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助产护士产前门诊对高龄初产妇分娩的影响
在我国新型助产护士实践模式中,助产护士在产前门诊具有重要作用,其为孕妇提供了连续不断产前照护[1].有些国家的助产护士职能覆盖了围产期,包括从社区建卡到临产,在妊娠期间出现异常情况则能及时转至医生处.而我国以产科医生为主,助产护士的工作场所仅限于产房,仅仅是针对临产时的管理.在我国,产科护士、产科医生取代了助产护士的部分角色职能,而且有些地区助产护士以健康宣教者角色参与产前阶段[2-4].这样助产护士缺乏对孕妇孕期及整个围产期的管理和支持,影响助产护士与孕妇之间建立信任关系.随着我国社会经济的不断发展,由于工作原因,高龄初产妇人数不断上升.本研究旨在探讨助产护士产前门诊对高龄初产妇分娩结局、焦虑状况的影响.
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助产护士产前门诊对孕产妇心理状态、分娩结局、满意度的影响
目的：分析助产护士产前门诊对孕产妇心理状态、分娩结局、满意度的影响。方法选取收治的90例孕产妇为对象，采用电脑随机分组分为观察组45例和对照组45例，给予观察组助产护士产前门诊，对照组仅接受常规产前门诊。对比分析两组孕产妇的心理状态、分娩结局以及满意度等各项指标。结果经过不同的护理方式后，观察组患者的心理状态明显优于对照组，同时剖宫产孕产妇患者比例低于对照组，且满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论针对于孕产妇而言，接受助产护士产前门诊易于改善产妇的心理状态，降低剖宫产率，从而进一步提升了孕产妇的满意度，临床中可推广使用。
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温州市5家三甲综合医院助产士核心胜任力状况调查及影响因素分析
目的:了解温州市5家三甲综合医院助产士核心胜任力状况及其影响因素.方法:采用助产士核心胜任力量表对215名助产士进行调查.结果:温州市5家三甲综合医院助产士核心胜任力低分为2.18分,高分为4.70分,平均分为(4.18±0.42)分;不同年龄、婚姻、编制、职称、职务、助产工作年限、助产培训时间、参加学历继续教育、参与教学的助产士核心胜任力总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),不同学历的助产士核心胜任力总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多元线性回归分析显示:年龄、婚姻、职称、职务、助产工作年限、助产培训时间等是助产士核心胜任力的影响因素(P＜0.05).结论:温州市5家三甲综合医院助产士核心胜任力属于中等水平,应针对影响助产士核心胜任力的因素,实施针对性的培训和管理,提高助产士的核心胜任力水平.
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基于授权理论的分娩计划对初产孕妇分娩结局的影响
目的 通过比较初产孕妇不同方式的产前教育,探讨基于授权理论的分娩计划对初产孕妇分娩结局及满意度的影响. 方法 采用便利抽样法选取2017年5-10月在某三级甲等妇幼保健院建卡并规律产检的孕晚期初产孕妇176例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为干预组与对照组,每组88例.对照组接受常规产检及孕妇学校的产前教育,干预组根据授权理论为其进行个体化的辅导教育,由高年资助产护师与其一对一制定分娩计划,比较两组的分娩结局及满意度. 结果 干预组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率均低于对照组,干预组初产孕妇侧卧位分娩率、产后24 h对产前检查及分娩体验的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义. 结论 在授权教育的基础上,与初产孕妇一对一地制定分娩计划能够降低剖宫产率、会阴侧切率及会阴裂伤率,提高自由体位分娩率,能够获得较好的分娩结局,并提高初产妇对支持性分娩服务的满意度.
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心理护理干预在助产护理中的应用效果及对心理波动的影响研究
目的 探讨心理护理干预在助产护理中的应用效果及对心理波动的影响.方法 选择2017年5月-2018年4月分娩产妇78例作为对象,随机数字表分为对照组(n=39)和观察组(n=39).对照组给予常规护理,观察组采用心理护理干预,分娩完毕后对患者护理效果进行评估,比较两组应用效果及对心理波动的影响.结果 观察组心理护理干预后宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出时间,均短于对照组(P＜0.05);观察组护理后强迫、抑郁、敌对及焦虑评分,均低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预用于助产护理中能缩短宫口扩张、胎儿及胎盘娩出时间,减小患者心理波动,值得推广应用.
