听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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失神经支配环杓后肌形态及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3表达的研究
目的：探讨长期失神经支配环杓后肌形态学及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3（Caspase－3）表达水平的变化，为晚期喉神经修复选择时限提供参考。方法45例不同时间喉返神经损伤患者的环杓后肌标本按神经损伤时间分为3组：3～6个月（18例）、7～12个月（15例）、13～24个月（12例）；取行喉全切除术喉癌患者未受肿瘤侵犯侧的正常环杓后肌标本作为正常对照组（12例），各组标本均通过 H E染色观察肌肉形态，通过免疫组化染色、Western blot观察环杓后肌Caspase－3表达的变化趋势。结果随着失神经时间的延长，环杓后肌肌纤维细胞有不同程度的变性，肌细胞核内移、集中，呈串珠状排列。失神经各组Caspase－3在肌细胞核均有表达，3～6个月组表达量高，其他各组逐渐下降，而对照组基本无表达。Western blot结果显示，对照组、失神经3～6个月、7～12个月、13～24个月组Caspase－3的相对表达量分别为1．30±0．03、20．78±0．11、11．33±0．43、3．14±0．17，失神经3～6个月组为对照组的21倍，7～12个月组为对照组的11倍，13～24个月组为对照组的3倍。结论失神经支配1年内是喉肌凋亡较严重时期，以后凋亡速度减慢，喉神经修复应尽量在1年内进行。
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鼓气球鼓室充气治疗梅尼埃病疗效观察
目的：探讨经鼓膜置管鼓气球鼓室充气治疗梅尼埃病的疗效。方法将36例确诊为Ⅱ－Ⅲ期（按0．25、0．5、1、2、3 kHz平均听阈分期：Ⅱ期平均听阈25～40 dB HL ，Ⅲ期平均听阈41～70 dB HL）梅尼埃病发作期患者随机分为鼓气组和对照组，每组18例；对照组Ⅱ期6例，Ⅲ期12例，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙0．5ml，每3天灌注一次，共三次；鼓气组Ⅱ期5例，Ⅲ期13例，在耳内镜下行鼓膜置管后，应用鼓气球鼓室充气治疗，每次鼓气6～8次，每天4次，至病情缓解；两组均同时给予常规改善微循环、营养神经治疗，两组均保留置管2年，发作期重复上述治疗；随访18～24个月，观察患者眩晕、活动能力、听力及耳鸣变化。结果鼓气组6例眩晕完全控制（A级），10例眩晕基本控制（B级），2例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为88．89％（16／18）；对照组3例眩晕完全控制（A级），7例眩晕基本控制（B级），8例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为55．56％（10／18），鼓气组眩晕有效控制率高于对照组（χ2＝4．985，P＜0．05）。两组患者耳鸣及纯音平均听阈治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后活动能力均明显改善，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用鼓膜置管后鼓气球鼓室充气治疗Ⅱ、Ⅲ期梅尼埃病患者，其眩晕有效控制率高，活动能力明显改善，但耳鸣及听力改善不明显。
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急性中耳炎儿童使用抗生素与否的疗效分析
目的：分析2～12岁急性中耳炎患儿是否使用抗生素及白细胞计数增高与否与疗效的关系。方法回顾性分析2013年1～12月126例2～12岁急性中耳炎患儿的临床资料，记录其抗生素的使用和白细胞计数，并分别于治疗后1周、1月、3月复查，比较白细胞增高与否及抗生素使用与否的疗效。结果126例患儿中，59．52％（75／126）白细胞计数升高，抗生素总体使用率为73．81％（93／126）。93例随访资料完整的患儿中抗生素使用组74例，观察等待组19例，治疗后一周疗效分别为59．46％（44／74）、52．63％（10／19），治疗后1月分别为75．68％（56／74）、84．21％（16／19），治疗后3月分别为85．14％（63／74）、78．95％（15／19），两组间疗效差异无统计学意义（χ2值分别为0．295、0．903、0．799，均为 P＞0．05），治疗后1、3月的疗效高于1周（ P＜0．05），但治疗后1月与3月的疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。抗生素使用组与观察等待组间、白细胞计数增高与不增高组间治疗后1周、1月、3月的疗效差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论2～12岁急性中耳炎患儿的预后与抗生素使用与否、白细胞计数高低无关。
