听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工耳蜗植入者EABR、NRT与ESR检测
目的探讨应用客观检测方法评价人工耳蜗植入患者术后听觉传导功能并指导术后调试的可行性.方法对39名人工耳蜗植入者分别选取第3、10、20电极,进行电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)、神经反应遥测(neural response telemetry, NRT)、电刺激镫骨肌反射(electrically evoked stapedius responses,ESR)检测及主观心理物理测试,测定EABR、电诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound action potentials,ECAP)、ESR阈值、主观阈值(T-levels)和主观大舒适强度(C-levels),分别对EABR、ECAP阈值与主观阈值,ESR阈值与主观大舒适强度进行相关性研究.结果 EABR平均阈值分别为158.63±10.86、159.71±11.17、152.92±10.82电流级(current level, CL);ECAP平均阈值分别为188.71±15.19、194.61±10.21、185.07±11.52 CL;ESR平均阈值分别为210.10±16.16、209.81±14.24、204.55±12.90 CL.EABR阈值与主观阈值间、ESR阈值与大舒适强度间显著相关(P<0.01);ECAP阈值与主观阈值间无显著相关性(P>0.05).结论 EABR是判断人工耳蜗植入者听觉传导功能的有效客观方法;EABR和ESR阈值的测定可协助判断人工耳蜗植入者的主观阈值和大舒适强度.
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经鼓室微导管持续泵入庆大霉素治疗难治性梅尼埃病
目的观察经鼓室内微导管持续泵入庆大霉素治疗单侧难治性梅尼埃病的疗效.方法对21例单侧难治性梅尼埃病患者经耳后进路鼓室内插入微导管,在2天内用微量泵以0.1 ml/h的速度注入庆大霉素0.048 g,然后观察眩晕、听力及耳鸣的变化.结果 21例平均随访23个月,眩晕完全控制18例,明显减轻3例,其中有2例复发再次治疗后眩晕消失;听力无明显改变有15例,听力平均下降5.1～7.6 dB的有5例,听力平均下降10.4 dB以上者1例;耳鸣消失者9例,明显减轻者6例,不变者6例.结论经鼓室微导管持续泵入庆大霉素治疗难治性梅尼埃病,可有效地控制眩晕,改善耳鸣;对听力的损害较轻微,可作为单侧难治性梅尼埃病的首选治疗方法.
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鼓室内灌注醋酸泼尼松龙治疗突发性聋的初步观察
目的探讨鼓室内灌注醋酸泼尼松龙对常规治疗无效的突发性聋患者的治疗效果.方法选择病史在2个月以上常规治疗无效和未治的突发性聋患者12例, 鼓室内注入醋酸泼尼松龙, 观察治疗前后0.25～4 kHz听阈变化.结果本组患者治疗前的平均听阈为62.75±9.71 dB HL, 治疗后听力提高了12.97±7.28 dB;其中,痊愈2例,有效4例.结论鼓室内应用激素能改善常规治疗无效的突发性聋患者的听力.
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中老年合唱团的嗓音调查与分析
目的调查中老年合唱团员的嗓音状况,探讨合唱对中老年人嗓音、心理、体格的影响.方法对88名中老年合唱团员进行喉部检查、长发声时间测定、嗓音声学检测,随访三年,并将嗓音声学分析结果与嗓音正常的中青年组(对照组)对照分析.结果 88名中老年合唱团员未检出明显喉部衰老征象;声时检测高于国内报导同龄人的声时参数,而与中青年对照组声时参数无显著性差异(P≥0.05);嗓音声学分析两组无显著性差异(P≥0.05),观察三年,累积出现轻度嗓音疲劳者4人(占4.55%),演唱水平有较明显提高.结论中老年合唱有利保持嗓音不衰,经过合理训练仍可提高歌唱水平,并能增进心理、体魄健康.
