察期内复发病例.结果:观察组治疗总有效率高达84.2％,对照组仅70.5％;观察组在大便不调(腹泻、便秘)、腹痛及腹胀改善时间各方面均明显优于对照组,两组比较差异有高度显著性(P≤0.05);同时观察组第1、2、3、6、12个月的复发率明显低于对照组;结论:应用中医综合护理干预,能显著提升胆囊切除术后综合征的治疗效果,缩短胆囊切除术不适症状的改善时间,同时可有效降低复发率.
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穴位按压缓解痔患者术前焦虑的临床研究
目的:观察穴位按压缓解痔患者术前焦虑的临床疗效.方法:采用随机数字表将150例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组两组,每组均为75例.对照组给予痔术前肛肠科常规护理,治疗组在对照组基础上给予穴位按压干预术前焦虑状态.结果:治疗组术前晚8点、术前2小时的HAMA评分较对照组低,有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按压能一定程度缓解痔患者术前焦虑状态.
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耳穴埋豆对激光祛雀斑术后镇痛效果观察
目的:观察耳穴埋豆对激光祛雀斑术后镇痛的效果.方法:对60例行Q开关倍频Nd:YAG532nm激光祛雀斑术,按照平行分组法分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组术后冰敷治疗,治疗组在冰敷基础上联合耳穴埋豆治疗,分析两组患者的镇痛效果.结果:治疗组总有效率为95.6％,对照组总有效率为82.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疼痛评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),疼痛时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗期间无严重不良反应.结论:耳穴埋豆在激光祛斑术后中的应用,可明显减轻患者疼痛程度,减少疼痛的时间,具有显著的镇痛效果,值得作为有效的镇痛方法.
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使用大面积艾绒温灸器艾灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理观察
目的:观察大面积艾绒温灸器治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理效果.方法:选取符合纳入条件的寒湿型腰椎间盘突出症患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用大面积艾绒温灸器治疗,并对温度、艾烟、药粉等方面存在的问题给予改善;对照组采用温针灸.治疗2周后比较临床疗效及JOA慢性腰痛评分、VAS疼痛评分以及患者满意度情况.结果:治疗组有效率96.9％,对照组有效率90.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者JOA评分、VAS评分分别为24.4±3.1分、1.6±0.8分,对照组JOA评分、VAS评分分别为20.5±2.8分、2.5±1.0分,两组比较,JOA评分、JOA改良指数、VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.治疗组临床护理改良后,温度调节灵活,舒适度高,提高了患者的满意度.结论:大面积艾绒温灸器治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床护理疗效确切,值得推广应用.
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尤乘《寿世青编》养生延寿观初探
目的:研究《寿世青编》一书关于养生延寿理论的条文,分析关于养生的学术思想,为现代养生提供指导.方法:整理《寿世青编》关于养生的条文,从条文中整理出该书关于养生保健各方面的描述;同时从五脏养生、起居养生、.导引养生和时间养生四个方面进行分析.结果:《寿世青编》谨遵五脏养生、起居养生、导引养生和时间养生的原则,将“治未病”的思想贯穿于始末,对养生延寿提出了一整套保健方案.结论:将《寿世青编》中关于养生的理论进行归纳总结,对现代养生保健提供指导.
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《针灸大成》足三里临床应用规律探析
通过整理《针灸大成》一书中有关足三里穴的记载,对足三里穴的腧穴定位、刺灸方法、针灸处方进行讨论,发现其除了可以治疗足阳明胃经循行所过的疾病,还与五脏关系很密切.其临床适应症可概括为三个方面:内科疾病、外科疾病、妇科疾病.其中内科疾病又可分为:肝系疾病、心系疾病、脾胃系疾病、肺系疾病、肾系疾病、气血津液疾病、肢体经络疾病等,临床应用十分广泛.
