听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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轻度老年性痴呆患者听功能与神经心理量表测评的关系
目的 探讨轻度老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者听功能与神经心理量表测评的关系.方法 测试50例正常老年人(对照组)和15例轻度AD患者(AD组)的周围听觉功能(纯音听阈、言语识别率)以及中枢听觉功能(同侧竞争信息--合成句识别试验、对侧竞争信息--合成句识别试验、交错扬扬格词试验、掩蔽级差试验).将各项神经心理量表分为言语相关性和非言语相关性两部分进行测评,分析测听结果和量表得分,比较听觉功能和神经心理量表结果之间的关系.结果 AD患者周围听觉功能(纯音听阈、言语识别率)同言语相关性认知量表的关系(Kendall's tau b分别为-0.33和0.44)比其与非言语相关性认知量表的关系(Kendall's tau b分别为-0.23和0.26)更明显(P＜0.05),对照组中无此现象.轻度AD患者中枢听觉功能(同侧竞争信息--合成句识别试验、对侧竞争信息--合成句识别试验、交错扬扬格词试验、掩蔽级差试验)与言语相关性和非言语相关性认知量表均有明显相关性(Kendall's tau b范围0.37～0.56),与周围听功能与言语相关性和非言语相关性认知量表关系相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻度AD患者的周围听功能障碍与言语相关性认知量表测评结果有关,其中枢听功能障碍与言语相关性和非言语相关性认知量表测评结果均有关,应用神经心理学量表测评轻度AD患者认知功能时,应注意听功能障碍对其结果的影响.
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婴儿1 000 Hz探测音鼓室导抗测试结果分析
目的 探讨婴儿1 000 Hz探测音鼓室导抗测试结果的分型及各型对婴儿中耳功能的评估价值.方法 对89例(178耳)年龄4～26周的婴儿分别行226、1 000 Hz探测音声导抗、ABR及DPOAE测试,并对1 000Hz探测音鼓室导抗图结果分型;分别比较各型的226 Hz探测音声导纳峰值压力、静态声导纳、鼓室导抗图宽度、ABR的波Ⅰ潜伏期、反应阈及DPOAE的通过率.结果 ①178耳根据1 000 Hz探测音鼓室导抗图分为正峰型(Ⅰ组)89耳、平坦型(Ⅱ组)64耳、其它型(Ⅲ组)25耳;②Ⅰ组的ABR波Ⅰ潜伏期(1.2±0.1 ms)、反应阈(21±6dB nHL)均正常,DPOAE通过率为100%;Ⅱ组和Ⅲ组的ABR的波Ⅰ潜伏期较Ⅰ组延长,分别为1.8±0.4、1.3±0.2 ms,反应阈分别为36±13、25±8 dB nHL,两组中波Ⅰ潜伏期和反应阈均正常者分别为4.69%(3/64)和40.0%(10/25),DPOAE的通过率分别为3.1%和44.0%;③226 Hz探测音鼓室导抗图峰值压力Ⅰ组高于Ⅱ组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),在Ⅰ组和Ⅲ组间、Ⅱ组和Ⅲ组间差异无统计学意义(P＞0.05);226 Hz探测音静态声导纳、鼓室导抗图宽度及分型在三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 婴儿的1 000 Hz探测音鼓室导抗图正峰型为正常,平坦型及其它型为异常,且鼓室导抗图为平坦型时中耳功能差.1 000 Hz探测音声导抗测试对婴儿中耳功能的诊断价值比ABR的波Ⅰ潜伏期和耳声发射的敏感性更高.226 Hz探测音声导抗测试不适用于判断婴儿中耳功能状态.
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正常听力国人听觉皮层频率分布的功能MRI研究
目的 利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)研究正常听力国人的听皮质频率响应分布的特点.方法 对25例健康受试者采用事件相关Sparse设计、正弦调幅音任务下的回波平面成像技术(echo-planar imaging,EPI)进行fMRI数据采集,实验刺激声分别为0.5、2、4 kHz纯音经8 Hz正弦调幅,双耳同时间断给声,给声持续时间9 s,扫描3 s,随机插入静音序列.利用SPM2软件进行数据分析,观察左右大脑听觉皮层频率响应分布特点.结果 25例受试者中9例由于EPI采集时头动超过大限度而删除数据,余16例受试者均表现为初级听觉皮层激活,其中2例左侧、3例右侧、4例双侧初级听觉皮层激活的部位表现出高频偏内、低频偏外的频率响应分布特点,另7例双侧初级听觉皮层无明显的排列规律.结论 正常听力国人初级听觉皮层的频率响应分布表现出高频偏内、低频偏外的特点.