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IL-8和IL-6在中耳胆脂瘤上皮中的表达
目的探讨白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,分析它们在胆脂瘤上皮骨质破坏中的可能作用.方法应用免疫组织化学SABC法,检测31例患者胆脂瘤上皮和14例患者外耳道皮肤中的IL-8、IL-6的表达情况.结果 IL-8主要在31例患者胆脂瘤基底上层细胞和基底层细胞阳性表达,8例患者外耳道皮肤有不同程度表达, 两种组织表达的平均吸光度(A值)分别为155.07±13.93、202.15±14.32,有显著性差异(t=10.56,P<0.01).IL-6主要在30例患者胆脂瘤基底上层细胞和基底层细胞表达,10例患者外耳道皮肤有不同程度表达, 两种组织表达的平均吸光度(A值)分别为162.56±20.05、204.15±18.38,有显著性差异(t=6.63,P<0.01).IL-8与IL-6表达间存在正相关.结论 IL-8、IL-6在胆脂瘤上皮高表达,可能与胆脂瘤骨质破坏有关,并可能与IL-1、TNF-α相互作用,共同参与胆脂瘤骨质破坏过程.
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上鼓室前隐窝的应用解剖学研究
目的研究上鼓室前隐窝的应用解剖学结构.方法采用颞骨薄层CT扫描和颞骨解剖的方法对16对颞骨(其中成人12对,婴幼儿4对)的上鼓室前隐窝结构进行观察、测量.结果①上鼓室前隐窝的前后径(a)为4.26±1.36 mm,垂直径(b)为4.78±1.17 mm.儿童和成人上鼓室前隐窝大小无显著性差异(P>0.05).成人上鼓室前隐窝大小和乳突气化程度无关(P>0.05).其左右侧大小也无显著性差异(P>0.05).②上鼓室前隐窝可分Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型26侧,其由鼓膜张肌皱襞隔成两个间隙;Ⅱ型6侧,其仅含一个间隙.鼓膜张肌皱襞中央缺如者在Ⅰ型中占57.69%(15/26),在Ⅱ型中占66.67%(4/6).上鼓室前隐窝的大小与乳突气化类型无关(P>0.05).③匙突是耳科手术的重要解剖标志,膝状神经节至匙突的距离经测量为2.79±0.39 mm.面神经水平段至匙突的距离经测量为0.89±0.33 mm.结论熟悉上鼓室前隐窝的解剖特征及其重要内容如膝状神经节、匙突、面神经水平段之间的关系至关重要.术中必要时应充分暴露该区域以彻底去除病灶并改善其通气引流,但应避免损伤面神经.
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颅脑损伤后持续植物状态下听性脑干反应的研究
目的评估颅脑外伤后持续植物状态(persistent vegetative state, PVS)患者的脑干功能.方法对25例(50耳)PVS患者行听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)检测,对结果进行单因素方差分析(one-way anova).结果 PVS患者的ABR异常率为66%,其改变复杂多样,主要表现为I～V各波的异常或分化不良,甚至波形缺如;波I、III、V潜伏期(peak latency,PL)延长,I-V波间期(interpeak latency, IPL)延长,双侧波V潜伏期的耳间差(inter-aural latency difference, ILD)增大;III-V与I-III波间期之比大于1.结论 PVS患者的ABR结果呈多样性改变,反映了植物状态下存在不同程度的脑干损害,为其诊疗及预后判断提供了参考资料.
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分泌性中耳炎所致感音神经性听力损失的高频测听观察
目的探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)对扩展高频听力的影响.方法对31例(32耳)SOM患者治疗前和治疗2周后行纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围为250 Hz～8 kHz,气导频率范围250 Hz～20 kHz,并与16例(32耳)健康对照组比较.结果治疗前有31.3% SOM患者平均骨导阈值>25 dB,平均骨导阈值与对照组相比有显著性差异(P<0.01),骨导阈值在2、4 kHz处差异明显(P<0.01),治疗后平均骨导阈值与对照组相比无显著差异(P>0.05).在扩展高频段,治疗前、后所有频率气导阈值均与对照组有明显差异(P<0.01),且有随着频率增高,治疗后气导改善逐渐减少的趋势.结论 SOM患者导致的感音神经性聋由低频到扩展高频逐渐加重,治疗后低频区听力恢复较快,扩展高频区改善不明显.
