听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺素脂微球制剂治疗突发性聋的临床观察
应用前列腺素脂微球制剂(lipo PGEI)对29例突发性聋患者进行治疗，并与应用能量合剂组进行对比观察，取得了满意疗效。现将结果报告如下：
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鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗咽鼓管阻塞
从1999年5月～2000年4月采用鼻腔内窥镜经咽鼓管咽口插管及激光照射治疗分泌性中耳炎，收到良好效果。现报道如下：
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异丙酚在幼儿听性脑干反应测试中的应用
听性脑干反应(ABR)为测试不合作幼儿的听力提供了可靠依据，使早期听力筛选成为可能。幼儿行ABR检查时由于难以合作，常需辅助使用镇静剂。通常所采用的口服镇静剂(水合氯醛0.5 ml/kg)，部分患儿镇静效果欠佳或拒不服药，针对这类患儿，我们采用异丙酚静脉注射镇静法，收到了良好效果。异丙酚为一种新型超短效静脉麻醉药，目前已广泛应用于门诊小手术的麻醉和ICU镇静，而应用于ABR检查的镇静催眠，尚未见报道。本室对1998～2000年10月间使用常规镇静法失败需行ABR检测的患儿11例(占我科这期间ABR检查患儿总数的6%)，以异丙酚静注镇静，效果良好，现报告如下。
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鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是临床常见病，治疗多采用咽鼓管通气或鼓膜穿刺抽液治疗，疗效不一，易反复发作。自1998年以来，采用鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎45例(50耳)，疗效满意，现报告如下。
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喉镜图像定量分析的研究进展
广义的喉镜系统不仅包含喉镜和光源组成的基本设备，也包含记录装置和分析系统。现代物理学的发展在喉镜领域内的应用，即体现在从初的间接喉镜、直接喉镜，渐次发展至含有不同角度的硬管放大镜(telescope)以及纤维和显微喉镜；从白炽灯发展到冷光源，进而有频闪光源的使用。记录装置除常规摄、录像之外，高速摄像和记波技术也得以应用。随着喉科学和嗓音医学基础和临床研究的深入，越来越需要精确、客观的定量分析技术，二十世纪下叶诞生的计算机技术在医学领域的渗透，从而发展起来的图像分析系统则满足了这种需要。图像分析系统主要由计算机硬件和图像分析软件组成。它不仅用于所录制图像的观察和编辑，更能进行相关参数的定量分析，从而有助于减少或纠正主观观察的偏倚，对疾病疗效的观测和随访亦有一定的作用，对声带振动生理的研究，尤其具有较大的应用价值。
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沙土鼠在听力学研究中的应用
听力学是二战后由Davis将其发展成专门研究听觉生理、病理和听觉障碍诊断、处理的一门独立学科。近年来，人们发现沙土鼠耳蜗结构与豚鼠十分类似，但高频听力比豚鼠敏锐，尤其在高频听力具有优势，其高频听力可达到40～50 kHz；沙土鼠的耳声发射更易引出；沙土鼠对电刺激诱发更敏感，如电刺激诱发的耳声发射(electrically evoked otoacoustic emission，EEOAE)、电刺激诱发的听性脑干反应(EABR)等都更易引出，更稳定。另外，沙土鼠饲养成本较豚鼠更低廉，且抵抗力较豚鼠更强，存活力更好。所以，目前国外学者已大量将沙土鼠应用于听力学的研究中。在国内沙土鼠用于听力方面的研究报导不多。现将沙土鼠的耳部结构及其在听力学研究中的应用作一介绍。
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氨基甙类抗生素的耳毒性机理及其预防的新进展
半个多世纪以来氨基甙类抗生素(Aminoglycoside antibiotics,AmAn)成为抗革兰氏阴性细菌的有效的广谱抗生素。尽管它有其耳毒性和肾毒性，尤其是导致不可逆的感音神经性聋，但由于它们具有性质稳定、抗菌谱广、杀菌力强、使用简便、价格便宜等优点，AmAn仍为目前临床治疗严重感染的主要抗菌药物之一，特别是肺囊性纤维性变(cystic fibrosis)及进行腹膜透析的患者需有经常使用AmAn，并且随着结核病发病率在世界范围内的回升及结核菌耐药性的不断增强，该类抗生素的应用将呈现增长趋势。
