严重创伤患者血糖与多器官功能不全综合征和感染之间相关分析
摘要： 目的:探讨严重创伤患者血糖与多器官功能不全综合征(MODS)和感染之间的关系.方法:随机抽查2002年12月至2004年12月本院创伤ICU患者病历1 156份,根据住院期间血糖高水平,分为血糖正常组(小于或等于6.1 mmol/L)和血糖升高组(大于6.1 mmol/L).统计不同血糖水平组MODS发生率和感染率率变化.结果:(1)本院ICU创伤患者1156例血糖正常370例,占32.01%, 血糖升高786例,占67.99%, 严重创伤患者血糖升高百分率明显高于血糖正常百分率(P＜0.01).(2)血糖正常组370例出现MODS 22例,MODS发生率为5.95%; 血糖升高组786例出现MODS 254例,MODS发生率为32.32%, 血糖升高组MODS发生率明显高于血糖正常组(P＜0.01). (3)血糖正常组370例发生感染56例,感染率为15.14%,血糖升高组786例发生感染463例,感染率为58.91%, 血糖升高组感染率明显高于血糖正常组(P＜0.01). 结论:严重创伤高血糖反应与MODS、感染明显相关,血糖升高可作为创伤后MODS早期诊断指标,改善糖代谢障碍对预防和治疗创伤后感染及MODS,有重要意义.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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