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听性稳态反应对噪声性聋客观评估的价值
目的 研究噪声性聋患者的听性稳态反应(ASSR)阈与纯音听阈的关系,为客观评估噪声性聋及伪聋提供依据.方法 对40例(80耳)噪声性聋患者及20例(40耳)正常人分别进行ASSR与纯音听阈测试,分别比较0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz各频率ASSR反应阈与纯音听阈的差值及相关性.结果 正常组在0.25、0.5 kHz的ASSR反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),在1、2、3、4、6 kHz的ASSR反应阈高于纯音听阈,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).噪声性聋组除2 kHz外其余各频率ASSR的反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),其ASSR反应阈与纯音听阈在0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz处的相关系数分别为0.55、0.62、0.55、0.49、0.54、0.73、0.73.结论 噪声性聋患者ASSR反应阈与纯音听阈显著相关,且随着听力损失的加重,ASSR反应阈越接近纯音听阈;ASSR可作为噪声性聋及伪聋患者的客观听力评估方法之一.
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女性慢性肾衰竭患者血液透析前后嗓音声学特征分析
目的 分析女性慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血液透析前后的嗓音声学特征.方法 对28例女性CRF患者血液透析前后的嗓音进行声学分析,选取3秒平稳段持续长元音/a:/声信号作为分析样本,测试其基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、低基频(Flo)、高基频(Fhi)、嗓音扰动指数(VTI)、软发声指数(SPI)、相对平均扰动(RAP)、噪谐比(NHR)和大发声时间(MPT).结果 28例CRF患者血液透析后F0、Fhi、Flo及MPT较透析前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各参数中除VTI外,均较血液透析前增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).慢性肾衰患者病程长短与嗓音声学参数无相关性.血液透析前后间接喉镜检查声带无明显改变.结论 CRF血液透析后的噪音声学参数中基频、高基频、低基频以及大发声时间明显增加.与患者主观感觉血液透析后音调提高相一致.
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上鼓室内陷袋的高分辨CT表现
目的 探讨上鼓室内陷袋颞骨高分辨CT的表现及其中耳、乳突通气情况.方法 对43例(54耳)上鼓室内陷袋患者(内陷袋组)行颞骨高分辨CT检查,重建其乳突气房,对蒲氏间隙、鼓峡、盾板到锤骨柄的距离、上鼓室等进行观察.正常44耳作为对照组.结果 ①内陷袋组乳突气化良好率和气化不良率分别为9.3%、90.7%,其乳突气房平均容积为0.350 cm3;正常组乳突气化良好率和不良率分别为75%、25%,乳突气房平均容积为4.854 cm3,二者间差异有统计学意义(P＜0.05);②内陷袋组盾板低点到锤骨间距离平均值为0.20±0.05cm,对照组平均值为0.23±0.06 cm,二者间差异有统计学意义(P＜0.05);③Ⅲ、Ⅳ级内陷袋盾板破坏,外上鼓室增宽,Ⅳ级内陷袋多伴听骨链破坏;④内陷袋组蒲氏间隙堵塞占66.7%,鼓峡堵塞占63%,上鼓室、鼓窦、乳突、中鼓室及咽鼓管口软组织影出现率分别为59.2%、66.7%、30%、16.8%、13%.结论 ①乳突气房发育是内陷袋形成的原因之一,其气化程度和内陷袋的程度无关;②内陷袋的形成和蒲氏间隙的狭窄、堵塞及鼓峡堵塞导致通气不良有关,炎性病变多以听骨链区域为主.
