听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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声场下噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响
目的 研究声场下不同强度的白噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响.方法 观察80名听力正常受试者在声场方式下给予不同强度(30、40、50和60 dB SL)的白噪声刺激时,1、2和4 kHz频率的声反射幅值的变化.结果 受试者在给予白噪声刺激时声反射幅值较未给予白噪声刺激时明显降低(P<0.01),40 dB SL强度的白噪声刺激时,声反射幅值降低明显,2、4 kHz的声反射幅值降低幅度较1 kHz处明显(P<0.01),而2、4 kHz处之间无明显差异(P>0.05).结论 声场下白噪声刺激可致镫骨肌声反射幅值降低,临床上可以通过检测声场下白噪声刺激后镫骨肌声反射幅值的变化评估听觉传出神经的功能.
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慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后骨导听力的改变
目的 探讨合并骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后骨导听力的变化及其相关因素.方法 回顾性分析54例(61耳)合并骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术患者的临床资料,分析患者术前、术后0.5、1、2、4 kHz骨导听力的变化及其与病程、是否合并胆脂瘤、术式、是否行听骨链重建的关系.结果 61耳术前骨导平均听力在4 kHz处损害为严重,术后4个频率听力均有不同程度的提高,提高幅度以2kHz处为显著,术后骨导改善阳性(4个频率无一频率骨导听力下降.且有至少二个频率的骨导听力提高10 dB以上)有32耳,阳性率为52.5%.病程长短及是否伴有胆脂瘤与术后骨导听力改善与否无明显相关.行听骨链重建的病例骨导听力提高明显优于未行听骨链重建病例.未行乳突切开的鼓室成形术和保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术患者术后骨导改善较切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术患者明显.结论 伴骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎经鼓室成形术后部分患者骨导听力可以提高,其术后听力改善程度与病程长短及是否伴有胆脂瘤无关,与手术方式有关.
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正常听力成人骨导听性稳态反应的研究
目的 ①通过正常听力成人乳突和耳后听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)测试信号行为阈值的测试,研究骨振器位置与反应阈的关系并建立该信号骨导的正常听力级;②通过单频及多频刺激方式骨导ASSR的反应幅值及阈值的比较,研究刺激方式对骨导ASSR的影响.方法 ASSR测试信号为0.5、1、2、4 kHz短音(0.5 kHz的上升/下降时间为4 ms,1,2和4 kHz为2 ms,无平台),其重复速率分别为77、87、93、101 Hz,经B-71骨振器给出.将正常听力成人分为两组,实验1组(30人),分别记录0.5、1、2、4 kHz ASSR测试信号在乳突、耳后的骨导行为阈值;实验2组(12人),分别采用单、多频刺激方式,记录其0.5、1、2,4 kHz的反应阈以及刺激强度为50 dB nHL时的反应幅值.结果 ①骨振器位于乳突与耳后的骨导行为阈值无显著性差异,0.5、1、2、4 kHz的骨导行为反应周分别为62.6±4.8、47.1±4.8、46.8±6.2、32.4±5.1 dB re:1μN(ppe),取该反应阈的均值作为本研究所使用信号的骨导正常听力级,记作0 dB nHL;②在刺激强度为50 dB nHL时,不同刺激方式间反应幅值差异有显著统计学意义;③单、多频刺激方式间骨导ASSR阈值差异无统计学意义,0.5、1、2、4kHz阈值分别为96.7±9.7、70.3±11.6、60.6±7.4、52.8±7.2 dB re:1μN(ppe),各频率间差异有显著统计学意义.结论 ①骨振器位于乳突与耳后对行为阈值没有显著性影响;②在刺激强度为50 dB nHL时,单、多频刺激方式的反应幅值差异有显著统计学意义;③单,多频刺激方式下,骨导ASSR阈值差异无统计学意义.