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GJB2基因在遗传性聋中的检测
目的对遗传性聋家系进行GJB2基因突变检测,为该病的基因诊断提供依据.方法采用PCR直接测序法对20个非综合征型遗传性聋家系的先证者(均为耳聋患者)进行GJB2基因的突变检测.结果发现了三种碱基改变:109G>A、79G>A和341G>A.109G>A是已报道的具有争议的致病突变,本实验在两个隐性遗传性聋家系的先证者中检测到109G>A纯合突变,且与耳聋共分离.79G>A和341G>A是已报道的多态.结论本研究发现了具有争议的致病突变109G>A的纯合突变,极可能导致隐性遗传性聋.
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Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的体会
目的观察Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的效果.方法分析行Pearson手术的18例喉癌和4例下咽癌患者的手术方法及术后发声、生存情况.结果术后发声情况:喉癌组12例发声良好,6例发声失败;下咽癌组3例发声良好,1例失败.术后生存年限:喉癌组:3例术后已生存6年,2例5年,1例1.5年,4例失访;其余8例于术后1～5年死亡,其中3例死于原发病,5例死于其他疾病.下咽癌组:1例第1年、1例第2年死于原发病,2例第4年死于心脏病.结论提高Pearson手术成功率的关键:①保留好健侧神经管管蒂;②14号导尿管留置发音管内7～10天;③发音管和咽部黏膜切口分别用3-0和2-0可吸收线缝合;④训练患者学会胸腹式呼吸;⑤术中切缘送快速冰冻病理切片;⑥术后配合放疗.
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手术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
目的比较鼓膜置管术和腺样体切除同时鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法将83例(142耳)经保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎患者,随机分为鼓膜置管组和腺样体切除同时鼓膜置管组,评价术后疗效.结果腺样体切除同时鼓膜置管术组有效率为96.43%,鼓膜置管术组有效率为84.48%,二组有效率比较有显著性差异(χ2＝4.88,P<0.05).结论经保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎,腺样体切除同时鼓膜置管术是较理想的治疗方法.
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耳内镜在耳科临床的应用
目的探讨耳内镜在耳科的临床应用价值.方法回顾性分析耳内镜分别在外耳道疾病、外伤性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎(包括单纯型、骨疡型、胆脂瘤型)等疾病治疗及诊断中的应用价值.结果在耳内镜下对分泌性中耳炎的患者行鼓膜切开引流和置管,对鼓膜紧张部中央性穿孔的患者行鼓膜修补术是值得提倡的;在耳显微镜下行单纯乳突开放、清除病变后,再在耳内镜下观察中耳各个部位,予以彻底清除病变,可以更好的完成不同类型的鼓室成型术.结论耳内镜具有图像清晰、操作简便、不同视角,损伤小等优点,有利于耳科疾病的诊治;但耳内镜目前尚不能完全取代耳显微镜,两者联合应用可以更好的完成各种耳科手术.
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庆大霉素耳毒性的临床听力学观察
目的观察庆大霉素耳毒性的临床听力学特点.方法 48名志愿者,静脉用硫酸庆大霉素16万单位/日,共5～8天,总剂量80～128万单位,于用药前、用药后1天、停药后1月进行纯音测听、听性脑干反应测试,并对结果进行方差分析.结果治疗后1天,纯音测听高频听力减退者占17.5%,用药后1月占8.9%;ABR测试治疗前后无差异.结论庆大霉素耳中毒早期主要引起高频听力减退.
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支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病
目的探讨支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效.方法对48例喉良性增生性疾病患者采用内、外侧微瓣技术治疗,术后应用动态喉镜观察声带形态结构、声门闭合情况及黏膜波特点.结果所有病例均一次手术成功,发声恢复良好,随访半年均未见复发,黏膜波异常及声门闭合不全的情况明显改善.结论支撑喉镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病能在彻底清除病变的同时,避免损伤声带各层显微结构,利于发声功能恢复.
