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提高教师自身素养是落实素质教育的关键
素质教育已成为我国教育改革与发展的主旋律.教育界对素质教育的一系列基本理论问题进行了比较深入的研究,但对如何实施素质教育却尚无定论,也无固定模式效仿.
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循证护理在肿瘤病人PICC化疗中的应用
循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理理念.循证护理模式是针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得佳成效,或者是否需要进一步研究.如此循环,不断上升,达到持续改进护理质量的目的.EBN模式包括四个连续的过程:循证问题(evidence triggered)、循证支持(evidence supported)、循证观察(evidence observed)、循证应用(evidence based).2004年1月-6月,我科运用循证护理模式,对PICC(外周置入中心静脉导管)是否可以用于肿瘤化疗进行了相关研究,取得了预期效果.
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小儿脑水肿与颅内高压诊断与治疗问题的答疑
2001年11月19~26日,我科举办了第七届全国小儿脑水肿学习班.参加此次学习班的26名学员来自全国各地,绝大多数为临床经验丰富的儿科主治医师或主任医师.在小儿脑水肿(BE)与颅内高压(ICH)治疗的讨论中,学员们提出了一些理论问题及目前临床仍有争议的诊疗问题,现将所提出的疑点归纳成6个问题并解答如下.
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病证关系的科学反省
辨证论治是中医学的临床学原则,这一原则强调因证确定治疗方法,随证变化加减方药.正是由此原则,中医学才有同病异治和异病同治之说.治病强调"证",选择治法和遣方用药必须以"证"为依据,这是中医学的鲜明特点,它有很大的灵活性,适用范围几乎不受限制.然而,这一临床原则是否完全符合临床实际,能否切中疾病本质呢?危害人类健康的是各种疾病,而任何疾病都必有致病原因和病理,治疗为什么不直接针对疾病原因和病理,却强调"证"的表现呢?病和证究竟是什么关系,怎样处理这一关系才能符合疾病治疗的客观规律,这是一个极其重要的理论问题.解决了这一问题,有助于确定正确的治疗方法,也有利于选用有效的方药.
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南京医科大学人文医学协同创新中心横向创新科研项目课题向社会招标
为加强人文医学发展中重大理论问题和实践问题的研究,推动人文医学理论创新体系的建构,推进人文医学的应用研究,南京医科大学人文医学协同创新中心横向创新科研项目课题向社会招标。《南京医科大学人文医学协同创新中心横向创新科研项目课题指南》及联系方式见南京医科大学网站医政学院网页(http://yz .njmu .edu .cn/)。
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《医学与哲学》伴我同行--纪念《医学与哲学》创刊20周年
20年前,<医学与哲学>创刊的那一年我跨进了大学校门.我从20年前对<医学与哲学>的一无所知,到今天受聘为<医学与哲学>的特邀编委,可以说<医学与哲学>伴我渡过了对我个人来说为重要、也为宝贵的20年的光阴.20年来,<医学与哲学>给了我许多启迪,也让我逐渐学会了思考.可以这样讲,从我提出全息生物医学到涉足科学美学,从我关注、介入中医学重大理论问题及其发展战略问题的探讨到对现代时间针灸的拓展,每行一步无不渗透着<医学与哲学>的启迪和帮助.
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当前医患关系法律属性讨论中存在的几个误区
正确把握医患关系的法律属性(医患法律关系)对于准确适用法律,正确调整医患关系非常重要.目前,医患法律关系是不是民事法律关系,理论界争议很大.支持论者认为医患关系是民事法律关系[1];反对论者认为医患关系不是民事法律关系,而是行政法律关系[2],还有的认为医患法律关系是一种斜向的关系等等[3].这些观点为繁荣新兴的卫生法学,启迪卫生立法的思路,指导医疗司法实践都具有积极的推动作用.但仔细赏析之后,笔者发现各派意见在一些基本理论问题上还存在一些误区,有必要予以澄清.
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加强卫生资源配置宏观管理论要
对卫生资源进行公正合理的配置是当前我国城镇医药卫生体制改革的一个具体目标,对卫生资源配置加强宏观管理,既是卫生行政部门完成由"办医药卫生"到"管医药卫生"这一角色转换后所必须承担的一项基本职责,也是新一轮卫生改革深化发展所必须解决的一个现实课题.对此,近出台的国务院8部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>提出了明确的原则性要求.但如何从本地区实际出发,积极稳妥地组织运作,尚需注意解决好许多似乎已经解决了的理论问题和实际问题,并注意使虚、实二者很好地结合起来,相互促进,这样,才能制订出一个好的具体实施方案并得以顺利实施.在本文中,笔者将针对卫生资源配置管理中的几个主要问题作如下探讨.
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关于卫生监督执法工作的若干思考
随着我国依法治国方略的实施,国家法制建设将不断完善,公民的民主法治意识日益增强,卫生监督工作的法治化程度将不断提高,未来的卫生监督工作将越来越多地表现为执法工作.法治化不仅会在更广阔的领域中触及卫生监督机构的传统观念和传统机制,而且必将在更深的层次上左右卫生监督工作的目标定位和价值走向.然而,在实现卫生监督工作法治道路上,我们显然准备不足,现实与理想之间存在着较大的差距.因此,怎样理性地看待和分析当前卫生监督执法工作中存在的问题,如何改革、完善和加强卫生监督执法工作,是每一个卫生监督执法工作者都应当高度重视、深入思考、认真研究的重大理论问题和实践课题.
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由"非典"引发的医务、科研人员收入的经济学思考
近几个月来,我们每天都能从媒体上耳闻目睹到抗击"非典"第一线的医务、科研人员舍身忘死、抢救病人的感人事迹,其中有不少医护人员为此献出了宝贵的生命.他们这种心系广大群众而不顾个人安危的敬业精神是无法用经济学理论说明的,但从他们的职业特点和不同寻常的付出与贡献看,社会应给他们怎样的回报,却是一个值得思考的经济学理论问题.
