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硬膜外阻滞镇痛分娩的临床护理
目的:探究硬膜外阻滞镇痛分娩的临床护理方法。方法观察并分析分娩各阶段护理过程。结论在分娩中,医院应提供尽可能多样的分娩镇痛技术,产妇可根据对分娩镇痛知识的了解程度、自身产痛的感觉程度、产程进展程度及经济承受程度等因素来自主选择分娩镇痛方法。而护士除掌握必要的护理技术外,还要应掌握护理的艺术。
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58例脑室穿刺引流术围术期的护理
目的:探讨脑室穿刺引流术围术期的护理方法。方法总结58例行脑室穿刺引流术护理经验。结果58例患者引流管放置时间3~7天,治愈55例,死亡1例,自动出院2例。结论术前、术后引流管的放置及引流液的观察等护理方面内容,认为术前、术后精心认真护理以及细心观察病情是脑室引流成功的关键。
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深静脉置管在35例胸腔积液患者中的应用及护理
目的:探讨深静脉置管应用于胸腔积液患者治疗的护理方法。方法回顾性分析35例胸腔积液患者采用深静脉置管引流治疗的临床护理经验。结果置管期间未出现局部水肿、皮下气胸,导管折叠、滑脱及胸腔感染等并发症,均达到消除胸水,消除压迫症状的目的。结论深静脉置管应用于胸腔积液可有效减少穿刺抽液次数,减轻患者的痛苦和医护人员工作量,且具有良好的临床疗效。
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眼底血管荧光造影在眼科护理中的应用
目的:分析研究眼底血管荧光造影在眼科护理中的应用价值。方法选取2011年3月~2013年4月在我院眼科采取眼底血管荧光造影的病人一共有1065例,对1065例病人相关临床资料给予回顾性分析。结果在1065例病人采取眼底血管荧光造影检查当中,可以看见荧光渗漏、荧光遮蔽、弱荧光以及视网膜毛细血管没有灌注等相关现象。结论眼底血管荧光造影具有操作简便、费用低廉以及不良反应较少等优势,同时采取相对应的护理措施,可以使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。
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VSD负压封闭引流技术治疗皮肤及软组织缺损患者的护理
目的:总结皮肤及软组织缺损患者应用VSD负压封闭引流技术治疗的效果和护理要点。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月,我科32例皮肤及软组织缺损患者应用VSD负压封闭引流技术治疗的疗效观察和护理。结果伤口愈合良好,无其它并发症。结论病人行VSD负压引流术后,护理人员实施专业的全方位护理,保证了负压引流的效果,缩短了住院时间,减少了患者的痛苦和经济负担,值得临床广泛应用。
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60例肠癌患者行PICC置管的护理体会
目的:总结肠癌患者行PICC置管护理体会。方法分析我科肠癌患者行PICC置管过程中的临床护理方法。结果全组留置导管期间无严重不良反应出现,2例患者出现静脉炎,3例出现穿刺点发红、有少量渗出,经护理措施后症状缓解。结论要发挥PICC置管术的优势,关键在于日常维护,进行规范化护理,同时加强 PICC置管的质量监控。
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舒适护理对脑梗死患者的影响
目的:探讨舒适护理对脑梗死患者的影响,提高患者生活质量。方法回顾性分析2013年1月~2014年13月在我科住院治疗的脑梗死患者55例,实施舒适护理,评估每一位出院时的心理状况,并与入院时作比较。结果患者出院前1d的心里评估状况显著得到改善,与入院时比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论舒适护理可有效改善脑梗死患者的治疗效果,改善患者心理情绪,提高患者生活质量。
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心理护理在普外择期手术患者中的应用
目的:研究心理护理对普外择期手术患者的影响。方法选取本院自2011年1月~2014年1月间收治的120例普外择期手术患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,60例/组,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理基础上添加心理干预护理,对比分析两组临床表现以及护理满意度。结果经过比较护理研究,观察组在恐惧焦虑、心率变化、术前血压、整体护理度上明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论心理护理可以有效减轻患者的心理恐惧以及改善患者的生命体征变化。
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天竺镇手足口病家庭访视的效果与评价
目的:提高手足口病患儿家庭自我管理能力,有效控制感染,预防疾病传播。方法选取手足口病患儿108例,随机分为访视组和对照组各54例,对照组采用电话访视,访视组采用家庭访视,了解两组患儿手足口病家庭自我管理知识掌握程度,并进行比较。结果访视组患儿家庭自我管理知识掌握程度和依从性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展家庭访视护理服务能有效提高手足口病患儿家庭自我管理能力;加大力度培养社区家庭访视护理人员,对提高家庭访视效果具有积极作用。
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脑卒中患者在电疗治疗中实施心理护理干预的意义
目的:探讨心里护理干预对脑卒中患者在电疗治疗过程中的影响。方法将40例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,每组20例,对照组实施一般中频电疗和康复训练,观察组在一般治疗基础上给予积极的心里干预。结果观察组经心里干预后在电疗期的合作度评分明显低于对照组(p<0.05),两组患者对护理满意度的比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论针对性的心理干预护理可有效的缓解脑卒中患者对电疗的负面心理,对脑卒中患者有积极作用。
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反问法核对联合患者参与核对在减少护理操作隐患中的作用分析
目的:观察反问法联合患者参与核对在输液、服药过程的安全效果,总结经验,提高工作质量,保障护理操作安全。方法观察组是2011年采用普通方法核对后,给予患者1000袋输液静滴前及给予患者1000袋口服药前的核对效果;对照组采用反问法联合患者参与核对法,统计2012年给予患者1000袋输液静滴前及给予患者1000袋口服药前的核对效果。结果完成核对后,观察组与对照组比较,静滴输液存在安全隐患由0.2%下降到无隐患,口服药存在安全隐患由0.3%下降到0.1%。结论反问法联合患者参与核对法,可显著减少护士在医院输液、发药过程操作安全隐患,保障患者输液、发药质量和安全。
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对1例妊娠期高血压疾病重度患者的药学监护
目的:探讨临床药师如何协助医师在临床治疗中开展合理用药。方法对临床药师参与1例妊娠期高血压疾病—重度子痫前期患者的药学监护进行分析总结。结果临床药师参与制定用药方案有效避免了可能发生的药物不良反应并为患者的成功救治提供药学服务。结论临床药师参与临床治疗有助于优化药物治疗方案。
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上消化道出血护理体会
目的:探讨上消化道出血的护理。方法对98例患者进行密切观察、急救、饮食、心理、基础护理等护理措施,并施予护理。结果98例患者均抢救成功,避免再次出血,减少并发症,取得良好的治疗效果。结论临床护理观察是临床诊断治疗的重要保障。
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混合痔患者围手术期的护理
目的:探讨混合痔患者围手术期的护理体会,为护理工作奠定理论依据。方法回顾性分析我院2013年6月~2014年5月100例混合痔患者的临床资料,对围手术期的护理进行总结。结果手术后并发疼痛13例、尿潴留10例、便秘8例,经护理均有有效改善。结论加强混合痔围手术期的观察及护理,对降低术后并发症发生率、促进伤口愈合有重要的临床意义。
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手术麻醉复苏期对呼吸道并发症的临床观察与护理
目的:探讨手术麻醉复苏期对呼吸道并发症的临床观察与护理。方法在我院2011年1月~2013年12月期间所收治的手术麻醉复苏期患者中选取100例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用护理观察干预方法,对照组常规护理方法,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率为6.0%,对照组患者并发症发生率为22.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手术麻醉复苏期患者,实施护理观察干预方法可以提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得大力推广使用。
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集束化护理预防PICC脱管发生率的效果分析
目的:降低PICC脱管发生率,减少患者费用,提高护理满意度。方法将60例行PICC患者按照时间顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予一般常规PICC置管护理,包括穿刺、维护及健康教育,研究组在常规PICC置管基础上实施集束化干预措施。结果两组患者PICC导管脱出的发生率及满意度调查结果显示,观察组好于对照组,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论集束化护理在PICC带管患者维护中有显著优势,有效降低脱管发生,相应也提高护理满意度。
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妇女病普查中腔内超声的应用评价
