听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童立位姿态平衡发展过程的研究
目的 研究健康儿童立位姿态平衡功能发展成熟过程以及视觉系统在儿童姿态平衡中的作用.方法 对214名4～15岁儿童按年龄分为12组,采用ST-939人体重心平衡仪,对各组分别行立位姿态平衡功能测试,以20例20岁成年人作为对照组,重点观察睁眼和闭眼两种状态下的重心移动速度(open velocity,OV和closed velocity,CV).结果 OV和CV随年龄增长而呈逐渐下降趋势;8岁以前儿童闭睁眼重心移动速度差值与成年人比较差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 儿童姿态稳定性随年龄增长而逐渐趋于成熟,年幼儿童可能以一种与成年人不同的方式利用视觉系统来维持姿态的稳定性,8岁以后类似于成年人的姿态平衡开始出现.
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嗓音障碍疾病GRBAS听主观评估特点分析
目的 探讨嗓音障碍疾病GRBAS听主观评估特征.方法 对1 780例嗓音障碍患者行GRBAS评估,包括:听主观总嘶哑度G、粗糙度R、气息度B、无力度A、紧张度S 分级评估,根据疾病种类进行统计分析.结果 声带接触性肉芽肿、慢性单纯性喉炎、声带角化、声带小结、痉挛性发声障碍G、R评估以轻度异常为主,B评估多为正常和轻度异常,除痉挛性发声障碍S评估异常者达85%外,余几种嗓音障碍疾病A、S评估异常者少见;声带息肉、声带囊肿、声带任克水肿G、R、B评估以轻、中度异常为主,A、S评估异常者少见;声带良性肿瘤、声门癌、病理性声带沟、单侧声带麻痹、功能性发声障碍G、B评估以重度异常为主,声带良性肿瘤、声门癌R评估以重度为主,病理性声带沟、单侧声带麻痹R评估中度异常为主,而功能性发声障碍各级比例相近,这几种疾病的嗓音A评估虽然仍以正常者居多,但异常者明显增加,达23%～47%,S评估除功能性发声障碍异常者多达50%,余未见异常.所有嗓音障碍疾病中,声带接触性肉芽肿在G、R、A、S评估中轻,痉挛性发声障碍在B评估中轻,声门癌在G、R评估中重,单侧声带麻痹在B、A评估中重,痉挛性发声障碍在S评估中重.从R、B、A、S与G的相关性看,痉挛性发声障碍S与G显著相关(r=0.717),其他各嗓音疾病均为R、B与G显著相关(r＝0.582～0.965),其中,声带接触性肉芽肿、慢性单纯性喉炎、声带角化、声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带任克水肿、声带良性肿瘤、声门癌为R与G相关性高(r＝0.885～0.965),病理性声带沟、单侧声带麻痹、功能性发声障碍则B与G相关性高(r＝0.746～0.833).结论 GRBAS听主观评估嗓音障碍不仅可显示嗓音障碍的程度,而且可间接反映发声时声带的基本特征,不同嗓音疾病具有不同特点,与声带病变的病理生理改变具有一致性.
