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常规体外受精失败病例中补救卵胞浆内单精子注射时间对临床结局的影响
在常规体外受精一胚胎移植(IVF-ET)周期中完全不受精或低受精率(受精≤25％)的发生率约为10％～20％[1].卫生部辅助生殖技术管理条例规定,在应用辅助生殖技术助孕的治疗中,对以女方输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症或不明原因等不育因素为主的患者,只要男方精液质量能达到体外受精(IVF)标准均应行IVF-ET治疗,避免盲目应用卵胞浆内单精子注射( ICSI),因此时有发生IVF-ET中完全受精失败和受精率低下的现象,导致可能没有胚胎移植,患者被迫放弃周期.
关键词： 体外受精失败 补救卵胞浆内单精子注射 -
常规体外受精失败后行补救卵胞浆内单精子注射在冻融胚胎移植中的应用价值
目的 探讨常规体外受精(IVF)完全失败后行补救卵胞浆内单精子注射(补救ICSI)在冻融胚胎移植(FET)中的临床应用价值.方法 选择2013年11月-2015年11月在解放军第455医院生殖医学中心常规接受ICSI治疗的359个周期为常规ICSI组(对照组),62例行补救ICSI者纳入补救ICSI组(在常规IVF完全失败后于受精后16～20 h行补救ICSI).采取回顾性分析方法,比较两组受精率、卵裂率、胚胎质量及临床结局.结果 ①该中心2013年11月-2015年11月,共行常规IVF为1 109个周期,受精完全失败62个周期,失败率为5.6％;共行half-ICSI 5个周期,其中1个周期IVF部分受精完全失败,失败率为20.0％.②补救ICSI组异常受精率显著高于常规ICSI组、优质胚胎率及可利用胚胎率均显著低于常规ICSI组,差异有统计学意义(x2 =27.132、118.077、16.914,P＜0.01),而两组间MII卵的比例、正常受精率及卵裂率比较,差异均无统计学意义(x2 =0.622、0.581、1.647,P＞0.05).③补救ICSI组新鲜胚胎移植(ET)有1个周期未孕,移植的2个胚胎为八细胞二级和五细胞二级.④补救ICSI组行FET的胚胎临床妊娠率(32.1％)及种植率(16.8％)显著低于常规ICSI组(47.2％和26.1％),差异均有统计学意义(x2 =4.519、7.155,P＜0.05).结论 对不孕患者在常规IVF完全失败后,于受精后16 ～20 h行补救ICSIFET周期可降低周期取消率,可相对改善胚胎发育速度与患者子宫内膜发育的同步性,获得相对较好的临床妊娠率.受精后16 ～20 h补救ICSI可作为常规IVF完全失败周期的补救措施.
关键词： 体外受精失败 补救卵胞浆内单精子注射 冷冻保存 冻融胚胎移植 -
同周期同胞卵研究较早期实施补救ICSI价值的探讨
目的:比较同周期同胞卵不同时间补救卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果.方法:选取常规体外受精(IVF)治疗失败的26个周期312枚卵子(每周期未受精卵≥8枚,受精率<25%),分为两组:观察组受精后8h实施补救ICSI,对照组20h实施补救ICSI,对比两组受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率.结果:观察组和对照组受精率分别为81.4%、74.36%,两者差异无统计学意义(P>0.05),观察组优质胚胎形成率和囊胚形成率分别为48.82%、38.58%,明显高于对照组的33.62%,22.4l%(P<0.01).结论:对常规IVF受精失败及受精率较低的周期受精后8h实施补救ICSI得到的结果优于受精后20h的结果.
关键词： 体外受精失败 卵细胞胞质内单精子注射 囊胚形成率
