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改良铸造金属桩与纤维增强树脂桩在磨牙牙体缺损桩核冠修复中的疗效对比
目的 对比应用改良铸造金属桩与纤维增强树脂桩在磨牙牙体缺损桩核冠修复中的疗效.方法 选取我院口腔修复门诊2009年5月~2014年5月收治的上颌磨牙牙体缺损患者172例,采用根管治疗,随机分为甲组88例与乙组84例.甲组采用舌侧铸造金属桩核与颊侧纤维增强树脂桩核的改良方法联合应用进行修复;乙组直接采用纤维增强树脂桩进行修复.结果 甲组固位强度好,乙组固位强度和抗力均差于甲组.结论 甲组既节约了成本又达到桩核固位与抗力的要求,值得临床推广应用.
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预成玻璃纤维桩在牙体大面积缺损桩核冠修复中的临床应用
目的：分析预成玻璃纤维桩在牙体大面积缺损桩核冠修复中的临床应用。方法选取2013年7月～2014年9月我院收治的牙体大面积缺损，填充治疗无效患者100例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，试验组采用预成玻璃纤维桩进行修复，对照组采用铸造金属桩进行修复，观察12个月后修复是否成功以及失败原因。结果铸造金属桩成功率低于预成玻璃纤维桩；失败原因多于铸造金属桩，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预成玻璃纤维桩用于桩核冠修复方便、美观，具有临床应用意义。
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残根残冠行桩核冠修复的疗效观察
目的 观察桩核冠修复残根、残冠的疗效.方法 选择2013年1月～11月本院门诊部接受残根、残冠牙的桩核冠保存修复治疗的患者100例作为研究对象,共有残根、残冠125颗,对其采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠加以修复和利用.结果 125颗残根、残冠经桩核冠修复后,随访1～2年,发现有120颗牙临床修复效果可靠,能够满足患者对咀嚼功能的基本需求,成功率为96％.结论 应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对残根、残冠的修复效果非常好,值得广泛推广.
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嵌体与桩核冠修复不同程度缺损前磨牙残冠效果分析
目的 分析、阐述嵌体与桩核冠修复不同程度缺损前磨牙残冠效果.方法 选取2017年4月～2018年6月我院收治的前磨牙残冠患者60例作为研究对象,将其随机划分为观察组与对照组.观察组患者采取桩核冠修复,对照组采取嵌体修复,对比两组患者修复效果.结果 观察组患者修复成功率为96.7％,对照组患者修复成功率为80.0％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者临床效果评估明显差于对照组,两组患者前磨牙残冠临床评估结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 嵌体修复只适用在牙齿缺损,但存在着健康牙髓组织的患牙,桩核冠修复方式,则需要借助剩余的残根,实现大面积冠状修复.不同程度缺损前磨牙残冠修复,核冠修复技术应用效果更为显著.
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嵌体与桩核冠修复不同程度缺损前磨牙残冠效果分析
目的 探究嵌体与桩核冠修复不同程度缺损前磨牙残冠效果分析.方法 选取2016年10月～2017年4月我院口腔科收治的前磨牙残冠患者78例作为研究对象,以患者牙齿缺损的类型为依据,采用嵌体和桩核冠修复两种方式,对112颗患牙缺损的修复情况进行调查,同时评价其临床修复效果.结果 在对78例患者的112颗前磨牙残冠进行临床修复时,对比嵌体和桩核冠修复两种方式的临床修复效果来看,嵌体、纤维桩、铸造金属桩核修复,在修复效果上,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对前磨牙残冠来讲,无论是嵌体还是桩核冠修复,其在修复效果方面都无明显差异,因此,医生可以视情况由患者自主选择采用何种修复方式.
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改良铸造金属桩治疗上颌第一磨牙重度牙体缺损44例临床观察
目的：研究一种改良铸造金属桩方法治疗上颌第一磨牙重度牙体缺损的临床应用效果。方法临床选取我院口腔修复门诊2011年5月～2013年5月病例44例为观察组，男17例女27例，年龄23～47岁，皆为上颌第一磨牙残根残冠，根管治疗充分，采用舌侧铸造金属桩核与颊侧纤维增强树脂桩核的改良方法联合应用进行修复；对照组选择同期同标准病例42例，男20例女22例，直接用铸造金属桩方法进行修复。结果改良铸造金属桩方法粘接治疗成功率为97.7%，固位强度明显提高、临床效果满意，操作简便。结论临床应用舌侧铸造金属桩核与颊侧纤维增强树脂桩核的改良铸造金属桩方法治疗上颌第一磨牙重度牙体缺损，既节约了成本又达到桩核固位与抗力的要求。
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桩核冠修复进展
桩核冠是桩冠的改良延伸,其固位力、抗折性、咀嚼功能及美观优远于原桩冠修复体,还能帮助患者把各类残冠残根保留于口腔内.现今桩核冠的发展,在材料及技术不断更新的同时,也极大的促进了桩核冠修复的发展,该文主要以桩核冠新进展及临床实用技术操作进行阐述.