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职业性噪声性聋与mtDNA缺失关系的探讨
目的 探讨线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)缺失在噪声性聋发病中的可能作用.方法 在265名从事噪声作业的青年工人中,根据纯音听阈测试结果,分为语频听力损失组和语频听力正常组,其中自愿进入研究的语频听力损失组(A组)25人,双耳言语频率(500、1 000、2 000 Hz)听阈均值≥26 dB HL;在语频听力正常人群中随机抽取27人作为语频听力正常组(B组),两组分别抽取外周血,提取白细胞DNA,应用PCR方法检测mtDNA4977缺失情况.结果 A组mtDNA4977缺失检出率20%(5/25),B组mtDNA4977缺失检出率为0(0/27),A组mtDNA4977缺失检出率明显高于B组(P＜0.05).结论 mtDNA4977缺失可能在噪声性聋的发病中起重要作用,
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单侧声带息肉患者喉显微手术后嗓音特征的动态观察
目的 通过分析单侧声带息肉患者喉显微手术后不同阶段的嗓音变化规律及形态学转归特点,探讨声带息肉术后早期禁声及后期声休佳时间.方法 对30例非广基单侧声带息肉患者于喉显微手术前和手术后1、2、3、4周行纤维喉镜检查,进行声带形态学评估,同时以CSL model4150(美国Kay Elemetrics)行嗓音声学分析,以60例(男女各30例)嗓音正常成年人作为对照组.结果 术后第1周63.33%(19/30)患者术侧声带轻度充血,边缘齐,声门闭合良好;术后第2周86.67%(26/30)患者术侧声带充血水肿消退,外观基本正常.术后1周声带息肉组的基频微扰百分比(jitter percent,jitt)、基频扰动商(PPQ)、振幅微扰百分比(shimmer percent,shim)、振幅扰动商(APQ)、噪/谐比(NHR)测试结果与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),明显高于对照组(P＜0.01);术后2～3周jitt、PPQ值较术前降低(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05),而shim、PPQ、NHR值与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),仍明显高于对照组(P＜0.01);术后第4周jitt、PPQ值与术前比较明显降低(P＜0.01),shim、APQ、NHR值与术前比较亦减小(P＜0.05),jitt、PPQ、shim、APQ、NHR值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非广基单侧声带息肉患者术后声带外观恢复正常至少需2周;而发声功能恢复正常水平至少需1个月.建议声带息肉患者术后严格声休2周;术后2周至术后1个月为相对声休期.
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AUNX1基因座位内的听神经病家系GRIA3基因突变分析
目的 在定位于AUNX1基因座位内的非综合征型听神经病家系中进行GRIA3基因突变检测,分析基因与该家系表型的关系.方法 AUNX1家系共有43人,其中听神经病患者7人,听力正常36人.GRIA3基因共有16个外显子,针对GRIA3基因的全部编码序列(第2～16外显子)设计15对引物,进行PCR扩增,对扩增产物进行2%的琼脂糖凝胶电泳,检测其纯度、浓度,应用PCR产物直接测序法进行基因突变检测;使用DNAStar软件进行测序序列的对比分析,检测基因突变.结果 在GRIA3基因第9外显子上检测到一个同义突变1200T>C(N400N),家系43人中5人检测了此位点,其中1人(听力正常男性)出现了这种变化.在距离第6个外显子前的第16个核苷酸的内含子(DNA第210 646位)中检测到T>C纯合和T/C杂合两种改变,家系43人中14人(均为听力正常)发生T>C纯合突变,10人(均为听力正常)发生T/C杂合突变.结论 在AUNX1家系成员中检测到两个位点的三种碱基改变(1200T>C,210646T>C纯合或210646T/C杂合),没有引起氨基酸的改变,考虑GRIA3基因可能不是AUNX1听神经病家系的致病基因,需进一步研究探索.
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声带突肉芽肿的发生机制及治疗原则
目的 通过分析声带突肉芽肿的病因及发生机制,探讨声带突肉芽肿的有效治疗方案.方法 对24例确诊的声带突肉芽肿患者的性别、年龄、职业、发生原因(用声情况、咽喉反流、全麻插管)、治疗经过及治疗结果进行分析.结果 24例患者中,男22 例,女2例;年龄35 ～ 71 岁(平均48.5岁).根据引起肉芽肿的原因将患者分为4 组:①不良发声行为组9例;②咽喉反流组8例;③全麻插管致病组2例;④无明确原因组5例.治疗方法:9例患者接受外科手术切除,8例术后复发,1例治愈.18例患者进行抗咽喉反流治疗,其中包括8例手术复发患者.治疗时间为3 ～ 6个月(平均4.4个月).11例肉芽肿完全消失,其余7例肉芽肿明显缩小.5例患者未接受任何治疗(3例原因不明者及2例全麻插管后发生者),经过6个月以上的观察,5例患者的肉芽肿消失.结论 导致声带突肉芽肿的原因较多,胃酸反流是一个重要的致病因素;手术治疗后复发率高,抗咽喉反流及发声再教育是治疗声带突肉芽肿的主要方法.