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中青年OSA H S患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究
目的 探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性.方法 选取OSAHS患者63例,年龄18～44岁.根据OSAHS患者的低氧血症程度.将患者分为轻度组20例(低SaO2≥85%),中度组24例(低SaO265%～84%),重度组19例(低SaO265%);对照组25例(正常人:AHI<5).均进行事件相关电位P300、多导睡眠图(polysomnogram,PSG)和简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)检测.结果 ①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326.1±12.7、346.9±19.1、334.9±18.3 ms,与对照组311.9±18.3 ms比较差异均有统计学意义(皆P<0.05),OSAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义(P=0.095);②重度组中因低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同:低血氧持续时间4～60秒组潜伏期为338.12±13.7 ms,低血氧持续时间61～140秒组潜伏期为354.74±16.7 ms,差异有统计学意义(P=0.031);③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义;④所有患者MESS得分均在正常范围内,但部分得分稍低,重度组与对照组得分比较差异有统计学意义(RA-RB=9.91,P=0.003).结论 OSAHS患者普遍存在认知功能障碍,可以低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度.
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感音神经性聋患者听觉皮层BOLD-fMRI研究
目的 利用血氧水平依赖的功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional magneticresonance imaging,BOLD-fMRI)技术观察感音神经性聋患者纯音刺激时大脑听觉皮层激活情况,探讨感音神经性聋的中枢客观检查方法.方法 对22例单侧中重度感音神经性聋患者(耳聋组)和15例健康志愿者(对照组)行听觉刺激BOLD-fMRI检查,比较两组纯音刺激时听觉皮层激活的体积和信号强度.结果 对照组纯音刺激单耳时,对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧(P<0.01),表现为对侧半球传导优势;耳聋组刺激健侧时健侧听觉皮层激活体积和信号强度大于患侧,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 感音神经性聋患者纯音刺激健耳时对侧听觉半球传导优势消失,其听觉皮层可能发生了结构重塑.
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反流性喉炎的临床观察
目的 探讨胃食管反流病与反流性喉炎(reflux laryngitis,RL)之间的关系.方法 对55例RL患者进行详细的病史采集,分别行电子喉镜、上消化道内镜、X线钡餐拍片,嗓音声学分析等检查,并给予抑一酸抗反流治疗.结果 RL患者多表现为咽喉部不适和异物感(89.1%)、慢性咳嗽(36.4%)、声音嘶哑(20%)、喉痛(18.2%),严重者甚至引起误吸、喉痉挛(10.9%)等症状,电子喉镜下可见杓区充血(67.3%),杓间区黏膜肿胀或肥厚形成皱襞(43.6%),声带、假声带水肿(40%),梨状窝积液(32.7%),声带后部接触性溃疡或肉芽肿(20%),声带缘下出现假性声带沟(16.4%);RL患者可出现轻度的嗓音异常,65.5%表现为紧张性发声障碍,其基频(F0)、频率微扰(jit-ter)、振幅微扰(shimmer)、及标准化噪声能量(NNE)值升高,除女性F0外,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05).经质子泵抑制剂(PPI)治疗症状体征改善或消失.结论 反流性喉炎是胃食管反流病(GERD)的主要消化道外表现之一,以声门后部病变为主,质子泵抑制剂(PPI)既可以作为其治疗手段又可用作I临床试验性诊断的方法.
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OSAHS患者H-UPPP术后嗓音变化研究
目的 探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)前后声道共鸣腔的变化对发音的影响.方法 用美国Tiger公司的Dr Speech 4.0软件,对56例成人OSAHS患者于H-UPPP手术前后,平稳自然的发/e/音,行嗓音声学参数及共振峰分析,并与40例正常对照组比较.结果 除标准化噪声能量在手术前后有显著性差异外,OSAHS患者手术前后的其他嗓音声学参数均无统计学差异.OSAHS患者术前第一共振峰及带宽、第二共振峰及带宽、第三共振峰均明显低于正常;术后一周时的第一及第二共振峰均低于正常对照,但与术前无统计学差异;术后一月时的共振峰均与正常对照无显著性差异.结论 H-UPPP手术通过解除0SAHS患者上气道的阻塞性因素及进行咽腔的塑形,改变声道共鸣腔,能够改变OSAHS患者的发声特点及音质,术后随时间的延长,共振峰频率逐渐增高,接近正常水平.
