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中国西南城乡妇女孕前体重及孕期增重评价研究
目的 评价中国西南地区城乡妇女孕前体重及孕期增重状况.方法 采用分层随机整群抽样法选取昆明、贵阳和成都地区城乡3391名6～24月龄婴幼儿母亲为研究对象,通过问卷调查收集其孕前身高、孕前体重、产前体重及孕龄等信息,依据WHO成人BMI分类标准和美国IOM孕期增重推荐值(2009)评价孕前体重和孕期增重.结果 孕前BMI平均为(20.3±2.4),孕前体重正常、消瘦和超重肥胖率分别为72.7％、24.1％和3.2％.孕期增重平均为(14.9±6.0)kg,城市(16.2±5.9)kg高于农村(13.5±5.7) kg(P ＜0.05);孕期增重适宜、不足和过多率分别为35.3％、31.1％和33.3％;孕期增重过多率城市(40.9％)高于农村(26.1％)(P＜0.05);孕期增重不足率农村(41.4％)高于城市(20.9％)(P＜0.05);23岁以下年龄组孕期增重不足率较高,24 ～ 34岁年龄组孕期增重过多率较高.结论 中国西南城乡妇女孕前体重不足和孕期增重问题非常突出.
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孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局及孕产妇围产结局的影响
目的：探讨孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性队列研究和整群抽样，对福建省妇幼保健院围产营养门诊既往无高血压、糖尿病、血脂异常等病史，且本次妊娠未发现心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官疾病的单胎妊娠孕妇进行问卷调查，追踪其围产过程并发症、分娩方式及新生儿出生结局等。采用相关分析、χ2检验和logistic回归分析孕前体重、孕期增重与妊娠结局的关系。结果623名孕妇纳入分析592名（95%）。多因素logistic回归分析显示，在控制相关混杂因素后，相比孕前适宜体重孕妇（BMI 18.5～24.0 kg/m2），孕前低体重（BMI＜18.5 kg/m2）是低出生重量指数（PI）的危险因素（OR＝2.34，95%CI：1.24～4.42），孕前超重（BMI＞24.0 kg/m2）是高出生PI的危险因素（OR＝2.73，95%CI：1.12～6.68）。相比孕期增重适宜（孕期增重P15～P85）、增重不足（孕期增重＜P15）的孕妇，发生早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的OR值（95%CI）分别为4.85（1.35～17.51）、10.30（2.29～46.35）、2.29（1.07～4.93）和2.65（1.24～5.68）；孕期增重过多孕妇（孕期增重＞P85）生产巨大儿、高出生PI和妊娠糖尿病的OR值（95%CI）分别为3.83（1.74～8.44）、2.39（1.14～5.01）和2.21（1.07～4.55）。结论孕前低体重和超重均影响新生儿出生PI。孕期增重不足是早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的危险因素，孕期增重过多是高出生PI和妊娠糖尿病的危险因素。
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1例妊娠糖尿病的营养治疗
病例资料患者女,35岁,以“停经24周,发现OGTT异常1天”入院.孕24周在我院产检行OGTT检查结果为:空腹5.0mmol/L,1h 11.2mmol/L (↑),2h8.7mmol/L(f).患者既往体健,家中无传染病及遗传病史.患者身高1.63m,孕前体重50kg,目前体重增加约8kg.查体:宫高25cm,腹围85cm,胎心140次/分.双下肢无水肿.化验:孕期唐氏筛查低危,空腹血糖、肝肾功能及凝血四项、甲功五项均正常.超声示:宫内孕24周,单活胎,羊水适量.因1h血糖大于10.0mmol/L、2h大于8.5mmol/L,临床诊断为妊娠糖尿病.
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妊娠糖尿病并非偏爱胖人
近日,刚生完孩子的市民小王到山东医专附属医院内分泌科复查血糖.小王今年只有27岁,怀孕前体重一直在90斤左右,因为患有妊娠糖尿病,她在孕后期一直使用胰岛素治疗.产后,也在医生指导下,科学控制血糖.
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产后“暴瘦”应细致查血糖
近日,新妈妈梁女士打来电话询问:自己怀孕前体重98斤,生产时133斤,但在宝宝两个月时体重已恢复到98斤,是否正常?专家指出,新妈妈产后体重若急剧下降,别一味高兴认为瘦身成功,可能是身体出了状况,建议进行检查.
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孕期体重变化对3个月龄内小婴儿喂养方式的影响
目的 分析妇女孕前体重及孕期体重变化对产后3个月内纯母乳喂养的影响.方法 采用方便抽样抽取北京、济南等地分娩后3个月内妇女进行问卷调查.结果 孕前超重肥胖是产后纯母乳喂养的危险因素(OR=0.494,95％CI.0.248～0.983,P＜0.05).不同孕前体质指数孕期增重与产后3个月内纯母乳喂养无明显差异(P＞0.05).结论 孕前超重肥胖孕期增重过多、孕前消瘦孕期增重不足不利于产后纯母乳喂养.妇女应尽量在孕前获得理想体重,孕期保持适宜增重,以促进婴儿纯母乳喂养.