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贵州省少数民族耳疾与听力障碍流行病学调查报告
目的 调查目前贵州省少数民族人群听力障碍与耳疾的流行病学情况,为该地区耳聋防治提供科学依据.方法 根据WHO方案,用容量比例概率抽样方法调查贵州省30个抽样点共6 626人的听力和耳疾情况,抽取调查人群中17个民族的资料进行统计分析.结果 少数民族听力减退总的现患率为16.77%,其中侗族为25.93%,土家族为19.39%.白族为18.50%,苗族为15.84%,布依族为12.87%,穿青族为11.63%,其他民族为8.22%.少数民族听力残疾总现患率为6.13%,其中土家族现患率(11.03%)高.贵州省少数民族的听力减退及听力残疾现患率与汉族(分别为17.15%和6.03%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).少数民族耳疾现患率为17.11%,明显高于汉族(12.31%)(P＜0.001),其中以分泌性中耳炎和耵聍栓塞现患率高.中耳炎是贵州省少数民族人群听力残疾的首要病因.结论 贵州省少数民族与汉族听力残疾现患率均明显高于全国平均水平,其中中耳炎致残占相当大的比例,提示有效防治中耳炎是防聋治聋的重要工作.
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584例老年人听力状况调查分析
目的 通过对584例老年人的听力调查,了解老年人听力残疾状况.方法 采用Madsen-DA-64型便携式听力计,在本底噪声≤40 dB(A)的安静房间对584例60～95岁的老年人进行纯音测听,测试频率为0.5、1、2、4 kHz,根据纯音测听结果对584例老年人进行听力残疾评定.结果 584例老年人中,听力残疾一级17人,占2.91%;二级41人,占7.02%,一、二级中81～95岁者分别占76.47%和76.61%;三级62人,占10.61%;四级165人,占28.25%,三、四级中81～95岁者分别占38.71%和16.97%;不定级299人,占51.20%,听力损失发生率为48.80%.听力曲线以高频缓降型多见,共480耳,占41.10%(480/1 168),其次为高频陡降型236耳,占20.20%(236/1 168)和平坦型343耳,占29.36%343/1 168),其它型109耳,占9.33%(109/1 168).结论 老年人听力残疾一～四级的人数递增,以四级为多,一级少,一、二级中81岁以上老年人所占比例高,听力曲线以高频缓降型多见.
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支撑喉镜联合腹腔镜声带息肉及任克水肿的手术初探
目的 探索支撑喉镜联合腹腔镜下手术治疗声带息肉与任克水肿的可行性,评价该术式临床应用的优点.方法 2006年6月～2008年1月,在全麻下经支撑喉镜联合12°直径4 mm腹腔镜监视系统对52例声带息肉患者和12例任克水肿患者实施声带手术,观察手术效果.结果 所有病例均一次性治愈,发声良好,随访10个月以上无复发.结论 通过支撑喉镜联合腹腔镜监视系统直视下行声带病变手术,术野大,利于彻底切除病灶和保护正常声带组织.
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支撑喉镜声门暴露困难的Yamamoto分级法预测
目的 探讨支撑喉镜下声门暴露困难的预测方法及处理.方法 对2003年1月～2008年6月施行支撑喉镜手术的586例患者,术前采用间接喉镜检查及Yamamoto分级,3级以上评定为声门暴露困难的危险因素.结果 35例术前评定为3级以上患者中14例术中出现声门暴露困难.结论 间接喉镜下Yamamoto分级可用于术前预测支撑喉镜声门暴露困难,术前评估为3级以上者,术中声门暴露困难发生率高.
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仙璐贝滴剂治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析
目的 探讨仙璐贝滴剂治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 儿童分泌性中耳炎患者52例(70耳)随机分为仙璐贝治疗组29例(40耳)和对照组23例(30耳),两组同时给予常规治疗,其中治疗组加用仙璐贝滴剂,疗程14天,比较两组的治疗效果.结果 治疗组显效12耳,有效21耳,总有效率为82.5%;对照组显效5耳,有效13耳,总有效率为60.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),且无不良反应.结论 仙璐贝滴剂辅助治疗儿童分泌性中耳炎安全有效.