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2 500例声嘶儿童及青少年电子喉镜检查结果分析
目的 探讨儿童及青少年声嘶的病因及临床特点.方法 对2 500例声嘶患儿电子喉镜检查结果进行同顾性分析.结果 男1 746例,女754例,声带小结占44.2%(1 105例),声带肥厚占38.2%(955例),急性及亚急性喉炎占6.5%(163例),声带麻痹占5.6%(141例),喉乳头状瘤占1.6%(40例);以上5种疾病为引起儿童及青少年声嘶的常见该病,占总人数的97%(2 404/2 500例);发病年龄主要以学龄前期为高,占37.12%(928/2 500),男性多见,男:女之比为2.32:1;5种疾病在不同年龄组的分布不同,其中声带麻痹在<1岁组所占比例高(77.30%,109/141),喉乳头状瘤在1～3岁组比例高(50.00%,20/40),差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 儿童声嘶疾病的发病年龄以学龄前期为主;男性明显高于女性;声带小结发病比例高,声带麻痹和喉乳头状瘤分别在婴儿组和幼儿组多见.
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OSA H S患者与单纯打鼾者鼾声声学特性初步研究
目的 利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究.方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者22人,单纯打鼾(simple snoring)者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测.取每例单纯打鼾者10次鼾声和每例OSAHS患者10次阻塞性呼吸暂停后的第一次鼾声进行时域和频域特性分析.结果 单纯打鼾者鼾声片断时域曲线表现为多个振幅、间隔大致相仿的复合波,频域曲线表现出明显的基频一谐波结构;OSAHS患者鼾声的时域曲线表现为多个振幅、间隔不规则的复合波,频域曲线中无明显的基频一谐波结构.OSAHS患者鼾声的峰频率、中心频率较单纯打鼾者高,800 Hz功率比率较单纯打鼾者低,OSAHS组,中重度OSAHS患者的鼾声峰频率、中心频率较轻度者高.800 Hz功率比率较轻度者低,中心频率和800 Hz功率比率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS患者和单纯打鼾者鼾声具有不同的时域特性和频域特性,表明两种鼾声在声学上有质的差别,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的研究具有一定可行性,并可能为确定阻摩部位及鼾声来源提供新的临床研究思路.
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言语训练在治疗男声女调中的应用
目的 探讨言语训练在治疗男声女调中的作用.方法 对20例男声女调患者进行言语训练,包括心理疏导、呼吸训练、喉部按摩等嗓音矫治法.结果 言语训练后患者声音改善,基频降低,随访显示治愈率达90%.结论 言语训练有助于声音质量改善,是治疗男声女调的一种有效方法.
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早期中耳炎炎性渗出液产生和进展的临床研究
目的 探讨早期中耳炎炎性渗出液的产生及进展、可能的原因和病理影响.方法 对19例(22耳)首次发病就诊的早期中耳炎患者进行颞骨CT薄层水平扫描,观察中耳系统CT征象,根据病史长短分析炎性渗出液产生部位和炎症扩展趋势.结果 发病3天内患者的12耳中、上鼓室均为高密度阴影,而乳突气房有不同程度充气;发病5天内患者的10耳整个中耳系统呈现高密度阴影,其中,仅3耳下部乳突气房有少量充气.结论 早期中耳炎渗出液先主要产生于中、上鼓室黏膜,随病程延长,炎症有向鼓窦、乳突气房扩展的趋势.
