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  • 60Coγ-射线诱导人白血病细胞HPRT基因突变的研究

    作者:刘胜学;曹佳;安辉;敖琳

    属于电离辐射的60Coγ-射线的损伤效应早已被证实,但主要集中在对人体正常细胞或实体瘤细胞的影响方面,而有关γ-射线对人白血病细胞的损伤效应,特别是细微分子水平损伤及其生物化学进程还了解得较少.次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(Hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase,简称HPRT)基因由于具有以下的特点而成为研究电离辐射致突变的较为理想的生物标记:HPRT基因是细胞存活非必需的,定位于X性染色体上,人类细胞的HRPT基因结构与序列已经清楚等.以往由于实验条件限制,主要采用放射自显影法、多核细胞检测法以及5-溴脱氧尿嘧啶核苷法,但共同的缺陷是不能进一步进行基因突变的定位与定性[1,2].因此,本研究采用单细胞克隆培养技术,观察不同剂量γ-射线对人体白血病细胞HPRT基因的影响作用,为深入研究电离辐射的致突变效应及其应用提供一定的资料.

  • 高频脑电振荡:临床研究综述

    作者:Birgit Frauscher;Fabrice Bartolomei;Katsuhiro Kobayashi;陆璐

    现代脑电图(EEG)技术的进步增强了对经典伯杰频段外,包含重要信息的脑电信号的识别.在癫痫领域,近十年的相关研究主要集中在发作间期>80 Hz的高频振荡(High frequency oscillations,HFOs).HFOs大型临床应用始于癫痫手术术前的评估,近来也开始用于评估癫痫严重程度和监测抗癫痫疗效.该综述总结了HFOs在癫痫临床应用的证据,重点介绍了新的进展.近期大量文献强调了HFOs与术后癫痫预后关系,一篇近期的Meta分析证实术后癫痫未发作患者HFOs切除率高于术后发作患者,利用术后EEG中的残留HFOs比术前HFOs率对癫痫手术预后预测更准确.文章深入讨论了区分生理性和癫痫性HFOs的尝试,这可能进一步加强HFOs的特异度.如睡眠结构分析表明,在痫灶内外对HFOs的偶联有差异.同时,越来越多的证据表明,HFOs可用于对评估疾病活动度和利用非侵入性EEG和脑磁图(MEG)等检查中评估治疗效果.鉴于儿童EEG中HFOs比例高,这一技术在患儿中有良好的前景.在婴儿痉挛症中经促肾上腺皮质激素治疗后HFOs比例下降.在Rolandic区棘波时出现HFOs与发作频率相关.耗时的人工评估是过去HFOs临床应用的障碍,目前这一问题可由可靠的计算机算法解决.过去十年,HFOs研究有了长足进展,利用非侵人性手段检测HFOs已在大量患者中得到应用.期待未来有多中心、大样本量研究获取长程监测资料,为这一领域提供更多信息.

  • 三丁基锡毒性作用生物标记研究进展

    作者:刘慧刚;徐立红

    三丁基锡(TBT)应用范围较广,初是作为聚氯乙烯的稳定剂使用,后来主要用于船舶油漆中防止海洋生物附着生长于船体.TBT的使用给全球环境特别是海洋环境带来了严重的污染,不可避免地造成了对海洋生物的污染.虽然国际航运组织(IMO)近通过决议,要求从2003年1月1日起在全球范围内禁止在船舶上涂用含有TBT等有机锡类化合物的油漆,但由于有机锡在海洋环境中的长期残留,即使在停止使用相当长时间后,海水和底泥中仍会存在TBT.江桂斌和周群芳[1]通过对我国沿海和内陆水域地区的采样测定,发现采样点无一例外地存在着有机锡的污染情况.Zhou等[2]对中国7个城市采集的海产品进行了测定,均发现了TBT的存在,并且发现即使经过蒸煮烹调后TBT仍然存在,提示食用海产品可能存在有机锡的潜在危害.TBT引起机体在细胞和分子水平上形态、功能的改变,对生物体造成损害的生物标记是多方面的,近年来各国科学工作者对此进行了广泛深入的研究.