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耳蜗神经发育异常的小儿听神经病
目的 探讨耳蜗神经发育异常的小儿听神经病特征.方法 分析一例耳蜗神经发育异常的听神经病小儿的听力学检测资料、高分辨CT(HRCT)及高分辨磁共振成像(HRMRI)内耳扫描的结果.结果 视觉强化测听右耳大声强级未引出,左耳听力曲线呈重度低频上升型.鼓室导抗图右、左耳分别为A与As型,双耳声反射均未引出.双侧ABR均未引出.DPOAE经前后三次检测,右耳除个别低频或中频频点未引出外,其余频率正常引出,左耳除个别低频频点及一次伴两中频频点未引出外,其余频率可引出.HRCT显示右侧内听道较左侧稍狭窄,HRMRI内听道斜矢状位显示右侧耳蜗神经信号缺失,左侧耳蜗神经信号细小.结论 耳蜗神经发育异常可呈现听神经病的听力学特征,提示耳蜗神经发育异常可为听神经病病变部位及病因之一.HRMRI内听道斜矢状位扫描技术对显示耳蜗神经异常具有重要意义.
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喉部分切除术后患者的嗓音功能观察
目的 研究喉癌患者喉部分切除术后嗓音功能情况及变化趋势,以探讨不同术式与患者术后嗓音质量的关系.方法 应用计算机嗓音声学测试系统(Dr.Speech Science for Windows软件,美国泰亿格公司产品)对30例正常对照者及55例喉部分切除术患者(其中喉声门上水平部分切除术组20例,喉垂直部分切除术组18例,喉扩大垂直切除术组17例),于术后5年内不同时间进行嗓音声学测试,并对所测得的平均基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)、第一共振峰频率(F1)、第二共振峰频率(F2)进行比较分析.结果 三种术式F0均较正常对照组低,jitter、shimmer、NNE均较正常对照组高.jitter、shimmer、NNE数值由低到高排列依次为喉声门上水平部分切除术组、喉扩大垂直切除术组、喉垂直部分切除术组.喉声门上水平部分切除组/a:/、/i:/、/u:/的第一共振峰频率明显高于正常对照组.结论 喉水平部分切除术后嗓音功能恢复佳,而喉垂直部分切除术后差.嗓音声学分析可作为评价喉癌术后发声质量的定量指标,有助于针对性地指导患者术后嗓音康复训练.
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军事噪声性听力损失群体中mtDNA和GJB2基因变异研究
目的 探讨线粒体基因及GJB2基因突变与军事噪声性听力损失(noise induced hearing loss,NIHL)易感性的关系, 为易感个体的基因筛查及相关分子流行病学研究提供科学依据.方法 调查了北京某部349名接触军事噪声的官兵,收集军事噪声性听力损失易感者和耐受者外周血标本182份, 提取DNA,PCR扩增线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)目的 片段及GJB2编码区, 产物直接基因测序.结果 基因序列分析共发现98种mtDNA和12种GJB2变异基因型,其中41种存在于12SrRNA;在易感者中发现4例mtDNA突变均为T1095C合并G7642A,在耐受者中未发现该突变;另有3例耐受者均为961delT+insC (其中一人合并235delC杂合),而易感者中未发现该突变.结论 证实12SrRNA确为线粒体高突变区.T1095C合并G7642A突变在这些无相同遗传背景但受相同环境因素影响的人群中集中出现,强烈提示该突变可能为导致NIHL的致病性突变.3例有961delT+insC的耐受者均长期暴露于噪声环境,这与该突变应为条件致病性突变的推测相符,但与NIHL无明显相关性.