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鼓膜出血程度对外伤性鼓膜穿孔预后的影响
目的 研究鼓膜出血程度对外伤性鼓膜穿孔预后的影响.方法 72例(72耳)女性外伤性鼓膜穿孔患者根据其伤时鼓膜出血程度分为A、B两组,A组38例,伤时耳道或鼓室积血、鼓膜出血面积占残余鼓膜的1/3以上,B组耳道或鼓室无血液、创缘仅少量充血,鼓膜出血面积小于残余鼓膜的1/3.两组均给予明胶海绵贴补处理,观察穿孔愈合情况.结果 3周内A组愈合33例,愈合率86.84%(33/38),愈合时间13.2±2.9天;B组愈合19例,愈合率55.88%(19/34),愈合时间22.1±3.6天,A组比B组穿孔提前愈合9天左右,A、B两组之间存在统计学差异(P<0.01).结论 外伤性鼓膜穿孔预后与伤时鼓膜出血程度密切相关,伤时鼓膜出血愈重,穿孔愈合时间愈短.
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前列地尔治疗难治性突发性聋临床研究
目的 研究前列地尔在难治性突发性聋患者中的临床疗效及作用机制.方法 采用前瞻性研究,选择2004年5月～2007年11月在门诊就诊的病程31～90天、经常规治疗听力无改善的突发性聋患者46人(46耳),随机分为前列地尔治疗组和口服强的松对照治疗组,两组均联合使用维生素B<,1>和甲钻胺.前列地尔治疗组21人,口服强的松组25人.除激素外,两组所有药物均以10天为一疗程.按照中华医学会耳鼻咽喉科学会(1997)标准作为诊断和疗效分级标准评定两组的治疗效果.结果 经过一个疗程治疗后,前列地尔组听力改善显效1例,有效6例,无效14例,总有效率33.3%(7/21);口服强的松对照组显效1例,有效4例,无效20例,总有效率20.0%(5/25).两组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05).随访至第2个月时有3例患者(前列地尔组1例,强的松组2例)出现延迟性听力改善>15 dB,第5个月时前列地尔组有1例患者出现听力再次下降.结论 前列地尔与口服激素治疗难治性突发性聋均有一定效果,提示前列地尔是常规治疗听力无改善突聋患者补充治疗的选择之一.
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水杨酸钠对大鼠耳蜗NKCC1 mRNA表达的影响
目的 研究水杨酸钠作用后大鼠耳蜗Na+-K+-2Cl-联合转运体(Na+-K+-2 Cl-co-trans-porter,NKCC1)mRNA的表达变化情况.探讨NKCC1在水杨酸钠肌注后引起大鼠耳蜗主动性改变中的作用和意义.方法 选用24只正常成年SD大鼠,随机分成四组,每组6只:正常对照组(无特殊处理)、急组(一次肌注水杨酸钠400 mg/kg后处死)、慢性组(肌注水杨酸钠175 mg/kg,2次/天,连续用药14天后处死),恢复组(给药方法及时间同慢性组,停药14天后处死),运用荧光定量PCR技术比较四组大鼠耳蜗NKCC1mRNA的表达变化.结果 NKCC1mRNA在正常对照组,急性组、慢性组、恢复组均有表达.慢性组、恢复组的表达量均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性组NKCC1mRNA的表达低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复组NKCC1mRNA的表达低于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NKCC1mRNA在正常大鼠中有表达,提示其对维持内淋巴液中Cl-的平衡有一定作用;水杨酸钠肌注可以引起大鼠耳蜗NKCC1>mRNA表达变化,可能通过改变耳蜗内淋巴液Cl浓度平衡,而影响外毛细胞的电能动性.
