听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 武汉大学人民医院
- 影响因子: 1.16
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7299
- 国内刊号: 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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柳州地区161例先天性聋患者易感基因突变检测分析
目的 通过对柳州地区161例先天性聋患者常见耳聋易感基因突变的检测,探讨该地区先天性聋患者耳聋易感基因突变的检出情况.方法 收集新生儿听力筛查未通过和门诊散发的经听力学诊断确诊为先天性聋的患者161例,采集静脉血样,提取DNA,经PCR扩增,采用限制酶切和直接测序技术对GJB2、线粒体DNA12SrRNA A1555G和SLC26A4(PDS)三种耳聋易感基因突变热点进行检测.结果 161例患者中1例(0.62%)为线粒体DNA1555G突变,2例(1.24%)为GJB2 235delC纯合突变,1例为235delC杂合突变,1例为299~300delAT杂合突变,GJB2总体突变携带率为2.48%;SLC26A4基因IVS7-2 A>G杂合突变10例(6.21%).总体分子水平上能明确诊断或提示遗传性聋者占9.31%.结论 柳州市本组先天性耳聋患者中,三种常见耳聋易感基因突变频率较低,未知的遗传或环境因素在该地区耳聋的发病中可能起重要的作用.
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改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹
目的 评估改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法 回顾性分析2001年2月~2007年12月22例行改良杓状软骨内收术的单侧声带麻痹患者的临床资料,对术前和术后3个月的误吸指数、主观听感知评估参数(GRBAS)、声学检测参数[基频(F_0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)]、大声时(MPT)、平均气流率(MFR)进行统计学分析.结果 22例患者术后误吸指数分值较术前明显下降,GRBAS评估各参数比术前明显下降,声学检测各参数(F_0、jitter、shimmer、NNE)较术前明显降低,大声时明显延长,平均气流率明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.001).结论 改良杓状软骨内收术是一种治疗单侧声带麻痹有效的声带内移术,既可恢复良好的发声功能,又可缓解误吸.
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迟发性膜迷路积水的诊断与治疗
目的 探讨迟发性膜迷路积水的诊断和治疗.方法 回顾性分析37例(40耳)迟发性膜迷路积水患者的临床资料,包括纯音测听、前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)、高刺激ABR、前庭双温试验等结果.主要予以利尿剂、血管扩张剂等药物治疗.结果 37例患者均为中、重度以上感音神经性聋.膜迷路积水与听力下降同侧25例,对侧9例,双侧3例.水平半规管和球囊均有积水10例,水平半规管积水9例,球囊积水15例,VEMP和双温试验均正常3例.VEMP正常12例,异常者25例,其中6例患侧p13-n23振幅消失,5例p13潜伏期延长,14例患侧p13-n23低振幅.37例患者中一周内完全控制眩晕发作18例;眩晕明显减轻、二周后完全控制17例;2例行化学迷路切除后眩晕未再发作.结论 迟发性膜迷路积水的诊断应依据纯音测听、耳蜗电图、前庭双温试验和前庭诱发肌源性电位等检查结果综合判定;治疗以药物治疗为主,利尿剂和血管扩张剂是主要治疗药物.
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国内线粒体DNA12SrRNA A1555G突变的流行病学文献分析
目的 回顾总结国内线粒体DNA12SrRNA A1555G突变流行病学凋研的文献,了解其在国人耳聋患者中的分布特征及目前研究中存在的问题并提出解决方案.方法 通过Cbmdisc和PUBMED数据库检索1996-2008年国内报道的各地区对A1555G突变流行病学调研文献,应用CHISS统计软件对每篇文献中样本量、样本特征、地域分布、突变频率及A1555G突变与氨基糖苷类药物应用的相互关系等多个因素进行分析.结果 检索到相关文献25篇,纳入研究21篇,研究区域涉及国内14个省、直辖市和自治区,调查人群均为非综合征型感音神经性聋患者;样本总量3473人,A1555G突变者230人(6.62%,230/3 473);各地区样本量78-802人,突变频率0.67%-14.6%,各地区突变频率存在较大差异(P=0.0000).有氨基糖苷类抗生素用药史的患者739人中A1555G突变者100人,突变频率为2.70%-33.33%,平均13.53%,高于非综合征型耳聋人群(P=0.0000).结论 国内线粒体DNA12SrRNA A1555G突变频率的流行病学调查存在省市覆盖不全、种族均衡性偏差、地区数据差异较大、样本选择量不足、随机化不充分、缺少种族和年龄划分等诸多问题,需进一步进行系统的线粒体A1555G突变流行趋势研究.
