麻醉诱导期异物滞留咽喉部不同处理方式的报告
摘要: 1 临床资料 病例 1,男,52 岁,诊断为"腰椎间盘突出症,高血压"于 2015 年 12 月 11 日收入赣州市人民医院,拟在全身麻醉气管插管下行后入路腰椎间盘切除+椎管减压+椎间融合+椎弓根螺钉内固定术.患者口服硝苯地平缓释片 1 片后入手术室.联接心电监护仪,随后面罩给氧,常规静脉麻醉诱导,在内窥镜辅助下行气管插管,见一黄色药丸位于声门处.麻醉医师担心药丸可能进入气管,立即用插管钳钳取药丸,未能取出.继续面罩给氧,在无线可视纤维支气管镜辅助下插管成功,见药丸已进入右支气管,即请五官科医师会诊.五官科医师用气管异物钳取药丸,但因钳子太硬而未能进入到右支气管.随后呼吸科医师在纤维支气管镜辅助下用特殊的软钳将药丸取出,过程中,患者血氧饱和度平稳.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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