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水杨酸钠的耳毒性机理研究进展
水杨酸钠是临床常用的解热、镇痛、抗风湿药物，其耳毒性具有浓度(剂量)依赖性，在健康志愿者中的研究表明，血浆中非结合状态的水杨酸钠浓度与听力损失程度间呈线性关系，在治疗风湿热和其它结缔组织疾病时所使用的剂量常足以导致耳鸣和听力下降，耳鸣一般为高调的鸣叫或嘶嘶声，通常为双侧，水杨酸钠用量较大时易于出现。历史上曾有将耳鸣出现与否作为抗风湿治疗时水杨酸钠用量是否足够的观察指标；听力下降可以是患者的主观感觉，或表现为各频率的纯音听阈提高，并且双侧对称，听力下降和耳鸣多数为暂时性的，也可以为永久的。
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电钻噪声对豚鼠听功能的影响
目的观察耳科电钻噪声对豚鼠听功能的影响。方法将48只豚鼠耳后切口置于电钻噪声连续暴露30分钟和60分钟，应用听性脑干反应(ABR)记录技术评价电钻噪声暴露前后不同时间豚鼠听功能的变化。结果电钻噪声暴露后各组动物ABR阈值、潜伏期和波间期较暴露前略有升高，但无明显差异(P＞0.05)。结论耳科电钻就当前临床应用的强度、时间及范围内来看，其噪声强度尚不会影响豚鼠的听功能。
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豚鼠发育过程中前庭上皮IGF-1及IGF-1R的表达变化
目的检测胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及其受体(insulin-like growth factor-1 receptor, IGF-1R)在豚鼠发育过程中前庭上皮的表达和分布特点，并探讨其生物学特性及意义。方法利用免疫组织化学的方法，以IGF-1和IGF-1R抗体为标记物，检测发育期豚鼠前庭器中的表达情况及分布特点，以增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen, PCNA)检测细胞增殖变化。结果 IGF-1及IGF-1R可在豚鼠前庭上皮细胞中表达，随年龄增加而逐渐减少；PCNA表达于支持细胞，随年龄增加，阳性细胞数逐渐减少。结论豚鼠正常发育过程中前庭上皮中有IGF-1及IGF-1R的表达，为内源性的IGF-1通过旁分泌和自分泌方式在局部发挥其功能，壶腹嵴感觉上皮IGF-1及IGF-1R表达与细胞增殖相同步，IGF-1在发育早期是强烈的有丝分裂原，促进细胞增殖、分化。
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巴曲酶在实验性分泌性中耳炎中的防治作用
目的验证巴曲酶(Batroxobin,DF-521)对实验性分泌性中耳炎的防治作用。方法选用豚鼠，先测声导抗、听性脑干反应(ABR)阈值。麻醉状态下做实验性分泌性中耳炎动物模型，当动物鼓室导抗图由A型变为B或C型，动物造模成功。此时，用微量注射器将5 μl巴曲酶(1BU DF-521)用0.3 ml生理盐水稀释的巴曲酶注射入双侧中耳腔内(DF-521组，8只)；同样将等量地塞米松(激素组，8只)和生理盐水(生理盐水组，6只)分别注入双侧中耳腔做为对照。一周后，再测动物声导抗，ABR阈值。取中耳标本进行形态学和中耳粘膜纤维连接蛋白免疫组织化学检查。结果 DF-521组动物鼓室导抗图由B型变为A或C型比例高于激素组和生理盐水组。形态学检查，三组中耳标本比较，DF-521组中耳粘膜炎性反应轻，免疫组化示中耳粘膜纤维连接蛋白在DF-521组表达低。结论 DF-521可治疗分泌性中耳炎，且能有效地预防其发展为粘连性中耳炎，是一种较激素为好的临床用药。
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鼓室积液的激光显微外科治疗
目的探讨鼓室积液的激光显微外科治疗方法。方法应用以色列Sharplan-30C CO2激光器对62例99耳鼓室积液患者进行鼓膜造孔术。结果单纯鼓膜造孔术18耳，鼓膜造孔维持时间平均2.5周，纯音气导语频区听力较术前平均提高16 dBHL；鼓膜造孔同时置通气管81耳，术后跟踪随访3个月以上，纯音气导听力语频区较术前平均提高18.4 dBHL。结论 CO2激光治疗鼓室积液为激光在耳科手术中的典型应用，符合外科手术微创原则，安全性好，非接触式，准确性高，无血操作，术野清晰，方法简便。