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低频感音神经性听力损失的病因分析
目的 分析低频感音神经性听力损失的病因,以避免漏诊和误诊.方法 对56例低频感音神经性听力损失患者详细了解其病史,进行仔细的耳科常规检查及纯音听阈(PTT)、声导抗、听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗电图(ECochG)及CT和/或MRI检查,综合分析各项结果.结果 在56例患者中病因不明的急性低频感音神经性听力损失38例,梅尼埃病9例,听神经病6例,听神经瘤1例,多发性硬化1例,小脑半球旁蛛网膜囊肿1例.结论 低频听阈升高的上坡型感音神经性听力损失可见于多种疾病.对低频感音神经性听力损失应采用多项组合的听力学检测方法进行检查和综合分析,必要时辅以CT和/或MRI检查可以及时、有效地作出可靠的诊断和鉴别诊断.
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突聋后期再治疗临床效果观察
目的 观察突聋后期再治疗的临床效果.方法 选择经常规治疗2个月以上效果不理想的突聋患者103例(112耳),给予碳酸氢钠250 ml加地塞米松10 mg静脉滴注2天后,应用东菱迪芙5 BU每天静脉滴注一小时,治疗6天,全疗程共8天.治疗前后进行纯音测听并作统计学分析.结果 治疗前后平均听阈分别为56.34dB HL和49.22 dB HL,差异有统计学意义(P<0.01).有效率46.43%(52/112).结论 突聋后期治疗中应用碳酸氢钠加激素和东菱迪芙对挽救或提高部分听力有一定效果.
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正常儿童言语时呼吸特征研究
目的 研究6~7岁正常儿童在平静时和言语时呼吸特征的异同,为矫治听觉言语障碍儿童病理性言语呼吸提供参考.方法 使用RM6240生理信号采集处理系统和Hx 100型呼吸换能器,采集160名6~7岁正常儿童平静时和言语时的平均呼气峰压、吸气谷压、呼吸频率、呼吸深度等特征数据并进行统计分析.结果 本组儿童言语时与平静时呼吸相比,前者胸部的平均呼气峰压、吸气谷压、呼吸频率、呼吸深度均较后者显著增加(P<0.01),而在腹部,前者除呼吸频率(P<0.05)增加外,平均呼气峰压、吸气谷压、呼吸深度等指标均较后者减小(P<0.05,P<0.01).在两种呼吸状态下,腹部记录的各项指标除呼吸频率外均大于胸部(P<0.01);男生除平静呼吸时胸部呼吸频率、平均呼气峰压值及言语呼吸状态下腹式呼吸的平均呼气峰压值低于女生外,其余各项指标均大于女生(P<0.05,P<0.01).结论 言语时呼吸是胸腹联动式,胸部活动度增加是增加空气吸入量,腹部活动度减小是为了更好的控制呼吸气流;平静时以腹式呼吸为主;男生呼吸肌群、呼吸器官发育较女生要好.