  • GRP78的表达与癌症治疗和预后的关系

    作者:李天强;张永奎

    GRP78作为一种分子伴侣在蛋白质的折叠和转运过程及内质网应激反应中发挥重要作用.它在多种肿瘤组织中呈高表达,反义抑制其表达水平或将GRP78启动子连接自杀基因可用于肿瘤行为和治疗反应的生物标记.抑制GRP78表达可能代表根除残留肿瘤的新方法.而且,对于GRP78在癌细胞表面而不是正常组织的近期研究表明,针对GRP78的定向治疗是可行的.

  • 尿肝型脂肪酸结合蛋白与慢性肾脏病进展的关系研究

    作者:曾学辉;李忠新;韩鹏勋;张春雷;宋林立

    目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与慢性肾脏病进展的关系.方法 选取149例慢性肾脏病患者,使用简化的MORD公式估计的肾小球滤过率对其进行CKD分期,以67例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿L-FABP含量,同时检测尿肌酐、肾功能、肝功能、血红蛋白(Hb)和尿蛋白等指标,并进行统计分析.结果 随着慢性肾病病程进展,患者尿L-FABP水平逐渐上升,亚组比较显示,CKD1期组尿L-FABP水平高于健康对照组(P<0.05),CKD2期组尿L-FABP水平高于CKD1期组(P<0.01),CKD3期组尿L-FABP水平高于CKD2期组(P<0.01),CKD4期组尿L-FABP水平高于CKD3期组(P<0.01),CKD5期组尿L-FABP水平高于CKD4期组(P<0.01).尿L-FABP水平与eGFR呈负相关(r=-0.742,P<0.05),尿L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.836,P<0.05).结论 尿L-FABP水平不仅可早期预测慢性肾脏病的发生,还可监测慢性肾脏病的进展.

  • 膀胱癌尿液生物标记物的现状与展望

    作者:刘彩树;蔡森;张亚萍;闫合燕;李宏杰

    膀胱癌是世界上常见的肿瘤之一,膀胱肿瘤的早期检测对改善病人预后至关重要。目前检测和监视膀胱肿瘤的常规方法是膀胱镜检查联合应用尿细胞学检查,但其局限性已经表明膀胱癌需要更好的诊断方法。理想中的诊断方法应该是非侵袭性的,既能够诊断,也能监测疾病的复发,并且能够为治疗提供依据。因此,以尿液为基础的非侵袭性方法将会给患者和医院带来福音。本文综述了近年来报道的膀胱癌尿液生物标记物及相关新技术。

  • 前列腺上皮性肿瘤特异性免疫标记的研究进展

    作者:赵红艳;叶明福

    良、恶性前列腺上皮性肿瘤的鉴别诊断一直是病理诊断工作中的难点之一,本文重点阐述前列腺基底细胞及分泌上皮中较特异免疫标记物CK34βE12、p63、P504S/AMACR和早期前列腺癌抗原(EPCA)的研究进展,旨在为前列腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断提供资料.

  • 结直肠癌潜在微生物标记物的研究进展

    作者:吴敏娜;武亚琦;钟根深;邓保国;任秀华

    结肠是肠道中细菌含有量多的部位,也是炎性肠病和癌症的好发部位.肠道微生物群落结构发生变化时可能会引起疾病的发生;然而当结肠发生病变时,肠道微生物群落结构也会发生相应的变化,因此通过分析肠道微生物的变化能预警疾病的发生发展,避免组织病理分析对机体的伤害.本文结合近的研究成果,从肠道微生物的角度综述了肠道微生物与结直肠癌的关系,列举出一些潜在的能标记结直肠癌的生物标记,为将来用微生物诊断和治疗结直肠癌提供新思路.

  • microRNA在淋巴细胞发育分化及淋巴系统恶性肿瘤发生中的作用

    作者:朱明霞;克晓燕

    microRNA (miRNA)是一类普遍存在的长度为21 -25 nt的小分子非编码RNA,通过与靶基因mRNA3’非编码区不完全互补结合,抑制翻译,在转录后水平调控靶基因的表达.miRNA参与了多种正常细胞发育及肿瘤发生的调控,在淋巴细胞的发育分化以及淋巴系统恶性肿瘤的发生中发挥着重要作用.研究表明,miRNA可作为有效的肿瘤生物标记应用于淋巴系统恶性肿瘤的诊断、预后判断以及对治疗反应的预测.本文就miRNA在淋巴细胞发育分化中的作用及miRNA与淋巴系统恶性肿瘤发生的关系进行了综述.