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C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡与caspase-3表达的年龄相关性改变
目的 探讨不同月龄C57BL/6J小鼠初级听皮层中caspase-3的表达及初级听皮层神经元凋亡情况,探讨两者之间的关系以及caspase-3、凋亡在老年性聋发生、发展中的作用.方法 分别选取2月龄(1 5～20克)和10月龄(45～60克)C57BL/6J小鼠各15只,免疫组织化学法染色检测两组C57BL/6J小鼠初级听皮层caspase-3的表达情况,末端转移酶介导的原位缺口末端标记染色(TUNEL)技术检测两组小鼠仞级听皮层神经元凋亡状况.结果 与2月龄组C57BL/6J小鼠相比,10月龄组C57BL/6J小鼠初级听皮层中caspase-3的表达显著增多,初级听皮层神经元凋亡数目明显增多(P值均<0.01),且caspase-3的表达与神经元的凋亡呈正相关(r=0.5202).结论 caspase-3的表达可能在老年性聋的发生、发展过程中起重要作用,它参与了小鼠初级听皮层神经元的凋亡调控过程,可能是老年性聋的发病机制中一个重要因素.
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豚鼠鼓室导抗图正常值测试及结果分析
目的 研究豚鼠鼓室导抗图(tympanogram)各个测试项目的 正常值范围及不同性别、耳别之间的差异.方法 选取ABR反应阈正常、无耳科疾病的正常豚鼠40只,在麻醉状态下测试其鼓室导抗图,并对不同性别、耳别的各个测试项目的 结果进行比较.结果 所有鼓室导抗图均符合Jerger分类法中的"A"型曲线,其等效外耳道容积约为0.09±0.02 ml,静态声顺值约为0.10±0.03 ml,坡度约为0.14±0.06 ml,峰压值约为-99.44±75.06 daPa.等效外耳道容积在性别间的差异具有统计学意义(P=0.012),而静态声顺值、坡度和峰压值差异均无统计学意义(P>0.05).左右耳间各指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 雄性与雌性豚鼠鼓室导抗图的等效外耳道容积存在显著性差异,其他各指标的结果在不同性别、耳别之间无明显差异.
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黄芪对顺铂耳毒性保护作用的实验研究
目的 探讨黄芪是否对顺铂的耳毒性具有保护作用.方法 健康SD大鼠40只随机分成4组,每组10只.对照组:生理盐水2 ml/d腹腔注射6天;黄芪组:黄芪注射液5 g·kg-1·d-1腹腔注射6天;顺铂组:顺铂4mg·kg-1·d-1腹腔注射6天;顺铂加黄芪组:腹腔注射黄芪5 g·kg-1·d-1加顺铂4 mg·kg-1·d-1 6天.用药前及用药后第7天行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,然后处死大鼠.每组半数动物冰冻连续切片,DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测毛细胞凋亡;半数动物扫描电镜观察毛细胞形态.结果 顺铂组用药后DPOAE幅值下降,毛细胞受损.并可观察到凋亡细胞,与对照组及黄芪组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01).顺铂加黄芪组用药后DPOAE幅值上升,毛细胞受损减轻,凋亡细胞数量减少,与顺铂组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪能有效保护耳蜗免受顺铂的耳毒性损伤.
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糖尿病早期内耳损伤听力学改变的实验研究
目的 研究糖尿病内耳损伤早期的听力学改变及其机制.方法 建立糖尿病动物模型,每日检测动物血糖,持续2周.实验前后检测ABR及DPOAE,2周后检测血脂、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清丙二醛(MDA),并与对照组比较.结果 模型组大鼠的血糖、血脂增高,GSH-Px的活性下降,ABR阈值无显著变化,DPOAE的反应幅值下降.与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病造成大鼠内耳损害的机制与机体代谢紊乱引起内耳毛细胞的氧化损伤有关;这种损伤所致的耳声发射的异常改变早于听性脑干反应异常的出现.