目的:评价腔内超声—经阴道TVS (直肠TRS)超声检查在妇女病普查中的诊断价值。方法分别收集本中心妇科门诊承接妇女病普查中近6年来应用2种不同超声检查手段(2008年~2010年腹部超声检查、2011年~2013年腔内超声检查),统计常见5种阳性发现(子宫病变、卵巢肿瘤、宫颈炎症、盆腔炎症、宫内节育器下移)检出率对比性分析。结果前3年腹部超声阳性检出率18.49%,后3年腔内超声阳性检出率为30.93%,两种检查手段的比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论近年来,妇女病普查中经阴道(直肠)超声检查的应用明显提高妇女病检测效率,特别是子宫肌瘤、卵巢囊实性包块、子宫内膜病变、宫颈息肉检测明确。且两种超声检测均提示八里庄辖区商业服务行业女职工子宫肌瘤、卵巢肿瘤发病率明显高于其他疾病。
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2013年北京市东城区安定门街道2~3岁组儿童计划免疫接种率调查结果分析
目的为及时掌握安定门街道3个居委会的免疫规划疫苗接种情况,找出薄弱环节,保证扩大国家免疫规划工作继续顺利开展[1]。方法采用批质量保证抽样方法(LQSA)在安定门街道调查2~3岁组适龄儿童30名,进行入户调查现场询问,查看接种证、卡、填写《儿童预防接种入户调查表》。结果疫苗接种率卡介苗96.7%、及时接种率30%,乙肝接种率100%,乙肝首剂及时接种率83.3%,脊髓灰质炎100%、百白破100%、麻风100%、麻腮风100%、A群流脑96.7%、乙脑93.3%、甲肝93.3%。本地儿童与流动儿童接种率比较,流动人口乙肝首剂及时接种率,乙脑、甲肝接种率均低于本市儿童差异有统计学意义(p<0.05)。
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挂线联合硬化治疗肛瘘合并混合痔62例分析
目的:探讨肛瘘合并混合痔同期手术的可行性。方法回顾性分析某院自2008年~2013年对62例肛瘘合并混合痔患者同期行手术治疗,并随机抽取单行肛瘘手术62例患者,两组作比较观察。结果在手术时间、住院时间、创面愈合时间及疼痛方面两组均无统计学差异,均痊愈出院,随访2~12个月,均无肛瘘复发,痔回缩满意。结论肛瘘合并混合痔同期手术是安全可行的,具有疗效高,并发症少,复发率低等优点。
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87例重型颅脑损伤患者的并发应激性溃疡的预防与治疗
目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床干预与防治措施。方法收集和整理2010年1月~2013年12月我院收治的78例重型颅脑损伤临床资料,对有效预防和治疗应激性溃疡的方式和方法进行总结和分析。结果78例重型颅脑损伤患者,仅5例患者出现并发应激性溃疡出血现象。结论对重型颅脑损伤患者只有密切观察病情,规范治疗原发性疾病,早期给予营养支持和应用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,才能有效预防或减少应激性溃疡并发症发生,保证患者的生存质量和降低致残致死率。
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腹腔镜辅助胃远端癌淋巴结清扫术近期疗效分析
目的:探讨和研究腹腔镜辅助胃远端癌淋巴结清扫术的临床可行性以及近期疗效。方法回顾性分析我院进行D2淋巴结清扫术治疗的86例胃远端癌患者,其中采取常规开腹胃大部切除术者40例,采取腹腔镜辅助胃大部切除术者46例,对两组患者治疗效果进行评价分析。结果观察组和对照组手术所需时间、术中清扫淋巴结数量之间差异不显著(P>0.05);观察组患者的术中出血量、首次下床时间、肛门排气时间以及住院天数等均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃远端癌D2淋巴结清扫术能够与传统开腹胃大部切除术取得相同的治疗效果,但是在手术安全以及术后恢复等方面具有一定优势,不失为治疗胃远端癌淋巴结清扫术的行之有效的手术方案。
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40例中重度支气管哮喘临床治疗分析
目的:比较连续与间隙雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗中重度支气管哮喘临床疗效。方法将40例中重度支气管哮喘患者随机分为连续疗法组和间隙疗法组,比较疗效。结果治疗3d后,连续疗法组肺功能改善好于间隙疗法组(p<0.05),在治疗期间两组不良反应比较无统计学差异(p>0.05)。结论连续雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗中重度支气管哮喘临床疗效要优于间隙疗法,但在治疗时需密切观察患者病情,当症状表现改善后应及时改用间歇雾化吸入,以减少不良反应。
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新生儿病区医护人员手卫生依从性的影响因素及对策
目的:了解医护人员手卫生依从性,降低新生儿病房感染发生率,探讨影响医护人员手卫生依从性的因素及对策。方法选择2013年6月~12月,我院新生儿病区医护人员19名,对照分析措施实施前后,手卫生合格率及影响手卫生依从性的因素,并对感染发生率进行调查分析。结果措施实施前,手卫生合格率为29%,院内感染发生率5%;措施实施后,手卫生合格率为87%,院内感染发生率0.3%。措施实施前后对照显示,实施前手卫生合格率明显低于实施后,院内感染发生率明显高于实施后。结论认识不足,设施欠缺,费时是影响手卫生依从性的重要因素,采取有效措施后能显著提高手卫生的依从性,医护人员手卫生依从性有待进一步提高。
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甲状腺手术并发症的预防与处理
目的:讨论甲状腺手术并发症的发生及其预防措施。方法回顾性分析2009年1月~2013年1月在我科行外科手术治疗的甲状腺疾病患者130例,从实际情况出发,分析总结其术后并发症的发生及其预防处理措施。结果共计发生术后并发症6种12例,其中术后出血和血肿1例;喉返神经损伤3例;甲状腺危象1例;甲状旁腺损伤2例;声音嘶哑2例;切口感染3例。结论甲状腺手术时术者应小心谨慎,操作应细致轻柔,做好术前的准备,与患者沟通充分,告知术后注意事项,实施健康教育指导等预防措施,可有效降低手术并发症的发生,保证手术的成功率,确保患者生活质量和提高疾病的治愈率。
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胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析
目的:对胃镜检查时麻醉与非麻醉的临床检查效果进行对比与探讨。方法选取我院2013年3月到2014年3月所收治的胃镜检查患者98例作为研究对象,按随机表法将其平均分成两组,即观察组与对照组,对照组患者采取在非麻醉的状况下实施胃镜检查,而观察组患者则在麻醉的状况下实施胃镜检查,并对两组患者的检查效果进行观察。结果观察组患者的检查成功率为100%,而对照组检查成功率为91.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查后的各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃镜检查患者而言,采取非麻醉和麻醉方式都可以获得比较好的检查效果,但是对患者采取麻醉之后再行胃镜检查,其可行性与安全性比较高,且能有效减轻患者的疼痛。
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锁定钢板联合植骨治疗老年性肱骨外科颈骨折临床分析
目的:探究钢板联合植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院收入的肱骨骨折患者180例为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各90例。研究组行锁定钢板联合植骨治疗,对照组行锁定钢板治疗。结果两组患者在手术及术后愈合时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板联合植骨治疗老年性肱骨外科颈骨折的临床效果显著,患者恢复好。
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持续硬膜外分娩镇痛400例临床观察
目的:对持续硬膜外分娩镇痛进行临床效果观察。方法选取我院2012年5月~2012年8月期间有分娩镇痛要求、无硬膜外穿刺禁忌证、无阴道分娩禁忌证的初产妇400例作观察组,随机选择400例同期相同条件的产妇作为对照组,两组产妇的年龄、体重、孕周差异无显著性(p>0.05),进行临床镇痛分析。结果观察组中镇痛开始至180分钟内VAS评分优303例,良94例,差3例。好于对照组。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛方法简单,能够大大减轻产妇痛苦,在一定程度上降低阴道助产率和剖宫产率,安全有效,值得临床推广应用。
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一起饮用水污染引起的食物中毒合并群体性心因性反应事件的调查报告
目的:调查一起饮用水污染引起的食物中毒合并群体性心因性反应事件。方法对某中学学生的就餐、饮水等情况进行调查分析,对所采集的5个食品样品、10份肛门拭子和2份水样进行了沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、腊样芽胞杆菌等常见食物中毒病原菌的检验。结果经检验所检样品未检出以上病原菌。采集的两份水样:细菌总数:97cfu/ml,总大肠菌群:17MPN/100ml,后者超出国家生活饮用水标准17倍;从两份水样中均检出变形杆菌。结论根据流行病学调查、病人的临床症状和检验结果,确定这是一起饮用水污染引起的食物中毒合并群体性心因性反应事件。
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解剖型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析
