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开窗分段引流文献资料
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切开挂线结合开窗分段引流及旷置术治疗复杂性肛瘘的疗效观察
2011年1月至2012年7月,我们采用切开挂线结合开窗分段引流及旷置术治疗复杂性肛瘘13例,均获治愈,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 按照肛瘘临床诊治指南(2006年版),13例患者均为复杂性肛瘘患者,男性11例,女性2例,年龄21-55岁,病程2-6年.其中有1例外口距肛缘约20厘米,后蹄铁型肛瘘4例,前“Y”型肛瘘1例.1.2 治疗方法 采用切开挂线结合开窗分段引流及旷置术.术前清洁灌肠,采用简易骶管麻醉或联合腰麻,麻醉成功后,患者取截石位,常规消毒铺无菌巾单,通过外口注入美篮,观察内口位置,用探针自外口探人,根据内口确定主管道与支管道的位置、数量及走行,指诊和探针引导下在和内口相对应的主管道处做一切口(开窗),直径2-3厘米,切口与内口行切开挂线处理,环形切除外口周围皮肤、皮下脂肪、瘢痕等组织,直径2-3厘米,切口与外口之间行分段引流,仔细探查有无支管道,支管道采用旷置术,充分搔刮旷置管道管壁内腐败组织,双氧水、生理盐水、甲硝唑冲洗旷置瘘管,平整创面使引流通畅,查无出血,肛内置碘伏纱条,无菌敷料覆盖,胶布固定.
