0.25%左旋布比卡因与0.25%布比卡因用于乳癌根治术的麻醉效果比较
摘要： 目的:探讨0.25%左旋布比卡因与0.25%布比卡因用于上胸段硬膜外阻滞乳癌根治术的麻醉效果及对通气功能的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳癌根治术患者68例,随机分为两组:0.25%布比卡因组(B组)和0.25%左旋布比卡因组(L组),每组34例.T2～3间隙行硬膜外穿刺,向头端置管,B组注入0.25%布比卡因;L组注入0.25%左旋布比卡因.观察两组的阻滞起效时间、阻滞完成时间、阻滞平面、局麻药用量、测量麻醉前、硬膜外腔注药后10、20、30、40 min呼吸频率(RR)、潮气量(VT)和每分钟通气量(MV)的变化.结果:两组阻滞起效时间、阻滞完全时间、阻滞平面及首用麻药用量差异均无统计学意义(P均＞0.05);与术前比较,两组注入局麻药后RR均增加(P均＜0.05),VT和MV均下降(P＜0.05,P＜0.01);B组RR增加幅度和VT、MV下降幅度显著高于L组(P＜0.05,P＜0.01),注入局麻药后B组出现轻度呼吸困难3例,L组无呼吸困难发生.结论:0.25%左旋布比卡因用于上胸段硬膜外阻滞施行乳腺癌根治术麻醉效果满意,对通气功能的抑制比0.25%布比卡因轻.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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