目的:探讨解剖型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法采用2008年2月~2012年8月在我院行切开、复位解剖型锁定钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折49例。结果49例随访,时间6~18个月,平均9个月。骨折愈合时间4~9个月。按Dienst等评估标准对腕关节功能进行测定:优26例,良15例,可5例,差3例,优良率为83.7%。结论切开复位解剖型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折能大程度恢复桡骨长度,关节面的平整性,掌倾角、尺偏角,术后配合合理的功能锻炼,腕关节功能达到大程度的保留。
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集束化治疗实施对急诊科感染性休克的影响
目的:探讨急诊科感染性休克患者采取集束化治疗的重要意义。方法分析56例感染性休克患者6h集束化治疗情况。结果死亡组与存活组在性别、感染部位比较差异无统计学意义,在6h集束化治疗完全达标例数、机械通气时间、ICU住院时间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论强调集束化治疗实施依从性和达标率对患者预后的影响具有积极的意义,尤其有助于降低患者病死率。
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骨科术后血栓防控策略
目的探讨骨科术后深静脉血栓(DVT)的防控方法。方法2009年1月~2012年10月对154例我院骨科大手术术后患者血栓情况进行观察。对112例全髋关节置换术后患者,分别采用中西药两种方法进行预防治疗,并对59例患者采用益气活血中药预防骨科大手术后深静脉血栓;在全膝关节置换术后应用活血通脉汤,同时进行CPM机功能锻炼。在髋膝置换术后应用活血Ⅰ号方口服。结果与结论骨科患者DVT重在预防,提高认识,在临床医疗和护理工作中采取相应的预防措施,可降低DVT的发生率。研究表明,中西药物均能降低DVT的发生率;下肢骨折创伤术后早期运用中药干预,能达到预防下肢DVT的目的。中医药对于术后下肢DVT的预防可达到与西药相似的效果,且较为安全,应充分发挥其优势。
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重症患者的血糖控制后安全性及效果观察
目的:探讨重症患者采用胰岛素强化治疗方案控制血糖相比于传统疗法的安全性及效果观察。方法选取2011年11月~2014年2月我院ICU病人68例,随机分为强化治疗组和传统治疗组(n=34)。强化治疗组采用胰岛素持续泵入控制血糖,传统组采用传统治疗方案(早、中、晚定时静脉推注胰岛素)。观察患者血糖控制水平、死亡率、新器官衰竭发生率及严重低血糖发生率以评估其安全性及效果。结果胰岛素强化治疗组血糖控制平均值为(7.3±1.8)mmol/L,明显好于传统组血糖控制水平(12.8±1.4),p<0.05,差异有统计学意义;胰岛素强化治疗组患者死亡率(5.9%)、新器官衰竭发生率(23.5%)及严重低血糖发生率(2.9%)均优于传统组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用胰岛素强化治疗方案能够较好控制患者血糖水平,降低患者死亡率、减少新器官衰竭并能减少严重低血糖发生,值得临床推广。
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老年人股骨颈骨折治疗原则与治疗方法的选择
目的:评价我院治疗老年人股骨颈骨折治疗效果,总结治疗原则。方法回顾性分析既往收治的股骨颈骨折老年患者78例,分析流行病学特征,评价患者疗效。结果 GardenⅠ型2例、Ⅱ型12例、Ⅲ型53例、Ⅳ型11例;解剖分型头下型22例,头颈型31例,经颈型25例;有合并症57例,有3种及以上合并症27例,有手术禁忌者3例;非手术治疗5例,手法复位空心钉内固定术26例,人工股骨头或髋关节置换术52例;股骨头坏死13例,早期康复训练开展率<10%;不同疗法患者术后髋关节功能水平差异无统计学意义(P>0.05);有合并症髋关节功能评分(75.2±14.8)分低于无合并症者(86.1±9.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
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瘢痕子宫剖宫产术中出血原因分析及止血操作
目的研究瘢痕子宫剖宫产术中出血原因以及止血操作方法。方法选取本院自2012年1月~2014年2月间实施剖宫产术瘢痕子宫再次妊娠孕育234例患者与同期在本院实施剖宫产423例患者进行术中出血情况对比。回顾性分析引起瘢痕子宫术中出血因素以及止血操作方法。结果瘢痕子宫剖宫产术中主要的出血因素有胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口撕裂等,其中两组患者在术中出血发生率以及出血量数据对比上存在着显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论从数据统计中得出,在瘢痕子宫患者行剖宫产易出现出血情况,需在术前积极采取预防措施、术中止血措施以及术后加强观察,从而有效的提升手术治疗,降低产妇的并发症发生率。
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老年高血压的特点和治疗进展
老年性高血压是我国常见的心血管疾病,合并症、并发症多,心脑血管病的发生率、死亡率高。特点是单纯收缩期高血压多,脉压差较大,血压波动大,易发生体位性低血压。治疗要平稳地进行降压治疗,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险提倡个体化。要采取非药物治疗结合药物治疗的方法。非药物治疗主要是指生活习惯、饮食习惯等的改变。药物治疗降压药物要从小剂量开始,根据患者的耐受性和降压反应及达标与否逐渐加量,常需≥2种降血压药物小剂量联合应用。噻嗪类利尿剂、钙拈抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂五大类抗高血压药物均可作为老年高血压治疗的起始和维持用药。根据个体不同情况选择联合用药的方案。
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83例疑似儿童EBV感染临床分析
目的:探讨儿童EBV感染的特点、检测及相关疾病谱情况,为临床诊断治疗提供依据。方法对83例疑似EBV感染儿童行PCR检测,并对EBV-DNA阳性检测结果进行分析。结果83例疑似EBV感染儿童中,有23例EBV-DNA检测阳性,不同年龄段发生率不同,以呼吸系统为常见,其次为血液系统。结论儿童EBV感染易感染的为呼吸系统,采用PCR技术检测EBV-DNA阳性准确性较高,利于早期诊断EBV感染,值得临床推广。
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高校新生消化系统疾病筛查分析
目的:分析高校新生消化系统疾病的发病特点。方法选取2013年我校门诊部接诊的143名新生患者,采用自制疾病登记表进行数据收集,并按照国际ICD-10标准进行疾病分类。结果本次调查疾病分类中消化系统疾病的患病率居第2位,占所有系统疾病构成比的23.1%(33/143),系统疾病内部前5位为:胃肠炎占51.5%、牙周炎占15.2%、胃肠功能紊乱占12.1%、阑尾炎占6.1%和腹痛占3%,且发病与学生来源地区无关。结论要重视新生入学后的的心理、思想工作和健康教育宣传,加强后勤保障工作,搞好环境卫生、个人卫生、集体卫生及饮食卫生。
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30例老年社区获得性肺炎并发急性脑病综合症临床分析
目的:探讨社区获得性肺炎并发(CAP)并发急性脑病综合症临床特点,为临床诊治提供依据。方法将30例老年CAP合并急性脑病综合症患者作为研究组,另选取单发老年CAP患者30例作为对照组,统计分析两组患者的临床资料。结果两组患者均有咳嗽、咳痰、喘憋等呼吸道症状,发生率对比无显著性差异(P>0.05);失眠、纳差、脑血管意外病史和心律失常危险因素发生率比较有差异(P<0.05)。结论老年CAP并发纳差、失眠、既往脑血管病史、心律失常时提示易发急性脑病综合症,需注意观察有无精神症状。
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68例前置胎盘剖腹产的临床观察
目的:分析前置胎盘类型对剖宫产产后出血情况的影响,以供临床工作参考。方法将本院2011年4月~2014年3月收治的前置胎盘产妇68例纳入本研究,根据前置胎盘类型分组。其中20例中央型前置胎盘产妇纳入A组,15例部分型前置胎盘产妇纳入B组,33例边缘型前置胎盘产妇纳入C组。观察三组患者产后出血量的差异性。结果所有产妇出血情况均得到有效控制,未发生一例子宫切除。与A组对比,B组、C组出血量较小,组间差异经t检验后发现有统计学意义(P<0.05)。对比B、C两组出血量,组间差异经t检验后发现无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘是临床常见的高危妊娠类型,其中中央型前置胎盘剖宫产后出血风险大于部分型前置胎盘和边缘型前置胎盘,在今后的临床工作中应予以重视。
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腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位症的预后分析摘要
目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿接受腹腔镜保守治疗,术后辅助使用与不用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing-hormone agonist,GnRHa)的近期、远期复发率和妊娠率。方法收集2008年1月~2011年7月在我院妇科行腹腔镜保守手术治疗并经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿症的患者,按术后辅助使用GnRHa与否,分为单纯手术组和联合用药组。随访截止到2012年12月,比较两组患者的复发率和妊娠率。结果共有195例患者接受治疗,后183例患者纳入分组,为单纯手术组59例,联合用药组124例。单纯手术组总妊娠率、6月和1年妊娠率分别为45.8%、22.0%和39.0%;联合用药组为55.6%、9.7%和29.0%,两组6月妊娠率差异有统计学意义,其余差异无统计学意义。单纯手术组总复发率、6月和1年复发率分别为10.2%、5.1%和6.8%;联合用药组为11.3%、1.6%和6.5%,两组差异无统计学意义。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿症患者,在腹腔镜手术治疗以及术后辅助GnRHa相比较能降低复发率和有益于妊娠率的提高。