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端粒酶逆转录酶与转录激活蛋白－1在喉癌组织中的表达及相关性研究
目的：分析喉癌肿瘤组织中端粒酶逆转录酶（telomerase reverse transcriptase ，T ERT ）与转录激活蛋白－1（acticator protein 1，AP－1）基因 mRNA和蛋白表达水平及两者的相关性。方法利用RT －PCR及量子点标记的免疫荧光染色法，检测24例人喉癌组织中TERT和AP－1的表达。结果在喉癌组织中，TERT与AP－1基因mRNA及蛋白表达水平呈显著正相关，相关系数分别为0．574和0．809，有显著统计学意义（P＜0．01）。结论 TERT与AP－1在喉癌组织中的表达具有高度一致性。
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耳鸣患者焦虑状况分析
目的：分析以耳鸣为第一主诉患者的焦虑状况。方法224例以耳鸣为第一主诉的患者填写焦虑自评量表（self －rating anxiety scale ，SAS）、普通话版耳鸣残疾评估量表[Chinese （Mandarin） tinnitus handicap inven‐tory ，T HI－CM ]，分析耳鸣患者的焦虑状况。结果224例耳鸣患者焦虑自评量表平均标准得分为46±12．55分，无焦虑（＜50分）、轻度焦虑（50～59分）、中度焦虑（60～69分）、重度焦虑（≥70分）者分别占65．63％（147／224）、20．54％（46／224）、8．04％（18／224）、5．80％（13／224）；男性和女性耳鸣患者 SAS平均标准得分分别为46．35±12．81、46．28±12．40分，男女间SAS平均标准得分及不同焦虑程度者SAS平均标准得分差异均无统计学意义；青年组、中年组、老年组SAS平均标准分分别为47．72±12．80、44．56±12．83、40．28±7．24分，青年组SAS得分高于老年组（P＜0．01）；耳鸣时间和SAS标准得分Pearson相关性为0．36（P＝0．594），THI－CM和SAS的Pearson相关性为0．548（ P＜0．01）。结论大部分耳鸣患者不伴或仅有轻度焦虑，少数耳鸣患者（13．84％）伴中度或重度焦虑情绪；焦虑情绪使耳鸣导致的残疾程度增加，耳鸣患者的焦虑情绪与性别、耳鸣病程无关；青年组耳鸣患者焦虑程度高于老年组。
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后循环短暂性脑缺血发作患者前庭自旋转试验特征
目的：分析后循环短暂性脑缺血发作（posterior circutalion transient ischemic attacks ，PCTIA）患者前庭自旋转试验（vestibular autorotation test ，VAT）的特征及临床意义，探讨其前庭功能损伤的可能机制。方法对41例后循环短暂性脑缺血发作患者（PCTIA组）和30例正常人（对照组）进行VAT检查，以水平、垂直测试的增益、相移、水平非对称指标出现一项或一项以上异常评定为试验阳性。结果 PCTIA组和对照组VAT 测试前庭功能高频中枢性损害（增益增高）者分别为25例（62．5％，25／40，有1例未完成检查）和5例（16．7％，5／30），差异有统计学意义（χ2值＝7．09，P＜0．01）；PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性和外周性损害（不同频率段既有增益增高又伴有增益减低）并存者分别为10例（25％）和0例（0％），差异有统计学意义（χ2值＝8．78，P＜0．01）。结论 PCTIA患者VAT检查可表现为单纯的增益增高或不同频率段既有增益增高又伴有增益减低，可提示其病变位于中枢或外周，VAT对PCTIA患者前庭系统损伤的定位评估有参考意义。
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6岁以内孤独症儿童听性脑干反应特征分析
目的：探讨6岁以内孤独症儿童听性脑干反应（ABR）特征，评估孤独症儿童的听功能。方法回顾性分析6岁以内听力正常儿童（98例）及孤独症儿童（22例）的ABR测试结果，根据年龄将所有研究对象分为1～2岁组、2＜～3岁组、3＜～6岁组，对各组儿童的ABR反应阈、各波潜伏期及波间期进行统计学分析。结果1～2岁、2＜～3岁及3＜～6岁组正常听力儿童的ABR反应阈平均值分别为15．64±5．02、14．73±4．85及15．57±5．62 dB nHL ，孤独症儿童的ABR反应阈平均值分别为17．50±5．35、17．81±6．58及17．25±6．97 dB nHL ，各年龄组正常听力儿童与孤独症儿童之间ABR平均反应阈值差异无统计学意义（P＞0．05）。在80 dB nHL 短声刺激下，各年龄段孤独症儿童的 ABR各波潜伏期或波间期平均值与正常听力儿童比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。但是，22例孤独症儿童中，8例（36．36％，8／22）11耳（25．00％，11／44）出现ABR波潜伏期或波间期延长，其中波I、III、V 潜伏期及 I －III、III －V、I －V 波间期延长出现的几率分别为4．55％（2／44）、6．82％（3／44）、13．64％（6／44）、18．18％（8／44）、6．83％（3／44）及15．91％（7／44）。结论部分孤独症儿童存在不同程度的 ABR异常，且表现形式多样，以I－III波间期延长常见。