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儿童孤独症致言语功能障碍分析
目的探讨儿童孤独症引起言语功能障碍患儿的听力学特征.方法对2例儿童孤独症引起言语功能障碍患儿进行声阻抗测试、听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,并对其结果进行综合分析.结果 2例患儿的鼓室导抗图均呈A型,双耳同侧和交叉声发射(AR)能引出,双耳ABR各波能引出,各波潜伏期正常或基本正常.1例患儿双侧DPOAE正常引出,另1例患耳DPOAE未引出,健耳DPOAE正常引出.2例颞骨高分辨HRCT未见异常.结论两例患儿听功能测试基本正常,应该不影响其言语功能.故临床上有5岁以内言语功能障碍的患儿就诊耳科,如果听功能测试正常,应根据相关资料考虑其它疾病,以便对儿童孤独症做到早识别、早预防.
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儿童分泌性中耳炎声导抗测试结果分析
目的探讨声导抗测试在儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)诊断中的意义.方法采用美国GSI-Tympstar型中耳分析仪对28例(55耳)SOM儿童进行声导抗测试,记录其鼓室压、声导纳值、中耳共振频率等,并与正常组进行对比分析.结果 SOM儿童中38耳声导纳为0.17±0.07 ml,中耳共振频率为468.42±100.28 Hz,与正常组有显著性差异(P<0.01);38耳中有13耳鼓室压小于-150 daPa,与正常组有显著性差异(P<0.01).结论声导抗测试在诊断儿童SOM中具有十分重要的意义.
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弱噪声前掩蔽对下丘神经元频率调谐的影响
目的探讨在加入弱噪声前掩蔽的条件下,下丘神经元对声信号的频率调谐(frequency-tuning)的改变.方法 12只小鼠在自由声场条件下,选用相当于纯音听阈上5 dB强度不同时程(40、60、80、100 ms)的弱包络白噪声作为前掩蔽声,观察其对神经元频率调谐的影响.结果弱噪声前掩蔽使大部分神经元的频率调谐曲线(frequency tuning curve, FTC)锐化(P<0.01),并有随掩蔽声时程的延长而锐化程度增加的趋势(P<0.05).通过计算FTC的反转斜率(inverse-slope, IS),发现弱噪声前掩蔽对高频边的抑制率明显高于低频边,大部分神经元的高频边反转斜率(IShigh)减小,且有随掩蔽声时程延长而减小程度增加的趋势(P<0.01);而低频边反转斜率(ISlow)的变化无规律.掩蔽声还使神经元对探测声的反应阈值升高(P<0.0001,n=31),且随着掩蔽声时程的延长而升高幅度增大.结论弱噪声前掩蔽使神经元FTC发生锐化、阈值升高,此效应随掩蔽声时程的延长而加强.
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单侧耳蜗毁损后大鼠下丘核γ-氨基丁酸能神经元的分布及调控
目的研究单侧耳蜗毁损后大鼠下丘核(inferior colliculus, IC)内γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)能神经元数量及分布的变化与谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase, GAD65)表达水平的关系.方法采用免疫组织化学方法,通过计算机图象分析系统分别检测大鼠单侧耳蜗毁损后3、7、30天双侧下丘核内GABA能神经元的数量及GAD65表达水平的变化.结果大鼠下丘核内GABA能阳性神经元主要分布于下丘中央核,单侧耳蜗毁损后3天手术对侧下丘中央核GABA能阳性神经元数目明显减少,术后7天进一步下降,至术后30天,下丘中央核中GABA能神经元数量回升,但仍显著低于手术同侧及正常对照组.术后3天手术同侧及对侧下丘中央核GAD65表达水平较正常对照组分别下降23%(P＜0.05)和41%(P＜0.01).术后7天,双侧下丘GAD65水平均出现回升,但手术对侧仍显著低于正常对照组.手术后30天,下丘核内GAD65表达基本恢复到正常水平.结论耳蜗去传入损伤后,下丘核内GABA能神经元的数量变化与GAD65的水平有关,提示脑干听觉中枢可能通过GABA合成的减少而产生去抑制,从而发生功能重组.但GAD65主要参与对短时程GABA需求变化的调控.