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心理干预对高血压病人焦虑抑郁情绪的影响
目的:探讨心理干预对高血压患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取我院自2011年6月~2012年6月收治的高血压患者100例,将上半年收治的50例患者作为对照组,下半年收治的50例患者作为观察组。两组患者均接受降压药物治疗,观察组在此基础上加以心理干预,对照组不进行心理干预治疗。随访3个月后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者干预前后的患者焦虑抑郁状况进行评价,并比较干预前后血压的变化情况。结果治疗后观察组的收缩压和舒张压下降较对照组明显,观察组治疗后焦虑、抑郁评分分别为(45.4±5.7)分、(43.6±5.4)分,对照组分别为(66.6±5.9)分、(69.3±4.8)分,观察组较对照组明显降低;观察组焦虑、抑郁情绪缓解率分别为90.0%、92.0%,较对照组高,P<0.05,具有统计学意义。结论心理干预可提高药物对高血压的降压效果,且对高血压患者焦虑抑郁状况也具有很好的缓解作用。
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60例平板运动试验阴性患者行冠状动脉造影结果分析
目的:通过平板运动试验(TET)阴性患者行冠状动脉造影(CAG),探讨平板运动试验对冠心病诊断准确性。方法选取60例有心前区不适而平板运动试验阴性患者,进行诊断性CAG。结果冠心病TET假阴性率达30%。结论对平板运动试验阴性患者,不应轻易否认或排除冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析。
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图像引导放疗治疗食管癌的近期临床疗效观察
目的:探讨食管癌患者行图像引导放疗的近期临床疗效。方法将我院2014年1月~2014年5月接收的食管癌且行图像引导放疗的12例患者作为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料,以总结其近期临床疗效。结果本组12例经治疗后随访3个月,近期治疗总有效率为83.3%,未见1例死亡;有急性放射反应发生,且以急性放射性食管炎、气管炎以及白细胞减少为主。结论食管癌患者行图像引导放疗后的近期疗效较为肯定,且放射反应较小,值得推广。
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眼黏膜相关淋巴瘤并骨髓侵犯一例伴文献分析
目的:观察眼附属器黏膜相关淋巴瘤的临床特点。方法报告1例双眼同时起病的眼附属器黏膜相关样淋巴组织(MALT)结外边缘区B细胞淋巴瘤(OAML)并骨髓侵犯一例,结合文献对该类型淋巴瘤病因、临床表现、免疫组化、分子生物学改变、治疗进行探讨。结果OAML大部分为局限性病变,单侧多见,晚期播散型少见。结论 OAML为惰性过程,相关至死率低,对于ⅠE可给予放疗,加用免疫化学治疗可降低复发,对于ⅣE期患者需全身化疗,总体预后良好。
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38例脑卒中患者康复理疗临床观察
目的:探讨脑卒中患者康复理疗疗效及护理支持。方法回顾性分析38例脑卒中患者临床资料。结果全组患者接受康复理疗和康复护理3个月后,患者症状显著得到改善,rankin评分低于治疗前,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论对脑卒中患者早期实施康复理疗对患者肢体障碍的恢复有着极为重要的作用。
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锁定加压钢板用于四肢骨折的临床体会
目的:探讨锁定加压钢板用于四肢骨折的治疗效果。方法30例四肢骨折患者,应用锁定加压钢板,观察骨折愈合、术后并发症等情况。结果全组手术顺利,随访6~48个月,伤口愈合,有1例出现皮下脂肪液化。骨折均获得骨性愈合,愈合时间2~6个月,无内固定物松动、断裂,无骨折感染、畸形愈合、不愈合等并发症。结论锁定加压钢板能有效提高骨折愈合率,是治疗四肢骨折尤其是粉碎性骨折的理想内固定方式。
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表现为急性脑血管病的低血糖症24例临床分析及教训
目的:探讨以类似急性脑血管病为表现的低血糖症临床特点及应吸取的教训。方法对社区医院2007年1月~2014年5月期间收治的类似急性脑血管病为表现的低血糖症24例患者低血糖发生原因、确诊情况、临床表现及其治疗方法进行分析总结。结果14例患者有低血糖发生原因(感染、腹泻、未及时监测血糖等);24例患者均发生不同程度昏迷,20例低血糖昏迷前仅表现嗜睡,4例有交感神经兴奋表现;发生四肢瘫痪6例,单侧瘫痪10例(均为右侧);低血糖昏迷发生时间在夜间10例,发生在上午8例,发生在下午6例;确诊糖尿病低血糖昏迷后立即予50%葡萄糖4O~6O ml静脉注射,继予10%葡萄糖维持静脉滴注。结论在糖尿病诊治过程中,一定要密切监测低血糖的发生,低血糖发生往往均有诱发因素。对昏迷患者常规立即做快速血糖测定十分重要。
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食管高级别上皮内瘤变的诊断与治疗
目的:总结食管高级别上皮内瘤变诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例食管高别上皮内瘤变患者的临床资料。结果接受内镜粘膜下剥离术手术治疗的28例患者中,16例(57%)术后病理证实维持高级别上皮内瘤变的诊断,其余12例(43%)术后则诊断为食管癌。结论内镜下病理检查诊断食管高级别上皮内瘤变准确率57%,内镜下活检不能作为高级别上皮内瘤变的确诊依据,应积极随访甚至手术干预。内镜粘膜下剥离术为治疗食管高级别上皮内瘤变的有效方法。
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百克瑞纱布对包皮环切术后患者切口愈合的影响
目的:探讨百克瑞纱布对包皮环切术后患者切口愈合的影响。方法将60例行包皮环切术患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组均为30例。对照组采用常规方法处理切口,观察组采用百克瑞纱布处理切口。比较两组患者术后切口愈合情况、疼痛及恐惧感评分、切口愈合时间、术后出血、血肿及切口愈合分级情况。结果①观察组患者术后切口愈合情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②观察组患者疼痛及恐惧感评分、切口愈合时间均显著小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);③观察组出血及血肿例数均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组甲级愈合例数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规方法相比,百克瑞纱布处理包皮环切术切口效果显著,切口愈合情况尤佳,应加以推广及应用。
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34例高血压脑出血患者手术治疗临床体会
目的:探讨高血压性脑出血手术治疗的临床效果。方法回顾性分析34例高血压性脑出血患者临床诊疗资料,根据手术时机分为3组。结果三组患者术后疗效评估比较差异无统计学意义(p>0.05),术后6~12个月随访ADL评分A组要好于B、C两组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论对高血压脑出血患者尽早采取手术,对改善患者术后生存质量有显著影响。
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认知行为干预模式对孕妇心理保健作用的实证研究
目的:构建提高孕妇心理健康水平的认知行为干预模式并实证其有效性。方法以认知行为干预模式对实验组进行干预;并采用组内与组间比较的方式,对相关有效性指标进行考察,判断出干预的有效性。结果实验组与对照组干预前的年龄、孕次、产次、孕产知识水平、焦虑、抑郁、一般自我效能感、自尊方面的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,组间比较在出生方式、顺产出血量、非顺产出血量、顺产产程1、顺产产程2、Apgar评分、孕产知识水平、焦虑、抑郁、一般自我效能感、自尊的2或t值分别是3.978、-5.364、-3.724、-4.371、-2.179、3.200、98.346、-3.821、-3.186、3.151、5.556,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01、0.001);实验组组内前后比较在孕产知识水平、焦虑、抑郁、一般自我效能感、自尊的t值分别是-97.703、4.89、4.088、-10.10、-4.016,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论实验组实验后的有效性指标显著优于实验前,且显著优于对照组;因此,采用认知行为干预模式来提高孕妇心理健康水平是极其有效的。
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浅谈硬脑膜新月形减张缝合术
目的:探讨去骨瓣减压术中硬膜减张缝合的手术方法。方法对77例符合去骨瓣减压指征患者采用新月形减张缝合修补硬脑膜。结果77例中12例死于原发病,存活65例中59例获随访,效果满意。结论环形减张缝合硬脑膜修补术具有操作简单、补片利用充分、减压充分等优点。
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四维超声在孕中期诊断胎儿心脏畸形的临床进展
先天性心脏畸形是产前诊断的难点,二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法。近几年,四维超声技术在胎儿心脏产前筛查中得到迅速发展,通过时间-空间相关成像等动态显示模式,实时动态显示胎儿心脏三维容积信息,可直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系,并能评估胎儿心脏容积等,大大提高了胎儿复杂心脏畸形的诊断准确率,使胎儿心脏的超声检查更加简单化、标准化,降低了心脏超声检查对操作者专业经验的依赖程度。孕中期是诊断胎儿心脏复杂畸形的佳时期。
