青年人胃癌的临床特点及误诊原因分析
摘要: 目的:探讨青年人胃癌的临床及内镜特点及误诊原因以提高早期确诊率.方法:选择1996年6月至2006年6月本院经病理确诊的胃癌病人192例,按年龄分组.41例(≤35岁)胃癌患者为青年组、151例(>50岁)中老年胃癌患者为中老年组,比较两组的临床症状、胃癌分型、癌变部位、病理类型.结果:青年组胃癌女性多发,男女之比1∶1.8,中老年组男性多发,男女之比2.8∶1,两组性别相比有显著性差异(P<0.001);腹痛、腹胀是其主要的消化道症状,青年人无特异性临床表现,而中老年组较突出(P<0.05),中老年人贫血例数明显高于青年组(P<0.05);青年组分型以BormannⅢ型、BormannⅣ型为主,中老年组多为BormannⅠ型、 BormannⅡ型;青年组胃癌以胃窦癌为主(P<0.05),中老年组以胃高位癌为多(P<0.05);青年组以差分化癌及印戒细胞癌为主,中老年组以高分化癌为多.结论:青年组胃癌恶性程度高,预后差,临床表现无特异性,易误诊.临床医生应提高认识,争取早期发现、诊断及治疗.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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