经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效
摘要： 目的 比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)与经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 选择2010年1-12月、2011年1-12月江西省儿童医院新生儿科收治的22例、21例RDS早产儿分别作为对照组与观察组,观察组给予经鼻BiPAP治疗,对照组给予经鼻CPAP治疗,比较2组治疗成功率及上机前后24h动脉血气变化、并发症发生情况等.结果 对照组22例,11例改气管插管机械通气,治疗成功率50.0％；2例放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率90.91％.观察组21例,2例改气管插管机械通气,治疗成功率90.5％;1例因并发脑积水放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率95.24％.观察组治疗成功率显著高于对照组(P＜0.01).观察组24h后动脉血气pH、PO2、PCO2较对照组改善明显(P＜0.05)；在治疗期间,2组均未出现气漏、腹胀、支气管肺发育不良(BPD)并发症,对照组发生早产儿视网膜病(ROP)3例,观察组发生ROP 4例,2组并发症发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻BiPAP治疗RDS与经鼻CPAP治疗比较,能明显降低气管插管率,增加潮气量及通气量,改善氧合；比经鼻CPAP有更强的呼吸支持作用.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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