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喉记波扫描摄像的临床应用
目的研究喉记波扫描摄像的临床应用。方法应用喉记波扫描摄像技术，检测50例发声障碍患者和5例发声正常人。结果 50例发声障碍患者，声带振动的重要参数(对称性、周期性、闭合度、开放商、粘膜波等)均可发现异常。正常人中除1例声带振动轻微不对称外，其余4例未发现异常。结论喉记波扫描摄像是一种研究不规律声带振动的简单方法，对于发声障碍疾病的诊断更为精细，并且，能够对声带振动参数进行量化分析。
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抗凝药物对突发性聋疗效的观察
目的探讨不同抗凝药物的降粘效应对突发性聋(突聋)的疗效。方法对160例突聋患者随机分为四组，分别采用力源溶栓酶(A组)、蝮蛇抗栓酶(B组)、尿激酶(C组)、低分子右旋糖酐加丹参(D组)治疗，互为平行对照。结果各组间总有效率无显著性差异(P＞0.05)，但A组与B、C、D各组显效率+痊愈率比较有显著性差异(P＜0.05)。经血液流变学检查87例为高血粘滞症(54.4%，87/160)，对其中血纤维蛋白原值＞400 mg/dl患者79例疗效观察显示：A组总有效率为84.2%、B组为67.2%、C组为64.7%、D组为68.6%，A组疗效明显优于B、C、D各组。结论对早期突聋患者采用不同抗凝药物治疗，其听力改善程度是有差别的。力源溶栓酶为治疗伴有高血粘滞症突聋患者的有效药物，早期使用，可提高疗效。
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畸变产物耳声发射在舰艇艇员听力调查中的应用
目的了解舰艇艇员的听力状况并探讨纯音听力图与DPOAE听力图的关系。方法对100名(200耳)舰艇艇员进行纯音、声导抗、DPOAE测试，测试仪器均为GSI系列产品。根据纯音测听结果将其分成正常、低频听力下降、高频听力下降及全频听力下降四个组，并结合纯音听力图与DPOAE听力图进行比较。结果纯音听阈正常组的DPOAE检出率及DPOAE振幅明显高于低频听力下降组、高频听力下降组及全频听力下降组(P＜0.01或0.05)；DPOAE听力图与纯音听力图个各在频率均有很好的对应关系。结论 DPOAE作为一种评价耳蜗毛细胞功能状态，在征兵、部队听力普查中较传统的纯音听阈测试更有意义。
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内淋巴囊和肾小管上皮细胞透明质酸合成酶mRNA的表达
目的用寡聚核苷酸探针检测内淋巴囊和肾小管上皮细胞透明质酸合成酶mRNA表达的异同。方法通过查阅核酸序列数据库，自行设计并合成了透明质酸合成酶寡聚核苷酸探针，应用原位杂交技术检测透明质酸合成酶mRNA在豚鼠内淋巴囊和肾小管上皮细胞的表达。结果在内淋巴囊近侧端、中间部和肾小管部分上皮细胞胞浆显示透明质酸合成酶mRNA的阳性表达，但近曲小管的阳性细胞百分数稍多。结论不但扩大了核酸杂交的应用范围，还为内淋巴囊和肾小管上皮细胞对水电解质平衡可能都具有透明质酸/透明质酸酶的双重调节作用提供了理论依据。
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豚鼠耳蜗顶部区域微循环障碍的实验研究
目的研究豚鼠耳蜗顶部区域微循环障碍的听力损伤特点，建立以低频损伤为主的听力损伤模型。方法光化学法诱导豚鼠耳蜗顶部区域微循环障碍，常规火棉胶切片观察耳蜗形态学变化，再用Madsen2250诱发电位系统记录各频率声刺激诱发的CAP和CM。结果各频率CAP-N1潜伏期延长值、CAP阈移、CAP-N1和CM振幅下降示其听力损伤以低频较重，其血栓形成的范围以耳蜗顶回及第三回血管纹和螺旋韧带为主。结论耳蜗顶部区域的局部微循环障碍可以导致低频范围为主的听力损伤。
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自体脂肪、筋膜移植用于声带填充术的实验研究
目的应用自体脂肪、筋膜行声带填充治疗单侧声带麻痹，探讨这两种填充材料的疗效及应用前景。方法实验动物为狗，分为2组，A组2只分别以自体脂肪、筋膜行声带填充矫治左侧带麻痹而致的声门闭合不全，于术后8个月取材行透射电镜及光镜观察；B组9只分别于左侧声带植入自体脂肪，右侧声带植入自体筋膜各0.4 ml，分别手术后1、3、5个月取材行光镜观察。结果自体脂肪能存活于声带组织中，但吸收较明显，功能观察显示，疗效维持不超过5个月；自体筋膜可成功存活于声带，疗效可维持8个月以上。结论自体脂肪吸收明显，疗效不能持久，仅能作为短期的声带填充材料；自体筋膜性质较为稳定，疗效持久，具有良好的应用前景。
