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听力学及言语疾病

听力学及言语疾病杂志

Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 武汉大学人民医院
  • 影响因子: 1.16
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-7299
  • 国内刊号: 42-1391/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 38-224
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 听力学及言语疾病杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 陶泽璋 韩德民 韩东一
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 畸变产物耳声发射和听性脑干反应在高危婴儿听力筛查中的应用

    作者:王强;吴琼;钟连华;王敏;金伟;段宏

    目的探讨听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)对高危婴儿听力筛查的临床意义及特点,为早期诊断、早期干预提供较为科学的依据.方法对388名(776耳)出生3~40天的高危婴儿进行ABR和DPOAE检查,将两种方法的检测结果进行比较.结果在388名(776耳)患儿中,ABR和DPOAE的总异常率分别为14.18%和32.47%.结论 DPOAE和ABR联合应用于高危婴儿听力筛查,能提高其听力筛查的精确性和可靠性,比单独应用更全面.

  • 外周听觉功能正常伴语言发育迟缓儿童病因分析

    作者:陈静;郑芸;王恺;刘世喜

    目的探讨外周听觉功能正常伴语言发育迟缓儿童的病因及诊断.方法对39例经全面听力评估后证实为外周听觉功能正常而语言发育迟缓患儿进行调查并随访.结果具有宫内及围产期高危因素或新生儿疾病史的现象较普遍,自闭症和精神发育迟滞可能是导致儿童外周听觉功能正常而语言发育迟缓的常见病因.结论预防宫内及围产期高危因素或新生儿疾病是预防儿童语言发育迟缓的关键.发现外周听觉功能正常而语言发育迟缓儿童后应尽早将其转诊到心理卫生中心、儿科就诊,对其进行心理、言语语言康复.

  • 伴眩晕的突发性聋患者椭圆囊-球囊功能分析

    作者:吴子明;张素珍;周娜;赵承君;陈艾亭;杨伟炎;韩东一

    目的通过观察突聋伴眩晕患者主观垂直视觉(subjective visual vertical, SVV)偏斜和前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials, VEMP),了解椭圆囊-球囊功能与症状的关系.方法 16例突聋伴眩晕的患者和10例突聋无眩晕的患者分别行SVV及VEMP检查.其中,6例突聋伴眩晕患者行前庭双温试验检查.结果伴晕眩的突聋患者中,VEMP异常者8例,正常8例;SVV异常6例,正常10例,且所有SVV异常者,VEMP均异常.不同程度听力损失之间VEMP正常与异常率无显著性差异(P>0.05),纯音听阈与SVV的关系在统计学上也无相关性(P>0.05).结论突聋伴眩晕患者可伴有球囊和/或椭圆囊功能障碍,前庭上神经和前庭下神经损伤无特定的规律.全面的前庭功能评价有助于进一步了解伴眩晕的突聋患者的前庭功能状态.

  • 低阻力型Groningen硅胶发音钮喉全切除术后发声重建

    作者:刘吉祥;杨宝琦;顾立德

    目的评价低阻力型Groningen硅胶发音钮喉全切除术后发音效果及使用寿命.方法随机选择7例喉癌行喉全切除术的患者,术中一期安装发音钮;3例喉全切除后未做任何发声重建术的无喉患者,行二期安装发音钮.术后按照Parker制订的方案进行发音效果评估,并随访其使用情况.结果 10例患者术后均能较好的讲话,平均综合得分4.6分(3.3~6.9分),高于安装其他类型发音钮患者的得分,有效使用期均超过6个月.结论低阻力型Groningen硅胶发音钮具有配套的安装和更换器械,手术简单,术后发音效果好,使用寿命长,适合在我国推广使用.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的ABR特征

    作者:刘阳云;李正贤;孙正良;江文;冯秀荣

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS) 患者的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)特征和低氧血症、高碳酸血症影响听功能的可能机制.方法应用多导睡眠监测仪对72例具有打鼾症状的患者进行了监测,确定为单纯鼾症组与OSAHS组,对两组患者及无打鼾症状的正常人的听性脑干反应(ABR)进行分析.结果 OSAHS组波Ⅰ、Ⅴ潜伏期延长及波Ⅴ反应阈增高,与单纯鼾症组及正常组比较,有显著性差异,而其它参数无统计学差异.结论 OSAHS对听功能的影响主要在耳蜗,而对脑干部位的影响尚不明确.