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急诊救治双硫仑样反应32例临床分析
目的:探究急诊救治双硫仑样反应特征和规律。方法对近年我院收治的32例双硫仑样反应患者急诊救治的临床资料进行回顾性分析。结果引起双硫仑样反应的药物以头孢菌素居多,占78.1%(25/32),多为用药后当天饮酒后所致,占62.5%(20/32),临床症状及体征以皮肤潮红、心悸、烦躁、头晕头痛居多,所有患者均经综合急诊对症支持治疗后,于30min~180min内得以缓解,无死亡病例。结论双硫仑样反应的临床症状表现较复杂,且病情较危重,经积极治疗后,临床预后良好。
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老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗观察
目的:对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床表现进行分析与总结。方法选取我院2013年2月~2014年2月间收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病病人68例,将其设置为观察组,同时选取我院该时间段收治的老年单纯慢性肺源性心脏病病人68例,将其设为对照组。对比分析两组病人的心电图差异、临床表现以及疗效。结果观察组临床各项症状发生率显著高于对照组;心电图的异常症状,观察组也显著高于对照组(P<0.05)。结论合并冠心病对老年慢性肺源性心脏病患者的各项临床症状以及心电图监测影响较大。
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16例股骨远端后髁冠状面骨折临床分析
目的:探讨股骨远端后髁冠状面骨折的治疗方法。方法对16例股骨远端后髁冠状面骨折患者采用切开复位螺钉内固定术治疗。结果骨折愈合时间4~10个月。患者于1年后取出骨内固定物。应用Letenneur等评估系统进行功能恢复评价:优9例,良4例,可3例。结论对于股骨远端后髁冠状面骨折积极行手术治疗,有利于恢复股骨髁的解剖结构和关节面的完整性和平整性,有利于膝关节早期功能锻炼,避免关节僵硬。
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丁螺环酮治疗恐艾症临床疗效观察
目的:研究分析丁螺环酮对于艾滋病恐惧症的临床治疗效果及安全性。方法选择2012年6月~2013年6月期间在本院收治的64例艾滋病恐惧症患者作为临床试验的研究对象,随机分为两组。对照组患者给予氯硝西泮进行治疗;实验组患者给予丁螺环酮进行治疗,对比分析两组患者的HAMA评分以及临床副作用。结果两组患者的HAMA评分经过对比无显著差异, P>0.05,差异不具有统计学意义;实验组患者的药物副作用明显小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论丁螺环酮治疗艾滋病恐惧症的临床效果更好,且具有副作用小、起效快等优势,值得临床上广泛应用。
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破伤风抗毒素皮试液浓度及配制方法分析
目的:为降低破伤风抗毒素皮试阳性率提供参考。方法调查多家医院破伤风抗毒素的皮试液浓度和皮试液配制方法,结合相关权威资料和研究进展,分析目前临床破伤风抗毒素皮试液应用中存在的问题。结果与结论破伤风抗毒素皮试阳性率过高,主要是由于皮试液浓度过高,溶媒选择不合理和注射器死腔造成药物吸取量增大等原因引起的,应在实际工作中加以注意。
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抗菌药物滥用的危害及合理使用方法
目的:分析细菌耐药性现状,阐述滥用抗菌药物的危害性。方法随机选取2014年1月~3月我院手术科室患者资料90份,对患者在住院期间使用抗菌药物的情况进行调查,统计患者手术切口类型、抗菌药物不良反应。结果抗菌药物使用后患者存在恶心、呕吐、腹泻、肉眼血尿、胸闷气喘和二重感染等不良反应,对发生不良反应的患者进行规律、合理用药后,发生不良反应的患者数量明显比规范用药之前下降。结论医院在临床工作中要加强对抗菌药物使用的管理,针对患者实际病情有针对性地合理使用并及时调整,对不良反应及时救治,以提高医疗质量及患者的生命质量。
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沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的:探讨沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将80例CVA患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入剂2次/天,1吸/次,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠口服,4~5岁,每次4mg;6~14岁,每次5mg,每晚1次,共12周。观察两组患儿咳嗽缓解及消失时间,肺功能指标FEV1变化,及随访1年咳嗽复发率。结果观察组治疗疗效优于对照组,肺功能较对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗CVA疗效优于单纯吸入沙美特罗氟替卡松,不良反应少且轻微,用药安全、方便,可作为儿童CVA治疗的一线选择。
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微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效研究
目的:研究微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效。方法将2011年3月~2014年2月期间在我站妇科门诊就诊的200例慢性宫颈炎-宫颈糜烂患者纳入研究范围,根据治疗方法不同分为接受微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗的观察组100例和仅接受微波治疗的对照组100例,比较两组患者的整体疗效。结果观察组患者的复发例数少于对照组,治疗后阴道流血持续时间、排液持续时间短于对照组。结论微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗有助于改善治疗效果、降低复发率、促进创面愈合,是治疗慢性宫颈炎-宫颈糜烂的理想方法。
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芪黄清消丸治疗2型糖尿病气阴两虚、脉络阻滞证的临床研究
目的:观察芪黄清消丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法临床采用随机对照方法将120例符合诊断标准的2型糖尿病气阴两虚、脉络阻滞证患者分为观察组和对照组,对照组59例采用西药常规治疗,观察组61例在西药常规治疗的基础上加用芪黄清消丸治疗,观察患者治疗前后中医证候、空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化,并与对照组进行比较。结果临床研究显示,总有效率观察组为90.2%,对照组67.8%。观察组空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的改善与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论芪黄清消丸针对糖尿病气阴两虚,脉络阻滞证有较好疗效,与西药联用能提高疗效。
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恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝合并自身免疫性肝炎的临床研究
目的:观察慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效。方法将56例慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者随机分为2组,A组29例,给予传统治疗;B组27例,给予传统治疗+恩替卡韦+胸腺肽α1;2组患者治疗观察48周。结果 A组患者肝功能指标好转,血清肝纤维化指标下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标治疗24周、48周下降程度均优于A组(P<0.01)。结论慢性乙肝合并自身免疫性肝炎患者抗病毒治疗联合胸腺肽α1调节免疫治疗可有效改善患者肝功能及肝纤维化。
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阿胶的临床应用及药理作用
阿胶也就是驴皮胶,是使用马科动物驴的皮熬制成的胶块,性味甘平,有补血止血以及滋阴润燥的作用,主治血虚、虚劳咳嗽、崩漏以及月经不调等,自古以来是一种滋补名品,有着妇科圣药的美名。本文简要介绍阿胶的药理作用及其在临床上的具体应用。
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双环醇在慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床治疗中的应用效果分析
目的分析双环醇在慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床治疗中的应用效果。方法将我院收治的100例慢性乙肝合并肺结核患者随机分为观察组50例和对照组50例。2组患者均行2HRZE/4HR标准抗结核方案治疗,在护肝治疗上,对照组患者行甘草酸二铵治疗,观察组患者则行甘草酸二铵联合双环醇治疗。统计2组患者痰菌转阴率,检测患者治疗前后的肝功能、HBV-DNA水平及血清学指标的变化情况。结果2组患者治疗2、4、6个月后的痰菌转阴率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后6个月,观察组患者的平均ALT、AST、TBIL、HBV-DNA指标水平均低于对照组(P均<0.05);观察组组内患者治疗前后的ALT、AST、TBIL指标均无明显变化(P>0.05),但治疗后HBV-DNA要低于治疗前(P<0.05)。同时,治疗后6个月,观察组患者的IL-2、IFN-γ指标水平高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10低于对照组(P<0.05)。结论双环醇的应用能有效保护慢性乙肝合并肺结核患者在抗结核方案治疗中的肝功能,并可能调节血清 Th1/Th2亚群平衡,防止乙肝病情的加重,同时有利于提高患者抗结核治疗效果。