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大鼠椭圆囊再生毛细胞前体细胞来源的初步研究
目的 探讨哺乳动物椭圆囊再生毛细胞前体细胞的可能来源.方法 取出生1天的大鼠的椭圆囊,经嗜热菌蛋白酶(thermolysin)处理,消化法进行原代培养.在倒置显微镜下观察椭圆囊感觉上皮细胞(utricular sensory epichelial cell,USEC)的形态、生长特征;透射电镜观察、免疫细胞化学法检测上皮细胞角蛋白18、波形蛋白等鉴定USEC上皮细胞来源.免疫细胞化学法、RT-PCR技术检测支持细胞标记物p27k1plmRNA及毛细胞的特征性标记物Brn3a、Calretinin及AchRa9、Myosin Ⅶ a mRNA的表达.结果 原代培养的USEC呈扁平、多角形、核大而圆的上皮细胞形态,细胞之间连接紧密,形成单层时呈"铺路石样"外观.可见由数百个USEC包绕液体而成的dome(穹窿样)结构,表达细胞角蛋白,不表达波形蛋白,微绒毛丰富,细胞间连接紧密,提示其上皮来源.原代培养的USEC表达支持细胞标记物p27k1pl mRNA及毛细胞的特征性标志物Brn3a、Calretinin及AchRa9、MyosinⅦa mRNA,表明培养的USEC可能来源于支持细胞并具有毛细胞的特性.结论 原代培养的USEC能产生毛细胞样细胞且表达支持细胞标记物,表明其来源为支持细胞.椭圆囊感觉上皮的支持细胞可能为毛细胞再生的前体细胞之一.
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大鼠耳蜗发育过程中突触素的表达差异
目的 研究大鼠耳蜗发育过程中突触素(synaptophysin,SYN)的表达差异,探讨SYN表达与听觉功能发育成熟的关系及耳蜗中三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)的来源.方法 选取健康SD大鼠25只,按出生后天数将其分为出生后1、5、10、14、28天组(即:P1、P5、P10、P14和P28组),每组5只,运用免疫组化的方法比较各组大鼠耳蜗中SYN的表达差异.结果 P1、P5和P10组大鼠顶回的Corti器、Kolliker器未发现SYN表达;P10组底回及蜗管中段、P14组和P28组Corti器的内、外螺旋束、Deiters细胞内侧缘有特异性表达;各组大鼠耳蜗螺旋神经元(spiral ganglion neuron,SGN)胞浆中均有SYN表达.结论 大鼠耳蜗发育过程中SYN的表达存在差异,这种差异有利于神经末梢和靶细胞间构型建立,对听觉系统发育中形成正确的听觉信息编码可能起着关键作用.毛细胞、支持细胞中的ATP可能以非囊泡或以非SYN特异性染色的囊泡形式储存.
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去神经支配后大鼠环杓后肌不同类型肌纤维的mRNA表达
目的 研究去神经支配后大鼠环杓后肌不同类型肌纤维蛋白mRNA表达的变化.方法 以切除单侧喉返神经后40天的8只大鼠的环杓后肌作为研究对象,使用实时定量PCR方法测定环杓后肌胶原Ⅲ、肌纤维蛋白各亚型的mRNA表达,并与正常对照组相比较.结果 去神经支配40天的大鼠环杓后肌,各亚型纤维蛋白的重链mRNA表达与正常对照组比较差异无统计学意义.但是Ⅰ/ⅡB亚型纤维蛋白的mRNA表达的比值与对照组比较差异有统计学意义(P=0.018).结论 大鼠去神经支配40天时大鼠环杓后肌重链肌动蛋白Ⅰ/ⅡB亚型纤维mRNA表达的比值增加,提示该肌肉的收缩力有减弱的趋势.
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分泌性中耳炎动物模型鼓室黏膜上皮中转化生长因子β1的表达
目的 检测转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)在分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)动物模型鼓室黏膜上皮中的表达,探讨TGF-β1在OME发病机制中的作用.方法 取健康成熟白色豚鼠70只,随机分成7组,每组10只.正常对照组不做任何处理,直接处死提取听泡标本;其余60只为实验组,将灭活肺炎链球菌注入该组豚鼠中耳腔,制作OME动物模型,再将其分为注射后6小时、1天、3天、7天、14天,30天组,采用免疫组织化学方法分别检测各组豚鼠鼓室黏膜上皮TGF-β1的表达.结果 在造模成功后的6小时、1天、3天实验组鼓室黏膜上皮中TGF-β1的表达与对照组比较差异无统计学意义,在注射后7天实验组TGF-β1表达明显增强,第30天时达高峰,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 灭活肺炎链球菌致OME动物模型中,TGF-β1在鼓室黏膜中过度表达,且随病程延长表达增强.
