子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠手术时机的选择
摘要: 目的 探讨双侧子宫动脉栓塞(UAE)联合不同时间段宫腔镜治疗瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对患者炎症因子水平的影响.方法 回顾性分析2012年12月至2016年12月因CSP就诊的120例患者的临床资料.患者均先行双侧UAE,并将UAE后24h内、24~48h及>48~<72h行宫腔镜治疗者分别归为A组、B组、C组.比较3组患者术中出血量、手术时间,血β-HCG、月经恢复正常所需时间,治疗前及治疗72h后血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症指标水平.结果 B组患者术中出血量、手术时间,血β-HCG、月经恢复正常所需时间少于C组、A组,C组低于A组(P<0.05);治疗72h后B组TNF-a、Hs-CRP水平低于C组、A组,C组低于A组(P<0.05).结论 双侧UAE联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠效果显著,但栓塞后24~48h行宫腔镜治疗效果更理想且出血风险更小,对机体创伤更小.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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