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对农村社区卫生服务若干问题的思考
2000年,国家八部委联合下发了<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,全国各地不少城市积极试点探索, 2年来取得了显著成绩.随之,农村也有一些地区在探索社区卫生服务的问题,但对农村搞社区卫生服务,至今没有形成共识,为了形成共识需要理论上明确一些问题,为此,本文对一些理论问题进行如下探讨:
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如何实施医院产权制度改革
卫生部张文康部长在2000年的卫生厅局长会议上指出:"有一些理论问题,比如卫生领域如何引入竞争、价格、供求等市场经济机制,医疗机构分类管理及相应的政策,产权制度改革与公有制实现形式多样化的问题等,都需要我们在理论和实践上进行探索,在政策和管理上进行引导和规范."
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落实素质教育关键是有赖于教师自身素质的提高
素质教育已成为我国教育改革与发展主旋律.教育界对素质教育的一系列基本理论问题进行了比较深入的研究,但对如何实施素质教育却尚无定论,也无固定模式效仿.这在很大程度上影响和制约着素质教育的健康发展.针对我国的教育现状与传统,笔者以为,重视和加强教师自身素质是落实素质教育的突破口.教师不仅是文化知识的传授者,也是应用能力和创造性思维的培育者,理是公民道德和社会行为规范的教育者.没有教师的质量,就没有教育质量,也就没有下一代人才的质量.未来学校的教育质量在极大程度上取决于教师的素质[1,2].
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实践"三个代表"的两个理论问题
党的十六大把"三个代表"重要思想同马列主义、毛泽东思想和邓小平理论一道确立为我们党必须坚持的指导思想,实现了我们党指导思想的又一次与时俱进,这对于我们全面建设小康社会、推进中国特色社会主义事业具有十分重大的意义.要想成功实践这一科学理论,需要真正学懂弄通"三个代表"重要思想的内涵本义,全面把握其实质真谛.这就需要解决好两个基本的理论问题:一是为什么要讲"三个代表",即"三个代表"重要思想提出的历史背景.另一个就是我们党如何能够实践好这一思想的问题.
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中医学的文化基础与理论体系研究纲要(四)--中医学理论体系:科学继承与发展的可拓学研究
在前文[1]中,我们探讨了框架理论问题及其在中医学理论体系构建中的作用.那么,为什么框架理论能够用于中医学理论体系的构建,其科学内涵是什么?显然,对框架理论的科学研究和认识就成为揭示中医学理论体系科学内涵的关键.本文概述了笔者对上述问题的可拓学研究.
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非线性超声成像及超声造影在临床应用中的一些重要概念
近年来,在超声造影剂的研究过程中,发展了非线性超声成像而使之成为超声诊断的前沿之一.但在非线性超声成像及超声造影临术应用中,对一些重要理论问题上认识不清或存在错误概念.作为"抛砖",提出如下问题供思考、推敲.
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人格心理--理论与应用
什么是人格当我们注意观察任何环境中的任何人群,都会发现个体与个体间存在很大差异,我们还会发现,每个人都有一种稳定的连贯性特征,这正是关于人类和人类行为的一个基本问题,也是心理学中为复杂的一个理论问题.在心理学中常用"人格"一词来描述个人特性的差异和行为上的连贯性.日常生活中人们也常常用"人格"来区分、评价别人和自己的特征.然而,有关"人格"一词的确切定义,在心理学界中至今仍充满争议.
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第一讲神经系统损伤的细胞反应
再生,特别是中枢神经再生,牵涉到神经活动基本过程以及神经损伤修复的一系列重要问题,近年来有重要与飞速的发展.现在,我们甚至已经触摸到脊髓损伤后截瘫康复的大门,这真是激动人心、令人向往的科学事态的变化.中枢神经系统再生牵涉到如下一些理论问题:轴突受损伤后其远端及近端的变性;损伤引起的瘢痕组织对中枢再生的阻抑作用;神经营养因子对再生的重要作用;应用神经前细胞(progenitor)、神经干细胞及基因工程方法用于中枢再生的前景等等.为了能将这些喜人的进展及时地介绍给国内广大的神经科学工作者,本刊特邀有关专家撰写该系列讲座.讲座共分若干讲,将分别叙述:神经系统损伤的细胞反应,神经营养因子的神经修复作用及其机制,胚胎脑移植与中枢神经的再生,神经干细胞参与神经修复,神经干细胞移植在神经退化性疾病治疗中的应用研究,基因工程在促进中枢再生中的应用前景,等等.编辑部
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长QT综合征的研究现状
长QT间期综合征(LQTS)是以心电图异常为主要表现并伴有相关临床症状的综合征.它可以引起室性早搏及室速等致命性心律失常(如TdP),临床上以心源性猝死和晕厥为主要特征.当前的研究重点是先天性LQTS,其中有伴有先天性耳聋的称为Jewerll-Lange-Nilsen综合征和不伴有先天性耳聋的Romano-Ward综合征两类.将LQTS电生理学基础同新的分子遗传学结合起来研究,解决了一些理论问题,同时在临床表现特点、处置和心律失常发生机制方面也有了新的进展[1、2、12].
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长Q-T间期综合征的基因型与表现型
长Q-T间期综合征(LQTS)是以心电图异常为主要表现形式的临床综合征。它可以引起室性心动过速(PVS)等致命性心律失常,在临床上以心源性猝死和晕厥为特征。将LQTS心律失常电生理学基础同新的分子遗传学结合起来,解决一些理论问题,但同时在临床处置和心律失常基本机制方面也出现了一些新的问题。……