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桩核冠修复治疗临床观察
目的 探讨桩核冠修复治疗效果方法对临床116例患者128颗患牙进行检查.结果前牙优于后牙;联合冠优于单冠、桥基牙;余留冠大者优于余留冠小者;桩核冠优于预成品桩核.结论是桩核冠位置、分类、余留冠大小、类型、临床制作标准对桩核冠修复治疗影响较大.
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纤维桩的临床应用观察
目的：对纤维桩烤瓷冠修复进行临床效果观察。方法：按门诊病历进行2年的随访追踪观察。结果：共181颗纤维桩修复的患牙，成功167颗，失败12颗为前牙，2颗为后牙，分别为纤维桩折断2颗，树脂核折断3颗，桩核脱落8颗，牙根折断1颗，绝大多数患者比较满意。结论：在进行纤维桩烤瓷冠修复时，应尽量保留或形成完整的牙本质肩领，在剩余牙体较少的情况下，采用桩核冠的修复方式比直接使用全冠修复更能获得长期、稳定的修复效果。
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残根残冠桩核冠修复51例疗效观察
目的 观察残根残冠桩核冠修复治疗方法 的疗效.方法 随访同一医师行残根残冠桩核冠修复病例,患牙数51例4～6年.结果 成功38例,成功率74.5%,失败13例,失败原因分别为桩核松动脱落5例；根尖周炎4例；桩核折断1例；牙根折断3例.结论 在治疗过程中,及时拍片检查,确定桩核的直径与长度,了解根尖的封闭状况.严格掌握残根残冠的桩核冠修复的适应证,对提高修复成功率至关重要.
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牙体缺损桩核冠修复印模的护理配合
牙体缺损桩核冠修复印模的成功制取需要在医护人员高效率的临床配合下,通过选择托盘和适量成比例的印模材料等印模前准备,严格遵照印模材调拌说明指示,并按照术者要求与其密切配合,规范操作,终完成清晰、准确、稳定的高质量印模.根据数年临床经验,对该护理过程概括为:印模前准备、印模调和制取、印模后对患者及所制取印模的护理三个环节.
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前牙牙体缺损桩核冠修复的临床应用
目的 评估桩核冠修复前牙牙体缺损的临床效果.方法 选择91例上下前牙残根残冠患者(共168颗惠牙),已经过完善的根管治疗后,采用铸造金属桩核,金瓷冠修复.2年后对修复效果进行临床评价.结果 经2年临床随访观察,修复体固位、牙周状况、边缘密合度均较满意.结论 桩核冠为一种较理想的前牙牙体缺损修复体.
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载荷角度和桩直径对中切牙桩核冠修复影响的应力分析
目的 研究不同方向的载荷状态下不同直径桩核冠修复中切牙的应力分布情况.方法 应用图像逆向工程技术和Pro/E软件得到中切牙的数字模型,利用Ansys Workbench有限元分析软件对模型进行应力分析,以静载荷方式施加于在切中1/3交界线的中点处,加载方向与牙长轴呈30°、45°、60°.结果 通过对主应力与等效应力的分析比较得到,随着加载方向与牙长轴夹角度数的增大,牙冠、内核、桩、粘结剂、牙根和牙周膜等组成结构的大应力值均呈现逐渐增大的变化趋势.随着桩直径的增大剩余牙本质上等效应力峰值呈现先减小后增大的变化趋势.结论 针对临床中直径为1.9 mm、1.5 mm和1.3 mm的三种桩而言,直径为1.5 mm的桩能使核桩冠的应力分布趋于合理.
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不同材料桩核冠系统修复上中切牙后的三维有限元分析
目的 研究铸造玻璃陶瓷、铸造金属烤瓷桩核冠系统修复上中切牙后应力分布的规律,为临床工作提供理论参考依据.方法 用三维有限元法对不同材质的桩核冠在相同载荷下各组成部分的应力分布差异以及变形进行生物力学分析.结果 铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷柱核冠在相同载荷作用下,前者对上中切牙牙本质产生的应力及整体变形稍大,后者的桩核部分应力稍大,两者的牙骨质、牙周膜和牙槽骨应力相差很小；外冠的材质对牙体应力分布的影响非常小,而桩核的材质对牙体应力的分布有影响；外冠是否存在对计算结果影响很大.结论 铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷桩核冠在相同载荷作用下,对上中切牙的影响非常接近；尽量采用弹性模量较大的材料来制作桩核；用三维有限元法对桩核冠进行的应力分析时不能省略外冠.