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开放式言语评估系统双音节材料在人工耳蜗植入者中等价性的初步分析
目的：在人工耳蜗植入者中验证开放式言语评估系统（Mandarin speech perceptiontest ，MSP）双音节材料的表间等价性。方法选择50例人工耳蜗植入者（年龄30．44±12．71岁），在声场中测试其在安静环境下开放式言语评估系统中10张音位平衡双音节词表的言语识别率，采用RM －ANOVA测试分析其表间等价性。结果MSP 10张双音节词表测得的平均言语识别率依次为59．26％±23．49％、64．31％±23．35％、59．97％±23．07％、62．40％±25．16％、62．75％±24．47％、62．29％±23．55％、62．85％±24．60％、61．35％±23．73％、61．82％±25．28％、58．83％±25．13％，各词表之间的平均言语识别率差异无统计学意义，表明10张词表之间有良好的等价性[ F（9，490）＝0．255，P＝0．986＞0．05]。结论开放式言语评估系统中的10张双音节词表具有良好的表间等价性，可应用于临床及科研中汉语人工耳蜗植入者的言语评估。
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耳鸣残疾问卷中文版的信度和效度检验及其临床应用
目的：检验爱荷华大学耳鸣残疾问卷（tinnitus handicap questionnaire ，THQ）中文版的信度和效度，为其临床应用提供依据。方法对206例以耳鸣为第一主诉、病程大于3个月的耳鸣患者采用T H Q进行调查，并填写一般情况调查表及耳鸣残疾评估量表（tinnitus handicap inventory ，T HI），同时行纯音测听及耳鸣匹配检测。对T HQ量表的信度和效度进行检验，对 T HQ的得分及 T HQ与耳鸣相关因素的关系进行分析。结果206份T HQ中文版量表的Cronbach’sα系数为0．93，分半信度系数为0．91，重测信度为0．96。171例患者 T HQ得分与T HI得分的相关系数为0．745。T HQ与耳鸣患者相对差耳听力显著相关，听力损失程度越重，T HQ量表总得分越高。T HQ得分与年龄、性别、侧别、全身合并症、病程及耳鸣匹配无关。结论中文版 T HQ量表具有较高的信度和效度，可以用于临床评估耳鸣对患者生活造成的影响。
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一个非综合征型聋家系的分子病因学研究
目的：探讨一个常染色体隐性遗传性非综合征型聋家系的分子病因，为该类型耳聋的基因筛查及诊断提供借鉴。方法对浙江义乌市的一个4人患病的非综合征型聋家系进行临床资料和全血样本的收集，利用PCR扩增目的基因后直接测序的方法，对相关家系成员进行GJB2及SLC26A4基因全编码序列及侧翼序列的检测，应用Sequencher4．9软件对上述序列结果进行分析。结果该家系遗传学上表现为常染色体隐性遗传，耳聋患者临床表型均为非综合征型、语前极重度感音神经性聋；4个耳聋患者中，先证者（Ⅲ－1）及其妹妹（Ⅲ－2）、母亲（Ⅱ－4）有双侧前庭水管扩大，父亲（Ⅱ－3）颞骨高分辨率CT检查未见异常。在该家系中共发现GJB2基因一种突变和SLC26A4基因三种不同的突变，患病成员中先证者及其妹妹、母亲分别携带SLC26A4基因c ．919－2A＞ G和p ．H723R、p ．Q413R和c ．919－2A＞G、p ．Q413R和p ．H723R复合杂合突变，父亲携带GJB2基因c ．235delC纯合突变。结论与多数报道的同一个耳聋家系具有相同的分子病因不同，该耳聋家系遗传学上表现为常染色体隐性遗传，患病成员的分子病因各异，先证者及其妹妹、母亲的耳聋病因分别是SLC26A4基因不同的双等位基因突变，先证者父亲的耳聋病因则为GJB2双等位基因突变。
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中文版老年听力障碍筛查量表临床应用评价