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携带GJB2基因突变中老年人的听力学特点分析
目的 对中老年人进行GJB2基因突变筛查,探讨携带不同GJB2基因突变的中老年人的听力情况.方法 收集648例中老年人的听力学资料和血样,提取基因组DNA,经聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增GJB2基因编码区,利用直接测序方法获得基因型,并应用统计学分析方法研究携带GJB2基因突变的中老年人在不同听力组间的分布情况及携带不同GJB2基因突变中老年人的听力情况.结果 根据听力学资料,将所有中老年人分为四组:正常对照组(A组,157人,24.23%)、轻度听力下降组(B组,199人,30.71%)、中度听力下降组(C组,226人,34.88%)、重度听力下降组(D组,66人,10.19%);通过直接测序的方法,共发现22例分别携带4种移码突变,包括235delC杂合突变(16例,2.78%)、299-300delAT杂合突变(3例,0.46%)、176-191del16杂合突变(1例,0.15%)、512insAACG杂合突变(2例,0.31%);所有突变携带者在不同组间的分布情况为:正常对照组3人(13.64%)、轻度听力下降组6人(27.27%)、中度听力下降组8人(36.36%)、重度听力下降组5人(占22.73%);对四种突变携带者的听力学情况进行分析,176-191del16突变携带者的听力下降程度轻,而512insAACG突变携带者的听力下降程度重,经统计学分析, 左耳0.25 kHz频率的平均听阈值在各种突变携带者间的差异具有统计学意义(P=0.03).结论 与整体中老年人群相比,携带GJB2 基因突变的中老年人在中度听力下降组和重度听力下降组间所占的比例增高;各种突变携带者听力下降程度不同.
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耳甲腔成形术在软骨环-软骨膜鼓室成形术中的意义
目的 观察对胆脂瘤中耳炎患者行乳突病变切除术、软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术的疗效.方法 胆脂瘤中耳炎患者77例,其中41例(41耳) (治疗组)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术及耳甲腔成形术;对照组36例(36耳)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术.分别于术后1个月、3个月、1年及 3 年追踪观察两组患者干耳情况并行纯音听阈检查,对结果行统计学分析.结果 治疗组术前气导平均听阈为45.66±8.40 dB HL,骨气导差为26.05±8.15 dB,术后3年气导平均听阈为23.55±7.10 dB HL,骨气导差为10.79±5.52 dB.平均干耳时间24.25± 5.37天,治愈率100%.未发生外耳道狭窄.对照组术前气导平均听阈为43.78±9.25 dB HL,骨气导差为25.65±8.55 dB,术后3年气导平均听阈为29.33±8.32 dB HL,骨气导差为17.10±6.62 dB,12例发生外耳道狭窄,其中有8例胆脂瘤复发,干耳时间32.35±15.60天.结论 乳突根治术+软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高,效果满意.
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听障儿童五项认知能力评估与训练的个案研究
目的 通过对一名听障儿童五项认知能力进行评估与干预训练,了解该儿童认知发展的状况及特点,为认知教育提供一定的参考.方法 采用启慧博士学龄前听障儿童五项认知能力(包括空间次序、动作序列、目标辨认、图形推理、逻辑类比)评估软件对一名听障儿童认知能力发展情况进行评估.找出儿童的优势和劣势,取长补短进行训练并对训练的效果进行实时监控,及时调整训练计划.结果 该儿童空间次序、动作序列、目标辨认、图形推理、逻辑类比能力分别由训练前的1、3、1、1、2分提高到2、5、3、4、4分.结论 针对听障儿童认知发展的特点制定切实可行的训练目标及个别化训练方案,采用游戏和多媒体软件教学的方法可有效地促进认知能力的发展.
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水杨酸钠对顺铂致豚鼠听损伤的拮抗作用
目的 观察不同剂量水杨酸钠(sodium salicylate,NaSA)对抗顺铂(cisplatin,CDDP)所致听损伤的作用.方法 60只健康成年豚鼠随机分为4组,每组15只.分别为:Ⅰ组:CDDP +NaSA(50 mg/kg)、Ⅱ组:CDDP +NaSA(100 mg/kg)、Ⅲ组:CDDP +NaSA(150 mg/kg)、Ⅳ组(对照组):CDDP +生理盐水(NS)组.观察用药前后各组听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值及畸变产物耳声发射(DPOAE)幅值的变化.结果 用药后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组相比,Ⅳ组ABR阈值升高较其他3组明显,差异有显著统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅲ组分别与Ⅱ组相比,ABR阈值差异无显著统计学意义(P＞0.05),而Ⅰ组ABR阈值明显高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在1、2、3、4、6、8 kHz各频率DPOAE幅值明显大于Ⅳ组(1、3 kHz,P＜0.05;2、4、6、8 kHz,P＜0.01).结论 水杨酸钠对顺铂所致的听损伤具有明显拮抗作用.