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助产护士职业风险分析及规避对策
目的：探讨助产护士职业的高风险因素，提高助产护士规避职业风险的意识及对策。方法：分析助产护士职业风险的主要因素及采取有效的规避对策。结果：助产护士职业危险因素是多方面的，针对不同的危险因素，采取不同的规避对策，降低职业风险。结论：针对助产护士职业的高风险因素以及采取的相应规避对策的阐述，以达到对助产护士身心健康的保障。
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助产护士产前门诊对孕妇心理状态、分娩结局的影响
目的 探讨助产护士产前门诊对孕妇心理状态、分娩结局的影响.方法 选取2016年8～12月在我院接受分娩的160名初产妇,根据随机数字表法分为两组,每组各80例.对照组患者实行传统护理模式,观察组患者增加定期产前门诊.比较两组孕妇的顺产率、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿出生后1 min内的Apgar评分、产妇焦虑及抑郁评分、新生儿3个月后各项指标.结果 观察组孕妇的剖宫产率(26.2％)低于对照组(47.5％),产后2h出血量[(156.28±64.71)ml]少于对照组[(192.53±56.31)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿出生后1 min内的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分娩后,观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后,观察组新生儿的体重增长速度快于对照组,呼吸和脉搏频率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由助产护士主导的产前门诊对于改善分娩结局以及孕妇心理状态有较好的效果,有助于降低剖宫产率、减少产妇出血量,提高新生儿健康水平,是一种值得在临床上推广的护理模式.
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产房助产护士的职业危害与防护
助产护士是医院护理队伍中的成员之一，是护理专业人员的不同分工，每天工作量大，护理任务重，产妇住院周转率高，参与分娩与手术等环节，频繁接触产妇的血液、体液，容易直接受到交叉感染和针刺伤的威胁，做好产房助产护士的职业防护非常重要。
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助产护士分娩前指导对产程的影响
目的：研究助产护士进行分娩前指导对产程的作用和影响。方法：把170例初产妇随机分为两组进行分析：实施常规的护理措施为对照组；由助产护士实施分娩前指导为实验组。结果：两组比较阴道自然分娩率，实验组明显高于对照组，差异有临床统计学意义（P＜0.05）。结论：助产护士分娩前对产妇指导能够提高自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程及减少并发症的发生等。
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体能及神经肌肉控制训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的影响
目的:探讨实行体能及神经肌肉控制训练对助产士咨询门诊初产妇妊娠结局的影响.方法:将2011年6月～2012年6月在我院产科定期产检的102例初产妇随机分为对照组和观察组各51例,对照组初产妇接受常规咨询门诊干预,观察组同时定期接受助产士体能及神经肌肉控制训练.比较两组初产妇分娩方式及分娩结局.结果:观察组初产妇剖宫产率、会阴Ⅲ度裂伤、会阴切口感染、产后出血率均低于对照组(P＜0.05).结论:实行体能及神经肌肉控制训练的助产士咨询门诊能够提高自然分娩率,有效降低孕妇剖宫产率.
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助产护士常见的职业危害及防护
介绍助产护士工作中面对的主要职业危险和防护措施,增强护士自我保护的意识,加强预防和控制才能使职业危害降到低限度.
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助产专科护士人才培养的现况与研究进展
我国对专科护理人才培养的必要性已经形成了一致认识,普遍认为对专科护理领域的从业护士进行专科化培训是我国护理工作发展的重点方向,可以保证我国护理专科化的健康发展[1].助产护士作为专科护士的分工之一,是护理队伍中的一个特殊群体[2].国外许多国家的助产专业教育已发展成为独立的高等专业教育,而我国的助产专业理论的不足、对助产专业认识的缺乏等等,却在不同程度地影响着助产专业特质的形成,也为临床助产士培养带来了不可避免的困难.现从国内外助产专科护士的培养现况、人才培养的影响因素及助产专科人才培养的重要性等方面综述如下.
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助产护士的职业压力及应对策略
助产工作,作为一种特殊的护理工作,由原来的功能护理观察产程、接产转变到责任制护理全程导乐陪伴分娩模式.[1]随着医学模式的转变,护理学的不断发展和提高,人们对助产士要求越来越高.因此,只有不断扩展助产工作的范围和服务质量,才能适应社会的发展,这无疑使繁重的助产工作更具有挑战性,增加了助产士工作的职业压力,这样长期紧张刺激可使助产士产生各种心理问题,工作中经常面临突发,危急,多变情况,因此较其他科人员具有更高的应激水平,这就要求产房助产士要掌握心理应激的自然调整方法,从而增进产房助产士的身心健康,激发产房助产士工作的积极性和工作热情,提高助产质量.
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助产护士的语言交流技巧
目的:提高助产护士的语言沟通能力,避免医护矛盾,提高服务质量.方法:对在医院产科值班的护士进行培训,加强语言沟通能力,掌握语言技巧.结果:助产护士接受培训之后,语言沟通能力提高很多,产妇生产安全率有所提高.结论:助产护士语言沟通能力与孕妇是否能够顺利生产有相当大的关系,助产护士要培养良好的语言沟通能力.
