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钛网在口腔种植骨量扩增中的应用分析
口腔种植科医生当前面临的主要难题为大面积骨缺损,尤其是水平伴垂直向骨缺损修复.传统骨增量技术无法将重建三维骨壁实现,随着口腔种植技术的逐渐提升,临床在口腔种植骨量扩增中逐渐应用钛网.与传统屏障膜相比钛网优势在于机械性能优良,钛网适应证广泛.而应用钛网的主要并发症为继发骨吸收与钛网暴露,临床可采用多种预防方法,确保在骨壁重建中安全有效地应用钛网,以修复大面积骨缺损,现具体探讨口腔种植骨量扩增中钛网的临床应用.
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透明质酸钠复合重组人骨形态发生蛋白2注射剂对下颌骨量的扩增作用
背景:对牙槽骨骨量需要扩增的患者而言,固态的支架材料并不太适用.寻找具有流动性和黏附能力、不占体积的材料是目前研究热点.目的:观察透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein,rhBMP-2)注射剂对兔下颌骨量的扩增作用.方法:60只兔按随机区组设计分为4组:rhBMP-2-SH组、rhBMP-2组、SH组分别于双侧下颌骨膜下置入rhBMP-2-SH复合物0.2 mL、rhBMP-2 0.5 mg、SH 0.2 mL.空白对照组双侧均切开后不作处理即关闭伤口.术后第2,4,8周分批处死动物.处死前作 ~(99)Tc~m-MDP骨显像;处死后切取标本作苏木精一伊红染色观察、胶原I免疫组化、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量检测.结果与结论:①rhBMP-2-SH组 ~(99)Tc~m-MDP骨显像下颌骨感兴趣区计数比值于2,8周时高于其他各组(P<0.05),4周时明显高于其他各组(P<0.01)..②组织学观察rhBMP-2-SH组于术后2周即有新生骨小梁生成,至8周钙化成板层骨块,并且4周时可见透明软骨细胞出现,胶原I免疫组化只在2周骨基质中呈强阳性表达.③rhBMP-2-SH组碱性磷酸酶活性指数明显高于其他各组(P<0.01);并随着时间延长而逐渐增高(P<0.01).④rhBMP-2-SH组骨钙素含量于4周及8周时明显高于其他各组(P<0.01),并随着时间延长而逐渐增高(P<0.01).提示rhBMP-2-SH注射剂能于兔下颌骨表面稳定地形成新骨从而达到骨量扩增效应.成骨方式为混合型成骨方式,以膜内成骨为主.
