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冷水澡
很早就开始关注冷水澡,担心自己的体质问题,又查阅了很多相关资料,近年尝试四季冷水澡,可喜的是能坚持下来,还颇有心得.冷水澡可增强人体对疾病的抵抗能力,通过冷水刺激,血管收缩,部分血液返流内脏,增加内脏氧气与营养的供应,锻炼人体免疫能力,抵御外界寒冷及其他疾病因子的侵袭,预防血管硬化、感冒、支气管炎、扁桃体炎、肺炎等.冷水澡锻炼人的意志和耐受能力,夏天冲凉很痛快,冬天洗冷水澡就要有毅力.
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关键词:糖耐量减低药物干预
我在单位组织的体检中偶然发现血糖不正常,先后两次复检均提示餐后2小时血糖大于9.0mmol/L,医生说是糖耐量减退.请问,糖耐量减退是不是意味着糖尿病,要不要用药物进行干预呢?郑州读者贺俊贺先生:糖耐量减低是指人体对葡萄糖的耐受能力减低,一般通过糖耐量试验进行检测,如果餐后2小时血糖大于7.8mmol/L,但小于11.1 mmol/L,就可诊断为糖耐量减低.
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全胸腔镜下不同局限性切除法切除肺下叶治疗老年早期非小细胞肺癌的临床研究
研究表明，临床病理确诊的非小细胞肺癌患者多为老年人，其中70岁以上的患者占到了30％～40％［1］。老年非小细胞肺癌患者是一个比较特殊的群体，尽管往往在诊断时为早期，但是大部分的患者还是放弃了采用肺叶切除的根治法，因为他们的身体机和耐受能力往往都较年轻人下降。近年来，由于胸腔镜创口小、并发症少、恢复快的优点其在胸外科的应用越来越广，特别是在非小细胞肺癌手术中的应用，越来越多的老年非小细胞肺癌患者开始接受肺叶切除的根治法［2］。我们回顾性分析了2008年1月至2011年1月间，在我院胸外科采用全胸腔镜下通过局限性切除肺叶的方法治疗的老年早期非小细胞肺癌患者，对其临床效果和安全性进行评价，结果报告如下。
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穴位挑刺黄芩苷胶囊窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察
银屑病（psoriasis）是一种常见的并易复发的慢性炎症性皮肤病，病程长，尤以侵犯青壮年为多，窄谱中波紫外线（NB-U VB ）波长311～313 nm是治疗银屑病的一种重要有效的手段，且具有方便、安全、单一性强、不良反应少等特点，但是由于部分银屑病患者对紫外线照射耐受能力较弱限制了其临床的应用，所以我们使用穴位挑刺、黄芩苷胶囊联合NB-U VB治疗寻常型银屑病，报告如下。
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围术期舒适护理在行ERCP患者中的应用效果
目的 探讨围术期舒适护理在行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果.方法 将70例行ERCP患者随机分为试验组(围术期舒适护理)和对照组(围术期常规护理),各35例.比较两组的护理效果.结果 试验组患者的耐受率高于对照组(P<0.05);护理后,两组的焦虑、抑郁评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组的GIQLI量表各项评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05).结论 对行ERCP治疗的患者实施围术期舒适护理,能显著提高患者术中耐受能力,改善患者负性情绪及生活质量,值得临床推广.
关键词： 围术期舒适护理 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) 耐受能力 -
老人不宜用长效强效降糖药
是药三分毒,降糖药同样如此,使用不当,也会产生不良反应.因此,老年糖尿病人一定要遵照医嘱服药.因为有些药物用药不当,不但不能取得预期疗效,反而会产生相当危险的不良反应.由于老年糖尿病人对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药.在各种口服降糖药物中,有些降糖药降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.
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生姜水提物和内毒素诱导脑缺血耐受的比较研究
目的观察生姜水提物诱导脑缺血耐受能力.方法采用SD大鼠大脑中动脉阻塞模型,比较生姜水提物预处理后模型动物神经功能缺损程度和脑梗死体积的变化.结果生姜水提物预处理组与对照组大脑中动脉阻塞模型大鼠脑梗死体积分别为(120.6±21.57)mm3和(155.9±21.34)mm3,P＜0.01;生姜水提物预处理组与对照组大脑中动脉阻塞模型大鼠再灌注24 h后神经功能缺损Zea longa评分法评分分别为(1.7±0.68)分和(2.4±0.70)分,P=0.056.结论生姜水提物可在一定程度上增强大鼠脑缺血耐受能力.