  • 基层医院开展新生儿听力筛查的可行性研究

    作者:肖社平;廖敏清;兰明;吴婉文;劳乐生

    目的探讨基层医院应用耳声发射进行新生儿听力筛查的可行性及影响因素.方法对2 721名新生儿(包括141名听损伤高危儿)出院前进行耳声发射初筛,未通过者42天后复筛,仍未通过者,行听性脑干反应检查.结果自2001年11月至2005年3月,本院实际出生新生儿3 150名,正常产2 979名,重危监护儿171名,实际接受初筛2 721名(其中141例为听损伤高危儿),346例未通过(45例为听损伤高危儿),初筛率为86.4%,初筛通过率87.3%.需复筛的346人,实际复筛306人(37例为听损伤高危儿),复筛率88.4%,276例通过复筛,复筛通过率90.2%.结论基层医院应用耳声发射进行新生儿听力筛查,可早期发现有听力损伤的新生儿.未通过耳声发射筛查者,应行听性脑干反应检查,并与上级医院建立网络联系,协助追踪、随访.

  • 动态喉镜及纤维喉镜诊断早期声带癌价值比较

    作者:黄冬雁;杨伟炎;于萍;王荣光;韩东一;钟华英

    目的评价动态喉镜及纤维喉镜诊断早期声带癌的价值.方法采用双盲法对照实验,按照统一的诊断标准,对患者动态喉镜和纤维喉镜检查录像进行诊断,诊断结论与活检病理结果相对照.应用临床流行病学诊断试验的公式计算灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、正确诊断指数、阳性似然比等.结果动态喉镜诊断早期声门癌灵敏度(Sen)86.2%,漏诊率13.8%,特异度(Spe)86.8%,误诊率13.2%,正确诊断指数73.0%,阳性似然比6.53.纤维喉镜诊断早期声门癌灵敏度(Sen)76.7%,漏诊率23.3%,特异度(Spe)73.5%,误诊率26.5%,正确诊断指数50.2%,阳性似然比2.89.结论动态喉镜和纤维喉镜诊断早期声门癌有较高的灵敏度和特异度,有利于尽早发现可疑为喉癌的声带病变,提示医生早做病理检查明确诊断.

  • 功能性发声障碍与喉器质性病变相关性研究

    作者:杜建群;刘吉祥;陈佳媚;王桂萍

    目的探讨功能性发声障碍与喉器质性病变的关系.方法通过询问病史、调查诱因和动态喉镜检查,进行功能性发声障碍病因分析及诊断,并依据杨宝琦教授的两级中枢理论进行分析和治疗.结果许多功能性发声障碍与喉器质性病变有关,经发声训练而改善.结论功能性发声障碍可因喉器质性病变诱发,也可与喉器质性病变同时存在.

  • 国人儿童口腔轮替运动速率参考标准的制订

    作者:黄昭鸣;杜晓新;万萍;陈茜

    目的口腔轮替运动速率(diadochokinetic rate,DR)是衡量言语产生过程中舌部运动灵活程度以及言语清晰度的一个重要指标.本研究拟制订中国儿童DR参考标准,揭示儿童DR发展的一般规律及特征.方法对900名正常儿童进行DR测量,并做有关数据统计与分析.结果制订了4至18岁中国儿童的DR参考标准.结论①从4岁至7岁,DR的四项指标均呈上升趋势,至7岁达到高峰,虽然在13岁左右又出现高峰,但很快又恢复到7岁水平.因此,7岁可视为DR发展的关键期;②在DR发展中,性别间无显著性差异.

  • 儿童听神经病的诊断与处理

    作者:宋戎;陶征;张文

    目的通过分析一组听神经病患儿的听力测试结果,总结其特殊性并给出初步的处理意见.方法对9例疑为听神经病的聋儿进行畸变产物耳声发射、听性脑干反应、多频稳态反应等测试,2例进行了纯音测试,记录并分析测试结果.结果 9例患儿畸变产物耳声发射正常,听性脑干反应缺失或异常,多频稳态反应可引出,纯音测听结果与客观检查不一致.结论 9例儿童符合听神经病特征,但处理方法应因人而异.