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奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍临床疗效观察
目的:探讨奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍的临床疗效。方法选取2011年12月~2013年12月来我院接受治疗的艾滋病合并精神障碍患者54例,这些患者均符合精神障碍诊断标准。将这些患者随机分为以下两组,即治疗组与对照组。治疗组的患者给予奥氮平治疗,而对照组患者则给予利培酮治疗,通过为期8周的治疗过程后,应用精神病评定量表评分来观察这些患者的临床疗效,并且观察这些患者所产生的不良反应发生率。结果治疗组患者BPRS精神病评定量表的评分为(43.5±5.38)分,明显低于对照组患者的BPRS精神病评定量表的评分结果(48.96±6.18)分,治疗组的治疗方法优于对照组患者的治疗方法,两组之间具有显著性差异,P<0.05。结论奥氮平药物应用于艾滋病合并精神障碍患者治疗中,能够有效改善患者的精神病状况,在临床治疗中具有较积极的意义。
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多层螺旋CT在胰腺钝性损伤早期诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT在胰腺钝性损伤中的价值。方法回顾性分析经手术及临床随访证实的21例胰腺钝性损伤的CT表现。男19例,女2例,年龄在16~72岁之间,平均年龄41.7岁。15例术前行CT平扫+强化检查,6例术前单纯行CT平扫检查。结果21例胰腺损伤部位分别为胰尾12例,胰体3例,胰头2例,胰颈体尾部2例,胰体尾部1例,胰头颈体尾部1例;15例初诊行平扫+增强的患者明确诊断13例;6例初诊仅行CT平扫的患者明确诊断2例。结论多层螺旋CT检查尤其是增强CT检查在胰腺钝性损伤早期诊断中有重要价值。
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柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床体会
目的:观察柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对78例急性重症胰腺炎患者在常规治疗的同时给予中药柴芩承气汤灌注,观察3~7d。结果全组治愈41例,显效22例,15例出现并发症,10例中转手术,3例死亡。结论柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎,可使腹胀明显减轻,并发症及转手率减少,治疗率提高,死亡率降低。
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糖尿病肾病药物治疗进展
糖尿病肾病是糖尿病主要微血管病变之一,其病理生理基础与自由基介导的氧化损伤有关。临床中多将由糖尿病并发的肾小动脉硬化、肾小球硬化及肾盂肾炎,统称为糖尿病性肾脏病变,简称糖尿病肾病。通常所指的糖尿病肾病主要是由糖尿病微小血管病变引起的肾小球硬化。本文参阅近十年的国内外文献,从血压、血脂、蛋白尿控制,抗炎、抗凝、抗氧化治疗等方面阐述糖尿病肾病的治疗措施。
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复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎36例疗效分析
目的:对复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效进行探讨。方法选取2011年1月~2013年12月我院治疗的36例老年性阴道炎患者,使用复方甲硝唑栓联合倍美力软膏进行治疗,对患者的临床疗效进行分析。结果36例患者中均不存在严重不良反应,不良反应发生率为5.6%,患者临床症状均得到极大改善。用药后,患者子宫内膜厚度增加,血清促卵泡生成素与血清雌二醇均得到有效调整。结论复方甲硝唑栓联合倍美力软膏在老年阴道炎治疗中的应用,治疗效果非常明显,且不良反应发生率较低。
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三磷酸腺苷-氯化镁对兔脊髓缺血再灌注损伤保护作用研究
目的:探讨三磷酸腺苷-氯化镁对兔脊髓缺血再灌注损伤保护作用及其机理。方法30只家兔,随机分为A、B、C组,每组10只,B、C组参照Tetik方法建立兔脊髓缺血模型, C组于阻断前10分钟开始持续给予ATP-MgCl2静脉注射,余两组则以同法静注等容量生理盐水。测定阻断前、开放前、开放后血清中MDA、SOD的含量术后观察后肢神经功能和脊髓形态学变化。结果①C组血清MDA含量低于B组(P<0.01)。②C组缺血及再灌注后SOD活力高于B组(P<0.01)。③C组瘫痪发生率低于B组(P<0.01)。④缺血再灌注后48hC组偶有神经元坏死。结论 ATP-MgCl2对家兔腹主动脉阻断所致脊髓损害有良好的防治作用。
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连柏烧伤膏治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应60例效果观察
目的:探讨连柏烧伤膏治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者的临床效果。方法将120例鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予H2O2溶液及生理盐水清洗,用棉签把连柏烧伤膏均匀涂在湿性反应皮肤并超出1cm,厚约2~3mm,对照组给予H2O2溶液及生理盐水清洗,喷洒维生素B12溶液(维斯克),比较两组皮肤湿性反应愈合时间。结果两组皮肤湿性反应愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论连柏烧伤膏能明显缩短患者放射性皮肤湿性反应愈合时间,防止换药时的机械损伤,使用方便、经济,疗效确切。
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胺碘酮的临床应用
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,主要为Ⅲ类抗心律失常作用,兼有Ⅰ类和Ⅱ类抗心律失常作用。胺碘酮能阻滞钠、钙及钾通道,有一定的非竞争性阻断α及β受体作用,能够较明显地抑制复极化,延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程(ADP)和有效不应期(ERP)。该药有利于消除折返,可降低窦房结自律性,提高室颤阈,并可降低蒲肯野纤维和窦房结的传导性。此外,它还有扩张冠状血管、降低外周血管阻力、降低心肌作功等作用,对冠状血管等平滑肌具有舒张作用,几乎无负性肌力作用。其适用于室上性、室性心率失常,对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。
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不同剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察
目的:探讨质子泵抑制剂(埃索美拉唑)对消化性溃疡出血的疗效。方法选取90例消化性溃疡出血患者作为临床观察对象,随机分为A、B、C三组,每组各30例,均给予埃索美拉唑治疗,但不同的是A组给予埃索美拉唑40mg+0.9%NS100ml静滴,2次/日;B组给予埃索美拉唑40mg+0.9%NS100ml静滴,并以8mg/h维持;C组给予埃索美拉唑40mg+0.9%NS100ml静滴,并以10mg/h维持。结果 A组总有效率73.3%;B组总有效率96.7%;C组总有效率93.3%;B组和C组治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B组和C组总有疗效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B组质子泵抑制剂(埃索美拉唑)“40+8”剂量治疗消化性溃疡出血疗效为显著,医药费用支出经济。
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美常安胶囊联合柳氮磺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎72例分析
目的:观察美常安胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将入选病例144份随机分为两组,每组72例,治疗组采用美常安胶囊联合柳氮磺吡啶口服治疗,对照组单纯口服柳氮磺吡啶治疗。结果治疗组总有效率97.22%,明显高于对照组(总有效率73.61%)。结论美常安联合柳氮磺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著,是一种较为理想的治疗方法。
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参附注射液对Ⅱ型糖尿病人血液流变的疗效观察
目的:观察参附注射液对Ⅱ型糖尿病人血液流变的疗效,减少罹患心脑血管疾病风险。方法100例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组50例,观察组50例,治疗组在应用降糖药物同时还采用生理盐水250ml以及参附注射液静滴,每日1次,14~21天为1个疗程,对照组只给与降糖治疗,两组在治疗过程中不加用任何影响血液流变的药物。结果两组治疗后血糖都有明显下降,恢复至正常水平,降低幅度有统计学意义(P<0.05),配合使用参附进一步使红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白分别下降45%、26%、20%及30%。结论参附注射液能够显著提高对血液流变的疗效,减少糖尿病并发症的发生,值得临床推广。
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联用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸性肝炎