  • 绿色荧光蛋白放射免疫分析试剂盒的研制

    作者:姜晓静;孙秀柱;朱化彬;杜卫华;郝海生;赵学明;王栋;刘岩

    绿色荧光蛋白(GFP)于1962年在一种学名为 Aequorea Victoria的水母中发现,包含238个氨基酸残基[1-2]。其基因所产生的蛋白质,在蓝色波长范围的光线激发下,会吸收蓝光的部分能量,发出绿色荧光。GFP 常用于标记某些特定的 RNA、内源性代谢产物以及靶蛋白[3],可通过荧光显微镜实时观察,也可通过荧光激活细胞,分选分离细胞[4]。这一活体生物标记[5]特性,使得 GFP成为实时观察细胞、组织、器官不可或缺的工具[6],在转基因动物生产中也得到了广泛的应用[7-12]。

  • 基质窖蛋白-1和肿瘤能量代谢的研究进展

    作者:赵朋月;刁路明;陈洪雷

    窖蛋白-1(Caveolin-1,Cav-1)是细胞质膜微囊重要的结构和功能组分,对肿瘤的发生具有促进和抑制的双重作用.近年来研究发现,肿瘤基质尤其是成纤维细胞中Cav-1的表达和肿瘤的进展密切相关.基质成纤维细胞Cav-1表达的缺失可促使其活化成为癌相关成纤维细胞(cancerassociated fibroblast,CAF),并可以作为致死性肿瘤微环境的生物标记.肿瘤细胞在体内并不是独立生存的,而是被特定的微环境包绕,其中重要的就是CAF.CAF可以影响邻近肿瘤细胞的代谢:肿瘤细胞相当于"寄生虫",用氧化应激和自噬作为必要工具,从周围的基质细胞中吸收营养物质,这被称为"肿瘤代谢的自噬基质模型"或称为"逆转的瓦博格效应".

  • 生物标记在急性肾衰竭早期诊断中的研究现状

    作者:

    急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是临床常见的危重症,在综合性医院住院患者中占5%,在重症监护室则高达25%.过去50年间,虽然支持疗法不断进步,但是需要透析的重症ARF患者的病死率没有明显下降[1],诊断不够及时从而延误治疗可能是其中一个重要的原因.如何早期诊断ARF成为亟需解决的问题,近年来在动物模型和人体研究中发现了许多蛋白生物标记,其升高早于血肌酐,部分还有助于鉴别ARF的病因.

  • 微小RNA在皮肤发生和疾病中的作用

    作者:夏萍;张正华;郑志忠

    基因的表达在DNA、RNA和蛋白水平上受到调控.近二十年来,人们对于RNA介导基因调控的认识日新月异,小分子RNA(small RNAs)在哺乳类动物发育和疾病发生中的调控作用受到广泛关注.微小RNA(microRNAs,miRNAs)是先被发现的调控性小分子RNA,可以是潜在的治疗靶点和诊断的生物标记,是近年来生命科学领域的一个研究热点.

  • 人血清外泌体癌胚抗原检测在结直肠癌诊断中的临床应用

    作者:刘万超;权文强;吴军录;潘星昊;吉萍;孙祖俊;李冬

    目的 分离鉴定人血清中的外泌体,探讨将外泌体癌胚抗原(CEA)作为结直肠癌诊断指标的可行性.方法 回顾性研究.选择同济大学附属同济医院2015年10月至2016年12月确诊的结直肠癌病例组64例患者(血清CEA正常病例组41例及血清CEA增高病例组23例),良性结直肠疾病对照组20例患者及正常对照者40名.采用ExoQuick试剂盒从血清中提取外泌体,应用透射电镜、Western blot对外泌体进行形态学和分子表型鉴定;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清CEA及血清外泌体CEA浓度.利用U检验和受试者工作特征曲线(ROC)判断在结直肠癌中的诊断效能.结果 采用ExoQuick试剂盒成功提取血清中的外泌体.ELISA法检测64例结直肠癌病例组外泌体CEA浓度为(1056.36~28637.78)pg/ml,显著高于良性疾病对照组(394.61~2437.83)pg/ml以及正常对照组(610.89~2076.70)pg/ml(分别U=124.000,U=119.000,均P<0.001);41例血清CEA正常病例组外泌体CEA浓度为(1056.36~5832.07)pg/ml,显著高于良性良性疾病对照组和正常对照组(分别U=113.000,U=119.000,均P<0.001);血清Exosomal CEA浓度对结直肠癌诊断的ROC曲线下面积为0.954(95%CI=0.919~0.988),优于血清CEA浓度[0.636(95%CI=0.531~0.742)]对结直肠癌的诊断效能.结论 分离并检测血清外泌体CEA浓度对结直肠癌具有良好的诊断效能,有可能成为结直肠癌早期诊断标志物.