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脑源性神经营养因子基因转染骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞初步观察
目的 探讨骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)转染人脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因后在体外分化为神经元样细胞的功能.方法 克隆人BDNF基因并构建其真核表达载体;分离培养5只豚鼠BMSCs,观测其形态并用流式细胞仪鉴定;将人BDNF基因电穿孔法转染BMSCs,G418筛选后用维甲酸诱导分化,免疫细胞化学法对分化细胞进行鉴定.结果 分离培养的细胞具有典型的BMSCs形态和标志,转染诱导后的细胞表达神经元特异性烯醇化酶、巢蛋白(Nestin)和胶质纤维酸性蛋白,并能分泌BDNF.结论 BDNF基因转染的BMSCs在体外能分化为神经元样细胞,电穿孔法能提高转染率,RA有促诱导作用.
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高胆红素血症对听觉系统的影响
新生儿高胆红素血症(hyperbilirubinemia)是新生儿时期常见疾病,也是新生儿科重点监护内容之一.当血清胆红素浓度达到一定水平时可对新生儿产生极大危害,出现听觉障碍、神经肌肉不协调、智能发育障碍等严重后遗症,甚至可能危及生命.
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分泌性中耳炎的动物模型及制作概况
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的动物模型研究始于上世纪二十年代,80余年来,其为人类逐步认识OME的病因、发病机制等提供了良好的研究手段.本文就文献中常用的OME动物模型及其造模方法作一综述.
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老年性聋遗传易感性候选基因
随着社会人口的老龄化,老年性聋成为人类常见的听力疾病.老年性聋也称作年龄相关性聋,主要是指随着年龄的增加逐渐发生的以高频听力下降为主的感音神经性听力损失.在中国老年人中,老年性聋的患病率分别为65～69岁1.6%,70～74岁3.2%,75～79岁7.5%,≥80岁14.9%[1].听力下降严重影响老年人的生活质量,甚至导致老年人的心理、生理疾病[2].
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药物治疗突发性聋的临床评价
由于目前突聋病因不明或多样化,治疗方案缺乏循证医学依据,故报道的疗效在50%～90%之间,共至有的疗效相互矛盾[1～3].Mattox等(1977年)报道自愈率达65%.有学者认为多数疗效并不优于安慰剂或自愈率[2,3].近20年来,国内外对突聋治疗有大量的研究报道.治疗方式多样化,至今尚无统一的治疗方案.文献报道多采取3种以上药物联合治疗,其治疗可分为糖皮质激素(激素)治疗、抗病毒治疗和改善内耳血循环3类.
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听骨赝复物的研究进展
过去的几个世纪里,耳科医师们致力于探索各种各样的材料重建听骨链结构,并对相应听力改善效果进行评价和总结.由于听骨赝复物材料种类繁多,且术后效果报道不一,目前尚未确定佳听骨赝复物的材料.本文对国内外听骨赝复物的发展史及现状作一综述.
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人工耳蜗植入者和正常听力者对汉语声调的前注意加工
目的 应用事件相关电位(event related potentials,ERP),特别是失匹配负波(mismatch nagtive,MMN)为指标,对人工耳蜗植入者和正常对照组的汉语声调识别进行研究.方法 刺激材料为汉语四声调字,采用oddball范式,组成三个不同刺激组合,记录14名人工耳蜗植入者和14名听力正常的受试者对声调信息加工的ERP和MMN.结果 人工耳蜗植入者和正常人都能得到明显的ERP和MMN.人工耳蜗植入者MMN含有两个负波,分别在100和300 ms左右出现;正常人MMN也含有两个负波,分别在150和300 ms左右出现.人工耳蜗植入者的MMNl潜伏期明显提前,MMN2潜伏期提前但不如MMNl提前的程度大;人工耳蜗植入者对二、三,四三种声调加工的MMN第一、第二个负波的潜伏期、振幅差异无显著统计学意义,正常组也是如此.结论 人工耳蜗植入者能够在前注意阶段对汉语声调进行加工,但与正常人相比有所差别.
