心理干预对断肢(指)手外伤患者术后心理状态的影响
摘要： 目的 探讨断肢(指)手外伤患者不同阶段的心理状态及护理对策.方法 将60例断肢(指)手外伤患者按随机数字表法分为2组,每组30例.常规护理组患者行显微外科断肢(指)再植手术后采用常规护理方法(全身护理、局部护理、生命体征观察等)进行护理.心理干预组在对照组常规护理的基础上加心理护理干预.采用医院焦虑抑郁量表(HADS)分别于术后当天、出院时和出院6个月对2组患者的心理状态进行评估.对2组患者术后不同时段的HADS评分(焦虑和抑郁)情况进行比较.结果 术后当天,2组患者HADS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；出院时心理干预组的HADS评分明显低于常规护理组(P＜0.05).经6个月随访,常规护理组患者焦虑和抑郁阳性率分别为52.0％和54.0％；心理干预组焦虑和抑郁阳性率分别为8.0％和6.0％,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 断肢(指)手外伤患者具有较高的焦虑和抑郁发生率,针对患者不同的心理特点采取心理干预措施,对患者的心理调整和促进断肢(指)再植的成活十分有利.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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