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过度肥胖合并妊娠期高血压病和糖尿病1例
患者 女性,30岁.因"停经13+4孕周"于2011-07-12在本院产科门诊进行规律产前检查.病史采集:已婚,G4P2+1,LMP为2011-04-15.初次产前检查孕龄为13+4孕周,经超声检查核实孕龄为12+3孕周.本例胎儿系珍贵儿(前2次娩出儿童均死亡).孕妇自述孕前体重为95 kg,体重指数(body mass index,BMI)为33.66 kg/m2.入院查体:身高为168 cm,体重为96 kg, BP为133 mm Hg/86 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).
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妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增长对新生儿出生体重的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常[1],严重威胁母婴的健康.GDM的治疗首选饮食控制[2],经饮食控制后,GDM孕妇的整个孕期体重增长如何,对新生儿体重有何影响,目前探讨得比较少.本研究对118例确诊为GDM并经饮食控制治疗的孕妇进行回顾性分析,了解GDM孕妇的孕前体重状况,评价GDM孕妇的孕期体重增长,探讨影响GDM新生儿出生体重的有关因素,为GDM的诊断与治疗提供有意义的参考.
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孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系
目的 分析孕前体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系,为降低低出生体重儿及巨大儿发生率提供科学依据.方法 根据孕前体重指数(BMI)将研究对象分为高体重、理想体重和低体重3组,分别计算平均出生体重和巨大儿、低出生体重儿发生率及妇女孕期不同增重与低出生体重儿及巨大儿发生的关系.结果 与理想体重组相比,高体重组巨大儿发生率较高(9.6%),低体重组的低出生体重儿发生率(3.4%)较高(均P﹤0.01).不同体重组孕期增加适宜的体重,低体重组和理想体重组为17kg,超重组为14kg.体重指数增长范围低体重组为6.6kg,理想体重组为6.4kg,超重组为5.8kg.若分娩前将高体重、理想体重和低体重组的孕期增重分别控制在一定范围内时,巨大儿与低出生体重儿发生率均较低.结论 孕妇在孕期要进行科学合理的膳食,纠正其营养不良状态,并认真观察和控制体重的变化与增长,以降低低出生体重儿及巨大儿的发生率.
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产妇孕前体重、孕期体重增加与产程时间的分析
目的 探讨产妇孕前体重、孕期体重增加与产程时间的情况.方法 回顾性2011年1月至2011年6月在我院经阴道分娩的足月产妇174例的临床资料.结果 肥胖孕妇与非肥胖孕妇的总产程、第一产程和第二产程时间相比差异有显著性( P<0.05).孕期体重增加≥15kg者与体重增加<15kg者的总产程、第一产程和第二产程时间相比差异有显著性( P<0.05).结论 让产妇能养成科学的饮食习惯.防止产前体重异常增大,以缩短经阴道分娩的产程时间,从而有效防范产后出血、感染、创伤的发生.
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妊娠糖尿病患者血糖水平与孕前体重及体重增长的关系
目的:评估妊娠糖尿病(GDM)患者血糖水平与孕前体重及孕26周体重增长的关系.方法:选取中日友好医院2014年6月～2015年6月产科门诊和内分泌科门诊的GDM患者142例为研究对象,记录其身高、孕前体重、孕26周体重,计算孕前体质指数(BMI)、孕26周增重.于孕26周进行OGTT检测并记录各个时点血糖水平.根据孕前BMI将患者分为低体质量组、正常组、超重组和肥胖组,分析各组间OGTT结果的差异;分析孕前BMI、孕26周增重与OGTT结果的相关性.结果:各体质量组间的空腹血糖存在明显差异,随着BMI升高,血糖水平显著升高(P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖水平与孕前BMI均正相关(r值为0.406和0.219,P＜0.05),但餐后1h血糖不相关(P=0.199).肥胖组26周孕期增重超出推荐量,其余3组符合推荐增重.控制孕前BMI后行偏相关分析,GDM患者孕期增重与各时点血糖均无明显相关(P分别为0.524、0.059、0.907).结论:孕前BMI水平对GDM患者的空腹及OGTT 2h血糖水平有明显影响,提示孕前合理控制体重有助于防治GDM.
