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改良手术体位对喉癌根治术后病人舒适度的影响
[目的]观察改良手术体位对喉癌根治术后病人舒适度的影响.[方法]将119例行喉癌根治术的病人分为对照组(57例)和观察组(62例),分别在全身麻醉后采用传统的垂头仰卧位和改良的垂头仰卧位,对比两组病人左右椎动脉平均血流速度与左右椎动脉血流量、术后舒适度、手术医生对术野暴露满意度及巡回护士满意度情况.[结果]观察组病人的左右椎动脉平均血流速度与左右椎动脉血流量及舒适度明显优于对照组,手术医生对术野暴露情况及巡回护士对手术体位摆放满意度相同.[结论]改良垂头仰卧位的舒适效果优良,能满足手术医生对术野暴露的要求,减少病人不良反应,有利于伤口愈合.
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妇科腔镜手术体位的改进与应用
妇科腔镜手术是近年来开展日益成熟的微创手术,广泛应用于妇科肿瘤、宫外孕及不孕症探查及手术.其中手术体位安置是手术室护士重要的技能操作,手术体位舒适也是手术室安全质量管理十大目标之一.正确的手术体位与手术野的暴露、手术时间、手术效果及术后恢复有着密切关系[1].现代麻醉学认为:体位的变化会导致呼吸和循环等生理功能的变化[2].手术体位的摆放既要充分满足手术医生的操作,还要大限度地保证手术病人的安全.传统的妇科腔镜大多采用膀胱截石位,由此体位引发的并发症屡有报道.
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改良手术体位对腭裂修复术后患儿舒适度的影响
目的：对我院腭裂修复术患儿采用改良手术体位，观察该体位与术后舒适度及并发症的影响。方法：选取2013．1－2015．12入诊我院的54例腭裂患儿进行实验研究，所选患儿年龄均未超过8岁，将其按术中体位不同分为传统组与改良组各27例，传统组患儿采取以往常规的手术体位，而改良组患儿采取在传统体位上加以改进的体位进行手术，观察两组患者术后舒适度与并发症情况。结果：传统组患儿在舒适度与术后并发症等效果均低于改良组，差异对比显著（P＜0．05）。结论：改良手术体位对腭裂修复术患儿在降低术后并发症与提高舒适度上具有不可估量的重要意义，建议临床推广采用。
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手术体位护理对女性甲状腺切除术生理功能及舒适度影响
目的 围术期改良手术体位护理方案对经胸乳径路腔镜女性甲状腺切除术患者生理功能及舒适度的影响.方法 行腔镜下甲状腺切除术的女性患者90例为研究对象,数字表法随机分为对照组和研究组,各45例.对照组采取常规仰卧位;研究组实施围手术期改良手术体位方案,包括术前2d适应性体位训练、术中改良截石位联合应用头部U型垫与楔型肩背垫、术后及时体位指导等;手术时间为切开皮肤至缝合皮肤结束截止;术中监护仪分别在气管插管后气腹前(T0)、气腹后体位改变前(T1)、体位改变后20 min(T2)连续监测HR、SBP、DBP、SpO2、Ppeak、PETCO2等参数值;术后72 h回访采用本院自制调查问卷评价术后身体及四肢舒适度并记录相关不良反应.结果 T2时研究组SBP、DBP、Ppeak、PETCO2分另别为(95.6±7.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(61.5±8.1) mmHg、(15.2±1.3)cmH2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(32.0±1.6) mmHg,明显低于对照组(111.8±12.7) mmHg、(72.6±10.3)mmHg、(20.8±5.5) cmH2O、(34.8±3.5) mmHg,SpO2为(95.2±2.3)％,高于对照组的(90.8±2.0)％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),且气腹后SBP、DBP、HR、Ppeak、PETCO2各项差值的变化均小于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).研究组手术时间平均为(66.08±14.37) min,明显短于对照组的(86.28±25.12) min,且术后总舒适率100.0％,不良反应发生率为0,分别较对照组的51.1％、46.7％有明显优势.结论 女性经胸乳径路腔镜甲状腺切除,通过术前评估、体位改良放置、个体垫特异性使用及术后细节健康指导等环节监控,有效缩短手术进程,使术中肢体处于功能位,将对呼吸循环等生理功能的影响降至低,避免伤口愈合不良,保证术中及术后安全舒适,提高术后生存质量,利于康复,值得进一步推广.
