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黄连温胆汤合小陷胸汤临床应用心得

段明毅;段妍博

摘要: 黄连温胆汤出自唐代《备急千金要方》,小陷胸汤系出自东汉末年《伤寒论》之经方,笔者用合方加减治疗胆汁反流性食道炎取得较好疗效,介绍如下.1病例王某,女,55岁,2011年3月19日就诊.1年多前患有胃食管反流疾病,经多家医院治疗(用药不祥)虽暂好转,但反复出现胃脘部烧灼样疼痛,咽部酸苦物感,心烦易怒,口干口苦,时有体位改变诱发泛酸,每因情志不畅而加重,脘腹胀闷,时有反胃,嗳气频繁,睡眠差,舌质淡红苔黄略腻,脉弦滑略数.胃镜提示Ⅱ级;有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性.病理分级黏膜糜烂中 辨证为肝火犯胃,胆胃不和,痰热内扰证.西医诊断为胆汁反流性食道炎.治以清肝胆,理气化痰,降逆和胃.方用黄连温胆汤合小陷胸汤加味.

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