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人凝血因子C同源物基因全长cDNA克隆
目的 通过克隆凝血因子C同源物基因(Coagulation factor C homology,COCH)全长cDNA,为COCH编码蛋白cochlin的功能研究打下基础.方法 从听力正常人新鲜外周静脉血中提取总RNA,应用一步法RT-PCR试剂盒进行COCH反转录,转录产物进行浓缩、酶切、连接.结果 反转录COCH cDNA全长与标准基因序列比较,结果完全相符,得到完整的COCH cDNA全长序列.结论 本研究成功克隆了COCH cDNA全长序列,为COCH编码蛋白cochlin的功能研究打下了良好的基础.
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新霉素对大鼠前庭的损伤及复制缺陷型腺病毒前庭导入的研究
目的 研究新霉素对大鼠前庭毛细胞的毒性作用并探索前庭基因导入的方法和途径,为药物性前庭功能损伤动物模型的制备和基因治疗的相关研究提供参考.方法 将25只成年Wistar大鼠分为正常对照组、新霉素鼓阶给药组、新霉素前庭阶给药组、腺病毒(缺失E1、E3基因且构建有绿色荧光蛋白报告基因的复制缺陷型腺病毒,Ad-EGFP)鼓阶导入组、腺病毒(Ad-EGFP)前庭阶导入组,每组各5只动物.新霉素组大鼠在右耳通过耳蜗底回鼓阶(鼓阶组)或前庭阶打孔(前庭组)的方法在耳蜗内注入0.1%新霉素5 μl,Ad-EGFP组则以同法导入物理滴度为2.1×1011vp/ml的Ad-EGFP 5 μl,正常对照组大鼠不做任何处理.处理3天后对动物进行颈髓硬膜外短声诱发电位(click- evoked potentials on the surface of the cervical dura mater,CDM-CEP)检查和游泳试验,评价前庭功能,然后将动物处死,进行组织学和形态学观察.结果 3天后新霉素组大鼠的前庭毛细胞即出现严重破坏,并出现严重的前庭功能损伤.正常对照组、新霉素鼓阶给药组、新霉素前庭阶给药组、Ad-EGFP鼓阶导入组、Ad-EGFP前庭阶导入组的游泳时间分别为4.0±0.71、10.2±1.64、9.8±1.48、4.8±0.84、5.0±0.71 s;正常对照组CDM-CEP的阈值为85±3.54 dB SPL,潜伏期为6.59±0.41 s;新霉素组120 dB SPL未引出CDM-CEP;Ad-EGFP鼓阶导入组CDM-CEP阈值为91±5.48 dB SPL,潜伏期为6.76±0.26 s,Ad-EGFP新霉素前庭阶导入组CDM-CEP的阈值为89±6.52 dB SPL,潜伏期为6.78±0.26 s.3天后,Ad-EGFP前庭阶导入组的前庭终末器官均出现Ad-EGFP的转染;而Ad-EGFP鼓阶导入组未见前庭终末器官的表达.结论 新霉素对前庭毛细胞具有极强的破坏作用,新霉素耳蜗内注射的方法可以制备理想的前庭功能障碍动物模型,耳蜗底回前庭阶打孔可以作为基因导入前庭的有效途径.
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Connexin26与遗传性非综合征型聋的相关性研究
耳聋是一种常见的人类感觉系统缺陷之一, 因其病因复杂、发生率高和治疗困难等原因而长久地困扰着广大患者及其周围人群, 极大地影响着相互交流和生活质量.重度耳聋在新生儿中发生率高达1 /800 ～1 /1 000[ 1].造成耳聋的原因有多方面,遗传因素是主要的, 60%的耳聋是由遗传缺陷引起的[2] .
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正常及先天性外中耳畸形颞骨内面神经管的HRCT表现
面神经是人体中穿过骨管长的神经.面神经颅内段大部分走行于颞骨内,与外耳、中耳以及内耳的解剖关系密切.先天性外中耳畸形患者由于其颞骨特殊的解剖结构,解剖变异颇为复杂,其面神经畸形的比例很高,如走行异常、低位遮窗、骨管缺如或分支畸形等,这些均大大增加了外中耳畸形矫治等手术的难度.研究先天性耳畸形(congenital ear malformation, CEM)患者颞骨内面神经走行特点及其与周围结构的毗邻关系,对于手术的成功至关重要.