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三个月婴儿的听性行为反应
目的探索利用行为法对三个月龄婴儿进行听力筛查的可行性。方法对323名北京市区78～104天的婴儿进行了听力检测，测试声为1 kHz，90 dB SPL和2 kHz, 90 dB SPL两种纯音。给声时观察并用摄像机记录婴儿的听觉行为反应。结果听性行为反应在1 kHz,90 dB和2 kHz, 90 dB的引出率分别为：眼部反应70.6%和71.5%，头部反应39.0%和42.4%，肢体反应82.4%和87.9%，其他反应17.0%和17.3%。结论仅凭上述一种听性行为反应不足以作为听力筛查的依据。若同时观察肢体反应和眼部反应，并以其中之一的引出作为听性行为反应引出的阳性指征，则引出率可达到95%左右，可以满足听力筛查的要求。
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鼓室注药治疗粘连性中耳炎的临床观察
目的探讨经咽鼓管鼓室注药治疗粘连性中耳炎的疗效。方法对50例(63耳)粘连性中耳炎患者在间接鼻咽镜下以直径1 mm的塑料导管从咽口导入，作咽鼓管扩张，经导管向鼓室注入地塞米松及α-糜蛋白酶，每周2次，6周为一疗程，同时对鼻窦、鼻咽的炎症病变进行相应的治疗。结果经一疗程的治疗，语频气导听力提高10～19 dB者23耳，20～29 dB者14耳，30 dB以上者8耳，无明显改善者18耳，有效率为71.4%，未见不良反应。结论该法无创伤，经济实用，有一定的疗效。
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听神经病的临床表现和听力学检查结果分析
目的探讨听神经病的临床表现和听力学特征。方法分析23例听神经病的临床表现、纯音听阈、声导抗、言语听力、听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查。结果听神经病多发于青少年，女性多于男性。纯音听阈呈轻、中度升高，以双耳对称的上升型听阈图为主。言语识别率显著下降，且与纯音听阈不成比例。同侧、对侧镫骨肌反射引不出，ABR明显异常，DPOAE正常或基本正常。结论听神经病的临床表现和系统的听力学检查有其显著特征，不仅对认识该病，而且对明确诊断有重要意义。
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上橄榄复合体向下丘γ-氨基丁酸能投射
目的研究γ-氨基丁酸(GABA)阳性神经元在豚鼠上橄榄复合体的分布及向下丘的投射。方法采用辣根过氧化物酶(HRP)逆行追踪和免疫组化ABC技术。结果上橄榄复合体HRP标记神经元主要分布在双侧的上橄榄外侧核(LSO)、同侧的上橄榄内侧核(MSO)、上橄榄周围核(PN)及斜方体腹侧核(VNTB)。双侧的斜方体外侧核(LNTB)及背侧核(DNTB)未见HRP阳性标记神经元。GABA阳性反应结构在上橄榄复合体的分布具有较明显的特征性。阳性神经元主要分布在LSO、DNTB及PN内，多呈圆形、卵圆形，直径约16～40 μm，突起较短。阳性点状终末主要分布在VNTB及LNTB，以VNTB数量较多。LSO和PN内均发现HRP-GABA双标细胞，约占标记细胞的三分之一。结论豚鼠上橄榄复合体有GABA阳性神经元和终末分布；橄榄内侧和外侧系统均有向下丘投射的神经元；在LSO、DNTB和PSO内，有GABA能神经元向下丘的上行投射。
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视力丧失对雪貂声源定位能力的影响
目的利用正常听力的雪貂作为动物模型，测试视力对水平方向绝对声音定位能力的影响。方法制造三种不同视力模型的成年雪貂，分别为正常视力、自幼无视力和成年后无视力，在特殊设计的声音定位测试环境中，比较三组动物的水平方向的绝对声音定位能力。结果自幼无视力成年雪貂定位声源的正确率明显好于成年后视力丧失的雪貂(P＜0.01)，与正常雪貂相比无明显差异。结论在听觉、视觉发育成熟前，视觉的丧失对动物声源定位没有影响；相反，听觉和视觉发育成熟后的视力缺失对声音定位的影响非常明显。
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三种声带疾病在喉显微手术前后的声学评估
