微生态肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效
摘要: 目的:探讨微生态肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将66例 SAP 患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组33例。2组均给予常规治疗,同时给予肠内营养混悬液治疗。在此基础上,观察组加用复合乳酸菌胶囊治疗。观察2组治疗前,治疗7、14 d 后生化指标[血浆降钙素原(PCT),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂肪酶(LIP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA),白细胞(WBC)计数]的变化和 APACHEⅡ评分、Balthazar CT 评分及肠内营养耐受性、住院时间、病死率。结果观察组肠内营养耐受性良好所占比例与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组住院时间较对照组短(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗7、14 d 后血浆 PCT,血清 TNF-α、IL-6、LIP 水平及 WBC 计数值,APACHEⅡ评分、Balthazar CT 评分均明显下降,血清 ALB、PA 水平均明显升高(均 P <0.05);与治疗7 d 后比较,2组治疗14 d 后血浆 PCT,血清 TNF-α、IL-6、LIP 水平及 WBC 计数值,APACHEⅡ评分、Balthazar CT 评分均下降,血清 ALB、PA 水平均升高(均 P <0.05);与对照组比较,观察组治疗7、14 d 后血浆 PCT,血清 TNF-α、IL-6、LIP 水平及 WBC 计数值均下降更明显,血清 ALB、PA 水平均升高更明显(均 P <0.05)。结论微生态肠内营养支持治疗 SAP 能够有效改善肠道菌群,减轻炎症反应,提高患者的免疫力,是一种安全、有效的营养支持方式。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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