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微造孔法与微创激光镫骨手术治疗耳硬化症的现状
耳硬化症是以原发性迷路包囊骨海绵样变性为病理特征的内耳疾病,主要症状是缓慢进行性的耳聋伴耳鸣.随着目前诊断技术条件的不断提高,耳硬化症的确诊率有了明显的提高.手术治疗耳硬化症已经成为有明确治疗效果的方法.
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未引出NRT波形的人工耳蜗植入患者的康复效果观察
目的 探讨未引出NRT波形的人工耳蜗植入患者的康复效果.方法 选取人工耳蜗植入术后患者60例,其中男34例,女26例,年龄2.5～14岁,根据术中能否引出NRT波形分为两组,试验组为术中未引出NRT波形的3例,其余57例术中引出了NRT波形者为对照组,分别测试两组患者开机训练后3个月、6个月的听觉反应阈和语音、声调的识别能力.结果 对照组开机后3个月听觉反应阈值、声母识别率、韵母识别率、声调识别率范围分别为35.8±5.5 dB SPL、76.3%±12.8%、81.5%±12.8%、71.4%±15.4%,6个月时分别为34.7±5.5 dB SPL、 77.2%±13.9%、82.6%±11.8%、71.4%±15.8%.实验组3个月、6个月的听觉反应阈值和普通话声母、韵母、声调识别率值均在对照组测试结果范围之内.结论 术中未引出NRT波形患者的术后康复效果等同于术中可引出NRT波形患者,不宜仅以术中能否引出NRT波形来预测术后康复效果.
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骨锚式助听器研究进展
骨锚式助听器(bone anchored hearing aid, BAHA)作为骨导式助听器的一种特殊类型,是唯一直接经过骨导方式工作的植入式助听装置.1977年,Tjellstrom首次将"钛骨整合"的原理应用于骨导式助听器,BAHA应运而生.经过近20年的实践与改进,1996年,BAHA正式通过了美国FDA的认证,开始应用于传导性和混合性听力损失人群.随着BAHA安全性和高效性的日趋显著,2002年,FDA将BAHA的适用范围扩展至单侧感音神经性听力损失人群.
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嗓音质量评价与测量(5)
图13 一名男发音人的约4分钟连贯言语取样图13a是eDFx,图13b是DFx1,它表示对于同样的数据,声带频率的不同测量结果.
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中文论文的英文标题:东学西进的关键
作为国内不同学术杂志的编委,在过去5年里,笔者总共审阅了近800篇学术论文的英文摘要和标题等,不知不觉已经积累了几尺厚的笔记,回首翻阅,甚为感叹.
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国外听力学教育现况
听力学是一门研究生理、病理状态下听觉功能及听力障碍康复的科学,涉及耳科学、声学、生理学、病理学、心理学、康复学、儿科学及教育学等多种学科,是一门新兴的边缘学科.因为它是一门独立而又年轻的学科,所以听力学教育也在不断的探索中前进.目前国际上的听力学教育发展参差不齐,主要包括学士、硕士、博士教育和继续教育,在有些国家还有专科教育.本文主要简介国外听力学教育及听力学家资质认定等相关问题.
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实时荧光定量Taqman探针法检测线粒体DNA1494C>T突变技术的建立及应用研究
目的 建立以实时荧光定量Taqman探针技术检测线粒体DNA(mitochondial DNA,mtDNA) 1494C>T突变的方法,实现快速、简便、准确筛查这一突变的目标.方法 设计针对mtDNA 1494C>T突变的Taqman MGB探针和引物,从解放军总医院聋病分子诊断中心耳聋DNA库随机选取标本96份,遵循双盲法原则,分别以实时荧光定量Taqman MGB探针法和序列测定方法检测1494C>T突变,对检测方法进行可靠性验证.结果 实时荧光定量Taqman MGB探针法检测mtDNA 1494C>T突变,反应时间由原来的12小时缩短到1.5小时,96例耳聋病例中发现mtDNA 1494C>T突变阳性患者11例,阴性85例,与直接测序法检测结果完全相符,未发现假阳性和假阴性.结论 实时荧光定量Taqman探针技术检测mtDNA 1494C>T突变的方法简单省时,结果准确直观,特异性强,敏感性高,适用于对母系遗传性聋mtDNA 1494C>T突变的大规模筛查或预防性检查.