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北京城乡结合部新生儿普遍听力筛查分析
目的 分析北京市城乡结合部开展新生儿普遍听力筛查(UNHS)的现状,为制定合适的听力筛查、随访和干预策略提供依据.方法 应用瞬态诱发耳声发射对北京市上地医院出生的正常新生儿进行听力筛查,初筛未通过者分别于42天和/或2.5月复查,复筛未通过者使用听性脑干反应(ABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)和声导抗进行听力损失诊断.结果 可接受听力筛查新生儿5 809例,实际筛查5 737例,初筛率98.76%(5 737/5 809),初筛通过率81.38%(4 669/5 737);应复筛1068例,实际复筛590例,复筛未通过104例,复筛未通过率17.63%(104/590),应转诊104例(1.82%,104/5 737),实际转诊率7.1‰(41/5 737),实际接受诊断性检查28例,确诊先天性听力损失19例(28耳),其中轻度10例(10/5 737,1.74‰)、中度2例(2/5 737,0.35‰)、重度1例(1/5 737,0.17‰)、极重度6例(6/5 737,1.05‰).该筛查群体中先天性听力损失(包括单耳和双耳)的检出率为3.31‰(19/5 737),双耳听力损失的检出率为1.57‰(9/5 737).结论 在城乡结合部实施新生儿普遍听力筛查是可行的,但复筛率及转诊率有待提高,因此制定适合流动人群特点的听力筛查模式是非常重要和必要的.
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耳硬化症患者镫骨底板造孔术后高频感音神经性听力下降原因分析
目的 探讨耳硬化症患者镫骨底板切除术后高频感音神经性听力下降的原因.方法 回顾性总结中山大学附属第二医院2004年2月-2009年2月行镫骨底板切除术的30例(49耳)耳硬化症患者的临床资料,比较所有患者术前2天、术后1、3、6个月纯音测听结果,并分析年龄、术后耳呜对听力的影响.结果 术后1个月气导8 000 Hz平均听阈比术前提高了约8 dB,骨导4 000 Hz平均听阈提高约10 dB(P<0.01).≥40岁组术后高频平均听周比<40岁组明显提高(P<0.01).术后1个月有25耳(51%)出现耳鸣,其中约80%患者术后3个月耳鸣消失,听力明显改善.结论 耳硬化症患者行镫骨底板切除术后大部分患者可出现暂时性高频感音神经性听力下降,术后3个月听力明显改善,≥40岁患者高频听力受损明显.其原因可能为手术过程中对镫骨底板的过度非生理性振动,通过耳蜗内淋巴液导致靠近底板的外毛细胞功能受到影响,从而使高频听力暂时下降.
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缺氧诱导因子在分泌性中耳炎大鼠模型中耳黏膜中的表达
目的 建立分泌性中耳炎动物模型并检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在中耳黏膜中的表达.方法 取34只排除中耳病变的SD大鼠,从软腭进路以三氯醋酸烧灼一侧咽鼓管咽口建立分泌性中耳炎模型(实验组),另一侧耳为对照组,采用免疫组化与逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测HIF-1α在实验组和对照组中耳黏膜的表达.结果 分泌性中耳炎动物模型建模成功14例(14耳),建模平均时间为1周;正常对照组中耳黏膜HIF-1αmRNA表达灰度值为5.297±0.697,实验组为6.870±0.632,两组间差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组HIF-1α蛋白水平免疫组化染色计分为0.500±0.149,实验组染色计分为1.530±0.337,两组问差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用化学烧灼法烧灼咽鼓管咽口能模拟咽鼓管功能不良成功建立分泌性中耳炎动物模型,HIF-1α在分泌性中耳炎模型动物中耳黏膜中表达增多.
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205例先天性非综合征型聋患儿GJB2基因突变分析
目的 探讨先天性非综合征型聋婴幼儿的GJB2基因突变频率、突变热点和听力学表型特点.方法 对来自上海及周边地区的205例先天性非综合征型聋患儿GJB2基因PCR扩增产物行酶切鉴定以及直接测序法进行突变检测,对1例GJB2基因235delC纯合突变先证者母亲再次妊娠19周时通过羊水穿刺行产前诊断.结果 205例先天性非综合征型聋儿中,共发现GJB2基因移码突变49例,占23.90%(49/205),其中46例患儿存在GJB2基因235detc突变,占93.88%(46/49),GJB2基因突变者多为中到极重度听力损失.1例胎儿产前诊断确诊为GJB2基因235delC纯合突变.结论 GJB2基因纯合或复合杂合移码突变可导致非综合征型常染色体隐性遗传性聋,听力损失程度多为中度至极重度;235delC突变占所有突变等位基因85.88%.
