振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的意义
摘要: 全世界每年近五百万新生儿死亡中,约19%为出生时窒息[1].我国每年活产婴1 800~2 000万,围产期窒息缺氧发生率为13.6%[2].新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围产期缺氧所致的颅脑损伤,是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,可引起脑瘫、癫癎、智力低下等后遗症,给家庭、社会带来沉重的负担.有研究发现,HIE的治疗时间窗是生后3~6 h[3].目前诊断HIE的主要依据是临床表现,但临床症状的出现多在出生6h以后,而神经保护措施应在缺氧缺血后早期(6h内)应用才能减少迟发型神经元死亡或细胞凋亡[4-5].因此,及时识别窒息后有脑损伤的患儿并早期干预十分重要,对减少神经系统后遗症、提高人口素质、减轻家庭及社会负担具有重要的意义.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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