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儿童精神性聋二例
1 病例报告病例1,女,12岁.一个月前不明原因自觉右耳听力下降伴耳痛不适,无耳鸣及眩晕等症状.无耳外伤及耳聋家族史.曾就诊于某医院,诊断为"右耳突发性聋",治疗20余天未见好转,故到邯郸市第三医院求治.
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我国婴幼儿"早期听力检测及干预指南"编写思考
新生儿早期听力检测及干预项目包括听力筛查、诊断和干预,是一项系统化和社会化的优生工程,具有深远的社会意义.自2004年12月我国卫生部颁布[2004]439号文件,正式将"新生儿听力筛查技术规范"纳入<新生儿疾病筛查技术规范>以来,全国多数省已经制定了新生儿听力筛查的相关法规和管理办法,并举办过相关的培训班,使该项工作得到了较为广泛的开展.
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汉语单音节测听表在北京听力正常人群中的复测信度评估
目的 评价22张等价的单音节测听表在正常人群中的复测信度,以利于采用该言语测听材料时得出合理可靠的结论.方法 招募北京22名18～30岁耳科正常人,在10 dB HLSpeech强度下,以拉丁方实验设计方案,依次进行22张单音节表的识别率测试.间隔6～35天,在完全相同的条件下重新进行第二轮次的识别率测试.结果 两轮测试的识别率分别为74.0%±12.2%和72.4%±10.3%,经配对t检验显示P=0.000152.逐表汇总两轮测试得分的差值,统计该差值在22名受试者中的标准差为9.3%,转化成95%置信度下的临界差值(critical difference)为18.3%.两轮测试得分的相关系数为0.684.结论 正常人使用该套单音节测听表进行有关言语工程的评价研究时,同一受试者前后两次识别率之差只有高于18.3%时,方可认为处置有效.
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言语测听中的掩蔽问题
向一耳给声却被对侧耳听到的现象叫做"交叉听力".当两耳的听阈存在较大差异或刺激声明显超过听阈时,声音通过振动颅骨及其内容物传至对侧耳蜗,就会出现交叉听力.因为交叉听力使非测试耳加入到了听觉活动中,所以测试结果不能真正代表测试耳的状态.这种无效或错误的测试结果可以造成错误的解释,并导致错误的诊断和治疗.
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嘈杂语噪声下汉语语句测听中的学习效应
目的 验证采用噪声下语句识别表进行言语测听时是否存在"学习效应"(learning effect),并确定在使用本测试材料时需要几张练习表才能抵消学习效应.方法 选取年龄18～25岁、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的64名受试者,在-3、-5、-7、-9 dB四种信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)条件下进行语句识别率测试.采用32张嘈杂语噪声下汉语普通话语句识别表(每表10句,每句3～7个
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噪声下言语测试语句听辨的年龄差异
目的 获得普通话噪声下言语测试( mandarin hearing in noise test, MHINT)材料的年龄适用范围,并探讨左右侧噪声、信号与噪声空间分离优势等因素对言语识别能力的影响.方法 使用MHINT测试材料对80名14～17周岁正常听力、母语为普通话的青少年按不同年龄(每周岁一组,共分4组)进行四种环境下(安静环境、前方噪声环境、右侧噪声环境,左侧噪声环境)的测试,将获得的言语识别阈(SRT)与成人组结果进行比较.结果 14岁组和15岁组与成人组四种测试环境下SRT及空间分离优势差异均有统计学意义(P＜0.05);16岁组和17岁组与成人组四种测试环境下SRT及空间分离优势差异均无统计学意义(P＞0.05).除15岁组外,其余各组左右侧噪声环境下SRT差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人版MHINT是一种快速有效的评估安静和噪声环境下听觉言语交流能力的测试,可推荐用于正常听力16周岁及以上的人群.