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外伤性鼓膜穿孔患者常频与扩展高频测听结果分析
目的 探讨外伤性鼓膜穿孔对扩展高频听力的影响.方法 对55例(55耳)外伤性鼓膜穿孔患者在鼓膜愈合前后行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25~4 kHz,气导频率范围0.125~16 kHz,并与30例(60耳)健康对照组比较.结果 在常频段,外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜穿孔时所有频率气、骨导阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),鼓膜愈合后气、骨导阈值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),骨、气导差距明显减小.在扩展高频段,鼓膜愈合前后所有频率气导阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且穿孔愈合后有随着频率增高气导改善逐渐减少的趋势.结论 外伤性鼓膜穿孔患者鼓膜愈合后常频段纯音气、骨导听阈恢复较好,但扩展高频区恢复较慢,甚至不可逆.
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2173例新生儿听力筛查结果分析
目的 了解新生儿听力损失的发病情况.方法 回顾性分析2005年7月~2008年8月在北京电力医院出生的2 173例新生儿听力筛查的结果,其中正常足月儿1 534例,早产儿100例,低体重儿36例,轻、中度窒息儿44例(轻度窒息31例,中度窒息13例),宫内窘迫儿459例.采用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查仪进行初、复筛.对复筛仍未通过者,再行诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)和/或听性稳态反应(ASSR)检查,进行听力学综合评估后确诊.结果 正常足月儿听力初筛的通过率为85.46%(1 311/1 534),早产儿为72.00%(72/100).低体重儿为75.00%(27/36),轻、中度窒息儿为72.73%(32/44),宫内窘迫儿为83.01%(381/459).确诊为听力损失的患儿11例,其中正常足月儿和宫内窘迫儿共6例,占这类新生儿的0.30%(6/1 993),听力障碍高危因素儿(早产儿、低体重儿及轻、中度窒息儿)5例,占该类新生儿的2.78%(5/180).结论 早产儿、低体重儿、轻、中度窒息儿听力初筛的通过率明显低于正常足月儿,且确诊为听力损失的患儿所占比例显著高于正常新生儿.
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电离辐射对听功能影响的实验研究
目的 观察电离辐射对豚鼠听功能的影响.方法 将15只健康豚鼠随机分成两组:单纯放射组(简称单放组)10只,对照组5只,每组观察10耳.用直线加速器所产生的6 MeV电子线对单放组豚鼠的耳颞部予以分次放射(2 Gy/天),总剂量达到60 Gy;两组豚鼠实验前后行ABR检测,并通过光镜观察两组豚鼠实验后耳蜗毛细胞计数及形态学变化.结果 放射后单放组豚鼠ABR平均阈值为52.27±2.42 dB SPL,较实验前(22.50±3.12 dB SPL)及对照组(21.00±3.57 dB SPL)明显升高(P<0.05);耳蜗基底膜铺片光镜观察见对照组耳蜗内外毛细胞排列整齐,无缺如;单放组耳蜗外毛细胞有大量缺如,内毛细胞有少许缺如;外毛细胞计数:正常对照组为162.95±5.96个/视野,实验后单放组为54.75±7.71个/视野,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分割剂量60Gy对豚鼠耳颞部放射可造成其听功能损害.
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地塞米松联合硫酸镁治疗爆震性聋的疗效观察
目的 观察地塞米松联合硫酸镁治疗爆震性聋的临床疗效.方法 已确诊的爆震性聋患者32例,随机分为联合治疗组18例和糖皮质激素组14例,联合治疗组给予硫酸镁、地塞米松治疗;糖皮质激素组仅给予地塞米松治疗.对两组治疗前、后ABR检查结果进行统计学分析.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者ABR波V反应阈显著降低,I-V波间期明显缩短(均为P<0.01),但联合治疗组优于糖皮质激素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松联合硫酸镁治疗爆震性聋的疗效明显优于单纯使用糖皮质激素.
