晚期糖基化终末产物与冠状动脉病变程度的相关性研究
摘要: 目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系.方法 对132例行冠状动脉造影检查者,采用ELISA法测定血清AGEs水平.依照冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=38)和冠心病组(n=94),病变程度定量采用Gemini评分系统.根据冠状动脉病变支数,分为冠状动脉正常组(n=32)、单支病变组(n=34)、双支病变组(n=35)及多支病变组(n=31).结合AGEs、Gemini积分对各组进行比较和综合分析.结果 冠心病组血清AGEs浓度显著高于非冠心病组(P<0.01),随冠状动脉病变支数和Gensini积分增加血清AGEs水平相应升高.校正年龄、血压、血脂、血糖等影响后,AGEs与ISI、Gensini积分呈显著正相关(r=0.717、r=0.658,P<0.01),与冠状动脉病变支数亦呈正相关(r=0.742,P<0.05).线性回归分析显示年龄、Gensini积分、BMI、ISI是影响AGEs的独立因素;ISI、BMI、AGEs、年龄、SBP是影响Gensini积分的独立因素.结论 血清AGEs在冠心病患者中明显升高,且随着冠状动脉病变程度加重而升高,提示AGEs不仅参与了冠心病的病理生理过程,而且还可作为判断冠状动脉病变严重程度的一项指标.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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