  • 可溶性共刺激分子B7-H1检测在结直肠癌辅助诊断中的临床应用价值

    作者:徐旻一;李倩楠;王蕾

    目的 检测结直肠癌(CRC)患者血清可溶性B7-H1(sB7-H1)的水平,探讨其在CRC辅助诊断中的临床应用价值.方法 病例对照研究.选取2016年10月至2017年5月于上海市第八人民医院经病理诊断确诊为CRC的患者152例,结直肠良性疾病患者57例,以健康体检者59名作为健康对照组.采用ELISA测定血清sB7-H1水平,采用电化学发光法测定癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平,化学发光法测定糖类抗原50(CA-50)水平.采用ROC曲线评价单独sB7-H1及sB7-H1联合其他肿瘤标志物对CRC的诊断效能;进一步探讨CRC患者血清sB7-H1水平与肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移状态、远处转移状态及肿瘤分期的相关性.结果 (1)CRC组、结直肠良性疾病组和健康对照组三组间两两比较,sB7-H1水平差异均有统计学意义(P<0.001);CEA、CA19-9、CA72-4、CA-50在CRC组与结直肠良性疾病组之间差异有统计学意义(P均<0.05),而在结直肠良性疾病组与健康对照组之间差异无统计学意义(P均>0.05).(2)sB7-H1、CEA、CA19-9、CA72-4、CA-50诊断CRC的AUC分别为0.730、0.772、0.639、0.663和0.635.联合sB7-H1与CEA效果佳,AUC为0.831.(3)CRC患者血清sB7-H1水平与CEA、CA19-9、CA72-4、CA-50无显著相关性(P>0.05).(4)免疫组化显示,CRC组阳性率为52%,炎症息肉组阳性率为6.3%,二组的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01).且CRC患者血清sB7-H1水平与肿瘤组织B7-H1表达水平呈显著正相关性(P<0.05).(5)CRC患者血清sB7-H1水平与淋巴结转移状态有关(P<0.05),而与肿瘤部位、浸润深度、远处转移状态以及肿瘤分期等无明显相关(P均>0.05).结论 血清sB7-H1作为一种新的肿瘤标志物在CRC中具有较高的临床应用价值.

  • 血浆环状RNA hsa_circ_0009024表达在肺结核诊疗中的应用价值

    作者:黄自坤;黄清水;罗清;姚芳苡;彭亦平;徐建青;张露;李俊明

    目的 检测肺结核患者血浆中环状RNA(circRNA)hsa_circ_0009024的表达水平,探讨其在肺结核诊断中的应用价值.方法 病例对照研究.采用实时荧光定量PCR法对2016年1月至12月江西省胸科医院收治的90例未经治疗的活动性肺结核病患者(结核病组)、75名健康体检者(健康组)和84例其他疾病患者(其他疾病组)血浆中hsa_circ_0009024的表达水平进行检测.90例肺结核患者据肺部空洞情况分为无空洞组(55例)和有空洞组(35例);据肺部病灶范围分为<2个肺野组(49例)和≥2个肺野组(41例).对41例接受抗结核治疗的肺结核患者治疗前及治疗后3个月血浆hsa_circ_0009024水平进行动态监测.应用ROC曲线分析hsa_circ_0009024诊断肺结核的敏感度和特异度.两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.结果 肺结核患者血浆hsa_circ_0009024表达水平[1.98(1.42,2.71)]显著高于健康组[1.03(0.78,1.33)]和其他疾病组[1.13(0.77,1.51)],差异有统计学意义(H=76.58, P<0.0001).肺部空洞组血浆中hsa_circ_0009024水平显著高于无空洞组(U=392.50,P<0.0001);肺部病灶范围≥2个肺野组血浆中hsa_circ_0009024水平显著高于<2个肺野组(U=590.50,P=0.0008).与抗结核治疗前[2.01 (1.47,2.71)]相比,肺结核患者血浆hsa_circ_0009024表达水平在抗结核治疗后3个月[1.22(0.85, 1.47)]显著降低(U=292.50,P<0.0001).ROC曲线分析显示,血浆hsa_circ_0009024在鉴别结核病组与健康组、其他疾病组的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.811.结论 血浆hsa_circ_0009024有望作为肺结核诊断和疗效监测的潜在生物标志物.