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利多卡因辅助治疗突发性聋的疗效观察
目的 观察利多卡因辅助治疗突发性聋的疗效及毒副反应.方法 按照就诊顺序随机将60例(72耳)突发性聋患者分为治疗组30例(37耳)及对照组30例(35耳),两组均应用地塞米松、丹参、ATP、辅酶A,维生素B族及高压氧治疗,治疗组加用2%利多卡因,比较两组疗效.结果 治疗组听力损失、眩晕、耳鸣总有效率分别为72.97%、80.00%、73.68%,均高于对照组的54.29%、61.54%、61.11%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因加地塞米松等综合治疗突发性聋疗效较好,无明显毒副作用.
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复制缺陷型腺病毒为载体的Math1基因内耳应用安全性研究
目的 研究以复制缺陷型腺病毒为载体的Mathl基因内耳应用的安全性.方法 将10只成年Wistar大鼠分为正常对照组和缺失E1、E3基因片段且构建有Mathl基因和绿色荧光蛋白报告基因的复制缺陷型腺病毒(adenovirus-Mathl-enhanced green fluorescence protein.Ad-Mathl-EGFP)前庭阶导入组(实验组),每组5只,实验组大鼠在右耳通过耳蜗底回前庭阶打孔的方法导人物理滴度为2.1×10~(11)v.p/ml的上述腺病毒5 μl,对照组大鼠不做任何处理.7天后对动物进行颈髓硬膜外短声诱发电位(click-evoked potentials on the surface of the cervical dura mater,CDM-CEP)、听性脑干反应(ABR)阈值检测和游泳试验,评价前庭和耳蜗功能,然后将动物处死进行组织形态学观察.结果 Ad-Math1-EGFP导入7天后,实验组大鼠前庭及耳蜗的毛细胞及纤毛均未见破坏,形态正常.短声刺激下,对照组大鼠CDM-CEP的阈值为85±3.54 dB SPL,ABR阈值为37士4.47 dBSPL,实验组大鼠CDM-CEP的阈值为89±6.52 dB SPL,ABR阈值为40±3.54 dB SPL;对照组大鼠的游泳时间为4.0±0.71 s,实验组为5.0±0.71 s,两组之间比较差异均无统计学意义.结论 携带Mathl基因的复制缺陷型腺病毒对前庭和耳蜗毛细胞是安全的,可以作为基因导人的理想载体.
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银杏叶提取物对噪声致大鼠螺旋神经节损伤的保护作用
目的 探讨银杏叶提取物对大鼠噪声暴露后螺旋神经节损伤的保护作用.方法 将36只SD大鼠分为三组:正常对照组(正常组)、生理盐水+噪声暴露组(噪声组)、银杏叶提取物+噪声暴露组(用药组),每组12只.后两组大鼠每天暴露于110 dB SPL白噪声中6 h,连续10天,且于噪声暴露开始每天分别腹腔注射生理盐水和银杏叶提取物10 ml/d.所有大鼠均于实验前和实验第10天检测听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),并于第二次测试ABR后处死动物,检测耳蜗组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,并用透射电镜观察耳蜗螺旋神经节细胞的超微结构变化.结果 实验后噪声组和用药组的ABR阔值均高于正常组,但用药组显著低于噪声组,差异有统计学意义;用药组SOD活性较噪声组明显增加、MDA含量较噪声组显著降低,差异有统计学意义;用药组耳蜗螺旋神经节损害明显轻于噪声组.结论 银杏叶提取物对大鼠噪声暴露后螺旋神经节细胞的损害具有保护作用.
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年龄相关性听力损失小鼠耳蜗毛细胞的凋亡机制
目的 观察年龄相关性听力损失小鼠耳蜗毛细胞的死亡方式,探讨老年性聋的分子机制.方法 随机选用5~7只28、30和60天龄的NMF308~(nmf/nmf)小鼠,应用ABR和DPOAE检测听功能,用免疫荧光染色组织化学技术TUNEL,Caspase-3和碘化丙啶(PI)染色标记并观察耳蜗毛细胞.结果 NMF308~(nmf/nmf)小鼠从1月龄开始发生听功能减退和毛细胞改变,到2月龄时出现明显的TUNEL阳性标记,是毛细胞凋亡的早表现;Caspase -3阳性表达的毛细胞凋亡现象稍晚出现;PI标记可见2~3月龄开始出现毛细胞细胞核固缩和碎片;到3月龄时听功能基本丧失,耳蜗毛细胞严重缺失.结论 老年性聋的早期首先出现耳蜗毛细胞出现DNA单链断裂,随后Caspase-3信号途径激活,导致耳蜗毛细胞凋亡.