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语音学理论在普通话单音节小词表编录中的应用
目的 探讨以汉语语音学理论为依据编制普通话言语测听材料 (mandarin speech test materials, MSTMs) 单音节小词表,从全新角度建立更适用于临床应用的评估材料.方法 以语音学理论为基础,将声母、韵母进行归类缩减后拼合.按照拼合后的音节选择日常生活中常用字,编制完成单音节小词表.对编制材料进行数字化录音以及音频处理,形成CD测试材料,并对词表进行初步等价性评估.结果 编制出体现语音学特征的汉语普通话言语测听小词表24张,每表20个单音节字.结论 体现语音学特征的汉语普通话言语测听小词表可以明显缩短测试时间,但在临床推广前尚需等价性评估.
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分泌性中耳炎患儿听性脑干反应的应用及特征
目的 通过比较分泌性中耳炎(otitis media with effusion, OME)患儿鼓膜置管术前、后听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)的变化,探讨ABR测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的临床应用价值.方法 对50例(100耳)分泌性中耳炎患儿行鼓膜置管术前进行ABR测试,其中有30例(60耳) 术后再次行ABR测试,并与50例(100耳)正常对照组儿童进行比较;另外将该30例(60耳)患儿根据鼓室分泌物黏稠度分两组,分泌物黏稠组16例(32耳),分泌物稀薄组14例(28耳),将两组ABR波Ⅴ阈值结果进行比较.结果 50例(100耳)分泌性中耳炎患儿术前ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占13%,漏诊率为13%;波Ⅴ阈值正常占41%,轻度异常52%,中度异常7%;波Ⅰ潜伏期正常19%,72%波Ⅰ潜伏期延长,9%出现波Ⅰ缺失.术前OME组患儿的ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期比正常儿童延长,阈值升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短,与正常组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占46.7%;波Ⅴ阈值正常占70.5%,轻度异常29.5%;波Ⅰ引出率100%,潜伏期正常占50.2%;OME组中术前、术后ABR各波潜伏期、波Ⅴ阈值比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),各波波间期比较无差异,术后听力有明显改善,但与正常组比较部分患儿波Ⅴ阈值仍高,波Ⅰ、Ⅲ潜伏期仍延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短(P＜0.05);分泌物黏稠组波Ⅴ阈值较稀薄组高.结论 单用ABR作为诊断OME的依据是有欠缺的,但大部分患儿可以通过该检查进行听力损失的评估,以了解鼓膜置管术后的听力状况及恢复程度.
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不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的疗效观察
目的 观察不同方法治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 26例(52耳)伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿分为三组,第1组:7耳,单纯声导抗测试异常者,行腺样体刮除术;第2组:17耳,声导抗测试异常、轻度听力损失者,行腺样体刮除术+鼓膜切开术;第3组:28耳,声导抗测试异常、中度听力损失者,行腺样体刮除术+鼓膜置管术.记录各组手术前后的纯音听阈值,定期复诊、观察半年以上,将结果进行分析比较.结果 第2、3组术后3～5天、2～4周、3～6月与术前比较各频率气导听阈明显下降(P＜0.001).而第1组手术后3～5天、2～4周的平均听阈较术前明显下降(P＜0.05),术后3～6月与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对疗程长、听力下降明显的伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿以腺样体切除同时行鼓膜置管术为宜.
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畸变产物耳声发射对儿童分泌性中耳炎的诊断价值
目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在儿童分泌性中耳炎(OME)诊断中的价值.方法 对123例(234 耳)OME患儿分别行DPOAE、声导抗和纯音听阈检测,比较鼓室导抗图B、C型者DPOAE各个频率的检出率及DPOAE高频检出与未检出组的气导平均阈值.结果 鼓室导抗图B、C型者低、中频DPOAE的检出率差异无统计学意义(P＞0.05),C型组高频的检出率明显高于B型组(P＜0.05).DPOAE高频未检出组的高、低频气导平均阈值明显高于检出组(P＜0.01).结论 DPOAE高频检出率对判断儿童OME的严重程度及听力水平有重要价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
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| 1999 | 02 03 04 |