  • 先天性巨细胞病毒感染致听觉损害并恢复一例

    作者:刘敏;苏振忠;李倩斐;李广智

    人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus, CMV)感染率在我国约为0.9%~3.5%,是新生儿期常见的先天性感染病毒,也是婴幼儿智力低下和非遗传性先天性聋的常见原因之一.文献报道感染幸存者中30%~65%会出现先天性或迟发性感音神经性聋(sensorineural hearing loss, SNHL),且大多是渐进性恶化[1,2].本科治疗1例,其听力损害在治疗两年后完全恢复,现报道如下.

  • 结核性中耳炎12例临床观察

    作者:李同美;杨烨;张倩

    目的探讨结核性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析从1998年至今诊治的12例结核性中耳炎患者的临床资料.结果 12例患者中,10例经手术+抗痨治疗、2例经抗痨治疗治愈,随访6月~5年无复发.结论对长期慢性无痛性中耳流脓患者应警惕结核性中耳炎,并给予及时诊断及治疗.

    关键词: 中耳炎 结核
  • 白藜芦醇拮抗庆大霉素耳毒性的实验研究

    作者:郭淑云;黄维国;孙晓莉

    目的观察白黎芦醇(resveratrol,Res)对抗庆大霉素耳毒性的作用.方法将豚鼠随机分为庆大霉素(gentamicin, GM)组、白藜芦醇剂量I+GM组 (ResI )、白黎芦醇剂量II+GM组(ResII)、白黎芦醇剂量III+GM组(ResIII)及对照组.采用听性脑干反应(ABR)、耳蜗铺片及透射电镜技术,观察用药前后各组动物听阈及耳蜗毛细胞形态学改变,并检测血清丙二醛、超氧化物岐化酶含量、肾功能以及庆大霉素血药浓度.结果 ResIII组血液中丙二醛较GM组明显减少(P<0.05),GM+Res各组超氧化物歧化酶活性均明显高于GM组(P<0.05),同时GM组1、8 kHz ABR 4 周平均阈移与ResIII剂量组间差异显著(P<0.05).形态学改变与听力变化一致.Res对庆大霉素血药浓度没有影响.结论大剂量Res能有效减轻GM的耳毒性作用,且不影响庆大霉素的抗菌作用.

  • 同种异体内耳组织免疫后豚鼠内耳形态学变化

    作者:向明亮;吴皓;黄琦;李幼瑾;程岚;施俊;陈立

    目的建立一高阳性率、可供圆窗给药治疗内耳病研究用的自身免疫性内耳病动物模型.方法实验动物为86只豚鼠,其中32只用于制备粗制内耳抗原.其余动物随机分为实验组42只,对照组1、2各6只.将实验组动物腹腔注射环磷酰胺进行预处理,2 d后用粗制内耳抗原行皮下多点接种,分别于接种后4、6、8、10、12、14、20 d时用光镜观察动物内耳形态学变化,并检测其血清中IgG、IgM、C3、CH50、循环免疫复合物(CIC)水平.对照组1不行任何处理,对照组2不接种内耳抗原,余同试验组.结果接种后豚鼠耳蜗、前庭、内淋巴囊等部位出现以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,尤以前庭阶、鼓阶、螺旋神经节区域及耳蜗底圈等部位为重.接种后4 d时,67%动物内耳有炎性细胞浸润;8~12 d时,100%动物出现炎性细胞浸润;接种14 d后,炎性细胞浸润明显减少.接种6~14 d时,内耳尚有血管周围炎、螺旋神经节细胞变性、内淋巴积水等改变.结论将豚鼠采用环磷酰胺预处理及同种异体内耳抗原接种,可建立一高阳性率的自身免疫性内耳病动物模型.

