首页 > 文献资料
-
医源性尿道狭窄原因分析及护理对策
对引起医源性尿道狭窄及尿道损伤的因素进行分析,并提出注重导尿管选材、选择导尿时机、改进膀胱灌注化疗药方法等防范措施供借鉴.
-
筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄疗效观察
目的 探讨筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄的临床效果及安全性.方法 选择2013年5月至2016年3月新乡市中心医院收治的医源性短段尿道狭窄男性患者48例,根据治疗方法将患者分为观察组(n=22)和对照组(n=26).观察组患者给予筋膜扩张器联合钬激光治疗,对照组患者给予传统冷刀治疗.记录2组患者的手术时间、术中出血量、尿道扩张次数、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、排泄后残留尿量(PVR)及大尿流率(Qmax);所有患者术后随访1 a,记录术后并发症及尿道狭窄复发情况.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、尿道扩张次数显著少于对照组(P<0.05).2组患者术前IPSS、PVR及Qmax比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后IPSS、PVR显著低于术前(P<0.05),Q max显著大于术前(P<0.05);术后观察组患者Q max显著大于对照组(P<0.05),但2组患者术后IPSS、PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者并发症发生率分别为9.09％(2/22)、38.46％(10/26),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.493,P<0.05).术后1 a内,观察组和对照组患者尿道狭窄复发率分别为9.09％(2/22)、34.62％(9/26),观察组患者尿道狭窄复发率显著低于对照组(χ2=4.395,P<0.05).结论 筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄具有术中出血量少、术后恢复好、并发症少、复发率低等优势.
-
医源性尿道狭窄诊断与治疗的单中心临床研究
目的:探索医源性尿道狭窄的诊断及治疗现状.方法:回顾性收集2012年1月～2015年2月单个尿道诊治中心收治的316例男性尿道狭窄患者的资料,包括年龄、原发病因、狭窄部位、狭窄长度、复发率及相应治疗方式.原发病因分为尿道下裂修复失败,导尿,尿道器械损伤,经尿道灌注化疗及其他,分析医源性尿道狭窄病因与狭窄部位、长度、治疗方式及手术成功率之间关系.结果:尿道器械损伤是医源性尿道狭窄常见病因(176例,占55.69％),其次为导尿(82例,占25.95％)、经尿道灌注化疗(18例,占5.70％)、尿道下裂修复失败(14例,占4.43％),其他有26例(8.23％).前尿道狭窄共212例(67.09％),后尿道60例(18.98％),多部位尿道44例(13.93％);平均狭窄长度为(3.4±2.32)cm,经尿道灌注化疗可导致长段尿道狭窄,平均狭窄长度达到(5.8±3.52)cm.尿道成形术是治疗医源性尿道狭窄常用术式,占58.23％(184/316).总体成功率84.50％(229/271),其中经尿道化疗灌注术后再狭窄率较其他病因类型明显更高.结论:我们的单中心研究表明尿道器械损伤是常见的医源性尿道狭窄病因,且多数医源性尿道狭窄发生于前尿道.同时,医源性损伤类型与狭窄部位和长度均密切相关,不仅影响医源性尿道狭窄在治疗方式的选择,同时也关系到其预后情况.