目的：研究中文版老年听力障碍筛查量表（Chinese version hearing handicap inventory for the elderly screening ，CHHIE －S）在老年人听力筛查中的应用价值，评价其敏感性和特异性。方法对840例老年人进行纯音听阈测试筛查及CHHIE－S量表调查，根据量表得分，分析量表的信度指标，计算量表的内部一致性信度Cron‐bach＇sα值，判断量表的整体可行性；计算0．5、1．0、2．0、4．0 kHz平均纯音听阈（PTA）值，将筛查目标听力损失设定为PTA＞25、PTA＞40、PTA＞60 dB HL三种水平；参照美国言语听力协会听力筛查指南标准，将CHHIE －S量表得分大于8分定义为存在听力障碍，探讨CHHIE－S量表对不同目标听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性。结果 CHHIE－S量表的内部一致性信度好，Cronbach＇s α值为0．85；CHHIE －S量表对目标听力损失为PTA＞25、PTA＞40及PTA＞60 dB HL老年人听力筛查的敏感性分别为45．8％、74．6％和96．7％，特异性分别为97．7％、83．0％和41．4％；CHHIE－S量表得分＞8分与目标听力损失为PTA＞25、PTA＞40及PTA＞60 dB HL老年人听力损失程度的相关性具有统计学意义，相关系数分别为0．186、0．392和0．370（均为 P＜0．05）。结论CHHIE－S量表具有较好的内部一致性信度；以CHHIE－S量表得分＞8分作为PTA＞40 dB HL目标听力损失的听力筛查标准，具有良好的敏感性和特异性，可用于临床上老年人群听力筛查。
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不同月龄婴儿 ABR 正常值分析
目的：探讨不同月龄听力正常婴儿听性脑干反应（auditory brainstem responses ，ABR）正常值及变化规律。方法对212例（327耳）听力正常婴儿进行ABR测试，按年龄段分组：1～月龄组167耳，3～月龄组105耳，6～12月龄组55耳，观察各组ABR反应阈、波潜伏期、波间期、Ⅴ／Ⅰ波振幅比及阈值附近波Ⅰ﹑Ⅲ、Ⅴ引出率。结果在75dBnHL短声刺激下，各组婴儿波Ⅲ、Ⅴ潜伏期，Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波间期均随月龄增大而逐渐缩短，Ⅴ／Ⅰ波振幅比随着月龄增加逐渐增大，各组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05），波Ⅰ潜伏期随月龄增加无明显变化，阈值附近波Ⅰ﹑Ⅲ、Ⅴ出现率随月龄增加而不同。结论婴儿ABR检测时，阈值附近各波引出的表现形式，其成熟程度依次为：仅引出Ⅴ波＞仅引出Ⅲ、Ⅴ波＞Ⅰ﹑Ⅲ、Ⅴ波均引出；婴儿听觉神经系统是在不断发育和完善的，且听觉通路各部位的神经发育是不平衡的，判断婴儿ABR检测结果要根据不同月龄选择相应的参考标准。
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缺氧诱导因子－1α在喉癌中的表达及意义
目的：研究缺氧诱导因子－1α（hypoxia inducible factor －1α，HIF －1α）在喉癌中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法检测40例喉癌患者标本中缺氧诱导因子－1α的表达，并分析其与患者的年龄、吸烟、饮酒史、TNM分期、有无淋巴结转移等临床因素的相关性。结果肿瘤分期为T3、T4期及有淋巴结转移的喉癌标本中HIF－1α的阳性表达的比例分别为87．5％（14／16）和91．7％（11／12），高于T1、T2期及无淋巴结转移的患者[分别为54．2％（13／24）和57．1％（16／28）]（P＜0．05），而年龄、吸烟饮酒史及喉癌组织类型对 HIF －1α表达无影响。结论 H IF－1α阳性高表达与喉癌的T分期和淋巴结转移可能有关。
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中耳胆脂瘤患者的听骨链病变特点及其危险因素分析
目的：探讨中耳胆脂瘤患者的听骨链病变特点及其相关危险因素。方法回顾性分析249例（288耳）中耳胆脂瘤患者的听骨链状态与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、气导平均听阈值、气骨导差值、乳突气化类型、耳源性并发症之间的相关性。结果288耳中听骨链完整组121耳，听骨链中断组167耳，两组言语频率平均气导听阈及气骨导差分别为45．10±14．24 dB HL、26．72±9．97 dB和53．71±16．99 dB HL、33．33±11．77 dB；听骨链完整组平均气导阈值、气骨导差值明显低于听骨链中断组（P＜0．05）；听骨链中断的相关危险因素 Logistic回归分析显示，鼓膜穿孔、耳漏和并发症均是听骨链中断的危险因素，OR值分别为2．181、3．401、1．731（P＜0．05），有统计学意义。鼓膜松弛部穿孔患者听骨链中断的概率是紧张部穿孔患者的2．181倍；术前持续流脓者听骨链中断的概率是术前干耳患者的3．401倍；出现并发症患者的听骨链中断发生率较高，是无并发症患者的1．731倍。结论听骨链中断的中耳胆脂瘤患者的气导阈值和气骨导差值明显增加；鼓膜松弛部穿孔、术前持续流脓及出现耳源性并发症患者的听骨链中断的概率明显增加；听骨链状况与鼓膜穿孔类型、术前是否干耳、乳突类型和耳源性并发症耳具有明显相关性。
