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3-02 化学中毒分析与救治中的毒理学援助
目的了解化学中毒事故的病因分析与救治中的毒理学援助的作用.方法以毒物咨询和(或)毒理学实验的方法,对广东二氯乙烷职业中毒事故、广东省金利有机氟中毒事故的病因和乙酰胺治疗有机氟中毒的心肌酶升高问题进行调查、分析和研究.结果在二氯乙烷中毒事故中,通过毒理实验和毒物咨询,找出了引起中毒的毒物是1,2-二氯乙烷,发生中毒的条件是长时间连续加班和车间空气中毒物浓度过高,成功的确定了病因;在有机氟中毒事故中,因忽视了毒物咨询,对氟乙酰胺和氟乙酸钠的检测方法、中毒表现和投毒的中毒流行病学规律认识不足,因而缓迟了病因的诊断;在乙酰胺治疗的中毒临床中,通过毒理实验,显示心肌酶的升高不是乙酰胺引起,指导了临床治疗工作.结论中毒病因分析与救治离不开毒理学的援助,而毒理学援助离不开信息咨询和毒理学试验,且毒理学在援助中能得到发展.
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应用"四早”方案提高化学中毒的救治水平
我院自1985～1999年收治的8批化学中毒病人,由于组织指挥得力,救治中坚持"四早”方案,即早期现场处理;早期使用糖皮质激素;早期气道湿化,保持呼吸道通畅;重度吸入中毒病人早期气管切开,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 本组8批化学中毒事故共100例,其中男94例、女6例;年龄大65岁、小24岁,平均25.6岁;在中毒病人中有两批各为21人,少的一批为4人.吸入的毒物是硫酸二甲酯和氨,其中硫酸二甲酯吸人中毒有4批共23人;氨吸人中毒4批共77人.按两种毒物的国家诊断标准分级:硫酸二甲酯刺激反应3例、轻度中毒4例、中度中毒14例、重度中毒2例;氨吸入中毒:刺激反应38例、轻度中毒13例、中度中毒7例、重度中毒19例(其中死亡11人)(表1).本组复合伤56例(眼化学烧伤35例、骨折3例、皮肤化学烧伤18例).
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突发性化学中毒事故的应急救援
随国际形势、科技发展和社会结构的变化,"化学中毒事故"已逐渐成为新世纪人类社会面临的突出问题.笔者对该类事故的早期识别和应急救援作一概要讨论,希望能为今后工作提供一些参考.
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急性化学物中毒的救治
急性化学物质中毒始终是严重危害着劳动者生命、健康的主要疾病.建国以来,国内生产飞跃发展,化学物质日益增多,安全生产虽然年年讲、月月讲、日日讲,但还是不断发生意外化学中毒事故;尤其在改革开放以来,引进了很多三资企业,急性中毒事故隐患不断出现;而且在社会上某些敌对分子,使用恐怖手段,投放化学物致人群受害、致死,造成社会不安定.
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3起急性化学中毒案例分析
近年来急性化学中毒事故时有发生,造成职工生命和国家财产的巨大损失.通过对以下3例有代表性的中毒实例进行讨论.通过实例反映问题,希望各有关部门加强防范.
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急性化学物中毒救治的实践与体会
急性化学物中毒始终是严重危害劳动者生命、健康的主要疾病.建国以来,国内生产飞跃发展,化学物日益增多,安全生产虽然年年讲、月月讲、日日讲,但还是不断发生意外化学中毒事故,尤其在改革开放以来,引进了很多外资和中外合资、三资企业,急性中毒事故隐患不断出现,而在社会上某些敌对分子,使用恐怖手段,投放化学物致人群受害、致死,造成社会不安定因素.为此,当前加强对急性化学物中毒的救治不仅是减少国家经济损失,更重要的是挽救无辜劳动者和无辜群众的生命及健康安全,使之国泰民安.现根据笔者40多年参与化学物中毒救治的实践和体会,扼要总结如下:
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突发群体急性化学中毒事件的心理干预
突如其来的恐怖事件和应激事件,如战争、地震、洪水、空难、瘟疫流行、爆炸、火灾、突发化学中毒事故等都会破坏原有的社会生活秩序,引起人们的普遍不安,使公众群体处于危机状态之中.群体急性化学中毒事件属突发公共卫生事件,它是一种或多种化学物意外释放,使处于正常工作学习中的群体在短时间内突然吸入、摄入或皮肤污染大量化学物,使机体发生各种中毒病变、精神创伤、致残或死亡,造成灾害性突发事件,对社会对公众生命财产损害极大,并将由此产生较长时间的精神和心理障碍.
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某工业园区2002～2007年急性化学中毒事故调查
预防和控制急性化学中毒是化工生产企业职业安全管理中的一大重点.为此,我们将某工业园区(以下简称"园区")2002～2007年发生的55起急性化学中毒事故的现场卫生学调查资料进行分析,为探索切实有效的急性化学中毒事故的预防对策和措施提供参考依据.
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宜宾市翠屏区二次供水水质检测分析
二次供水卫生工作是一项涉及千家万户饮用水卫生安全的大事,水质的好坏直接关系到人群的身体健康.为了掌握我市翠屏区二次供水水质情况,认真贯彻实施<生活饮用水卫生监督管理办法>,避免因生活饮用水被污染产生介水传染病或化学中毒事故,现将翠屏区1997～1999年二次供水检测结果分析如下.
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新形势下职业卫生对策的探讨
急性化学中毒事故因其发病急、危害大、不可预知性,常危及群体发病造成环境公害,给国家和民众造成重大经济损失和不良社会影响.但它是可以控制的,并在职业病防治中占有十分重要的地位.在近年中,因为其他传统的职业病新发病例逐年减少,而显出急性化学中毒防治的重要性.同时这也是检验一个地区或国家以及全球的卫生水准的综合指标.