目的:探讨针对小儿急性黄疸性肝炎患者,联用复方甘草酸苷注射液进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月~2014年9月急性黄疸性肝炎患儿98例。通过随机数表法完成肝炎患儿随机分组。对照组49例按照常规给予护肝治疗;观察组在对照组治疗基础上联用复方甘草酸苷注射液对患儿进行治疗。对两组肝炎患儿临床疗效进行评价。结果两组急性黄疸性肝炎患儿临床治疗总有效率分别为97.96%、69.39%,组间表现出显著差异(P<0.05);在肝功能指标改善程度方面,观察组患儿明显优于对照组(P<0.05)。结论针对小儿急性黄疸性肝炎患者,选择联用甘草酸苷注射液的方法给予临床治疗,在护肝以及退黄等方面发挥显著治疗效果,凸显甘草酸苷注射液应用价值。
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长春西汀注射液联合银杏叶片治疗脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨长春西汀注射液联合银杏叶片治疗脑梗死的临床疗效,以找到一种更为有效治疗脑梗死的方法。方法将2011年5月~2013年9月在我院就诊的62例脑梗死患者,根据方法的不同分为观察组和对照组。观察组给予长春西汀注射液联合银杏叶片治疗,对照组采用单纯口服银杏叶片治疗,同时两组患者均对合并症进行对症治疗(控制血糖、控制血压等),疗程结束后进行临床疗效评定。结果观察组31例,基本痊愈9例,显效12例,有效7例,无效2例,总效率为93.55%,对照组31例,基本痊愈5例,显效8例,有效12例,无效6例,总效率为80.65%,经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀注射液联合银杏叶片治疗脑梗死的临床疗效优于单纯口服银杏叶片,能使患者的临床症状得到明显改善,患者神经功能缺损亦得到显著改善,是治疗脑梗死的有效手段,值得临床进一步推广和使用。
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中医药治疗急性缺血性脑卒中研究进展
缺血性脑卒中具有发病急、病情重、致残致亡率高等临床特点,且近年来出现发病率逐渐上升的趋势。西医方法治疗急性脑梗死,主要基于抢救缺血半暗带中具有功能的组织细胞,及时阻断脑梗死的病因及始动因素,使可逆性损害恢复正常,主要有西医药物综合治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术治疗等,以上治疗可起到一定的临床疗效。但由于西医药物的毒副作用较大,或因溶栓治疗及手术治疗属侵入性操作,在治疗的同时对患者造成一定的伤害。祖国传统中医中药在治疗缺血性脑卒中方面显示出了良好的前景和疗效。因此,文章对中医药治疗缺血性脑卒中的主要方式作一综述,将中医药治疗缺血性脑卒中的前景进行展望。
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针灸与推拿联合治疗椎动脉型颈椎病的效果分析
目的:分析针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年10月~2014年6月我院110例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(50例),观察组患者接受针灸与推拿联合治疗,对照组患者接受单纯的针灸治疗,比较观察组和对照组的临床疗效及功能改善情况。结果治疗总有效率:观察组86.7%优于对照组72%,差异具有统计学意义(P<0.05);在症状与功能改善评分方面,观察组评分优于对照组分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对椎动脉型颈椎病患者进行治疗时,针灸与推拿联合治疗方法比单纯的针灸治疗方法更具优势,有深化研究的必要,应加大临床应用以及推广力度。
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针刀配合封闭治疗肩胛提肌损伤临床观察
目的:观察针刀配合封闭治疗肩胛提肌损伤的临床疗效。方法将116例患者随机分为两组:治疗组66例,采用针刀配合封闭疗法治疗;对照组50例,采用常规封闭治疗,并对两组临床疗效进行评定。结果治疗组中,治愈56例,好转10例,无效0例,治愈率84.5%,有效率100%;对照组中,治愈20例,好转24例,无效6例,治愈率40%,有效率88%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刀配合封闭治疗肩胛提肌损伤疗效显著,优于常规封闭治疗。
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中医传统正骨松解手法对踝关节术后康复治疗效果的临床观察
目的:观察中医正骨松解手法治疗的踝关节术后功能影响的临床疗效。方法选取80例踝部受损患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组术后采用中医松解手法进行康复,对照组采用一般治疗方法治疗,治疗一月后比较两组的临床疗效及症状体征得分。结果观察组的临床疗效总有效率88.9%,大于对照组的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后分差明显高于对照组(P<0.05)。说明传统中医正骨松解手法对踝关节损伤的康复治疗效果临床疗效明显。结论应用中医传统正骨松解手法对足踝部损伤患者进行术后康复治疗,可以提高临床疗效,加快踝关节扭伤的恢复。
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社区高血压、糖尿病中医中药治疗概述
近年来,随着我国经济发展,人们的生活水平不断提高,同时,老龄化问题也日益凸显出来。高血压、糖尿病等慢性疾病成为影响社区居民健康生活的重要因素,社区慢性病的治疗任务刻不容缓。本文对社区中医中药治疗高血压以及糖尿病进行简要的概述,以期为社区慢性病的中医防治提供参考。
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肺结核外科治疗新进展
建国以来,我国全面贯彻“以预防为主”的卫生保健方针,肺结核发病几率整体呈下降趋势。抗结核药物的相继问世,使肺结核外科治疗的水平又上了一个新台阶,需要进行外科手术的病例越来越少,但仍有部分患者需要进行外科手术进行治疗。主要原因是:一、没有得到及时、合理治疗;二、在使用药物时,细菌产生抗药性。现将近年来肺结核外科治疗的进展做一综述。
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重症手足口病的流行病学特征及治疗进展
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的全球性急性传染病,EV71和CoxA 16为主要病原,多发生于5岁以下学龄前儿童,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,重症可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、神经源性肺水肿、循环障碍等多系统相关疾病,有较高的病死率和致残率,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎、神经源性肺水肿及循环衰竭。流行周期约为3至4年。重症患儿进入ICU救治,严密监测血压、呼吸、心率、体温等生命体征,危重症患儿强调“三早三基”。早期降颅压,早期气管插管,早期抗休克处理。把握三项基本处理:及时使用肾上腺糖皮质激素,掌握静脉注射免疫球蛋白指征,合理应用血管活性药物。
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调脂药物的临床应用
血脂异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中等血管病的重要危险因素。临床研究表明,调脂治疗可以明显降低脂代谢紊乱患者的病死率,减少冠心病发病率。临床常用调脂药物包括他汀类;贝特类;胆固醇吸收抑制剂;烟酸类;胆酸结合树脂;多烯脂肪酸类。
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老年抑郁症的治疗进展
抑郁症是指以显著而持久的心境或情绪低落为主要症状的一类心境障碍。预防老年抑郁症应给予身心指导、放松治疗、调整认识、解决问题、沟通交流、失眠行为控制、加强营养和锻炼等。治疗老年抑郁症应给予心理治疗、体育锻炼、药物治疗、中药治疗及电休克治疗。为了提高老年抑郁症的诊治水平,现就老年期抑郁症的治疗进展进行综述。
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现代医院中药管理理论与模式在我院药学管理实践中的应用
目的:对现代医院的中药管理模式和理论在我院的实践情况进行探讨,以促使我院药物的管理更加规范和完善。方法在我院药物管理过程中践行其模式与管理理论,并总结本次实践对于药学人才培养、药物调剂、临床、科研和制剂等管理环节的影响和意义。结果与结论我院践行现代医院的药物管理的理论模式是当代医改的新要求,实践后我院的整体药物管理更加规范化,而从业人员的素质也得到明显提升,此理论、模式值得深入实践。
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我院门诊西药房742例退药情况分析及对策
目的:对我院门诊西药房退药情况进行统计分析,并提出相应对策,以减少退药,促进临床合理用药。方法收集我院2013年6月-2013年12月门诊西药房退药处方,按退药科室、退药原因及退药品种进行统计分析。结果在门诊西药房调配的1107360张处方中有742张退药处方,退药率为0.67‰。退药科室位居前3位分别是呼吸科、急诊科、消化内科,分别占全部退药的14.82%、9.84%、9.84%;引起退药的主要原因是患者用药后发生不良反应,占全部退药的47.17%;其次是患者拒绝用药以及医师错开医嘱,分别占全部退药的26.95%和10.38%;退药类别以抗菌药物居多,占全部退药的44.20%,其次为中药类和诊断用药,分别占全部退药的13.21%和10.65%。结论建议规范退药程序,并加强医师、药师及患者之间的沟通,以减少退药,保障患者的用药安全。
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基层医院财务分析存在的问题及其改进对策
随着医疗卫生体制改革的深入,建立和完善现代医院管理制度显得越发重要和紧迫。医院财务分析作为医院经济活动分析的一种形式,正日益成为各大医院财务管理的重要组成部分和领导决策的重要依据。然而,目前县乡级基层医院无论是领导还是财务人员普遍对医院财务分析存在一定认识和方法上的误区,再加上国家有关部门对医院财务分析的要求也不尽完善,以致许多基层医院的财务分析没有得到应有的重视或流于形式,从而难以发挥其应有的作用。