目的分析声带息肉、声带囊肿和声带白斑喉显微手术前后声学特征的改变。方法对上述三种声带病变患者施行喉显微手术的300例进行术前和术后声学测试，分析参数频率微扰、振幅微扰、NNE和F0。结果显微喉镜术后，声带息肉和囊肿患者嗓音的频率微扰、振幅微扰和NNE均降低，而声带白斑患者无改善。三种病变术后F0值均无变化。结论喉显微手术在清除病灶方面疗效肯定：声带息肉和囊肿患者术后发声功能改善，声带白斑患者术后声学参数短期内(一周)无改善。
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应用HRP逆行示踪技术评价兔颞骨内面神经缺损的修复
目的探讨几丁质室修复颞骨内面神经缺损神经纤维的再通以及与神经元胞体的连续性。方法用几丁质室修复兔左侧颞骨内面神经缺损，术后1、3和5个月切断颞外段面神经主干，将辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)涂于其近端，同法标记正常神经对照组，观察脑桥下段的神经元细胞。结果术后3个月在同侧腹外侧面神经运动核区出现数量不等的标记细胞，术后5个月数量增多，与正常神经的神经元胞体来源相同。结论 HRP可沿再生神经纤维逆行运输，表明神经纤维再通，周围支到中枢的解剖通路重建。
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喉发声功能检查(续8)
长持续发声和舒适发声时的呼气流率不同，岩田重信(1980年)测长持续发声时平均气流率，男性为120 ml/s，女性为102 ml/s；舒适发声男性为144 ml/s，女性为120 ml/s。舒适发声的气流率稍高于长持续发声时的气流率。 关于儿童的MFR，重森爱子(1977年)报道一年级学生在170 ml/s以下，五年级学生在220 ml/s以下，与胡连生(1980年)所测的参数较为接近。 一般人中等强度唱歌时呼气流率量是81 ml/s，这与文献所测得数据有同等的倾向性，这意味着声乐工作者运用声带
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双侧多发性室带潴留囊肿一例
患者，女，74岁，因持续性声音嘶哑4年，加重伴憋气3个月入院。患者有吸烟史40年，平均每日20支，近4年来声音嘶哑明显，但无咽痛、发热及痰中带血等，未经任何诊治。频闪喉镜平光下见：左室带前中2/3有一大肿物约6 mm×10 mm，水肿、色白、光滑、基底宽，可随呼吸略上下运动，右室带边缘中1/2和前1/3处各有1个小隆起，分别约为3 mm×5 mm和3 mm×4 mm大小，外观如左室带肿物，双室带不能闭合，发声时完全遮盖双声带。住院后经常规术前准备，在全麻支撑喉镜下行喉显微手术，先钳夹左室带前中部大肿物粘膜，沿其根部由后向前渐次剪开，流出粘稠乳白色液体，全部切除肿物，止血；再沿右室带中部小肿物基底切开其粘膜见少许半透明液体流出，同样由后向前联合逐个切除小肿物，烧灼基底部。切除肿物送病理检查。病理报告：镜下标本
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声带小结术后致癔病性失声一例
患者，女，32岁，小学教师，因失声、憋气一个月就诊。患者一个月前因声嘶行纤维喉镜检查，术中见双侧声带的前中1/3交界处对称性结节，直视下钳取结节，声嘶明显好转。术后禁声一周，口服阿莫西林、强的松。一周后患者仍不能发声，在当地诊为“急性喉炎”，给予青霉素、地塞米松静点，治疗无效。来我科就诊时，用力讲话仍为耳语声，无呼吸困难，间接喉镜检查：双侧声带光滑、平直、无充血，声带外展位，发声时声带稍内收，但不能达中线，咳嗽时声带闭合良好，诊为癔病性失声。用暗示疗法治疗，于廉泉穴(位于喉结上方，舌骨下缘凹陷处)皮下缓慢注入注射用水2 ml，边注射边让患者发声数数，1分钟后即能发声，3分钟后发声、说话恢复正常。随诊一年，发音一直正常。 癔病性失声症是癔病的一种表现，又称为精神性失声症或功能性失声症，根据发病的病因、症状特点，多能确诊。此病患者大部分与精神过分紧张，或情绪过分激动有关。本病治疗的关键是明确诊断，以暗示治疗多能治愈，穴位封闭或针灸治疗是采用较多而有效的方法。
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电视监视纤维喉镜下微波治疗声带小结84例
