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外周神经干注射阿霉素治疗原发三叉神经痛的疗效分析
目的 探讨阿霉素外周神经干注射治疗三叉神经痛的疗效.方法 选取我院2010年1月～2015年1月收治的原发三叉神经痛患者45例作为研究对象,对其采用2％利多卡因局部麻醉,分离出眶上神经、眶下神经、下矛槽神经、颏神经、舌神经,并在各神经分支内注射阿霉素1.5～2.5 mg.结果 全部患者自发性剧痛全部消失,占93.33％,3例(6.67％)患者行下牙槽神经及眶下神经注射治疗后,颊粘膜后部仍然有自发性剧痛,但其他疼痛均有所缓解.随访6～18个月后,3例(6.67％)眶下神经注射8个月后,颏神经区出现疼痛,来院再次治疗后,疼痛均消失.5例右患侧面部肌肉有跳痛感,出现皮肤麻木现象,其他未出现异常.结论 阿霉素注射外周神经干治疗原发三叉神经痛能缓解患者疼痛,且安全有效,值得临床应用与推广.
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眶下神经束注射阿霉素对大鼠三叉神经脊束尾侧核内P物质的影响
通过动物实验观测阿霉素轴浆逆行传递对三叉神经脊束核内SP表达的影响, 探讨阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的作用机制以及神经肽与TN的发病关系.
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老年人原发性三叉神经痛得宝松局部注射治疗效果评价
目的:探讨得宝松(复方倍他米松)局部注射治疗老年人原发性三叉神经痛的临床效果,为三叉神经痛提供新的治疗方法.方法:原发性三叉神经痛患者30例,根据疼痛范围行相应神经支局部注射,每个注射点注入得宝松灭菌混悬注射液0.5ml.治疗后3个月内定期复诊,随访时间3年,使用视觉模拟评分法评定患者疼痛程度和治疗效果.结果:30例患者治疗后1个月内三叉神经痛症状有不同程度的减轻,VAS评分疗效优、良、中者分别为43.3%、46.7%和10.0%,治疗后3年VAS评分疗效优、良、中、差者分别为33.3%、40.0%、16.7%和10.0%,3年内复发率为10.0%,平均复发时间分别为26个月,治疗后VAS评分与治疗前相比有显著性差异.患者治疗后无明显感觉降低.结论:得宝松局部注射治疗三叉神经痛方法简单,有效率高,复发率低,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法.
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阿霉素神经干注射联合三叉灵胶囊治疗原发性三叉神经痛105例临床观察
目的探讨中西结合治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 203例原发性三叉神经痛患者,随机分为2组,治疗组105例,对照组98例,治疗组以阿霉素行三叉神经干注射术并联合应用中药三叉灵1号胶囊.对照组口服卡马西平,对比观察疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率及临床疗效,并进行统计分析.结果治疗20天后观察,2组在疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率上差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率76.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论三叉神经干内阿霉素注射联合中药三叉灵胶囊治疗三叉神经痛,疗效显著.
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阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的护理
原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了,因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法.三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗,目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术等[1].但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大且手术风险大、并发症多,术后仍有复发,不易被病人接受.1999年-2003年我科采用阿霉素神经干注射治疗原发性三叉神经痛18例,取得了良好的效果.现将其围术期的护理总结如下.
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阿霉素神经干注射结合病变骨腔外科处理治疗原发性三叉神经痛的临床观察
目的:对阿霉素神经干注射结合骨腔外科处理治疗原发性三叉神经痛的临床疗效进行评估,了解其临床应用价值.方法:印例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,治疗组以阿霉素行三叉神经干注射结合病变骨腔外科处理进行治疗,对照组口服卡马西平.对两组疼痛评分及临床疗效进行分析,并进行统计学处理.结果:治疗1年后随访,治疗组29例,对照组28例,随访率>90%.治疗组患者的疼痛评分为(2.38±1.90),对照组患者的疼痛评分为(4.07±2.00),两组数据间比较,有统计学意义(t=-3.28,P<0.01).治疗组的总有效率为93.1%,对照组的总有效率为75.0%,治疗组优于对照组(x2=11.99,P<0.01).结论:阿霉素神经干注射结合病变骨腔外科处理治疗原发性三叉神经痛疗效确切,简便易行.
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复方倍他米松局部注射治疗原发性三叉神经痛的临床观察
目的:评价复方倍他米松神经干注射治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:原发性三叉神经痛患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用2%利多卡因加维生素B12,治疗组采用复方倍他米松,根据疼痛范围行相应神经支局部注射.治疗后1、2、3个月内定期复诊,随访时间3年,观察、比较治疗效果.结果:治疗组和对照组有效率分别为100%和82.5%,3年内复发率分别为17.5%和57.5%,平均复发时间分别为24个月和13个月,以上3项指标两组间均有显著性差异.两组患者均没有明显感觉降低.结论:复方倍他米松局部注射治疗三叉神经痛方法简单,有效率高于传统方法,复发率低,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法.