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37例听力损失儿童配戴助听器康复效果调查
目的 了解助听器配戴儿童接受语训及语言康复的状况.方法 对在四川大学华西医院耳鼻喉科听力中心验配助听器的儿童家长采用信函调查.结果 共回访了37名儿童家长,患儿平均验配助听器的年龄为2.7岁,1岁以内验配了助听器的患儿占29%,较2004年(3.17%)明显提高,有37.84%(14/37)的儿童在语训学校语训,其中77%的儿童在3岁以前接受了语训.没有接受语训的患儿中,49%的家庭因为经济原因其患儿没有接受语训,34%家庭的患儿没有接受语训是因为当地没有相应的机构,17%家庭的患儿由于其他原因没有接受语训.结论 儿童早期验配助听器和早期接受语训的状况较以前明显改善,但仍然有部分儿童因为经济或当地没有语训学校的原因无法接受语训.家长还比较缺乏语训方面的知识.
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大前庭水管综合征患儿人工耳蜗植入效果分析
目的 比较大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAs)和内耳结构正常人工耳蜗植入术后大舒适阈值(most comfortable level,M值)和神经反应成像阈值(neural response imaging threshold,tNRI值),为LVAS患者进行人工耳蜗植入术的可行性提供依据.方法 将38例耳聋患儿根据CT检查结果分为A、B两组,A组32例,内耳结构正常;B组6例,双侧前庭导水管扩大,但不伴有其他内耳结构异常.所有患儿均植入美国Advanced Bionics公司生产的HiRes 90K人工耳蜗系统.术后1个月左右安装体外设备并进行测试,使用与患儿年龄相应的行为测试方法进行舒适阈的测试;同时用SoundWave 1.4调机软件行神经反应成像(neuralresponse imaging,NRI)检测,记录tNRI值.结果 两组术后1月开机时3、7、11和15号电极的M值和tNRI值的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LVAS息儿并非人工耳蜗植入的禁忌,且术后调试时各指标的设定可参考内耳结构正常患儿的数值.
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嗓音质量评价与测量(6)
2.2.3 Fx一周一周相互对照(CFx)虽然DFX1与为确定音高的成分DFx2分布相比较,证明对繁忙的临床工作是很有用的,接下来就提出来对嗓音不规则的大小要有一个更完整的总的看法.这里要解决的问题涉及一个相当于持续元音分析中的抖动,对于连贯言语的等效的定义.尽管抖动的概念基本上是建立在一周一周变化的数学分析的基础之上的,看来并不与音高知觉明显相关,但对于正常嗓音的抖动测量,却由于听觉对持续元音音高差阈的大小而与音高知觉紧密相连(见2.1.3),因为不论是正常听觉的频率差阈还是一个良好嗓音在发持续元音时的抖动都是只有0.1%,它们具有坚实的理论基础.
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听力学论文英文摘要的撰写:理解和技巧
笔者曾对中文论文的英文标题的翻译和撰写做了详细介绍[1],希望读者能充分认识到书写论文的英文标题其实并不简单和枯燥,而是一项充满了创造力的工作,需要具有坚实的英文基础知识和深厚的学术研究功底,更需要我们的想摘要.
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噪声性聋的可控和不可控危险因素及健康教育的意义
约2 800万美国人听力受损,其中约一半与噪声暴露有关.听力受损的人因社交减少、孤独、被排斥感、沮丧和可能的认知功能受损而导致生活质量降低.由于30%～50%的毛细胞受损害后才能测出听力受损,故目前噪声性聋很难早期发现.不仅持续噪声暴露有耳聋风险,而且单次暴露也能引起耳聋和耳鸣.此外,噪声还导致血压升高、失眠、脑中化学物质改变和心率增快等.