  • iNOS在链霉素耳中毒豚鼠耳蜗血管纹的表达

    作者:石丽娟;官捷;汤浩

    目的探讨链霉素(streptomycin,SM)耳中毒过程中豚鼠耳蜗诱生型一氧化氮合霉(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达.方法 20只豚鼠随机分为正常对照组、SM组,每组10只,SM组每日腹腔注射硫酸链霉素150 mg/kg,正常对照组每日腹腔注射等量生理盐水,用药10天后处死.以听性脑干反应(ABR)为监测指标,结合电镜、免疫组化及图像分析技术,检测链霉素耳中毒过程中耳蜗血管纹iNOS的表达及形态学改变.结果用药10天后,SM组ABR阈值明显高于正常对照组,有统计学差异(P<0.01),电镜下可见SM组血管纹损伤严重;免疫组化结果表明,SM组血管纹iNOS的表达明显高于正常对照组.结论 SM耳中毒时ABR阈值升高,血管纹iNOS表达增强.

  • 逆行标记研究中缝背核迷路投射

    作者:杨新明;宋科英;刘强和;贺湘波;唐青来;郭运凯;谢鼎华

    目的探讨中缝背核(dorsal raphe nucleus ,DRN)至内耳的传出神经投射通路.方法将霍乱毒素亚单位B(cholera toxin subunit-B,CTB)注入猫的内耳,经过7天的存活期后,运用逆行荧光标记技术来观察猫脑干组织中DRN神经元的分布及形态学特征.结果大部分DRN神经元有CTB的强阳性标记,且集中分布在DRN的背中线部分,部分分布在DRN外侧的周边区域.结论在中缝核至内耳可能存在传出神经通路,它们可能对哺乳动物对声音的定位、识别、对声音正确的反应能力以及内耳敏感性调节有重要意义.

  • 基质金属蛋白酶-2及其抑制剂和白细胞介素-6在中耳胆脂瘤的表达及意义

    作者:汪欣;祝威;王苹;郭晓峰;张影

    目的研究基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMP-2)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在中耳胆脂瘤中的表达,探讨其表达在胆脂瘤溶骨机制中的作用.方法应用免疫组化技术检测32例患者中耳胆脂瘤组织和10例正常人外耳道皮肤组织中MMP-2、 TIMP-2和IL-6的表达.结果 MMP-2在胆脂瘤上皮各层细胞中均有表达,基底层表达强,棘层次之,颗粒层及角质层细胞表达较弱;TIMP-2在基底细胞层和棘细胞层有少量表达;IL-6的表达分布于胆脂瘤上皮全层,但在基底层细胞表达弱,棘细胞层、颗粒层和角质层依次递增,染色强的部位是颗粒层和角质层,而正常外耳道皮肤未见MMP-2、 TIMP-2、IL-6的表达.结论在胆脂瘤组织中存在MMP-2与TIMP-2的表达失衡,导致胆脂瘤的骨质破坏.同时胆脂瘤上皮高表达IL-6可能是MMPs过表达的原因.

  • Smad4基因敲除对小鼠听力和前庭功能的影响

    作者:卢云云;杨仕明;郭维维;胡吟燕;杨伟炎;杨晓

    目的研究Smad4基因敲除(Smad4+/-)小鼠听力和前庭功能的改变.方法检测Smad4基因敲除小鼠(1、2、3、6月龄)与同种同月龄的野生型(Smad4+/+)小鼠的ABR阈值.按Steal的方法测定小鼠的平衡功能,包括游泳试验、空间姿势反射,以及一般行为观察.结果 2、3、6月龄Smad4+/-小鼠听力较同种野生型小鼠明显下降,两种基因型小鼠听阈有显著性差异(P<0.01),但1月龄的不同基因型小鼠听力水平无统计学差异(P>0.05).Smad4基因敲除小鼠与野生型小鼠外观和体重无明显差异(P>0.05),生后至6月龄的Smad4+/-小鼠与野生型小鼠均无前庭功能异常和行为异常.结论单倍体Smad4基因敲除小鼠听力明显障碍,但前庭功能基本正常.表明Smad4对内耳的听觉有重要作用,可能存在着单倍体功能不全性;而单倍体Smad4基因缺失对于前庭功能影响可能不明显.