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喻昌辨治儿科急重证经验
喻昌治儿科急重证不囿前人,议病精详,诸如外感热病,开门逐盗;内伤腹满,源清流洁;腹泻四逆,滋阴润燥;邪祟为病,方参成人.
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脑梗死中医辨证分型与客观指标关系的研究进展
脑梗死中医辨证分型客观化指标研究是近年来研究热点,旨在通过探索中医辨证分型与客观化量化指标的关系为辨证论证提供客观依据,本文通过近年来从血液流变学、生化指标、经颅多普勒超声、影像学变化、颈动脉粥样硬化等方面阐述脑梗死中医辨证分型与客观指标关系的研究文献进行复习,以期为脑梗死辨证分型提供客观依据,从而为脑梗死辨证治疗提供参考.
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针灸治疗老年性痴呆的研究概况
痴呆在老年群体中具有较高的发病率,危害大,严重影响老年人的生存质量及其家人的生活质量.本文从临床研究和实验研究回顾汇总近十年来,针灸治疗老年性痴呆的相关文献,阐释针灸治疗老年性痴呆的优势和不足,以期能为研究者在临床治疗和实验研究过程中,提供更多的方法借鉴和思路启发.
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步长参仙升脉口服液治疗心动过缓的临床观察
目的:观察步长参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的疗效.方法:选取2015年1月至12月在我院接受治疗的100例窦性心动过缓患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者接受宁心宝胶囊2粒tid治疗,治疗组接受步长参仙升脉口服液治疗,20ml bid,两组患者均治疗4周后统计治疗效果.结果:与对照组相比,治疗组的疗效以及患者的心率均有显著提高(P＜0.05).结论:采用步长参仙升脉口服液可以有效窦性治疗心动过缓.
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痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎临床研究
目的:观察痰热清注射液治疗风热型急性气管-支气管炎(acute bronchitis/bronchiolitis,ABB)患者的临床疗效,并对其治疗机制进行初步探讨.方法:随机选取同时期健康成年人20例检查其血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.采用随机对照临床试验(randomised controlled trial,RCT),分为A、B两组,A组60例(对照组:常规西药治疗),B组60例(治疗组:在常规西药治疗基础上联合痰热清注射液20ml ivgtt qd).治疗3天,观察两组治疗前、后TNF-α水平以及中医临床疗效,进一步研究相关机制.结果:B组总显效率明显高于A组(P＜0.05);ABB患者TNF-α水平高于健康组(P＜0.05),治疗后B组TNF-α降低水平明显高于A组(P＜0.05).结论:痰热清注射液治疗风热型ABB有显著临床疗效,其机制可能与TNF-α的下降有关.
关键词： 急性气管-支气管炎临床疗效 TNF-α -
丹红注射液改善老年冠心病心力衰竭的临床效果分析
目的:观察丹红注射液治疗对改善老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:将2014年1月～2016年1月期间经我院临床确诊后进行治疗的164例冠心痛心力衰竭老年患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成两组.对照组(单号)82例仅给予常规西药治疗,观察组(双号)82例在常规西药治疗基础上联合应用丹红注射液.比较两组肌钙蛋白、超敏C反应蛋白以及心功能各项指标.结果:观察组cTnⅠ (0.56±0.33) μg/L、hs-CRP (2.79±0.66) mg/L、SV (70.87±6.68) mL/次、CO (5.25±0.99) L/min、CI (2.85±0.68) L/minxm2、LVEF(51.23±4.92)％、E/A (1.16±0.43)明显优于对照组eTnI (0.72±0.28)μg/L、hs-CRP (3.05±0.43)mg/L、SV(67.77±6.45) mL/次、CO (4.71±0.73) L/min、CI (2.57±0.35) L/min×m2、LVEF (49.18±4.34)％、E/A (0.95±0.24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年冠心痛心力衰竭采用丹红注射液治疗,能够扩张血管,增加血流量,显著改善心功能,促进患者预后,有助于控制心衰病情发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