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乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎疗效观察
目的：探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎（活动期）及胆脂瘤中耳炎的疗效。方法回顾性分析经乳突根治加鼓室成形术治疗的32例（耳）胆脂瘤中耳炎和12例（耳）慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，随访6～12个月，分析其术后干耳率及听力提高情况。结果42例患者外耳道及乳突腔上皮化良好，干耳率达95．45％（42／44），1例术后两月鼓膜前下裂隙状穿孔，1例术后两月鼓膜穿孔伴感染；术前言语频率平均气导听阈62．47±21．01dBHL，平均气骨导差24．61±12．63dB，术后言语频率平均气导听阈46．33±17．50dBHL，平均气骨导差18．21±11．05 dB ，手术前后比较差异均有统计学意义（均为 P＜0．01）。结论乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎可以大程度清除病灶，术后干耳率高，可有效保存和提高患者的听力。
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青少年喉乳头状瘤恶变为鳞状细胞癌一例分析
目的：探讨青少年喉癌的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1例15岁男性青少年喉鳞状细胞癌患者的临床资料并复习相关文献。结果患者，男，15岁，因声嘶1年行纤维喉镜下声带肿物切除术，术后病理检查为鳞状上皮乳头状瘤伴中度不典型增生，两个月后给予质子泵抑制剂治疗40天疗效不佳，入院行CO2激光肿瘤切除术，病理诊断为喉鳞状细胞癌（声门型 T1b N0 M0），再次行支撑喉镜下CO2激光声门癌扩大切除术。术后4．5个月时由于喉狭窄呼吸困难行声门扩大术，术后呼吸困难明显改善，随访14个月患者未出现复发和喉狭窄，嗓音较术前改善。结论青少年乳头状瘤有发生恶变的可能；对肿瘤局限于声门者可采用支撑喉镜下 CO2激光切除术。
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豚鼠、大鼠和小鼠内淋巴囊组织学的差异
目的：比较豚鼠、大鼠和小鼠内淋巴囊组织学的差异，为内淋巴囊相关疾病的研究提供形态学基础。方法成年豚鼠、SD大鼠、昆明小鼠各5只，心脏灌流后，断头取颞骨水平位常规组织切片及 H E染色观察三种动物的内淋巴囊形态特征。结果三种动物内淋巴囊都含有囊腔、上皮、上皮下及囊周组织；豚鼠内淋巴囊中部上皮存在由大量细胞形成的乳头和褶皱，且乳头上可见胞质深染体积较大的细胞突向囊腔，而大鼠和小鼠内淋巴囊中部上皮仅见到胞质深染体积较大的细胞突向囊腔，少见或未见到乳头或褶皱形成。结论豚鼠与大鼠、小鼠的内淋巴囊组织形态学差异较为明显，而大鼠、小鼠间内淋巴囊形态差异较小。
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快速老化小鼠听功能及耳蜗组织中p －ERK1／2的增龄性变化
目的：探讨快速老化小鼠的听功能及耳蜗组织中磷酸化的细胞外信号调节激酶1／2（phosphorylated extracellular signal －regulated protein kinases ，p－ERK1／2）表达的增龄性变化。方法选用3、5、7月龄的快速老化小鼠亚系8（SAMP8）各6只，分别进行8 kHz短纯音听性脑干反应（ABR）检测，并用免疫组化染色方法分别检测各月龄组小鼠耳蜗组织p－ERK1／2的表达，分析其増龄性变化。结果3、5、7月龄SAM P8小鼠ABR阈值左耳分别为31．817±1．228、54．329±1．459、58．330±1．252 dB S PL ，右耳分别为32．474±1．041、53．485±1．385、57．842±1．173 dB SPL ，SAMP8小鼠双耳听性脑干反应阈值随月龄增加而明显提高（P＜0．05）；3月龄小鼠螺旋神经节细胞、毛细胞中p－EPK1／2平均光密度值分别为0．6997±0．0188、0．6519±0．0252；5月龄小鼠螺旋神经节细胞、毛细胞中p－EPK1／2平均光密度值分别为0．6215±0．0147、0．5912±0．0102；7月龄小鼠螺旋神经节细胞、毛细胞中p－EPK1／2平均光密度值分别为0．5753±0．0155、0．5593±0．0067，p－EPK1／2在不同月龄快速老化小鼠耳蜗组织中的表达光密度值随着月龄增加而显著降低（P＜0．05）。结论快速老化小鼠耳蜗组织中p－EPK1／2蛋白的表达水平随着年龄相关性听功能减退而降低，推测p－EPK1／2可能与维持耳蜗功能状态及听觉形成有关。