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两种牙周术式对龈下残根桩核冠修复的疗效分析
目的：比较牙龈切除术与牙冠延长术应用于龈下残根的修复效果。方法选择龈下残根患牙32颗，分别采用牙龈切除术与牙冠延长术完全暴露断面，再行常规桩冠修复，通过术前、术后2周、6周及3个月复查观察患牙牙周探诊深度、出血指数、牙齿松动度，比较两组的临床疗效。结果术后2周牙冠延长术组患牙断缘均有效暴露，牙龈切除术组有4颗患牙因牙龈增生而排除，其余患牙术后2周、6周及3个月复查时龈袋深度、出血指数均比术前明显减少，牙冠延长术组的牙周指数均明显低于牙龈切除术组。结论在严格的适应证范围内，牙龈切除术与牙冠延长术应用于龈下残根均能暴露断缘，冠修复后效果后者的临床疗效优于前者。
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桩冠与桩核冠修复残根残冠的临床效果评价
目的：比较桩冠与桩核冠修复前牙和前磨牙残冠残根的临床效果。方法：对50例患者的68颗残根残冠，用桩冠与桩核冠2种方法进行修复，患者戴用1～2年后复查修复效果。结果：桩冠22颗有15颗松动、脱落、根折或牙龈炎，桩核冠46颗无1颗松动、脱落、根折，有4颗患牙龈炎。结论：桩核冠修复效果优于桩冠，值得在临床上大力推广。
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高嵌体、桩核冠修复邻牙合(Ⅱ类)洞前磨牙残冠临床效果对比分析
目的 评价邻牙合面缺损的前磨牙残冠采用高嵌体,桩核冠修复后的临床疗效.方法 收集2009-2011年在郑州人民医院口腔科就诊的邻牙合面缺损前磨牙残冠患者89名,共计103颗患牙.根据不同的修复方式分为三组,A组铸瓷高嵌体,B组纤维桩树脂核加全瓷冠,C组银钯合金桩核冠修复患牙.定期随访3年记录临床检查请况并对临床效果进行评价.结果 103颗前磨牙残冠修复后随访3年,随访到101颗,成功94颗(成功率93.1％),失败7颗.高嵌体修复组牙体折断1例,纤维桩树脂核修复组牙体颈部折断3例,银钯合金桩核修复组根折2例,根尖炎症1例.高嵌体修复成功率96.7％ (29/30),纤维桩树脂核加全瓷冠修复成功率为91.9％ (34/37),银钯合金桩核冠修复成功率为91.1％ (31/34),三种修复方式比较差异无统计学意义(x2=0.682,P＞0.05).结论 前磨牙邻牙合(Ⅱ类)洞采用高嵌体,纤维桩树脂核全瓷冠及银钯合金桩核冠均可取得较好的临床修复效果,高嵌体更有利于保存余留牙体组织.
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上颌前磨牙薄弱根管桩核冠修复的有限元应力分析
目的 建立上颌单根前磨牙正常根管和薄弱根管4种桩核冠修复方式的三维有限元模型,并进行应力分析,为临床前磨牙薄弱根管的修复提供参考.方法 正常上颌单根前磨牙,通过micro-CT扫描、MIMICS、GEOMAGIC、ANSYS等软件建立正常根管、薄弱根管及其4种修复方式的有限元模型,采用有限元分析软件ANSYS计算分析修复复合体大主应力及界面上剪切应力分布情况.结果 建立模型的各项数据在正常值范围内.大应力集中区为牙根表面舌侧根中部分、桩尖区牙体组织.随着桩核材料弹性模量的增高,应力集中的趋势更为明显,并逐渐向牙根内部集中,向桩尖区集中.结论 薄弱根管修复后应力集中强度依次增大的顺序为:聚乙烯纤维桩核、复合树脂根管重塑纤维桩核、流体树脂根管重塑纤维桩核、金合金桩核.
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应用改良冠延长术桩核冠修复上颌磨牙冠根折的临床观察
目的：评价上颌磨牙冠根折采用改良牙冠延长手术后，行桩核冠修复的短期临床效果。方法选取腭尖劈裂至牙龈下3~6mm的上颌磨牙23颗，分为4mm组、5mm组和6mm组，采用改良牙冠延长术即牙根改形结合少量去骨的方法重建牙生物学宽度，术后4周进行金属桩核冠修复。修复后即刻和1年检查牙齿松动度、菌斑指数、出血指数和探诊深度，并测量手术牙和对侧同名牙的力值和患者满意度。结果6mm组术牙中有1例术中出现基牙Ⅰ°松动，术后1周、修复后即刻、修复后1年复查松动度未出现明显变化；5mm组术牙中有1例在修复后9个月根折，其余术牙术后牙龈健康、未出现牙齿松动。修复后即刻和1年时，术牙力值与对侧同名牙差异没有统计学意义(P >0．05)；冠缘位置未发生明显变化，患者对冠修复体功能满意。结论牙根改形结合少量去骨的方法作为一种改良的牙冠延长术，扩大了牙冠延长术的适应证，可以应用于临床上颌磨牙劈裂牙的保留。
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137颗残根残冠治疗与修复的临床效果分析
目的 探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果.方法 选择2001～2005年在门诊收治的137颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～4年,分析其临床疗效.结果 经6个月～4年随访,137颗患牙中122颗修复成功,8颗牙根出现不同程度的松动,4颗出现龈瘘,1例核桩因继发龋脱落;2例因牙周炎拔牙.结论 在严格选择适应证的前提下,残根残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果.
