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简易测压法测量膀胱容量与压力的探讨
[目的]探讨简易测压法了解膀胱容量的可行性.[方法]采用配对设计方法,将年龄、性别和手术方式相同的病人分成两组,一组病人用简易测压法在病房测量其不同膀胱容量时的压力,一组病人送尿动力检查室采用尿动力学监测仪测量不同膀胱容量时的压力.[结果]两组病人同一膀胱容量状态下压力差异无统计学意义(P＞0.05),且具有相关性(r值为0.72～0.93,P＜0.05).[结论]简易测压法测量膀胱内压力可间接反映膀胱容量,可作为临床护士进行膀胱潮式引流的参考依据.
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简易测压法测量脊髓损伤病人不同容量状态下膀胱压力的可行性研究
目的 探讨护士用简易测压法测量脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)病人不同容量状态下膀胱压力的可行性,以便为膀胱潮式引流提供依据.方法 对2003年11月-2007年5月33例SCI病人分别采用简易测压法与尿动力学监测仪测量法测量其膀胱压力,简易测压法为参照早年没有压力传感器时,通过持续灌注与间断测压由水压计测得压力的方法,测量时间从术后第2周开始,每周1次,连续测量3次,尿动力学监测仪测量方法于术后3～4周到尿动力室进行膀胱压力测量1次.比较两种方法测量值并分析其相关性,记录所测病人膀胱压力随容量、体位及排尿状态变化的变化趋势.结果 两种方法测量病人不同膀胱容量状态下膀胱压力值差异无统计学意义(P>0.05),两结果相关性分析结果显示r值为0.78～0.94(P<0.05);SCI病人膀胱压力随容量增加逐步升高,膀胱容量在350 nat(约10 cmH2O)以内时,膀胱内压力变化曲线相对平缓,而在350 ml以上时膀胱内压力变化明显;半坐卧位膀胱内压力高于平卧位.结论 简易测压法在一般医院缺乏床旁B超协助诊断膀胱内容量时,代替尿动力学监测仪测压法用于SCI病人膀胱容量变化的测量有一定的可行性,临床护士可将平卧位时10～13 cmH2O(1cmH2O=0.098 kPa)作为潮式引流的放尿压.病人取半坐卧位时,应将膀胱内放尿压调整为13～18 cmH2O;且病人取半坐卧位训练膀胱功能优于平卧位,可帮助护士正确指导SCI病人的卧床排尿训练,值得在临床推广应用.