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阿霉素外周神经注射治疗三叉神经痛(附35例报告)
原发性三叉神经痛的痛因尚不清楚[1],因而目前尚无针对病因的治疗方法.1993年胡永升等报道用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛取得较为理想的效果[2].对此我们做了动物实验,证实在兔眶下神经内注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性.在此基础上我们在临床应用阿霉素注射到三叉神经外周分支内,治疗三叉神经痛取得满意效果.现报告如下.
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三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的疗效观察
目的 探讨三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的临床效果.方法 对26例三叉神经痛患者采用手术方法游离出三叉神经周围支,将神经干切断后对近中枢段行阿霉素注射,对远中枢段采用神经撕脱术.结果 26例患者中25例于术后7 d内三叉神经痛症状消失或明显减轻,1例于术后2周疼痛消失,近期疗效满意.结论 对三叉神经痛患者采用三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗可取得较好的治疗效果.
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阿霉素治疗三叉神经痛的临床体会
目的:确定与评价阿霉素治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:对81例原发性三叉神经痛的患者,男女之比为1.08∶1,平均年龄52岁,根据神经轴浆逆行传递原理,在手术显露相关神经末梢的基础上,用0.5%阿霉素溶液进行神经干内多次、多点注射治疗,每支神经干的注射量为0.2～0.4 mL.结果:81例原发性三叉神经痛患者治疗24～72 h后,三叉神经痛症状基本消失.随访至术后2年,总有效73例,总有效率90.1%;2年复发率7.5%.结论:阿霉素治疗三叉神经痛简单易行,安全有效,对神经组织的破坏是可逆性的.
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神经干注射治疗三叉神经痛的疗效观察
目的 探讨经口明视下神经干注射阿霉素治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选取我院收治的三叉神经痛患者106例为观察对象.经口明视下分离相应周围三叉神经干约1 cm,并于神经干内注射阿霉素.术后及随访观察相应的临床表现,判断该方法的可行性.结果 97.2%(103/106)的患者治疗后1周内病情得到不同程度的缓解,2.8%(3/106)的患者症状未缓解.1 a内6.6%(7/106)的患者出现复发情况.患者治疗前与治疗后1周及治疗后1 a的VAS分值存在显著性差异(P＜0.05);患者治疗前与治疗后1周及治疗后1 a的Hamilton评分结果存在显著性差异(P＜0.05).结论 采用经口明视下神经干注射阿霉素治疗三叉神经痛安全有效、简单易行,易被患者接受,值得临床进一步推广应用.
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阿霉素神经干注射结合骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛的临床研究
目的:寻找一种治疗原发性三叉神经痛的有效方法,达到治愈三叉神经痛,又不出现明显并发症的目的.方法:60例原发性三叉神经痛患者,随机均分为2组,治疗组以阿霉素行三叉神经干注射结合骨腔刮治术进行治疗.对照组口服卡马西平,对比两组疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率及临床疗效等方面的差别,并进行统计学分析.结果:对30 d后的疗效进行观察,发现两组在疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率上存在显著差异(P< 0.01),具有统计学意义,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:阿霉素神经干注射结合骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛具有近期疗效确切、安全、微创等特点.
关键词： 原发性三叉神经痛 阿霉素 神经干注射 病变性颌骨骨腔刮治术 -
阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛60例疗效分析
原发性三叉神经痛治疗方法较多,阿霉素神经干注射治疗方法简单,安全无严重并发症.我科对60例患者进行治疗,术后有18例仍需服用止痛药物才能控制疼痛,现对有关资料进行分析讨论.
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周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗三叉神经痛的临床分析
目的 评价三叉神经周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛(第Ⅲ支)的临床疗效.方法 113例原发性三叉神经痛(第Ⅲ支)患者,随机分为2组,对照组46例行单纯周围支撕脱,治疗组67例行周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射,于治疗前及治疗后2周、1个月、6个月、1年和3年,分别对2组患者进行疗效判定.结果 术后第2周,2组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.010,P=0.900),但是术后1个月(χ2=7.804,P=0.005)、6个月(χ2=6.875,P=0.009)、1年(χ2=5.114,P=0.024)和3年(χ2=6.566,P=0.010)复查时,试验组的总有效率明显高于对照组,2组差异有统计学意义.对照组复发12例(26.1%),试验组复发7例(10.4%),试验组复发率低于对照组.结论 三叉神经周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛,疗效较好,并发症较少,安全可靠.
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阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛28例疗效观察
原发性三叉神经痛的病因目前尚不清楚,至今尚无明确的对因治疗手段,1993年胡永升等[1]根据神经轴浆逆行运输原理应用阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛,取得满意疗效.动物实验证实三叉神经注射阿霉素后,同侧三叉神经节内相应的神经节细胞发生变性坏死,注射点附近的神经干变性[2].基于以上经验和理论我科近年应用阿霉素经神经干注射治疗三叉神经痛取得理想效果.现报告如下.
