乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较
摘要： 目的 观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎(YMDD变异)的临床疗效.方法 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例(YMDD变异)按治疗方式分为2组.A组45例:阿德福韦酯10 mg 1次?d-1,拉米夫定100 mg 1次?d-1,连续服用48周；B组35例:阿德福韦酯10 mg 1次?d-1,连续服用48周.动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化.结果 在12、24、48周时A组ALT、TBiL复常率分别为77.8％、86.7％、91.1％,B组分别为34.8％、85.7％、91.4％,12周时A组ALT、TBiL复常率明显高于B组(P＜0.01).在12、24、48周时A组HBeAg阴转率分别为4.4％、8.9％、17.8％,B组分别为2.9％、8.6％、8.6％,48周时A、B组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在12、24、48周时A组HBV DNA阴转率分别为34.8％、57.1％、88.9％,B组分别为34.2％、48.6％、62.9％,48周时2组HBV DNA阴转率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎,单独予以阿德福韦酯或联合拉米夫定治疗,均有治疗效果；但是联合用药效果更好.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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