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耳后入路圆窗膜显微注射小鼠耳蜗基因转染新途径的研究
目的 研究腺病毒携带目的 基因经小鼠耳后人路圆窗膜显微注射途径耳蜗转导的可行性,为以小鼠作为动物模型的内耳基因治疗提供实验基础和解剖学依据.方法 12只C57BL/6J小鼠分为2组,实验组(8只)以重组腺病毒携带的增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP)、对照组(4只)以人工外淋巴液经耳后入路圆窗膜显微注射注入耳蜗内.分别于术后5、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片,在激光共聚焦显微镜下观察GFP表达.结果 术后动物存活10只(每组死亡1只).实验组转染后耳蜗底回基底膜及螺旋神经节上目的 基因有表达,14天组强于5天组.对照组耳蜗未见荧光表达.结论 耳后入路操作简单、损伤小、易于暴露圆窗龛.耳后入路圆窗膜显微注射腺病毒携带目的 基因转导的方法能够将目的 基因成功转导至耳蜗组织并表达.
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不同材质中耳通气管鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是耳鼻咽喉科常见病之一,治疗上多采用鼓膜穿刺、鼓室腔注药及全身给药等方法治疗,但较严重的病例.仍易复发.且中耳积液粘稠的患者,积液不易抽出,常需行鼓膜置管.我院采用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)生物陶瓷中耳通气管治疗SOM,并与传统的硅胶管比较,疗效显著,报告如下.
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口头复述与书写反应方式对普通话言语识别率的影响
目的 观察口头复述与书写反应方式在普通话单音节小词表言语识别率测试中产生的误差大小,探讨不同反应方式对普通话言语测试的影响.方法 在6种给声强度(20、15、10、5、0、-5 dB HL)下针对6张普通话单音节小词表测试12例正常听力受试者的言语识别率.受试者以口头复述并同时书写记录所听到的测试内容,测试者以听觉监测记录受试者反应.通过对比受试者和测试者的记录,获得在不同声强级下不同反应方式对单音节词言语识别率得分的误差大小.结果 口头复述与书写反应记录的言语识别率得分高度相关(P<0.001).72对言语识别率测试记录中,有19对(26.4%)不一致.口头复述与书写反应的误差范围为-5.0%～10%.在给声强度为5 dB HL时口头复述与书写反应的言语识别率误差有统计学意义(P<0.05),而在给声强度为20、15、10、0 dB HL时误差无统计学意义.给声强度为-5 dB HL时,口头复述与书写反应完全一致.结论 不同反应方式影响言语测试结果,建议在开放项列言语测试中,受试者在复述测试内容时,同时进行书写记录,并与测试者听觉监测记录对照,以减少误差的产生,提高测试信度.
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言语测听材料的复测信度评估
言语测试的信度(reliability)对于测试材料的选择和测试结果的解释都至关重要,没有进行信度量化的材料测试敏感度低,对科研和临床评估起不到应有作用.就言语测听而言,现行很多测试材料并没有进行信度评估[1],现对言语测听材料的复测信度评估综述如下.
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一组汉语普通话单音节表在听力损失人群中的复测信度研究
目的 评价一组经过等价性验证的汉语普通话单音节表在听力损失患者中的复测信度.方法 使用一组等价的单音节表对18名有听力损失的受试者进行识别率测试,测试强度在纯音平均听阈上30 dB,每位受试者以不同表号起始顺序测完所有表,并在间隔1到16天后以相同表序再次进行测试,对两轮结果进行统计学分析.结果 两轮测试得分的相关系数为0.931,对两轮测试的识别率得分进行"合理化"反正弦变换后,计算两轮得分差值的标准差.获得该组表在95%置信度下的临界差值为16.3%.结论 这组普通话单音节表在评价治疗或助听前后的效果时,只有识别率差值超过16.3%,才能得出"处置有效"的结论.
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儿童噪声下听觉言语发育特性及测听材料的选择
随着新生儿听力普遍筛查技术的发展和低龄儿童听力诊断手段的提高,越来越多的听障儿童实现了"早发现,早诊断,早干预".对许多助听器选配无效的重度和极重度听力损失患者,多导人工耳蜗植入(COChlear implant,CI)是一种新选择,它使越来越多的听障儿童重获了听力[1],同时也推进了世界各国对本民族儿童听觉言语发育的评价工具和方法学研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