  • 外源性谷氨酸引发的内耳毛细胞损伤与支持细胞GLAST表达的相关性研究

    作者:屈涓;邱建华;刘顺利;刘津平

    目的观察外源性谷氨酸引发的内耳毛细胞损伤与支持细胞谷氨酸转运体(glutamate-aspartate transporter,GLAST)表达的相关性.方法将30只成年健康豚鼠随机分为3组,每组10只,经耳蜗钻孔,第一组动物左耳为对照组,给予人工外淋巴液(对照组);第二组动物左耳给予20 mmol/L谷氨酸(Glu组);第三组动物为正常组,不作特殊处理.采用听性脑干反应(ABR)测试、耳蜗铺片、硝酸银染色及免疫组织化学技术,观察Glu处理前后的听力学、形态学改变,以及引发的支持细胞GLAST的表达变化.结果给药后,三组豚鼠1 kHz ABR平均阈值分别为8.00±2.68、18.00±3.50、8.00±2.58 dB nHL;8 kHz分别为10.00±3.33、27.00±4.22、7.50±2.64 dB nHL;Glu组与对照组有显著差异(P<0.05).形态学改变:给予20 mmol/L谷氨酸3 d后,外毛细胞有较明显改变,出现错乱、缺失,内毛细胞出现形态改变,与听力学变化一致.免疫组织化学:正常组GLAST在支持细胞有表达,给予Glu后GLAST强阳性表达.结论谷氨酸对豚鼠内耳毛细胞具有毒性作用,GLAST参与外源性谷氨酸的转运,并受细胞外谷氨酸浓度的调控.

  • 小鼠前庭器官的形态发生

    作者:刘少锋;周梁;李华伟;沈云珍

    目的了解小鼠前庭器官发育的形态学特征及演变规律.方法利用光镜、扫描电镜、透射电镜观察C57BL/6小鼠从胚胎第8天到刚出生期间前庭器官发育过程中的形态变化.结果 C57BL/6小鼠的前庭器官在胚胎第10.5天开始发育,胚胎第11.5天形成上、后半规管始基,到胚胎第12天水平半规管始基才逐渐形成,椭圆囊已出现许多原始的感觉纤毛,而到胚胎第13天,球囊才开始发育;到胚胎第15天,椭圆囊、球囊、壶腹嵴初具成熟形态,毛细胞和支持细胞也初具雏形,到出生时,前庭器官已基本发育成熟.结论 C57BL/6小鼠前庭感觉细胞在胚胎第12天开始分化,感觉上皮的形态从胚胎第12天至第18天变化明显.椭圆囊、壶腹嵴的发生较早,随后才形成球囊,到出生时前庭感觉器官已基本发育成熟.

    关键词: 发育 形态学 前庭 小鼠
  • 助听器效果评估简表的临床应用

    作者:郑芸;王恺;梁传余

    听障患者验配助听器后,究竟如何准确评估其助听效果一直是参与助听器验配的临床听力学工作者非常关注的问题.尽管可以用声场测试的方法了解听障患者的助听听阈,从而在一定程度上大致判断助听器的效果,但是用于声场测试的纯音(pure tone)远不能代替生活中各种各样的声音.因此,各种让听障患者自己参与的助听器主观效果评估工具--自测问卷(self-assessment questionnaire)应运而生,并且成为判断助听器是否选配成功的主要依据之一[1~6].

  • 真耳与2cc耦合腔差值在小儿真耳测量中的应用

    作者:张微;张华

    1 概述0~3岁是婴幼儿言语发育的佳时期,适当的声刺激输入是听觉系统正常发育及言语能力健康发展的基本前提,因此聋儿听力言语康复十分强调早期干预.随着新生儿听力筛查的逐渐普及,听力损伤可望在婴幼儿出生后的6个月内确诊,如何科学、精确、简便地为有听力损失的儿童进行早期助听器验配一直以来是听力学工作者面临的挑战.

  • 神经营养素-3在内耳听觉损伤实验研究的应用

    作者:张永全;孙虹

    神经营养素家族(NGFs)成员包括神经生长因子(neurotrophin growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养素-3 (neurotrophin-3, NT-3)、神经营养素-4/5(NT-4/5)、神经营养素-6(NT-6)等,它们在结构和功能上密切相关,在核酸和氨基酸序列上有很多同源性.NGFs是由神经所支配的靶组织、细胞或胶质细胞等产生的、能促进中枢和外周神经元分化、生长和存活的活性蛋白因子,在中枢和外周神经系统发育和正常生理功能维持及减轻神经损伤中起着重要的作用.这种作用是通过酪氨酸激酶受体(tyrosine kinases receptpr,Trk)来实现的.在对内耳听觉损伤的保护作用中,以NT-3的保护作用为显著[1~3],引起众多学者的重视.本文对NT-3对内耳的保护作用作一综述.