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北京市中关村医院2013年肿瘤科住院患者抗生素应用分析
目的:分析2013年本院肿瘤科住院患者抗生素的使用情况,探寻抗生素使用的特点,为抗生素专项整治工作提供参考。方法通过医院信息系统收集肿瘤科住院医嘱中所有抗生素的相关信息,包括药品名称、用药总量、抗生素使用强度,以及相关的病原送检率等,按季度计算出用药强度及全年抗生素使用排序并进行分析。结果本科的抗生素的使用率及用药强度随着季度变化均有明显下降,病原送检率随着季度变化有明显的上升。结论经过我院抗生素整治工作的进行,本科对抗生素的使用日趋合理。
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景德镇地区心肾综合征现状分析
目的:了解我市的心肾综合征的发病率及相关危险因素,为心肾综合征治疗提供依据。方法将我院接收的心肾综合征患者列为研究对象,回顾性分析其临床资料,并对其相关危险因素进行分析。结果本次调查合格率为45%,男女患病率分别为63.3%、37%;相关因素主要包括RAAS系统被集火、糖尿病、动脉粥样硬化、高血压以及贫血等。结论景德镇地区为心肾综合征流行区,应引起高度重视。
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中医药产业发展态势分析
目的:为了更好的推进中医药现代化、国际化。方法通过归纳、比较的分析方法,对中医药产业的发展现状、政策环境、贸易发展态势进行了分析。结论从国内外产业现状和发展趋势来看,中医药产业呈现出稳步发展的良好局面;从国内外产业政策来看,中医药产业发展的政策环境趋好;从中国中医药进出口贸易发展态势来看,我国的中医药进出口贸易稳步增长;从我国中医药出口产品贸易结构来看,中药材及饮片和提取物所占的份额较大,而中成药和保健品份额较小;从中医药进口产品贸易结构来看,中药材及饮片、提取物和保健品份额较小,而中成药的份额较大。
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门诊输液室优质护理服务实施分析
目的:探讨门诊输液室实施优质护理服务的意义。方法总结150例来我院输液室输液的患者具体护理措施包括心里护理、环境卫生、健康教育等,并作无记名满意度调查。结果全组150例患者满意率为94.7%。结论从点滴和细微做起,构建和谐的护患关系是取得较好的社会效益的重要环节。
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对高危儿构建“六联动”干预模式的实证研究
目的:探讨对高危儿的“六联动”干预模式及有效性。方法采用自然抽样法获取试验组样本151例与非试验组样本162例,通过对试验组进行“六联动”早期干预模式,从体重、身长、GMs评估、Gesell发育商的组间比较的差异显著性水平决断干预的有效性。结果干预前,组间比较在体重、身长、性别、行为神经NBNA评分、诊断高危因素病例数等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,组间比较在体重、身长、GMs评估、适应性、大运动、精细运动、言语、个人-社交的结果2或t值分别是2.986、4.99、6.246、2.990、2.760、2.801、2.148、2.959,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01、0.001)。结论干预一年后,试验组的有效性指标均优于非试验组水平,表明对高危儿的“六联动”干预模式是有效的。
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2012年~2013年我院外科病区抗生素应用情况分析
目的:加强抗生素临床应用管理,规范抗生素临床合理使用。方法通过医院信息系统收集外科病区医嘱中所有抗生素的相关信息,包括药品名称、用药总量,以及相关的病原送检率等,然后按年计算出DDDS等,并进行分析。结果本科的抗生素用药强度及I类切口抗生素使用率均有明显下降,病原送检率等有明显上升。结论随着我院抗生素整治工作的开展,本科的抗生素使用日趋合理。
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2010~2013年我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重病人痰培养细菌耐药性变迁分析
目的:了解我院2010年~2013年呼吸科AECOPD住院病人痰标本分离病原菌的变迁及耐药趋势变化,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年~2013年临床分离的756株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验,并将结果进行回顾性研究比较、分析。结果2010年~2012年,革兰氏阴性菌分离率逐年增高,排名前4位的致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。4种细菌对常用的抗菌药物均有不同程度耐药,并对多数抗菌药物的耐药率呈升高趋势;而2013年,4种致病菌对常用抗菌药物耐药性有下降趋势。结论通过掌握病原菌的变迁及耐药性的变化趋势,指导临床合理用药,延缓细菌耐药。
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社区卫生服务中心门诊高血压处方分析
目的:分析我院近年来处方中抗高血压药物的用药情况。方法收集我院处方中CCB、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方,分别对患者的性别、年龄及用药情况进行统计分析。结果抗高血压用药方案以单一用药和二联用药为主,其中CCB、ARB、β受体阻滞剂使用频率排在前三位,其中CCB居首位。结论 CCB、ARB、β受体阻滞剂类药是目前常用的抗高血压病一线药物,但以β受体阻滞剂+CCB,CCB+ARB联合效果好。
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关于简化国产保健食品变更程序的研究
《保健食品注册管理办法(试行)》规定国产保健食品批准证书变更需经国家食品药品监督管理总局的审批。然而部分保健食品申请人在实际生产经营行为中存在未经审批改变辅料、工艺参数、技术要求等内容的现象。本文通过对上述现象的分析,提出简化国产保健食品变更审批程序的建议,减少国产保健食品申请人办理变更申请所需的物力、人力、时间成本,促进国产保健食品变更工作的正常开展,以期规范国产保健食品生产经营行为。
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静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治措施
目的:探讨静脉药物配制的影响因素及针对可能发生的不良反应提出相应的防范措施。方法通过查阅文献、药品说明书,结合日常用药经验,总结在配制过程中影响静脉化疗药物作用的因素及化疗药物的不良反应的防治措施。结果影响静脉化疗药物作用的因素主要有三点:溶媒的选择、溶解方法的选择、配制时间对化疗药物的影响。总结出五个临床上常见的化疗药物不良反应并提出了相应措施。结论掌握静脉化疗药物的合理配制方法及其不良反应的防治措施对提高患者化疗疗效、减少化疗过程中的不良反应及降低安全隐患有重要意义。
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实施新修订药品GMP过程中的化药药品技术转让相关技术要求解读
3制剂处方和生产工艺
3.1原辅料来源以文字或列表的形式提供转入方产品中所用原辅料的来源,说明各原辅料来源与转出方产品中的原辅料来源是否一致。 -
我国医疗器械检验检测机构现状调研
截至2014年6月,国家食品药品监督管理总局已认可了53家机构开展医疗器械检验检测项目的资格。本文通过梳理53家医疗器械检测机构的发展历程、基本情况、检测和标准能力建设,并结合《关于整合检验检测认证机构的实施意见》、新版《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械检验机构资质认定条件(征求意见稿)》等法规文件,提出关于构建医疗器械检测机构体系框架的浅见。
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帕金森病的早期诊断概述
帕金森病(PD)是中脑黑质多巴胺能神经元缺失和路易小体的形成所致,临床表现包括运动症状和非运动症状,Break[1]等提出PD病理分期假说共分6期:1期嗅球及前部嗅神经核的变性,临床表现嗅觉障碍;2期低位脑干包括舌咽神经及迷走神经运动核、网状结构、中缝核、巨细胞网状核及蓝斑-蓝斑下核复合体和延髓的核团的退行性病变,与自主神经功能障碍有关;中缝核、蓝斑等变性出现睡眠障碍;3期和4期黑质、中脑深部核团及前部脑叶受累,出现PD的运动症状;5期和6期边缘系统以及新皮质出现路易小体,此期可出现抑郁、幻觉、认知障碍等神经精神症状。根据这个分期,人们不断的探索非运动症状的特点,以期找到临床前诊断的生物学标记,为早期诊断、早期治疗提供依据。目前研究生物学标记的方法很多,比如嗅觉障碍、运动能力测验、快速动眼睡眠行为障碍、外周血液检查、基因检测、影像学检查等,这些方法各有所长,联合应用生物学标记可能是必然选择。
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酶类检验对临床诊断的积极意义探讨
目前,医学工作者已经发现八百多种酶,并在临床诊断过程中得到了广泛的应用。本文详细介绍临床检验过程酶的分布、作用,比较各种酶升高或降低时引起的疾病种类,为临床诊断提供参考。
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浅谈尿检技术与规范
尿检就是尿液检查,包括尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等项目。事实上,留尿进行检查并非这么简单,其中也有不少讲究。而且,根据不同的检查目的,有时还要采取不同的留尿方法,否则会影响检测结果,甚至会带来严重的不良后果。本文将简单探讨尿检的技术与规范问题。
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右旋糖酐铁糖衣片改为薄膜衣片生产工艺探讨
目的:提高右旋糖酐铁糖衣片的溶出度和防潮性能,使其在有效期内能够保持质量稳定,符合中国药典规定。方法将右旋糖酐铁片由糖衣片改为薄膜衣片。结果薄膜衣片溶出度和防潮性能明显提高,在留样考察期内,薄膜衣片溶出度和防潮性能无明显改变,产品在有效期内质量始终满足中国药典要求。结论按该工艺生产的右旋糖酐铁片质量稳定可靠,改进的薄膜包衣工艺适合大生产要求。