    关键词: 结核 RNA 生物标记
  • 短暂性脑缺血发作患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平升高且与再发卒中风险相关的研究

    作者:吴嘉;时永辉;程婧;樊春荔;李卓玲;汪俊军

    目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平及其对TIA后再发卒中风险的评估价值.方法 临床病例对照研究.收集2016年1月至12月南京总医院TIA患者96例、健康对照者44名,检测血清sdLDL-C水平;计算TIA患者ABCD3-I评分,将其分为低危(0~3分,37例)、中危(4~7分,36例)、高危(8~13分,23例)三组;同时分析TIA患者和对照者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;采用Spearman相关分析和多元线性回归分析探讨TIA患者血清sdLDL-C水平与ABCD3-I评分的关联;采用Logistic回归分析血清sdLDL-C对TIA的预测评估价值.结果 TIA组血清sdLDL-C水平显著高于对照组(t=-5.202,P<0.001);且高危组sdLDL-C水平显著高于中危组(t=3.534, P=0.001)、低危组(t=4.154,P<0.001).TIA患者血清sdLDL-C水平与ABCD3-I评分呈显著正相关(r=0.317, P=0.002);逐步多元线性回归分析显示,在校正年龄、性别、血压及其他血脂水平的影响后,TIA患者血清sdLDL-C水平是ABCD3-I评分的唯一独立预测因子(β=0.481,P=0.032,校正R2=0.189).二元Logistic回归分析显示:在校正年龄、性别、血压及其他血脂水平的影响后,血清sdLDL-C仍与TIA的发生密切相关(OR=2.84,95% CI=1.42~5.70,P=0.003).结论 TIA患者血清sdLDL-C水平升高,并与ABCD3-I评分显著独立相关.血清sdLDL-C水平有望作为TIA患者再发卒中风险评估的新指标.(中华检验医学杂志,2018,41:316-320)

  • 血浆外泌体源性miR-422a在缺血性脑卒中患者中的表达变化及其作为诊断标志物的探讨

    作者:李东斌;王伟;黎入莹;于冬菊;兰晓艳;刘竞丽;李劲频

    目的 通过研究缺血性脑卒中发病1~4 d患者的血浆外泌体源性miR-422a表达变化,来探讨其对缺血性脑卒中的诊断价值.方法 回顾性研究.收集广西医科大学第一附属医院神经内科2016年5至12月住院诊断为缺血性脑卒中的40例患者和10名同时段在我院体检的年龄性别匹配的健康对照者.通过试剂盒从血浆中提取外泌体源性miRNA,再采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定缺血性脑卒中不同时相(1、2、3和4 d)血浆外泌体源性miR-422a的表达变化,与对照组进行比较,通过ROC曲线评估其作为诊断标志物的价值,并采用单因素方差分析Games-Howell检验方法对不同分组中的血浆外泌体源性miRNA表达量进行比较.结果 从血浆中提取的外泌体呈圆形或椭圆形的囊泡,其平均粒径为128.2 nm,粒径主峰为186.9 nm;流式检测可见外泌体特异性标记蛋白CD63和CD81的阳性率分别为80.6%和91.7%;qRT-PCR检测证实miR-422a可在人体血浆外泌体中表达,且与对照组[1.221(95%CI:0.640~1.802)]相比,血浆外泌体miR-422a在缺血性脑卒中发病1、2和3 d患者中的表达水平[4.418(95%CI:2.642~6.193)、2.912(95%CI:2.262~3.562)和2.744(95%CI:2.000~3.487)]明显增高(F=13.57,P<0.05、P<0.01、P<0.05;ROC曲线下面积分别为0.920、0.945和0.870);同时,与对照组相比,miR-422a在缺血性脑卒中发病第4天患者的表达水平[0.449(95%CI:0.170~0.727)]虽无明显差异,但与发病1、2和3 d的患者相比,第4天患者的表达水平明显下降(F=13.57,P<0.005、P<0.001、P<0.001).结论 血浆外泌体源性miR-422a对于缺血性脑卒中早期(发病1~3 d)有极高的诊断价值.