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大鼠双侧耳蜗毁损后下丘核生长相关蛋白表达研究
目的 研究大鼠双侧耳蜗毁损后下丘核(inferior colliculus,IC)生长相关蛋白-43(growth-associated protein43,GAP-43)表达水平的变化.方法 成年健康SD大鼠35只,随机分为假手术组(对照组)和耳蜗毁损后3、7、14、21、28、90天组,每组各5只动物.应用耳蜗毁损手术法制备大鼠双侧耳蜗毁损模型,采用免疫组织化学方法检测耳蜗毁损后大鼠下丘核GAP--43的表达.结果 各组大鼠双侧耳蜗毁损后下丘核内GAP-43均有表达,耳蜗毁损各组表达均高于对照组,毁损后3、7、14天GAP-43表达持续上升,14天时达高峰,21、28天逐渐下降,到毁损后90天GAP-43水平略高于正常组;除90天组外,耳蜗毁损各组的GAP-43表达水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).各组两耳问差异均无统计学意义.结论 双侧耳蜗去传人损伤后.下丘核内GAP-43表达14天时达高峰,90天时接近正常水平,可能反映了下丘核内神经元的轴突生长及突触重塑情况.
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缓释骨形态发生蛋白-2听泡内植入对豚鼠内耳功能的影响
目的 观察缓释骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)植入豚鼠听泡内的成骨诱导情况及对耳蜗功能的影响.方法 制备猪小柱状脱细胞松质骨,与BMP-2复合.选择20只豚鼠,耳后进路进入听泡,左耳植入复合BMP-2的脱细胞松质骨,右耳植入单纯脱细胞松质骨作为对照.分别在植入前、植入即刻、植入后3个月对动物进行ABR测试.并在植入3个月后行组织学及耳蜗基底膜铺片硝酸银染色观察,了解BMP-2诱导成骨情况及对听泡、耳蜗大体结构和毛细胞形态的影响.结果 术后动物健康状况良好.植入后即刻,实验耳及对照耳ABR反应阈略有下降,3个月时恢复正常.植入3个月后,耳蜗及听泡大体形态正常,组织学检查可见含BMP-2脱细胞松质骨孔隙内有新骨形成,未见耳蜗及听泡骨质异常增生,镫骨底板关节无固定;硝酸银染色示毛细胞形态正常,无毛细胞缺失.结论 缓释BMP-2听泡内植入可诱导新生骨形成,但对动物听泡大体形态无影响.不会引起局部骨质异常增生,对动物听功能无影响,有可能应用于听骨链缺损修复重建.
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鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的机制及治疗的研究进展
鼻咽癌(NPC)是常见的头颈部恶性肿瘤之一,对放疗和化疗都较敏感,5年生存率明显高于其他非手术治疗的头颈部肿瘤~([1]),目前,其5年总生存率达76%,I、Ⅱ期患者5年生存率可高达90%~([2]).由NPC及其治疗所导致的分泌性中耳炎(OME)及相应症状是NPC患者生活质量下降的主要原因,因此临床医生对NPC放疗前后咽鼓管和中耳功能的变化更加关注,对NPC放疗前后并发OME的认识也不断深入.
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糖皮质激素受体的分子生物学特征及其在内耳的研究进展
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)已广泛应用于自身免疫性内耳病、突发性聋、梅尼埃病等内耳疾病的治疗~([1,2]).在细胞水平GC与其受体结合,激活的受体转移至细胞核内调节基因的表达从而在靶器官发挥生物学效应.组织对GC的反应主要取决于组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的含量~([3]).目前GR在内耳的作用机制及患者对GC敏感性不同的原因尚不十分明确,本文对GR的分子生物学特征以及GR在内耳作用的研究进展进行综述.
