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盖诺外渗的原因分析及护理对策
盖诺,即去甲长春花碱,又名长春瑞滨(进口的去甲长春花碱名为诺维苯),它是新一代长春碱类抗肿瘤药.近年来,以盖诺为主的联合化疗方案广泛应用于晚期NSCLC、乳腺癌及头颈部肿瘤等的化疗,获得了满意的临床疗效.但是,盖诺是一种强刺激性化疗药物,在应用中若出现外渗可引起局部静脉炎,甚至局部组织坏死造成严重后果.因此,其外渗及静脉毒性问题,已引起广大临床工作者的极大关注.据报道,外周静脉单纯输注诺维苯引起的静脉炎高达36.1%~89.5%.我们通过严密的操作、观察及静脉冲洗,发生率仅11.9%.我科近一年来进行盖诺化疗42人次,使用盖诺次数166次,全部采用外周浅静脉输入,发现5例病人出现外渗现象,现报道如下.
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盖诺化疗中静脉毒性的防治对策(附16例次分析)
目的 观察盖诺(NVB)在化疗中静脉毒性发生的情况,提出防治措施.方法 采用盖诺(NVB)为主的化疗方案治疗4例恶性胸水患者,共使用盖诺16次,化疗过程中密切观察静脉炎.结果 全组病例出现静脉炎7例次,均为Ⅰ级,静脉炎发生率43.75%.结论 化疗中密切观察静脉炎的发生,采用大血管或深静脉置管方法、化疗前后常规应用激素、使用NVB后予NS快速冲洗静脉通道等可降低静脉炎的发生.
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浅谈盖诺的静脉毒性及其防治对策(附63例报告)
目的:观察盖诺(长春瑞滨)的静脉毒性反应,探讨其防治的主要措施.方法:采用盖诺为主的化疗方案治疗63例恶性肿瘤患者,对盖诺化疗全程严格执行操作规程并密切观察局部反应,及时处理药液外渗及其局部毒性.一旦发现药物渗漏,立即停止输液,用注射器接头皮针回抽;以透明质酸酶成扇形或环形封闭,数小时后重复;间歇冰敷12小时;地塞米松软膏外敷;修复期配合微波热疗、氦氖激光治疗.结果:全组病例共出现静脉炎5例,其中Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,发生率为7.9%.结论:运用盖诺化疗必须高度重视其静脉毒性问题,必须全程严格执行操作规程及注意密切观察,及时处理药液外渗,好采用深静脉或外周中心静脉置管方法,可大大降低静脉炎的发生.
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诺维本致静脉毒性反应护理分析
诺维本(Navebine,NVB)又名异长春花碱,是一种半合成的长春花生物碱,是新一代有效抗肿瘤药物,但用药同时有明显的静脉毒性作用,其安全性与使用方法紧密相关.在临床应用中其使用顺序具有严格的限定,如何合理使用是临床护理的关键,亦是保证临床疗效的前提.