  • 环状RNA hsa_circ_0031739与2型糖尿病关系的初步研究

    作者:房远;王晓霞;潘琦;李文卿;金军华;张恩毅;邹丽辉;肖飞

    目的 筛选高糖处理人脐静脉内皮细胞中差异表达环状RNA,分别在细胞模型中和2型糖尿患者外周血中进行验证,为探索2型糖尿病的生物学诊断标志物奠定基础.方法 以脐静脉内皮细胞作为实验模型,设置对照组(n=3)与高糖组(n=3),分别使用正糖(5.5 mmol/L)及高糖(30.0 mmol/L)条件进行处理,运用高通量测序技术初步筛选差异表达环状RNA.通过PCR和实时定量PCR(q-PCR)技术,在内皮细胞模型中对差异表达环状RNA进行验证.随后,在2型糖尿患者外周血(n=32)及正常人外周血(n=28)中,进一步验证上述差异表达环状RNA.运用t-检验、相关性分析和ROC曲线,对实验结果进行分析.结果 高通量测序共筛选出1087个差异表达环状RNA,其中554个上调,533个下调.从中挑选出6个上调环状RNA在脐静脉内皮细胞模型中初步验证,发现,PCR结果及q-PCR结果与测序结果基本一致.再从中挑选出3个上调为明显的环状RNA在外周血中进一步验证.本研究发现,环状hsa_circ_0031739在外周血样本中的差异表达也具有统计学意义(0.015±0.0025 vs.0.006±0.0013,P=0.0059<0.05),ROC曲线下面积为0.730,并且与血糖和糖化血红蛋白水平正相关(r=0.317,P=0.0137<0.05;r=0.348,P=0.0064<0.05).结论 人脐静脉内皮细胞作为糖尿病研究中常用的细胞模型,高糖处理后存在差异表达环状RNA谱.环状RNA hsa_circ_0031739在细胞模型和2型糖尿病外周血样本中的差异表达均具有统计学意义,与血糖及糖化血红蛋白相关,具有一定的诊断意义.因此,环状RNA hsa_circ_0031739有望成为糖尿病新型生物学诊断标志物,有助于2型糖尿病的综合诊断和疾病机理研究.

  • 小而密低密度脂蛋白胆固醇及其与低密度脂蛋白胆固醇之比与颈动脉粥样硬化斑块的关系

    作者:范雪松;王恩世;贺建勋;胡荣;勇强;袁慧

    目的 评价sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值诊断颈动脉斑块标志物的价值.方法横断面调查研究.顺序收集2015年11月至2016年2月北京安贞医院体检中心行颈动脉超声检查者174名,根据超声结果分为颈动脉内膜(IMT)异常组(92例)和对照组(82名),其中IMT异常组分为IMT增厚组(32例)和斑块组(60例),颈动脉斑块组根据斑块数量分为单发斑块组(33例)和多发斑块组(27例).所有受试者均检测BMI、空腹sdLDL-C、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.采用Pearson′s及Sperman相关分析颈动脉斑块、sdLDL-C和其他指标的相关性,二元Logistic逐步回归方程及有序多分类Logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立风险因素,ROC曲线下面积评估sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值在颈动脉斑块中的诊断价值.结果sdLDL-C(1.02 ±0.42 vs.0.97 ±0.46 vs.0.61 ±0.29,F=21.07,P<0.001)和sdLDL-C/LDL-C(0.34 ±0.17 vs.0.34 ±0.17 vs.0.21 ±0.09,F=16.34,P<0.001)的水平在斑块组和IMT增厚组明显高于对照组.在LDL-C水平正常的受试者中(LDL-C<2.59 mmol/L),颈动脉内膜异常组的sdLDL-C (0.94 ±0.41 vs.0.56 ±0.25, t=4.00, P<0.01)和sdLDL-C/LDL-C比值(0.43 ±0.19 vs.0.24 ± 0.08,t=4.45,P<0.01)水平依然高于对照组.sdLDL-C是颈动脉IMT增厚和斑块的独立危险因素(P<0.05).sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值诊断颈动脉多发斑块的AUC分别为0.882(95% CI:0.819~0.945,P<0.01)和0.830(95% CI:0.747~0.914,P<0.01),cut-off值分别为0.90 mmol/L (灵敏度,88%;特异度,79.3%)和0.30(灵敏度,84.0%;特异度,74.5%).结论 sdLDL-C水平和颈动脉斑块相关,sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值具有诊断颈动脉斑块的价值.

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