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急性高胆红素血症豚鼠听功能研究
目的探讨急性高胆红素血症对听功能的影响及病损部位.方法建立急性高胆红素血症豚鼠模型,检测其听性脑干反应(ABR)、听神经复合动作电位(CAP)阈值及潜伏期、耳蜗微音器电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE).结果实验组动物出现ABR反应阈升高,伴波I、III、Ⅳ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅳ波间期明显延长,与对照组比较有显著差异(P<0.01); CAP N1、N2波潜伏期延长,与对照组比较有显著差异(P<0.01);实验组有2只动物(3耳)ABR、CAP未引出;CM在8、4、1 kHz处幅值下降,DPOAE各频率幅值下降;电镜示螺旋神经节细胞胞浆空泡状改变、包绕髓鞘板层松解.结论高胆红素血症不但引起中枢听觉传导通路的损害,亦可累及耳蜗,其耳蜗毒性机制尚需进一步探讨.
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丹参对低气压环境下噪声性听器损伤的防护作用及机理研究
目的探讨丹参对模拟低气压环境下豚鼠噪声性听器损伤的防治作用及其机理.方法 48只健康豚鼠随机分为低气压噪声暴露1 d及7 d两大组,又各分为正常对照组、阳性对照组、丹参治疗组及防治组.后3组均置于模拟高原5 500 m低气压环境,110 dB SPL白噪声刺激;防治组和治疗组分别于造模前3天和出舱当天开始每日肌肉注射丹参注射液(1.3 ml/kg).然后检测各组的听性脑干反应(ABR)反应阈,观察耳蜗铺片的形态学改变,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血粘度的变化,并进行统计学比较.结果出舱后各组均有不同程度ABR阈移,暴露7 d组较1 d组重,以4 kHz阈移明显.随出舱时间延长阈移减轻,暴露7 d出舱14 d后,治疗组和防治组与阳性对照组比较,各观察指标均有统计学差异(P＜0.05),形态学改变与听力变化一致.治疗组和防治组间无显著差异.血清MDA浓度随暴露时间的延长而增加,防治组显著低于阳性对照组及治疗组(P＜0.05),治疗组于7 d及14 d时亦低于阳性对照组(P＜0.05);血清SOD活性则随暴露时间延长而下降;用药的两组SOD均高于阳性对照组.全血粘度值阳性对照组明显升高,暴露前用药可减轻血粘度的上升而且恢复较快.结论丹参对低气压噪声环境下的听器损伤具有一定的防治效果,可能与其改善微循环和血液流变学特性、抗氧化自由基作用,从而减轻低气压噪声暴露后的氧化损伤有关.
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α-受体阻滞剂对老化球囊功能的保护作用
目的观察α-受体阻滞剂(络斯宝)对大鼠球囊功能老化的保护作用.方法健康Wistar雄性大鼠16只,分为:组1为正常对照组(n=5);组2为老化组(n＝5);组3为老化+络斯宝组(n＝6).老化模型采用D-半乳糖催老,剂量为120 mg/kg,每日一次,腹腔注射,共计给药3个月;络斯宝的剂量为300 ug/kg,每日2次喂服.造模完成后,记录颈髓硬膜表面短声诱发电位.结果组1大鼠电位正常引出;组2老化大鼠在105 dB SPL水平均未引出脊髓膜表面短声诱发电位;组3有3只在105 dB SPL水平正常引出电位,3只未引出电位.结论α-受体阻滞剂(络斯宝)对球囊老化有一定的保护作用.
