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  • Quadrant 通道辅助下脊柱内固定的手术配合

    作者:成琼

    [目的]总结 Quadrant 通道辅助下脊柱内固定的手术配合。[方法]对37例病人行 Quadrant 通道辅助下脊柱内固定手术,同时加强手术配合。[结果]37例病人手术顺利,伤口皮肤均一期愈合,无感染、神经损伤、压疮等发生。[结论]加强 Quadrant 通道辅助下脊柱内固定手术的手术配合是手术成功的保证。

  • 微创Quadrant通道下椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的初步疗效

    作者:陈嘉裕;刘展亮;张惠城

    目的:评价腰椎后路微创Quadrant 通道下椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的初步临床疗效。方法2010年1月~2012年12月,我科收治25例复发性腰椎间盘突出症患者,采用后路原切口双侧肌间隙入路(Wiltse入路),经微创Quadrant 通道下行椎间融合术。应用Oswestry功能障碍指数(ODI)及疼痛视觉类比评分(VAS)对患者再次手术前、手术后进行临床疗效评价,腰椎薄层CT扫描及三维重建评估椎体间融合。结果25例患者均获得随访,随访的时间为12~36个月,平均19.2个月。术前VAS平均评分为8.26±1.4分,术后末次随访VAS平均评分为2.47±0.65分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前平均40.32±3.14分,术后末次随访平均为6.67±2.54分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访椎体间植骨均融合,无椎弓根螺钉断裂和融合器移位。结论微创Quadrant通道下椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症安全有效。

  • Quadrant 通道下微创治疗腰椎退行性疾病的临床分析

    作者:吴亚鹏;王达义;常巍;温国宏;尚晖;李兵奎;郭振鹏

    目的:探讨微创肌间隙入路经 Quadrant 通道下治疗两节段腰椎退变性疾患的临床疗效。方法对2010年1月至2013年7月我科采用微创肌间隙入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗两节段腰椎退变性疾病患者51例,其中男28例,女23例;年龄29~73岁,平均51.3岁。观察手术时间、切口长度、失血量,采用改良 Macnab 标准及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效,采用 Suk 法评估椎间融合情况。结果患者均获得随访,时间13~48个月,平均23个月。51例患者均顺利完成手术,无脑脊液漏,无神经根损伤。平均手术时间150 min,平均手术切口长度4.5 cm,平均出血量300 mL。术前 VAS 评分为(7.1±2.7)分,术后1周 VAS 为(3.4±0.8)分,术后末次随访时 VAS 评分为(1.1±0.7)分。术后1周与术前相比,术后末次随访与术后1周相比较,差异有统计学意义(P ﹥0.05);末次随访时根据改良 Macnab 标准评判,优20例,良27例,可4例,优良率为92.2%。植骨均融合,融合时间3~11个月,平均6个月。结论微创肌间隙入路经 Quadrant 通道下治疗两节段腰椎退变性疾患创伤小,出血少,临床疗效满意。

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