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小儿常用药物的合理应用
药物是治疗疾病的一个重要手段,而药物的过敏反应、不良反应和毒性作用常常会对机体产生不良影响.合理、正确的用药往往会在治疗中起到关键性的作用,但不应过分强调药物的治疗作用而忽视提高机体抗病能力的措施,单纯药物观点是错误的.因为药物有防治疾病的有利方面,也有产生不良副作用的有害方面,而且生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟健全,对药物的毒副作用较成人更为敏感,所以如何合理正确的用药对治疗疾病来说至关重要.为了使药物发挥治疗作用而不产生或少产生不良反应,必须充分了解小儿药物治疗的特点,掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证、禁忌证、以及精确的剂量计算和适当的用药方法,另一方面还应考虑病人的个体特点,如年龄的大小、身体的强弱、疾病的轻重、肝肾等功能的好坏、既往用药经过、对药物的耐受能力以及有无过敏史等,以便做到合理用药,获得理想的治疗效果.
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高原创伤失血性休克早期复苏的研究进展
医学意义上的高原一般是指发生明显生物学效应的海拔3000 m以上地区.我国高原地区较多,海拔3000 m以上地区约占全国总面积的1/6.高原地区有低氧、低气压、高寒等特点,其中影响人体主要的因素是氧分压低,而低氧血症又降低了机体的应激和耐受能力,复苏时易诱发肺水肿和脑水肿,甚至并发右心衰竭.
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换药室纸塑包装无菌器械存放架的设计与应用
外科换药室有很多物品需要消毒灭菌后使用，纸塑包装袋虽然是一种细菌屏障和包装成本方面的优势都比较明显的高效灭菌材料，但其抗刺、抗撕、抗湿、抗摩擦等物理耐受能力相对较差。因此受交接班查看清点及常规检查灭菌日期等反复拿取的影响，导致很多器械及物品在有效期内破损。也有因为存放环境而导致湿包情况发生。导致使用不便，直接造成人力及财力的浪费。笔者设计一种便于纸塑包装的无菌器械存放柜于2012年4月运用于临床，取得了较好的效果，现介绍如下。
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3例老年肠道息肉摘除术后低血糖原因分析及护理对策
随着饮食结构的调整变化,食物中脂肪含量大幅度增加,而粗纤维摄入却减少.肠道息肉的发病率逐年升高.我科2001年共收治的265例老年病人中经纤维肠镜行息肉摘除术的病人达34例.由于大部分病人都属年老体弱,存在多种疾病,机体应激能力又差,对禁食、清洁肠道等要求的耐受能力低下,容易发生肠穿孔、息肉残蒂出血等并发症.34例病人中有3例发生了低血糖,经处理均转危为安.我们对低血糖发生的原因进行了分析,并采取了一系列护理干预行为,此后类似的病例未再发生低血糖.
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围手术期肠外营养
背景营养不良一直是影响外科手术患者结局的重要因素.文献报道营养不良患者创伤愈合缓慢,免疫应答能力受损,手术耐受能力下降,术后并发症的发生率20倍于无营养不良者,并且住院时间长、花费多、死亡率高[1,2].营养支持能改善患者的营养状况,提高对手术的耐受能力,减少术后并发症、提高康复率和缩短住院时间. 因此,对营养不良患者进行围手术期营养支持是必要的.
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腹腔镜经胆囊管胆总管探查术在老年患者中的应用
随着年龄的增长,胆总管结石的发病率逐渐升高.由于老年人身体机能衰退,常有重要脏器功能不全及夹杂证,因此麻醉耐受能力较差,选择手术治疗方式非常重要.腹腔镜胆总管探查取石术主要包括腹腔镜胆总管切开取石术(laparoseopic choledochotomy exploration,LCE)和腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transeystie common bile duct exploration,LTCBDE)两种,且都是治疗胆总管结石的优良的微创方法.相比而言,LTCBDE对胆总管的生理解剖影响较小,而且术后常不需放置T型引流管.武汉大学人民医院2005年5月至2010年8月对34例患有胆总管结石的老年患者行LTCBDE,取得了较好的疗效,现报道如下.