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外毛细胞基底侧膜动力蛋白分布均一性的研究
目的 探讨OHC基底部是否存在动力蛋白(Prestin)的表达及其在侧膜三层结构中的定位.方法 分别取正常C57小鼠、Wistar大鼠及豚鼠耳蜗的单离外毛细胞,在激光共聚焦显微镜下,利用Prestin特异性抗体与细胞膜标记di-8-ANEPPS双染,对Prestin在单离OHC上的表达与分布情况进行观察.结果 ①OHC基底侧膜存在Prestin抗体的阳性染色,OHC底端亦见阳性染色;②与细胞膜标记di-8-ANEPPS染色相比,Prestin抗体的阳性染色位于细胞膜的外侧;③经低渗细胞外液处理后,OHC侧膜中的质膜层可与内层表皮下池(subsurfac cisternae,SSC)和中层质膜下小梁(cortical lattice,CL)分离,在激光共聚焦显微镜下,外毛细胞膜外层的质膜层上可见明显的Prestin抗体阳性染色.结论 动力蛋白(Prestin)分布于外毛细胞膜中外层的质膜层上,在细胞基底部细胞膜上亦有表达.
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延期神经再支配对大鼠失神经面肌功能的影响
目的 研究不同时间延期神经再支配对大鼠失神经面肌功能恢复程度的影响.方法 150只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)、面神经损伤8周组(n=10)、面神经损伤16周组(n=10)、延期8周神经修复组(n=60)和延期16周神经修复组(n=60).以缝线结扎左侧面神经制造面神经损伤模型,分别于结扎后8周和16周行神经减压即延期神经再支配.采用诱发肌电图检测面肌动作电位大振幅和潜伏期;采用肌肉Masson染色和神经干甲苯胺蓝染色,观察单位面积内肌纤维数目和平均直径、面神经有髓纤维数目.结果 面神经损伤组动物可见左侧面肌瘫痪,未见自发性恢复.延期8周神经修复组术后16周面肌功能恢复良好,面肌动作电位大振幅可恢复至正常水平的75.55%,单位面积内有髓纤维数目、肌纤维数目和平均直径分别为正常值的72.26%(P＜0.05)、95.2%(P＞0.05)和93.79%(P＞0.05).而延期16周神经修复组术后16周面肌功能恢复差,单位面积内有髓纤维数目、肌纤维数目和平均直径分别为正常值的36.65%(P＜0.05)、69.33%(P＜0.05)和72.77%(P＜0.05).结论 适时延期神经修复可较好恢复面肌功能,虽然晚期神经修复效果差,但仍可恢复部分肌张力.
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噪声习服对耳蜗外毛细胞生理特性的影响
目的 观察噪声习服对正常清醒豚鼠耳蜗外毛细胞生理特性的影响.方法 采用90 dB(A)的宽带噪声对20只健康豚鼠进行连续14天的习服暴露,每天暴露8小时.分别于暴露前、暴露14天和暴露停止后7天及暴露停止后14天测试豚鼠DPOAE听力图(DP-gram)及1～8 kHz各频率的输入/输出(I/O)函数曲线.结果 DP-gram的测试结果显示噪声习服暴露使豚鼠低频段(1～3 kHz)DPOAE的幅值升高,其中2及3 kHz升高为明显,分别为5.0及7.5 dB(P＜0.05);使高频段(4～8 kHz)DPOAE幅值出现轻度降低.在I/O曲线的测试结果中,噪声习服暴露使低频(1～3 kHz)高强度段(50～70 dB SPL)DPOAE的幅值升高,高频段(4～8 kHz)幅值轻度下降,在噪声暴露停止后14天又逐渐恢复正常.结论 噪声习服暴露可以使豚鼠耳蜗外毛细胞低频段的主动性增强.
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耳蜗放大器的研究进展
Corti器被声波激发产生振动,并且形成正向反馈,使行波得到机械放大,从而使微弱的声音刺激信号得以放大,这样可以使内耳感受到强度范围极宽的声音,这是内耳的一种主动过程,被称为"耳蜗放大器",这种功能还有其他不同的名称:反馈马达(feedback motor)、逆向换能(reverse transduction)、负阻尼(negative damping)等.
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耳鸣的手术治疗现状
耳鸣(tinnitus)是在没有外界声源或电刺激时耳内或头部所产生的一种声音感觉.tinnitus源于古罗马时期,原意是"无外部原因的颅内鸣响或其它声音的感觉".
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X连锁凋亡抑制蛋白对抗顺铂耳毒性的研究现状
X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族中有潜在抑制活性的一种蛋白质[1],它可以与效应半胱天冬酶(cysteine aspartic acic specific protease,caspase)结合抑制细胞凋亡.