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豚鼠耳蜗Hensen细胞脂滴的性质与分布
目的：探索豚鼠内耳Hensen细胞（Hensen cells ，HC）中透明物质的性质及分布。方法10只豚鼠分离制备好耳蜗单离 Hensen细胞后，采用中性脂滴的特异分子探针Bodipy 493／503、苏丹Ⅲ、油红O染色及锇酸再固定四种染色方法对内耳组织进行染色，观察耳蜗不同区域 Hensen细胞中脂滴的分布情况。结果豚鼠耳蜗不同区域Hensen细胞内均存在高透亮物质，从顶回至底回其体积逐渐变小，数量逐渐增加，至底回逐渐消失；该物质经Bodipy 493／503分子探针特异标记为绿色，被苏丹Ⅲ染色为橘红色，被油红 O染色为宝石红，被锇酸后固定后呈黑色颗粒，证实为脂滴。结论四种染色方法对内耳组织的染色结果均提示内耳 Hensen细胞中透明物质为脂类物质。
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PAX3对靶基因MITF转录活性调控的实验研究
目的：探讨配对盒基因（pair box 3，PAX3）突变对小眼球畸形相关转录因子（microphthalmia－asso‐ciated transcription factor ，MITF）基因转录活性的影响及其在I型Waardenburg综合征（Waardenburg syndrome ， WS）发病中的作用。方法野生型PAX3及其致病突变H80D和H186fsX5表达质粒瞬时转染293T细胞，应用荧光素酶活性检测系统对M IT F报告基因活性检测，观察野生／突变 PAX3蛋白对其靶基因M IT F转录活性的调控作用及二个突变蛋白对野生PAX3蛋白功能的影响；应用生物素标记的含序列attaat的DNA寡核苷酸链探针分别沉淀PAX3、H80D和H186fsX5蛋白，检测野生／突变PAX3蛋白与靶基因MITF启动子的结合力。结果尽管H80D蛋白仍残余部分功能可增加M IT F启动子转录活性，但与野生PAX3蛋白相比，二者差异有显著统计学意义（P＜0．01），而 H186fsX5蛋白则完全失去调控MITF启动子转录活性作用（P＜0．01）；二者均未对野生PAX3蛋白功能产生显性负效应作用（P＞0．05）。突变 H80D蛋白与野生 PAX3蛋白均可与MITF启动子特异DNA序列attaat结合，而突变H186fsX5蛋白则不能与之结合。结论 H80D和H186fsX5影响靶基因M IT F转录活性，使其表达下调、黑色素合成减少，以单倍体剂量不足效应致I型WS。
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手语语言学研究探索
人类语言的客观存在形式，语言学界一般认为是口语和书面语。随着手语研究逐步深入，一方面对于聋校语言教学有着越来越多的实际帮助，另一方面也使我们重新审视语言学的传统研究领域。传统语言研究着眼于健听人听觉符号的结构和功能分析，手语从视觉符号作为传递信息工具的独特性视角拓展了对于语言作为人类交流工具的传统认识，丰富了语言学的理论内涵。本综述拟通过梳理手语研究成果对理论语言学和应用语言学研究的借鉴、启示和理论贡献，旨在为推动手语语言学研究领域的发展及其学科理论体系的建立提供参考。
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儿童突发性聋的研究进展
突发性聋（sudden sensorineural hearing loss ， SSN HL ）是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上［1］。SSN HL 的发病高峰年龄是46～49岁，其发病率约为5～20／100000［2，3］。随着社会的发展，SSN HL发病率有逐年上升的趋势，并且越来越趋向于年轻化［2］；儿童突发性聋（children SSN HL ，CSSN HL ）由于发病年龄小不易早期发现，就诊时病程较长，往往病情重，预后较差，可影响其语言发育，给家庭和社会带来巨大的负担。因此，应特别关注7岁前认知功能尚未完全发育的儿童 CSSN HL 的发病特点及转归过程。CSSN HL较少见，突聋患者中14岁以下的患儿约占3．5％［4］。目前 CSSN HL 的病因及发病机制尚未完全明确，本文对近年来有关CSSN HL的病因、发病机制、干预措施及预后等综述如下。
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老年性聋与认知功能障碍相关性的研究进展
据W H O统计，目前世界上老龄人口，即60岁及以上的人口达6．5亿；到2050年，预计“老龄化”人口将达到20亿［1］。而在我国，2010年第六次全国人口普查显示，60岁以上的老人已达到近1．78亿，为我国总人口的13．26％［2］。与此同时，与老龄化相关疾病的发病率也一直在持续增加，其中老年性聋与认知功能障碍已成为老年人口中发病率高、严重影响老年人生活质量的两大疾病，并且两者存在一定的共性：临床上两者均可表现为无法定位声源、言语理解困难等，并随年龄的增加而进行性加重，听力学检测两者均表现为言语识别率下降、言语接受阈提高。因此，老年性聋与认知功能障碍的相关性越来越引起研究人员的重视。现将此方面研究进展进行综述。