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信号传导及转录活化因子STAT与消化系统疾病的关系
信号传导及转录活化因子(signaltransducers and activatorsoftranscription,STAT)家族包括7个成员,他不仅参与正常的生理过程,而且还存在于肿瘤组织中.信号通常产生于细胞膜表面的受体,酪氨酸激酶被组成性激活后再激活STAT分子并使之磷酸化,然后进入细胞核内,STAT在核内与特异性的DNA启动子结合,调节相关基因的表达.正常生理条件下各种STAT蛋白的活化过程是短暂的,通常持续数分钟至几小时.大多数人类肿瘤中都有STAT的组成性激活,尤其是Stat1、Stat3和Stat5.Stat1的功能主要与生长抑制有关,而Stat3和Stat5可通过抑制凋亡或诱导细胞增生作用参与肿瘤的发生和发展.通过小分子抑制剂阻断酪氨酸激酶的信号传导,可抑制不同肿瘤细胞株中Stat3或Stat5的组成性激活.相对而言,缺乏STAT活性作用的正常细胞或肿瘤细胞对药物的耐受能力更强,如使用非显性STAT或反义寡核苷酸,直接干预STAT信号时可获得相似的效应.有关STAT信号途径的研究为人类肿瘤的干预治疗提供了新的分子标靶.目前国内外关于STAT在消化系统疾病中的研究才刚刚起步,发展前景广阔,本文就其研究进展作一综述.
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他们的血糖为什么不走寻常路
不走寻常路的血糖曲线“血糖”,顾名思义便是血中的糖,血液中的糖主要是葡萄糖,血糖不是恒定不变的,随时都在变化,但是人体存在精细的糖代谢调节机制,让血糖在一定范围内合理波动.正常人空腹时血糖浓度相对恒定,维持在3.9～6.1毫摩尔/升,在一次摄人大量葡萄糖之后,血糖浓度波动不大,一般不超过9.99毫摩尔/升,人体这种耐受能力称葡萄糖耐量,糖尿病患者的糖耐量受损,进食富含碳水化合物的食物后血糖就容易升高.
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老人不宜用长效强效降糖药
是药三分毒,降糖药同样如此,使用不当,也会产生不良反应.因此,老年糖尿病患者一定要遵照医嘱服药.因为有些药物用药不当,不但不能取得预期疗效,反而会产生相当危险的不良反应.老人不宜用长效、强效降糖药由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药.在各种口服降糖药物中,有些降糖药降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.
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降糖方案怎么选?老人不宜用长效、强效降糖药
是药三分毒,降糖药同样如此,使用不当,也会产生不良反应.因此,老年糖尿病患者一定要遵照医嘱服药.因为有些药物使用不当,不但不能取得预期疗效,反而会产生的不良反应.老人不宜用长效、强效降糖药由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强效降糖药.在各种口服降糖药物中,有些降糖药降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.
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老年非心脏手术患者体能状况与手术前后无症状性心肌缺血的关系
体能又称为生理适应性,系指对日常体育锻炼、劳动强度、生活自理的耐受能力,内在含义是有氧代谢允许的活动能力,是反映生物年龄的佳因素,被国外许多学者用于衡量老年患者对手术和麻醉承受能力,对心血管事件的预测意义也逐渐引起重视[1].
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低剂量激素治疗老年人类风湿关节炎的初步观察
类风湿关节炎(RA)是一种以侵犯关节为主的慢性全身炎症性疾病,反复发作及慢性迁延性滑膜炎是类风湿关节炎致残的主要原因之一.伴随着人口老龄化的迅速进展,老年人RA的发病率相应增高.老年人免疫防御功能下降,而对自身抗原反应增强,老年人RA病变后果较重,且多并发数种慢性病变,对非甾体抗炎药及慢作用药耐受能力下降,严重影响了患者的生活质量.我们对老年RA关节病变患者采用口服低剂量糖皮质激素并联合慢作用药物治疗,与单纯慢作用药物治疗对照,并进行了1年随访,以探讨低剂量糖皮质激素治疗老年人RA关节病变的有效性及安全性.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂抗休克作用及其机制的研究进展
低血容量性及脓毒性休克是创伤及危重病患者致死、致残的重要原因之一。目前，对休克患者的救治手段主要包括液体复苏及外科手术控制出血。但是，在战争或突发事故及灾害(如火灾、地震、恐怖袭击等)现场，短时间内常出现批量伤员，而且现场环境恶劣、医疗资源匮乏、交通不便，常规抗休克手段往往难以及时实施，这将使伤员的致死、致残率大大升高。如何用简单的措施或药物提高伤员对休克的耐受能力，保护重要器官的功能，延长伤员的存活时间，为安全转运和后续治疗争取时间，是一项亟待研究的课题[1]。近年来研究发现，组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)能提高细胞对缺血、炎症等打击的耐受能力，保护机体各重要脏器功能，延长低血容量性休克及脓毒性休克动物生存时间。本文就近年来有关 HDACIs抗休克的相关研究进展简要综述如下。