声带小结是慢性喉炎的一型，主要病因是长期用声过度或用声不当。1995～2000年采用电视监视纤维喉镜下微波治疗声带小结84例，取得满意效果，介绍如下：1 资料为方法1.1 临床资料 84例声带小结中，男性19例，占22.6%，女性65例，占77.4%；小年龄10岁，大46岁，以16～40岁多，有64例，占76.2%；病程半年至一年不等，均以声嘶为主要症状就诊，经间接喉镜或纤维镜检查确诊。
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男声女调的治疗体会
声调异常，常指变声期后男女青年嗓音音调异常改变，常见为男声女调，发病多在变声期后，严重影响患者的社交活动和精神情绪，造成一定的心理创伤，从而产生孤独内向的性格。1995～2000年，对28例青春期后男声女调患者按不同情况采取不同的治疗方法，取得了较好的治疗效果，现报告如下
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外伤性鼓膜穿孔的鼓膜瓣复位术疗效观察
三年多来，我科对本市及县区300余例外伤性鼓膜穿孔者在内窥镜下电视录像存档行法医学鉴定，其中有明显内、外翻型外伤性鼓膜穿孔39例，我们对一部分患者进行了Ⅰ期鼓膜瓣复位术，以不接受手术者18例设为对照观察，现报告如下。
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外伤性聋的ABR及40 Hz AERP测试
听诱发电位是一种不受受试者主观意识和行为影响的客观测听法，其结果客观、可靠，在外伤性聋尤其是非器质性聋的诊断中具有重要意义。文中就我科1999～2000年10月接诊的112例外伤所致主观“听力损失”为感音神经性聋的病例，进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz听觉相关电位(40 Hz AERP)检查，现报告如下：
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美国言语-语言听力协会系列刊物介绍
美国言语-语言听力协会(American Speech-language Hearing Accosiation,ASHA)是言语、语言、听力学家的协会，成立于1959年。第一任主席是Johns Hopkins大学的Johnson KO教授，现任主席是乔治亚洲立大学的Romski MA教授。ASHA出版的系列刊物有《美国言语-语言听力协会》、《美国言语-语言听力协会先锋论坛》、《言语-语言听力研究杂志》、《美国听力学杂志》、《美国言语-语言病理学杂志》、《语言-言语听力服务》。ASHA为其会员免费提供《美国言语-语言听力协会先锋论坛》和其它4种学术期刊之一，如果会员还需要其它刊物，则需要向编辑部订阅。该协会的网址是http://www.asha.org，可上网浏览该主页。
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“言语”和“语言”
构音缺陷和口吃到底应该归于“语音缺陷”，还是归于“言语疾病”，不同的教材有不同的说法，这很令人困惑。那么两者之间究竟有何区别呢?甚至“言语”和“语音”之间又有何区别呢?在嗓音言语医学领域，这些概念非常值得1 上海泰亿格嗓音测试中心(上海 200052)探讨。
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来函照登
《听力学及言语疾病杂志》编辑部： 我是一名耳鼻咽喉科主治医师，对嗓音和言语疾患较为感兴趣，也做了一些这方面的工作，也参加了今年的上海会议。从参加专题会议和参阅杂志情况来看，目前，国内这一领域有新的进展。国外一些新的研究成果正逐步被介绍进来，并渐应用于临床，贵刊在这一方面起了巨大的推动作用。现在，贵刊适时开辟“争鸣”专栏，对学科的发展很有裨益。下面我就贵刊2001年第1期“争鸣”栏的某些专业名词谈一谈我的认识。
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人工耳蜗咨询问题解答(3)
为什么人工耳蜗术前要进行听力康复训练? 人工耳蜗植入后可使聋人获得听觉，但要达到识别语言，运用语言(语前聋儿童)，需要逐渐熟悉和学习人工耳蜗所提供的新的听觉信息，尤其是对于聋哑儿童需要一个长期的听力语言康复过程。因此，为了选择患者是否适合接受人工耳蜗植入，以及为使人工耳蜗植入后发挥更大的作用，需要进行术前听力康复训练。术前听力康复的重要内容就是佩带助听器训练。对于语前聋患儿，学会配合听力检测尤其重要。
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