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单通道与多通道自适应方向性麦克风助听器对正常成年人噪声下言语识别率的影响
目的 比较噪声环境下单通道和多通道自适应麦克风助听器的指向性对正常成年人言语识别率的影响.方法 30例(60耳)正常青年人(男、女各15例)分别双耳配戴Diva 9(单通道自适应麦克风指向性模式)和Inteo 9(多通道自适应麦克风指向性模式)耳背机,在不同信噪比的动态噪声漫射声场中进行言语识别率测试,对助听效果进行评估.结果 单通道自适应方向性麦克风(Diva9)及多通道自适应方向性麦克风(Inteo9)L50值[达到50%言语识别率所需的信噪比(dB)]分别为0.63和-4.63 dB,两者比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 自适应方向性麦克风系统的多通道极性优化模式可显著提高配戴者的言语识别能力.
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人工耳蜗植入儿童噪声下言语识别的研究
评估人工耳蜗植入效果的重要手段之一就是评价人工耳蜗植入儿童的言语识别率,但是,纯音听阈测试或安静环境下患者的言语识别能力并不能代表其日常生活(即噪声环境下)中言语识别能力,所以只有噪声下的言语测试才能更可靠地预测和评估人工耳蜗的实际应用效果.
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嗓音质量评价与测量(8)
2.2.5跨语种测量尽管在任何一种语言环境当中,采用连续言语作为主要的诊断数据来源具有相当多的优点,可是想要建立的跨语种的定量对比现在还不清楚.
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美国耳鼻咽喉头颈外科学会BPPV诊疗指南介绍
BPPV是眩晕门诊发病率高的疾病,约占1/3～1/4.对这一疾病的认识近年来在逐渐深入,中华医学会耳鼻咽喉--头颈外科学分会于2007年发表了关于BPPV的临床诊疗指南.美国耳鼻咽喉头颈外科学会(The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,AAO)也于2008年底发表关于BPPV的临床应用指南,该指南的要点如下.
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声反馈抑制新技术:反馈阻断技术
几十年来,声反馈或啸叫一直是助听器使用者面临的主要问题之一[1].其实声反馈产生的物理机制十分简单:受话器传出的放大声音从耳道或声孔泄漏出去,被麦克风重拾取,进行二次助听器放大,导致声学性能不稳定,终产生众所周知的恼人的助听器啸叫.
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听觉电生理技术评估婴幼儿听力的应用和进展——参加美国20届、21届听力学会年会的体会
新生儿早期听力检测和干预项目(EHDI)在国内外均受到普遍的重视,我国卫生部于2004年发布了新生儿听力筛查技术规范.美国婴幼儿听力联合会(JICIH)于2007年发布了新的<早期听力检测和干预项目的原则和指南>,对其2000年的指南进行了全面的修订.
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小儿听觉电生理测试的临床应用简述
随着新生儿听力筛查工作的深入开展,对小儿听力作出全面诊断的年龄随之提前,因而对听力诊断工作的要求也在不断提高.小儿客观听力测试的项目繁多,正确选择测试项目,不但能获得准确的信息,而且还能避免患儿家长的经济损失和就诊单位资源的浪费.
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不同月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应的相关性分析
目的 了解不同月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应反应阈的相关性.方法 对象为299例(497耳)1～36月龄的婴幼儿,分为1～月龄组208耳,4～月龄组81耳,7～月龄组47耳,13～月龄组53耳,19～36月龄组108耳,将各组ABR反应阈均值分别与ASSR的2、4 kHz反应阈及2、4 kHz反应阈的平均值进行相关性分析.结果 1～月龄组ABR反应阈与ASSR的2、4 kHz反应阈及2、4 kHz反应阈平均值相关系数分别为0.499、0.541、0.531;4～月龄组分别为0.678、0.705、0.726;7～月龄组分别为0.792、0.717、0.777;13～月龄组分别为0.934、0.880、0.915;19～36月龄组分别为0.817、0.810、0.867.结论 1～18月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应反应阈的相关性随月龄增加而增加,12月龄以上均为高度相关.