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噪声提高球囊功能的研究
目的探讨作用于牛蛙球囊的噪声是否能够增强它的功能.方法在周期性信号(频率为100 Hz)上加不同强度的白噪声电信号,驱动压电陶瓷(PZT),对5只浸入在外淋巴液中的牛蛙球囊直接使用该机械刺激,并记录第八对颅神经的球囊末梢的传入活动.结果在所有被测试的有反应牛蛙中,通过加纳米水平的白噪声(2.3纳米),能使得周期性刺激引起的神经活动的信噪比提高(平均4.1 dB).结论纳米水平的噪声能使周期性刺激引起的神经反应的信噪比得到实质性的改善.
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水杨酸钠急性注射对清醒豚鼠畸变产物耳声发射的影响
目的研究急性注射水杨酸钠对清醒豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响及其特征,探讨其对外毛细胞(OHC)的毒性作用.方法采用CELESTA 503型耳声发射分析仪在清醒豚鼠上记录DPOAE(包括DP听力图及DP输入/输出函数曲线)来监测水杨酸钠对耳蜗及毛细胞功能的影响;急性水杨酸钠实验组及生理盐水对照组分别在注药前及注药后2、4、8 h进行DPOAE测试;测试结果采用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果急性水杨酸钠注射主要引起DPOAE幅值和I/O斜率分别可逆性下降和升高,注射后2 h变化大,8 h基本恢复;某些频率或强度的DPOAE幅值、I/O斜率在注药后与注药前结果有统计学差异(P<0.01或P<0.05),特别是8 kHz.结论 DPOAE幅值和I/O斜率分别可逆性下降和升高表明OHC能动性下降,即耳蜗OHC功能改变为其耳毒性作用之一.
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神经营养素-3对豚鼠耳蜗传入神经元兴奋毒性损伤的保护作用
目的观察谷氨酸(glutamate,Glu)致豚鼠耳蜗Ⅰ型螺旋神经节细胞兴奋毒性损伤后,耳蜗局部应用神经营养素-3(neurotrophin-3, NT-3)对Ⅰ型螺旋神经节细胞的保护作用及对复合动作电位(CAP)反应阈的影响.方法 28只豚鼠左耳安置圆窗电极检测CAP的变化.然后分为NT-3组(实验组5只)、Glu组(实验对照组8只)、Hank's 液组(HBSS组)(正常对照组5只)、Blank组(空白对照组10只),前三组分别在药物灌注术后1天及4周测CAP反应阈,术后4周处死,Blank组术后1天测CAP反应阈后处死,观察Ⅰ型螺旋神经节细胞和神经纤维的显微和超微结构变化.结果 NT-3组、Glu组术后1天CAP反应阈明显增高,NT-3组术后4周CAP反应阈明显降低,与HBSS组及Blank组比较均有显著性差异(P<0.01);术后4周NT-3组Ⅰ型螺旋神经节细胞数目的减少幅度明显小于Glu组(P<0.01),NT-3组与HBSS组和Blank组相比细胞数有显著差异(P<0.01).HBSS组与Blank组相比,细胞数、CAP反应阈和组织学改变均无显著差异(P>0.05).结论经外淋巴腔灌注谷氨酸能导致豚鼠耳蜗CAP反应阈提高和Ⅰ型螺旋神经节细胞死亡.耳蜗兴奋性损伤发生后60分钟,局部应用NT-3(15 μg/ml)可减轻谷氨酸对耳蜗螺旋神经节细胞兴奋性毒性损伤,提示NT-3可用于神经性耳聋的治疗.
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婴幼儿听力损失的医学评价
婴幼儿听损伤可分为先天性聋和出生后聋,据Mason和Herrmann报道[1]在夏威夷出生时双耳听阈大于35 dB HL的新生儿约为1.4‰,其他一些美国学者报道新生儿双耳听阈大于35 dB HL的发生率为2.2‰和3‰[2,3].欧洲的一些回顾性研究中的数据显示:新生儿听力损失发病率在1.4‰～2.1‰[4,5],其中50%以上估计有基因方面的缺陷,25%是获得性的,还有25%致病原因不明[6].在遗传性聋中,约75%～80%是常染色体隐性遗传,15%～20%属于常染色体显性遗传,1%～2%属于X染色体连锁遗传.