  • 1920例聋儿初诊情况回顾性分析

    作者:王永华;张国军;胡旭君;陈兴刚

    目的对聋儿的发病原因、首次发现人、初诊时年龄等进行探讨.方法对1990年~2004年6月就诊的1 920名聋儿,应用<聋儿听力语言训练效果登记表>进行回顾性分析.结果聋儿主要来自农村,占就诊聋儿的72.03%;一级聋所占比例较大,占79.74%;聋儿父母文化程度普遍偏低;首次发现人以父母为主,致聋原因很复杂,以原因不明多见.结论应积极推行新生儿听力筛查工作,争取做到早发现、早干预、早康复.

    关键词: 聋儿 初诊
  • 浅谈影响助听器言语清晰度的因素及相关技术

    作者:牟珊;郑芸;周光耀;蒋涛

    近几年助听器技术迅猛发展,助听器的设计、生产、使用等各个方面都产生了很大的变革.具有隐蔽性好、配戴舒适、声学效应明显等优点的全耳道内(completely in the canal,CIC)助听器,并配合先进的数字信号处理(DSP)与各种新的技术,如自适应指向传声器(adaptive directional microphone),被广泛应用到助听器,其目的是试图改善使用者在噪声环境下对言语的理解能力.助听器的不断发展正是力求完善助听器的电声学特性,使之更适合患者的需要.双耳助听,增加了信号强度,有助于立体定位,提高了言语分辨能力,从而提高言语清晰度.本文将探讨影响助听器言语清晰度的基本因素及其临床应用.

  • 32例聋儿助听器验配结果分析

    作者:刘平;郑芸;王凯;郑虹

    目的探讨声场在聋儿助听器验配效果评估中的应用.方法对32例聋儿分别进行行为测听或短纯音诱发的频率特异性听性脑干反应(tone burst ABR)测试,获得聋儿的听阈.用DSL(理想感觉级)选配方法选配助听器,以模拟真耳测试及声场测试判断助听效果,进行随访并定期调试助听器.结果有30例助听听阈全部进入言语香蕉图,2例部分频率进入言语香蕉图.结论声场助听听阈测试应作为聋儿助听器验配效果的评估的有效手段.

  • 听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(7)

    作者:李兴启;卢云云

    6.3.7 对患者的要求要求患者精神不能过分紧张,应尽量放松,以减少EEG和肌电活动的干扰.但作声动反应时,则要求受试者注意力要集中,维持一定的肌张力.

  • 类风湿性关节炎并喉梗阻气管切开术后长期带管一例

    作者:邓明朝;伍源壮

    1 病例报告患者,女,56岁,因声嘶3月加重10天、呼吸困难1天于2004年12月18日上午以"急性喉炎"入院.患者有"类风湿性关节炎"病史15年,曾经在省级医院住院治疗3个月,效果欠佳,现间断服药治疗.入院检查:患者急性病容,脸色红润,双唇无紫绀,咽部粘膜急性充血,会厌粘膜轻度充血.间接喉镜检查欠满意.颈部轻度压痛,未触及包块.呼吸较急促,Ⅱ°呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,喉部及肺部听诊可闻及喉鸣音,未闻及罗音.心率106次/分,律齐,未闻及病理性杂音.四肢远端关节宽大、畸形.入院后立即予地塞米松15 mg、抗生素静脉滴注、雾化吸入治疗,低流量吸氧,监测血压、脉搏、呼吸等,呼吸困难逐渐好转.