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高频畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
目的 探讨高频畸变产物耳声发射(high frequency DPOAE,HFDPOAE)在新生儿听力筛查中的特点及应用价值.方法 对261例(522耳)新生儿(正常对照组93例186耳及疾病组168例336耳)同时进行常频畸变产物耳声发射(conventional frequency DPOAE,CFDPOAE)和HFDPOAE听力筛查测试,分别比较采用CFD-POAE和HFDPOAE的初筛阳性率以及不同组新生儿各频率DPOAE的平均幅值,并进行统计学分析.结果 对照组CFDPOAE的阳性率显著高于HFDPOAE(P=0.000),疾病组采用CFDPOAE和HFDPOAE的阳性率无显著性差异(P＞0.05);采用CFDPOAE时,对照组与疾病组的筛查阳性率无显著性差异(P＞0.05);采用HFD-POAE时,疾病组的筛查阳性率显著高于对照组(P=0.007).DPOAE的幅值在2、8、12和16 kHz频率时各组间有统计学差异;各组DPOAE平均幅值:对照组高,早产儿和非听损伤危险因素相关疾病组仅次于对照组,其次为新生儿窒息组和黄疸组,具有二种及以上听损伤危险因素相关疾病组小;各组新生儿频率-幅值函数曲线呈双峰型,在4 kHz为峰值低谷,在2和8～12 kHz分别为二个峰值.结论 HFDPOAE能较敏感地反映听觉的受损情况,并能降低CFDPOAE听力筛查的假阳性率,对高频听力障碍的早期发现可能具有一定的应用价值.
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1～5月龄婴儿的听性稳态反应测试
目的 了解1～5月龄婴儿听性稳态反应(ASSR)阈值.方法 26例(52耳)1～5月龄婴幼儿在10%水合氯醛催眠下分别进行短声听性脑干(cABR)和ASSR测试.根据ABR测试结果,将其分为ABR正常组17例(30耳)和ABR异常组9例(16耳),另有6耳因ABR未引出或测试未能完成而剔除.分析两组的ASSR与ABR测试结果.结果 ABR正常组ABR平均反应阈值为28.10±3.01 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR的平均反应阈分别为42.19±5.22、34.76±6.98、33.57±6.92和36.90±8.14 dB HL.ABR异常组ABR平均反应阈为56.92±9.02dB nHL,ASSR 0.5、1、2、4 KHz的平均反应阈值分别为65.08±13.93、61.52±13.90、58.46±11.97和62.30±8.07 dB HL,结论 1～5月龄ABR正常婴儿0.5、1、2、4 KHz的ASSR反应阈分别为≤55、50、50、60 dB HL.
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新生儿高胆红素血症致听损伤及其电生理研究进展
大约60%新生儿在出生后两周内出现高胆红素血症,其中部分患儿罹发脑损伤,即胆红素脑病.新近的研究[1,2]表明,胆红素脑病的主要致病物质为未结合间接胆红素(亦即游离胆红素,以下未特指处均以胆红素简称),胆红素易于透过血脑屏障,选择性地沉积在特定的中枢核团.
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不同月龄婴儿的ABR正常值分析
目的 获取6月龄内婴儿的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常值范围并分析其特点.方法 2006年5月至2008年5月对听力正常、出生40天～7月龄的60例婴儿进行ABR检测,根据平均年龄分为A(6周龄)、B(3月龄)、C(6月龄)组,每组20例(40耳);对照组为听力正常的成人20例(40耳),平均年龄25.2岁.对各组的ABR结果进行统计分析.结果 各组100 dB nHL ABR的波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别为:A组:1.49±0.08、4.42±0.16、6.61±0.25 ms;B组:1.47±0.07、4.35±0.20、6.50±0.25 ms;C组:1.45±0.07、4.17±0.15、6.32±0.22 ms;对照组:1.45±0.07、3.79±0.11、5.49±0.20 ms;三组婴儿80 dB nHL ABR的波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别为:A组:1.63±0.08、4.52±0.17、6.74±0.26 ms;B组:1.64±0.11、4.44±0.20、6.67±0.26 ms;C组:1.60±0.11、4.27±0.16、6.43±0.24 ms.随刺激声强度降低,ABR各波潜伏期延长.各月龄组婴儿的波Ⅲ、Ⅴ潜伏期、Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期均比成人延长,且随婴儿月龄增加逐渐缩短,但6月龄时仍未达到成人水平.各月龄组ABR反应阈差异无统计学意义.结论 不同月龄婴儿的波Ⅰ潜伏期与成人相近;各月龄婴儿的ABR反应阈无明显差异,且与成人相近.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