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人工耳蜗植入相关的内耳解剖异常的诊断及处理
人工耳蜗植入是双耳重度感音神经性聋和全聋有效的康复手段.为了提高人工耳蜗植入手术的成功率,我们对拟接受人工耳蜗植入的患者应进行全面的术前评估与筛选,对内耳解剖异常的类型要有详细的了解.本文就与人工耳蜗植入相关的内耳解剖异常的诊断和处理及效果进行综述.
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Nucleus24型人工耳蜗调试参数及参数的设定
目前在中国大陆人工耳蜗的使用者约为2 000例,其中80%为Nucleus产品,而在这1 600余例使用者中Nucleus24型产品的使用者约占90%左右.故如何更好地为这些人工耳蜗使用者进行调试,以保证他们能够获得佳的声音输入,进而学习和掌握语言,是对参与人工耳蜗调试工作的技术人员的一项挑战.本文主要参考了Cochleaer ltd.TRM和编程指导对Nucleus24型的重要参数加以定义和解释,并系统地分析一些调试工作中遇到的疑难病例的处理方法.
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小儿助听器选配中的真耳测试
为弱听孩子选配合适的助听器对其日后言语康复的效果具有十分重要的意义.新生儿听力筛查工作的有效开展为早期佩戴助听器创造了条件,除了必要的小儿行为测听,科学选配手段的设计和验证也越来越受重视.
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真耳-耦合腔差在助听器验配中的作用
现阶段,国内较好的助听器验配机构大多数是单纯通过电脑软件为患者选配助听器,条件较差的机构还停留在"选购""试听"阶段,而目前世界上绝大多数学者认为进行助听器选配好的方法是真耳测试[1].助听器是否能有效补偿听力应主要通过真耳测试来验证.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(5)
清醒状态下的VP是个很可靠的反应,只要受试者听力良好而能合作,一般均可成功地记录出这种反应.然而这种反应与受试者状态关系密切,随觉醒水平不同而有规律地变化,这与脑电背景活动有关.当困倦时VP显著降低,而当高度注意或清醒时则VP明显升高.在电反应测听中需要受试者维持足够的清醒水平时,可让他们阅读书籍、欣赏图片或静静地玩玩具.
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耳蜗组织低温包埋切片技术
目的探索一种新的耳蜗组织切片方法,以获得高质量的切片,满足其免疫组织化学染色的需要.方法取1天龄大鼠、成年豚鼠、成年小鼠耳蜗标本经蔗糖快速浸透,用离心管定向并用新型组织包埋剂Tissue-Tek(OCT)包埋,液氮中快速冷冻后在恒冷箱切片机中切片,然后分别做苏木素、伊红染色和免疫组化染色,观察组织切片的形态结构.结果经免疫荧光和组织化学染色后组织切片形态结构完整,耳蜗基底膜平直,盖膜及前庭膜完整,毛细胞与支持细胞间结构完整,细胞核清晰.结论耳蜗组织免疫组化染色应选择低温包埋切片技术制作的切片.
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以耳聋为首发症状的脑梗塞一例
患者,女,60岁,5年前感双耳持续性耳鸣,如蝉鸣音,伴听力下降,以右耳为重,呈渐进性加重趋势,并有语言交流障碍,曾用中西药物治疗无效.近10天突感左耳耳鸣加重,仍为蝉鸣样,听力下降无明显加重,无头痛、眩晕、呕吐.
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明胶海绵加素高捷疗软膏贴补法治疗鼓膜穿孔
我科应用明胶海绵加素高捷疗软膏贴补法治疗干性鼓膜穿孔80例(86耳),疗效满意,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
