选择性脑灌注技术在婴幼儿主动脉缩窄手术中的应用
摘要： 目的：探讨选择性脑灌注（SCP）技术在婴幼儿主动脉缩窄手术中应用的有效性和安全性。方法对57例婴幼儿先天性主动脉弓缩窄施行主动脉弓手术中应用 SCP 技术：年龄1个月～6岁，平均（12．1±8．1）个月，体质量3．5～23．0（5．7±4．9）kg，合并室间隔缺损（VSD）等心内畸形52例，合并法洛四联症3例，合并右室双出口1例，合并肌部 VSD 同期行镶嵌治疗2例。术中体外循环采用弹簧动脉插管，在升主动脉靠近无名动脉根部处插管，转流降温至肛温20～22℃，将动脉插管顺延置入无名动脉内进行 SCP。结果全组患儿 SCP 时间为19～32（20．3±5．8）min，均顺利停体外循环，56例痊愈出院，临床中均无明显神经系统并发征，死亡病例1例，死亡原因为术后低心排综合征，无脑损伤证据。结论适当中低灌注流量、温度，进行选择性脑灌注可以应用于婴幼儿先天性心脏病手术中，安全有效。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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