  • 喉软骨瘤术后复发一例报告

    作者:裴卓

    患者,男,56岁.5年前于外院行喉环状软骨瘤手术,术后一直声音嘶哑,无呼吸困难.4个月前开始劳累后气短,2天前呼吸困难加重,来诊时近Ⅲ°吸气性呼吸困难,于急诊室行紧急气管切开后收入院.纤维喉镜检查:左杓会厌襞向内移位,左声带固定,右声带及右杓会厌襞运动尚可,声门裂几近闭塞.CT检查:环状软骨弓后右侧部见软组织肿物,周边钙化,喉腔闭塞,杓状软骨结构紊乱.入院诊断:喉狭窄、喉软骨瘤复发.

  • 以耳鸣为首发症状的听神经病一例

    作者:钱宇虹;许瑞华;郭梦和

    听神经病近年来引起耳科学界极大的关注.其临床表现和听力学检查具有明显特征,病因及发病机理则不明确.现报告一例以耳鸣为首发症状突发起病的听神经病患者.

  • 纤维喉镜引导下间接喉钳切除声带良性增生性病变

    作者:白春江;邹美荣

    声带小结、声带息肉、声带囊肿是临床常见病,治疗方法以手术为主,常用手术方法有间接喉镜下手术,纤维喉镜下以及显微支撑喉镜下手术.近年来,在纤维喉镜引导下使用间接喉钳完成了48例声带良性增生性病变摘除术,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 歌唱艺术嗓音声学参数分析

    作者:王建群;高下;俞晨杰;杨烨;顾亚军

    目的探讨我国歌唱艺术嗓音声学参数特点.方法采用电脑多媒体技术,使用泰亿格公司生产的Dr. Speech软件采样分析,对166名18~22岁音乐学院的各专业学员自然舒适状态下发长元音/a:/进行声学参数的检测和分析,并以嗓音健康普通人群做对照.结果 Jitter值男、女通俗组和民族组与对照组相比无显著性差异(P>0.05);Shimmer值的差异存在于各组(P<0.05);NNE值男美声组高于通俗组、民族组和对照组,有显著性差异(比为P<0.05),而女民族组高于通俗组、美声组和对照组,有显著性差异(P<0.05).结论歌唱艺术嗓音声学参数有其自身特点,在正常范围内参数的差异有无意义,或对嗓音质量的评估有无价值,有待进一步探讨.

  • 嗓音医学现状及发声显微外科相关问题

    作者:李正廷;章波;郭茅

    1 嗓音医学现状嗓音医学作为耳鼻咽喉-头颈外科的亚学科,其发展程度远不如耳科、鼻科、头颈外科和颅底外科,处于相对滞后状态.就临床而言,作者认为目前我国嗓音医学存在三多三少现象.

  • 嗓音显微外科发展

    作者:韩德民;徐文

    耳鼻咽喉科发展至今,随着专业分科不断深入,人们对发音特性的认知及改造也逐渐深化.声带手术(vocal fold surgery,VFS)要追溯到19世纪末,1930年, Gluck创造了"phonetic surgery"一词.20世纪60年代以来,喉显微外科及喉部框架手术逐步开展,外科医师已接受以发声为中心的手术模式.1963年Von Leden及Arnol定义"phonosurgery"一词,随后被广泛应用.20世纪70~80年代嗓音外科的发展使一部分发声障碍患者发声功能得以恢复.Hirano的body-cover原理、Gray的细胞生理学研究及Reinke间隙良性病变的系列研究,发声障碍主观及实验室评价手段的不断更新,各类手术显微镜、喉镜、嗓音显微外科器械的进步及CO2激光应用等,都为嗓音显微外科的诞生与发展奠定了坚实的基础.因此20世纪90年代嗓音显微外科概念的提出,使嗓音外科治疗的精度及广度进一步拓宽.

  • 中西医结合治疗嗓音病

    作者:余养居

    嗓音是人的发声器官发出的声音,它是生理性的呼吸活动转化为物理性的发声活动的产物,是在大脑皮质及皮质下两级中枢控制与协调下,由人体发声器官、听觉器官和全身神经系统组成的一个闭合自动反馈的发声系统完成的,是人类运用言语和歌唱表达感情与意念的先决条件.因此,属于人类特有的言语交往系统,即社会生理系统(social system),而不同于生物生理系统(biological system ),所以,人的嗓音不同于动物的发声,更不同于一般物体振动时发出的声音.

听力学及言语疾病分期目录
期数
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2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04
1999 02 03 04

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