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视频头脉冲试验临床研究进展
视频头脉冲试验（video －head impulse test ， v HIT ）是在头脉冲试验［1］（head impulse test ，HIT ）的基础之上演变而来的用以评估前庭眼动反射（vestibular －ocular reflex ，VOR）功能的新技术。v HIT是近年来较受关注的高频前庭诱发性试验，作为眩晕患者床边检查中的一种，可有效鉴别中枢性与外周性前庭疾病［2］；由于其具有设备简单便携、重复性好、耗时短、患者易耐受等优点日渐受到重视。然而，v HIT 目前在临床尚未广泛推广应用，其临床实用性仍有待检验。本文就其检查方法、优点、影响因素、与其他类似技术的比较以及临床应用进行综述。
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正常和听障儿童口语叙事中的停顿研究
停顿是指语句或词语之间声音上的间歇，是每一种交流语言都具有的普遍现象。许毅［1］指出，停顿是语流中的间歇，与话语的连续性相辅相成。一方面它们把连续的话语切断，另一方面它们又为话语的连续提供了三方面的条件：即补充气流动力、为说话者组织连续话语提供思考的时间、把连续的话语切割为有某些结构作用或表达作用的片断［2］。在言语产生过程中，说话者会对将要说出的言语中介形式及终的输出结果进行主动的自我监控，在监控到言语错误或者信息提取困难时，说话者一般会暂停语流，依靠停顿来重新进行言语计划、确定修补策略、实施修补等。因此，对言语产生过程中停顿的研究成为一个非常好的、研究人的言语组织及其认知过程的窗口。
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青少年人工耳蜗植入者心理健康状况分析
目的：分析青少年人工耳蜗植入者的心理健康状况，为制定个性化的听觉－言语－心理康复计划提供参考依据。方法采用中小学生心理健康量表（mental health test ，M HT ）对60例青少年人工耳蜗植入者（人工耳蜗组）心理健康状况进行评估，并与听力正常青少年（听力正常组）M H T得分进行比较。结果人工耳蜗组存在明显心理问题的发生率为3．33％，其在过敏倾向方面的得分（5．63±2．22分）高于听力正常组（4．05分），在身体症状方面的得分（4．03±2．72分）低于听力正常组（4．99分），在恐怖倾向方面的得分（1．95±2．01分）低于听力正常组（3．06分），差异均有统计学意义（均为 P＜0．01）。结论青少年人工耳蜗植入者整体心理健康状况良好，人工耳蜗可以帮助他们改善听力和言语功能，提高生活质量，但他们仍需要家长、老师及社会更多的关注和爱护，帮助其顺利度过青春期，更好地回归主流社会。
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神经反应遥测用于人工耳蜗植入患儿术后康复效果预估和编程的意义
目的：探讨人工耳蜗植入术后神经反应遥测（neural response telemetry ，NRT ）阈值变化规律与行为T值、C值的相关性，以及NRT波形引出与否对于判断学龄前儿童人工耳蜗植入术后康复效果的预估作用。方法收集159例资料完整的人工耳蜗植入患儿（2岁8个月～5岁9个月）开机时、开机后1个月、6个月、12个月时1、6、11、16、22号五个电极的NRT阈值，使用方差分析比较各电极在不同时期 NRT阈值的变化；使用pearson相关和回归分析，比较开机后1年时上述电极的行为 T值、C值与开机时相应电极NRT阈值的相关性；使用有意义听觉整合量表（meaningful auditory integration scale ，MAIS）评估159例患儿康复效果，并对所有患儿进行声场测试获得平均助听听阈，依据术中、术后是否引出NRT波形进行分组，使用方差分析比较各组患儿康复效果。结果1、6、11、16、22号各电极四个时间点的 NRT阈值两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；开机时NRT阈值与术后1年时的行为T值、C值之间均具有正相关性（P＜0．005），但相关性较弱；术中、术后均未引出NRT波形组的MAIS得分及平均助听听阈均较其他三组（术中、术后均引出组，术中部分引出、术后均引出组，术中未引出、术后均引出组）差（P＜0．01），而其他各组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论各电极NRT阈值自开机时至术后1年基本保持稳定，NRT阈值与行为T值、C值之间具有弱的正相关性，但准确性不及行为法所测值，仍需尽早过渡为行为法；术后NRT波形引出与否对康复效果的预估具有重要意义，而术中NRT波形引出与否对预估康复效果的参考价值不大。
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语前聋婴幼儿助听后听觉及言语能力发育的相关性