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助产护士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响
目的 探讨助产护士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响.方法 选取2011年8月至2012年8月在我院产科定期产检的160例初产妇为研究对象,应用随机数字表法将初产妇分为A组和B组,A组初产妇在产科医师处接受常规产前门诊干预,而B组初产妇则同时定期接受助产护士产前门诊干预,比较初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局.结果 B组初产妇焦虑抑郁情绪检出率、焦虑抑郁情绪得分、剖宫产率、会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、会阴伤口感染、产后出血率、巨大胎儿、新生儿窒息和围生儿死亡发生率明显低于A组(P＜0.05),而新生儿转NICU治疗率明显高于A组(P＜0.05).结论 助产护士产前门诊能够有效减少孕妇的焦虑抑郁情绪,降低孕妇剖宫产率,提高自然分娩率,改善母婴预后,值得推广.
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助产护士心理健康状况与工作压力调查分析及干预对策
目的：探讨助产护士存在的心理健康状况与工作压力。方法采用问卷调查的方法对我院18名助产士工作压力及心理健康状况进行调查分析，问卷内容包括：焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士工作压力源量表。结果助产士主要的工作压力来源于工作量及时间分配、护理专业及工作两个方面；助产士焦虑和抑郁评分（45.93±13.76、53.34±14.05）明显高于比常模水平(P＜0.05)，助产士中存在焦虑44.46%（8/18），抑郁61.11%（11/18）；压力源是导致助产士存在焦虑、抑郁的主要因素。结论管理者应当提高对助产士的关心力度，加强对助产士业务培训及心理减压训练，合理进行人力资源配置，从而使助产士工作压力减轻，保持良好的精神积极投入工作。
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产房助产士的心理压力及方法研究
目的:探讨产房助产士的心理压力及方法研究.方法:随机抽取我院50名助产护士为研究对象,其中25名护士患者作为对照组进行研究,25例患者作为观察组进行研究,对两组护士心理压力情况进行调查比较.结果:观察组助产护士的压力程度明显请于对照组助产护士压力情况,观察组护士的工作压力来源较大,对照组助产护士工作压力高于观察组护士的工作压力,存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:根据产房内实际情况针对助产护士的心理压力情况进行分析和研究,减轻护士工作中的心理压力,有效提高工作质量.
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助产护士助产护理对产妇分娩质量的影响研究
目的:探讨产妇分娩应用助产士助产护理的临床价值.方法:抽取笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的分娩产妇120例作为研究对象,入组对象有完整资料,愿意配合研究,以随机双盲法分为助产组与常规组,每组60例产妇.常规组产妇接受常规产科护理干预,而助产组则加用助产士助产护理干预.记录两组产妇自然分娩率、总产程时间、产后2h出血量、产后抑郁评分及新生儿Apgar评分,予以统计学分析.结果:助产组产妇自然分娩率高于常规组,总产程时间、产后2h出血量、产后抑郁评分均低于常规组,同时助产组新生儿Apgar评分高于常规组,两组前述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:助产士助产护理应用在产妇分娩中不仅可以提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血,而且可以提高新生儿Apgar评分,减少产后抑郁,值得借鉴.
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助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局影响的研究
目的:分析助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局影响.方法:收集2015年01月-2016年6月期间在我院建卡孕检并生产的82例初产妇作为研究对象,根据数字随机的方式将纳入对象分为观察组42例、对照组40例,对照组孕妇孕期在门诊部接受常规孕检,观察组常规孕检基础上再配合助产护士产前门诊,观察对比两组患者的满意度、心理状态和分娩结局差异.结果:观察组初产妇心理状态及围产期经历满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);观察组产后2h出血量也明显较对照组更少(P<0.05).结论:助产护士产前门诊有助于初产妇心理状态的改善,降低了剖宫产率,产后出血量少,对妊娠结局有积极影响作用.
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产房助产士对产后出血的预防和护理体会
目的：总结产房助产士对产后出血的临床预防处理、护理方法。方法选取我院2013年3月～2015年12月产科收治的足月产妇102例，按照入院顺序随机平为对照组和干预组，各51例。对照组实施常规产科护理，干预组在其基础上实行产科预见性护理，比较两组产妇的产后出血发生率及护理满意率，并分析产妇发生产后出血的主要原因。结果干预组的产后出血率明显地低于对照组，干预组的护理满意率显著地高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组共有13例产妇发生产后出血，主要原因为宫缩乏力（63.6%）、胎盘因素（27.3%）、软产道损伤（18.1%）以及凝血功能障碍（9.0%）。结论宫缩效果较差是造成产妇产后出血的主要原因，助产士护士在实施护理干预时，需加强产科预见性护理，以降低产后出血风险，改善产妇的分娩结局。