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GJB2基因突变与NSHI患者临床表型的相关性研究进展
新生儿先天性听力损失是一种常见的出生缺陷.研究表明,新生儿听力损失发生率为0.1%-0.3%,重症监护病房的新生儿听力损失发生率可高达2%-4%~([1]).据报道~([2]),超过50%的语前聋与遗传因素有关,在遗传性聋中,约70%为非综合征型聋(nonsyndromic hearing impairment,NSHI),NSHI中属于常染色体隐性遗传的约占80%左右,常染色体显性遗传的约占15%-20%左右,而X连锁遗传以及线粒体遗传则各占1%左右.
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颞骨骨折致传导性聋的诊断与治疗进展
近年来,由于交通事故的频发,颞骨骨折的发生率也随之增加.颞骨骨折属于头颅外伤的一部分,可伴有不同程度的复合伤,可导致多种并发症,如听力下降、面瘫、脑脊液耳漏等,其中听力下降是比较常见的并发症.颞骨骨折常常引起听骨链脱位,导致传导性聋,从而影响患者的生活质量.本文重点就颞骨骨折造成的听骨链中断引起传导性聋的流行病学、病因及发病机制、诊断和治疗进展进行综述.
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语前聋患者人工耳蜗植入后声调识别能力研究
目的 分析语前聋患者人工耳蜗植人后声调识别的特点,为编制适用于汉语的人工耳蜗言语编码策略提供参考资料.方法 23名语前聋患者,人工耳蜗植入时年龄2~18岁,均使用人工耳蜗1年以上.按人工耳蜗植入时年龄分为6岁以下和6岁以上两组,分别测试患者对一声与二声、一声与三声、一声与四声、二声与三声、二声与四声、三声与四声6种声调组合的识别能力.结果 6岁以上组患者一声与二声分辨测试得分低,与其余5种组合测试得分之间的差异有统计学意义(P<0.05);三声与四声分辨的测试得分高,除二声与四声组合外,与其余4种组合测试得分之间的差异有统计学意义(P<0.05).6岁以下组患者一声与二声分辨的测试得分低,三声与四声分辨的测试得分高.6种不同声调组合测试得分之间的差异无统计学意义(P>0.05).6岁以下组患者6种不同声调组合测试的得分均高于6岁以上组.结论 语前聋患者易区分三声与四声之间的差别,而一声与二声之间的差异难分辨.语前聋患者植入人工耳蜗越早,使用人工耳蜗时间越长,其声调识别能力越好.
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中国手语的语言地位(II)
3 中国手语的语言地位不熟悉手语的人往往误以为只要是以手势为物质载体的都叫"手语".要了解什么是真正的聋人手语,必须把它同下面几个概念区分开来:3.1 手语与一般手势体态语和身势语中的手势不是手语.正常人在谈话中为了加强语言表达效果,常常会做出一些辅助性的动作,如点头、挥手、指点,或用简单的手势来帮助说明自己要表达的内容,这属于非言语交际中"体态语"的范畴,是一种特殊的交际工具,同聋哑人的手语是有本质区别的.
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声音在耳内的信号转导及其分子生物学机制(2)
1.3 耳蜗的机械-电转换机制1.3.1 柯蒂器的机械-电转换作用柯蒂器是耳蜗内的声音感受器,包括毛细胞和各种支持细胞,它们乘载于基底膜之上,并沿着基底膜的长轴进行延伸.柯蒂器中的大多数细胞功能不清,但已明确内、外毛细胞功能主要是感受声音刺激的.基底膜本身的机械特性及其与毛细胞、听神经的有序组合排列,使基底膜的任何位置都对应某一特定频率,即与此频率对应位置上的毛细胞对此频率是敏感的,这些频率从蜗顶到蜗底按对数级排列.
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27届Politzer学会会议在伦敦召开
第27届Politzer学会会议于2009年9月3~5日在英国伦敦召开.Politzer学会成立于1971年,以"国际耳科之父"Adam Politzer的名字命名,是目前大的国际性耳科专业学会.该学会每两年举办一次国际性会议.