目的：分析语前聋婴幼儿助听后听觉与言语能力发育的相关性，探讨不同耳聋程度、不同评估阶段其助听前后的言语能力发育随听觉能力发展变化的关系。方法以32例语前聋婴幼儿为研究对象，助听器选配年龄3～34个月，平均15．6个月，分为极重度耳聋组（16例）、重度耳聋组（11例）和中度耳聋组（5例），使用听觉行为分级（categories of auditory performance ，CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rating ，SIR）问卷分别于助听前及助听后1、3、6、9、12个月时对患儿的听觉及言语发育能力进行评估，并进行线性相关与回归分析。结果极重度、重度及中度耳聋组CAP与SIR评估得分均存在线性相关，相关性由低到高依次为极重度耳聋组（R＝0．656）、重度耳聋组（R＝0．758）、中度耳聋组（R＝0．849）（均为 P＜0．05）。助听前后不同评估阶段CAP与SIR评估得分均存在线性相关，相关性由低到高依次为助听前（R＝0．559）、助听后1个月（R＝0．575）、助听后3个月（R＝0．726）、助听后6个月（R＝0．823）、助听后9个月（R＝0．838）、助听后12个月（R＝0．855）（均为 P＜0．05）。结论语前聋婴幼儿助听后听觉与言语能力发育密切相关，言语能力随听觉能力的提高而提高；耳聋程度越轻、助听器使用时间越长，助听后婴幼儿听觉与言语能力发育的相关性越高。
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婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预（13）
3婴幼儿听力损失早期双侧干预模式
随着人工听觉技术的发展，已有越来越多双侧极重度听力障碍患者获得良好的干预效果，干预模式历经由早期一侧配戴助听器到双侧配戴助听器，再由单侧人工耳蜗植入到近年来的双侧人工耳蜗植入，以及助听器和人工耳蜗同时使用的双模干预模式，越来越体现出双耳干预的优势。目前双耳听力下降患者的双耳干预模式已被广泛认同及采用，但选择何种双耳干预模式以获得佳康复效果是近年来普遍关注及争论的问题。以下简述双耳聆听的机制、双耳干预模式及干预优势。 -
用真耳测试进行快速简便的助听器选配和验证
“验证或不验证？”这个问题对于助听器选配来说已经不新鲜了。真耳测试（real －ear measure‐ment ，REM ）究竟能否给助听器选配带来好处，临床医师们都有自己的想法。很多原因导致常规的助听器验配流程未纳入 REM 这一步骤，然而，许多研究证实REM 可以有效验证助听器选配。
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一种新的频率降低技术--声频移转
助听器高频信号的放大存在一定局限性，原因如下：①由于响度过大和／或音质失真造成患者的不舒适；②即使可听度有一定程度的提升，患者的频率分辨率依然无法恢复；③增益不足；④声反馈。这些局限会导致高频增益补偿无效，甚至在某些情况下还有害［1，2］。其实，在助听器带宽与频谱信息方面，无论是传统的高频放大还是频率降低（f requency low ering ，FL ）技术都存在局限性；此外，频率降低技术需要助听器佩戴者适应新的频谱特征［3～6］。为了降低FL 技术带来的副作用，一种新的频率压缩方法，即声频移转诞生了，该方法是结合目标增益与幅度压缩策略而提供给助听器放大，在一定程度上能恢复患者听力损失前的频谱特征。必须仔细权衡频率降低策略的优势与劣势之后才能为助听器用户寻求到大获益度。过弱的频率压缩并不会给言语识别带来任何真正的益处，而过强的频率压缩会导致言语可懂度（speech intelligibility ，SI ）和音质的衰减。全新的声频移转的候选人群与佳参数的确定充分考虑了多种因素。
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老年性聋相关研究热点Pubmed的文献计量学分析
目的：了解老年性聋的研究现状，为进一步的研究提供依据和方向。方法检索Pubmed数据库中所有老年性聋相关文献，通过文献计量分析学和共词分析方法进行客观分析，使用书目信息共现挖掘系统和SPSS22．0软件进行数据分析。分析内容包括文献年代分布、期刊分布、作者分布、国家和语言分布、相关高频主题词和共词分布。结果老年性聋的研究文献数量逐年增多，期刊分布广，全球多国均参与研究，欧美等发达国家是文献数量和核心作者集中的地区，我国的文献数量和质量处于亚洲领先地位。通过对高频主题词的分析发现，老年性聋的研究集中在：①一般人口学调查；②流行病学调查；③听力学特征；④治疗；⑤实验室研究。近5年出现了一些新的方向，如：老年性聋者年轻时的相关危险因素分析、问卷调查的规范设计和合理应用、预防和控制。结论老年性聋将持续成为研究热点，其研究内容将向微观和宏观两个方向纵深发展，多学科合作和渗透将是以后研究的趋势，预防将成为研究的新重点。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
