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怡肾汤对3～4期CKD患者血清LN、CV-Ⅳ和SOD、MDA的影响
目的:探讨怡肾汤抗肾纤维化的作用机制.方法:选择74例3～4期慢性肾脏病(CKD)患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般的低盐低磷优质蛋白饮食、护肾、排毒、降压、纠酸、纠正贫血等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用怡肾汤.检测两组患者层黏连蛋白(LN)、胶原纤维Ⅳ(CV-Ⅳ)、超氧化物酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.结果:两组组内治疗前后LN、CV-Ⅳ、SOD、MDA相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组间治疗后LN、CV-Ⅳ、SOD、MDA相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:怡肾汤能有效地减轻血清肾纤维化指标,其机制可能与升高SOD、降低MDA,抗脂质过氧化损伤有关.
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怡肾汤对5/6肾切除大鼠残肾组织形态与Col-Ⅳ及MMP-2的干预作用
目的:研究怡肾汤在改善肾功能和减轻肾小球硬化中的作用.方法:将72只SD大鼠随机取8只为正常对照组,其余分为模型组(n=32)及怡肾汤治疗组(n=32).模型组和治疗组大鼠行5/6肾切除术.术后,模型组大鼠予以自由饮食、生理盐水灌胃1 ml·100 g-1·d-1;怡肾汤治疗组大鼠予以怡肾汤灌胃(0.3 ml·100 g-1·d-1),1次/d.于术后第5、6、7、8周4个时间点分别分批处死大鼠,用PAS染色观察大鼠残肾肾组织形态学改变,计算肾小球硬化指数(GSI);用免疫组织化学方法分别检测肾组织中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达.结果:(1)细胞形态学观察示:模型组中肾小球内细胞数目增多明显,基质增多,有新月体形成;系膜区增宽染色深,毛细血管开放不良甚至闭塞,肾小囊囊壁增厚.治疗组细胞增生明显轻于模型组,毛细血管开放较好,肾小管结构基本正常.治疗组和模型组大鼠肾小球呈不同程度硬化表现,治疗组GSI显著低于模型组(P＜0.05).(2)免疫组化发现:与正常组和治疗组比较,模型组肾组织中Ⅳ型胶原表达强烈,肾小球硬化严重;怡肾汤治疗组大鼠Ⅳ型胶原表达减少而MMP-2表达强于模型组.结论:Ⅳ型胶原在5/6肾切除大鼠肾组织中有较高的表达.怡肾汤可减轻肾组织中炎性细胞浸润和细胞增生,降低Ⅳ型胶原的表达、增加MMP-2的表达,延缓肾小球硬化进程和肾功能恶化的速度.
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怡肾汤对腺嘌呤致肾衰竭大鼠肾间质BMP-7及α-SMA表达的影响
目的:研究怡肾汤对腺嘌呤致肾衰竭大鼠肾间质骨形态发生蛋白-7(BMP-7)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,并对其肾间质纤维化作用机制进行初探.方法:采用腺嘌呤灌胃诱导肾间质纤维化的动物模型,将32只SD大鼠完全随机分为正常组、模型组、依那组和怡肾组.大鼠适用性饲养1周后造模:正常组予生理盐水按10 mg·kg-1·d-1灌胃,其他3组予2.5%的腺嘌呤混悬液按250 mg·kg-1·d-1灌胃.造模与药物干预同天进行:怡肾组(怡肾汤)、模型组和正常组(等体积生理盐水)、依那组(依那普利),每日1次,共21 d.观察大鼠肾功能、肾组织形态,用免疫组化法检测BMP-7及α-SMA的表达.结果:(1)造模后大鼠与正常组比较Scr、BUN明显升高,治疗组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01),各治疗组间差异无统计学意义.(2)细胞形态学观察:正常组无异常,模型组单核巨噬细胞、淋巴细胞浸润,肾间质水肿较两治疗组严重,差异有统计学意义(P<0.01),两治疗组间差异无统计学意义.(3)正常组α-SMA仅在小动脉表达,BMP-7在肾间质高度表达,两治疗组相对模型组肾间质α-SMA表达减少,BMP-7表达增强,差异有统计学意义(P<0.01).结论:怡肾汤可以减轻肾间质损伤和炎细胞浸润,抑制α-SMA表达、促进BMP-7表达,延缓肾功能恶化和减轻肾间质纤维化.
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怡肾汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察及对免疫功能的影响
目的 观察怡肾汤对慢性肾衰竭患者的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将74例病人按随机的方法分为治疗组和对照组,对照组予以低盐低磷优质蛋白饮食、护肾、排毒、降压、纠酸、纠正贫血等治疗;治疗组在对照组基础上加用怡肾汤.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组组内治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白定量相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组间治疗后BUN、SCr、Ccr值、尿蛋白定量相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组组间治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8比较差异有统计学意义(P＜0.05),而CD8比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 怡肾汤能有效减少蛋白尿、改善肾功能、提高机体免疫功能,从而延缓肾衰竭进程.
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怡肾汤对大鼠5/6肾切除术后残肾肾功能及组织形态学的影响
目的研究怡肾汤对5/6肾切除大鼠肾功能、残肾组织形态的影响.方法将72只SD大鼠随机分成正常对照组(n=8)、模型组(n=32)及怡肾汤治疗组(n=32),各组内再随机分为8周、7周、6周、5周4组.模型组和治疗组大鼠行5/6肾切除术.术后1 d即给于模型组大鼠予生理盐水灌胃,怡肾汤治疗组予以大鼠怡肾汤灌胃[0.3 g/(100g·d)],每天1次,于术后第5、6、7、8周4个时间点分别分批处死大鼠;正常组予以自由饮食、饮水,于喂养5周、6周、7周、8周时分批处死.用PAS染色观察大鼠残肾肾组织形态学改变,并检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果细胞形态学观察示:模型组中肾小球内细胞数目增多明显,基质增多,有新月体形成.系膜区增宽染色深,毛细血管开放不良甚至闭塞,肾小囊囊壁增厚.治疗组细胞增生明显轻于模型组,毛细血管开放较好,肾小管结构基本正常.血液生化检查表明血清BUN、Cr明显上升,但治疗组升高程度不如模型组.结论怡肾汤可减轻肾组织中炎性细胞浸润和细胞增生,达到延缓肾小球硬化进程和肾功能恶化的速度.
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怡肾汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察及对免疫功能的影响
目的:探讨怡肾汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察及对免疫功能的影响.方法:应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的慢性肾衰竭患者100例平均分为两组,给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上给予怡肾汤指标,对比研究两组患者的治疗效果以及治疗后的IgG、IgM、IgA、CD3、CD4等指标.结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率及IgG、IgM、IgA、CD3、CD4等指标显著较高,差异存在统计学意义(p<0.05).结论:针对慢性肾衰竭在常规治疗基础上给予怡肾汤治疗,不仅具有良好的治疗效果,改善患者临床症状,改善患者肾功能指标,而且还能提高患者的免疫功能,临床上应用很有价值.