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用于听觉测试的新的短声样刺激声
听觉诱发反应测试中常用的短声(click)是一种宽频带刺激信号,信号传入耳蜗后在耳蜗基底膜产生行波并逐一刺激基底膜上的各个频率感应区域.行波的速度在耳蜗底部大,越接近顶部越小,这就导致了耳蜗底部刺激的同步化较好.
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单温筛查试验的效果:相关工作特征曲线分析
双耳交替冷热试验是一项重要的前庭功能检查方法,可以区分出前庭功能异常的患耳侧别,但同时也会引起受试者的不适,而且非常耗时,因而其临床应用颇有争议.因此本文回顾性分析了1989-1990年间在Mayo诊所进行前庭功能检查的989例患者(年龄9-90岁,平均56±16.4岁)的临床资料,排除了有自发性眼震病史者、未完成双耳交替冷热试验者和双侧前庭功能丧失者,旨在分析大样本单温试验检查结果与双侧双温检查结果是否存在差异.
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单温筛查试验适用标准的研究
经典的双侧冷热双温试验是评估平衡障碍或头晕患者前庭功能的重要方法之一,要求对患者每侧耳分别给予温热刺激和冷刺激各一次,共四次温度刺激,同时记录刺激后诱发的眼震,以慢相角速度(slow-phase velocity,SPV)衡量该耳对刺激的敏感度.常用两个指标分析测试结果:一是半规管麻痹(canal paresis,CP),即左右耳对刺激的反应强度比较;二是优势偏向(directional preponderance,DP),即左右向眼震强度的比较.
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内衬上皮的管状组织工程软骨构建的实验研究
目的 研究以聚丙交酯一乙交酯共聚物[poly(DL-lactide-co-glycolide),PLGA]包埋甲壳胺无纺布为细胞支架,在有免疫力的动物体内构建内衬上皮的管状组织工程软骨的可行性,为喉、气管缺损的修复探索新方法.方法 取1月龄免耳廓软骨,收集体外培养第3~4代的软骨细胞,接种于经多聚赖氨酸处理的以PLGA包埋甲壳胺无纺布的片状细胞支架材料上,体外培养7~10 d后包裹于兔腹部缝制的皮管上并深埋于体内,分别于6、12、18周取材行大体和组织学观察以及HE染色、甲苯胺蓝染色和Masson's三色染色.结果 同种异体软骨细胞/PLGA包埋甲壳胺无纺布的细胞支架复合物体外培养1周时有基质产生;植入体内6周后,复合物中有基质分泌,软骨细胞不成熟;12周时,软骨细胞接近成熟并形成凹陷,内衬上皮的管状组织工程软骨形成;18周时,新生软骨基本接近正常软骨.结论 以PLGA包埋甲壳胺无纺布为细胞支架,同种异体软骨细胞与细胞支架所形成的复合物在有免疫力的动物体内可构建出内衬上皮的管状组织工程软骨.
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2009北京听力论坛纪要
由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组主办,北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学北京耳鼻喉科学院、首都医科大学附属北京同仁医院、世界卫生组织防聋合作中心承办,丹麦耳听美公司和北京麦德森公司联合协办的"2009北京听力论坛"于2009年11月21日在北京同仁医院圆满结束.
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保留喉功能的喉癌外科治疗
喉癌的外科治疗已有一百多年的历史,随着头颈外科的发展,尤其是喉外科技术的不断完善,喉癌的外科治疗从过去强调根治为主,发展到当今主张在根治肿瘤的前提下,保留喉功能和微创手术,从而尽可能在提高生存率的前提下提高患者的生存质量.
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耳鼻咽喉头颈外科医师与喉癌术后发声功能重建
喉癌的发病率在头颈肿瘤中占第二位或第三位,在北方地区有时喉癌发病率可能高于鼻咽癌,年发病率约3-5/10万.改革开放以来,我国耳鼻咽喉科头颈外科医师在喉癌的手术治疗中做了不少工作,对提高喉癌患者的生存率起到了很好的作用.
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2019 | 01 02 |
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