肺表面活性物质治疗新生儿羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的疗效
摘要： 目的 探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将38例大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭患儿按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组19例.2组患儿均采用机械通气及常规治疗.在此基础上,治疗组患儿在气管插管后,气管内充分吸引气道分泌物,然后经气管插管注入PS(固尔苏)100～200 mg·kg-1.观察2组患儿治疗前,治疗后1、12、24、36 h氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2比值)及机械通气时间、并发症、用氧时间、住院时间等情况.结果 治疗组治疗后1、12、24、36 h FiO2、RR值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组治疗后1、24、36 h PIP值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组治疗后36 h PEEP值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后12、24、36 h MAP值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后1、12、24、36 h OI、a/APO2比值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组18例治愈,1例放弃治疗;对照组17例治愈,2例放弃治疗.治疗组患儿使用呼吸机、用氧、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用PS治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭有较好的疗效,可缩短病程,改善预后,提高治愈率,是一种治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭理想的药物.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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