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孕前与孕期体重对产科并发症有何影响
目的：了解孕妇孕前体重及孕期体重变化对产科并发症及妊娠结局的影响。方法：对孕足月、单活胎初产妇进行前瞻性调查研究，根据孕妇的孕前身高、体重计算其体重指数，记录其孕期体重增加数；分娩后，记录有无妊娠并发症以及分娩并发症。按孕前体重指数和孕期增重数分别将孕妇分组，并比较各组间产科并发症发生情况。结果：(1)妊娠期糖尿病发生率在孕期增重≥12 kg时较孕期增重<12 kg时高；（2）随着孕前体重的增加，妊娠期糖尿病、产程阻滞、妊娠期高血压疾病、巨大儿均增加；其中当孕期体重增加巨大儿和妊娠期高血压疾病均增加；（3）对孕前及整个孕期体重的控制可以减少妊娠期并发症及分娩并发症的发生率，并可以降低剖宫产率，改善母儿预后，对临床孕期保健有重要指导意义。（4）不同孕前体重有不同孕期增重的适宜范围，能减少产科并发症及不良妊娠结局的发生，终产前体重控制在适当范围，可为妊娠期肥胖标准的确定提供科学依据。
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孕期体重增长对新生儿体重的影响
目的：探讨孕期体重增长与新生儿体重的关系。方法随机选取孕12周前就诊建卡、定期孕检，并住院分娩的566例健康孕妇作为研究对象，年龄21～35岁，均为单胎、初产、没有心血管疾病，血压、肝、肾功能正常。观察并记录孕期体重增长情况和每例新生儿的出生体重，按孕期体重增长不同分为3组：孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组。将3组孕妇体重增长情况与新生儿出生体重做相关分析。结果孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组，孕期平均体重增长分别为（10．36±2．56） kg、（13．50±3．25） kg、（15．35±3．50）kg孕期体重增长较轻组、孕期体重增长适宜组和孕期体重增长较重组新生儿出生体重分别为（2．88±0．36）kg、（3．15±0．32）kg、（3．38±0．33）kg，孕期体重增长与新生儿出生体重呈正相关。结论孕妇孕期体重增长会影响胎儿在宫内的生长发育情况，从而影响新生儿出生体重、影响妊娠结局。应加强孕期健康宣传教育，合理膳食，对孕妇孕期体重增长进行监测，以使孕妇孕期体重增长控制在适宜范围，从而减少妊娠并发症，减少巨大儿和低出生体重儿发生，以获得良好的妊娠结局。
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孕前超重前期、超重及肥胖对妊娠结局的影响
目的：阐述孕前超重前期、超重及肥胖对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年1月－2013年12月在太仓6家接产医院分娩的单胎20～34岁产妇8439名，按孕前体重指数（BMI）分为标准体重（18．5～22．9）、超重前期（23．0～24．9）、超重（25～29．9）和肥胖（≥30）4组，比较各组妊娠期结局。结果：超重前期、超重和肥胖组与标准体重组比较，妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产和分娩并发症发生率均升高。结论：孕前BM I保持在18．5～22．9为宜，对改善妊娠期间并发症和结局更为有益。
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剖宫产术后并发急性肺栓塞2例分析
1 病历简介例1.患者25岁,孕1产0孕39周,住院号269879,因胎膜早破入院.患者有肥胖家族史,孕前体重88kg,血清胆固醇(TC)2.0mmol/L、甘油三脂(TG)5.6mmol/L,未予正规治疗,至孕末期体重达102kg,血脂亦进一步升高.查体:体重105kg,BP18.1/10.9kPa.心肺未及异常.
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孕前体重及孕期体重增长与巨大儿发生的关系
目的 研究孕前体重状况与孕期体重增长与巨大儿发生的关系.方法 以上海2家医院健康产妇为研究对象.采集产妇指标(年龄、身高、孕前BMI、文化程度、既往疾病史、分娩前体重、血三酰甘油)和新生儿指标(性别、出生体重、出生身长、出生孕周).采用二项Logistic回归进行多因素分析.以孕前BMI分组,将新生儿是否为巨大儿作为因变量,孕期增重作为检验变量,对孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组分别使用ROC曲线计算界值,得出孕期合理体重增长的上限值.结果 共纳入1 286例产妇,平均年龄(28.8±3.7)岁.孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组分别为239例(18.6％)、872例(67.8％)和175例(13.6％).孕期平均增重(15.4±4.7) kg,其中孕期体重增长过少206例(16.0％)、正常488例(37.9％)、过多592例(46.0％).新生儿出生体重(3 380 ±384)g,巨大儿发生率6.0％(77/1 286).孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组巨大儿发生率分别为2.9％(7/239)、5.6％(49/872)和12.0％(21/175).巨大儿产妇孕周、孕前BMI、孕期增重、高三酰甘油血症发生率均明显高于正常出生体重儿产妇.多因素Logistic分析显示孕前超重、孕周增加、孕期体重增长过多和高三酰甘油血症是巨大儿发生的危险因素.孕前营养不良、正常和超重(肥胖)组孕期体重增重界值分别为20.8、14.8和15.3 kg.结论 孕前超重、孕周增加、孕期体重增长过多和高三酰甘油血症与巨大儿发生相关.
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孕前体重指数和孕期增重对不良妊娠结局影响的出生队列研究
目的 探讨孕前体重指数(BMI)和孕期增重与早产、低出生体重、小于胎龄儿3种不良妊娠结局的关联.方法 选取2014年6月-2015年2月在扬州市妇幼保健院分娩的3 943名孕妇,纳入出生队列,分析不同孕前BMI分组下的孕期增重状况与3种不良妊娠结局的关系.结果 多因素logistic回归分析结果显示:孕前体重过低组中,孕期增重不足是发生早产的危险因素(RR=3.043,95％CI=1.104～8.387);孕前体重正常组中,孕期增重不足是发生早产与低出生体重的危险因素(RR=1.987,95％CI=1.146～3.444;RR=3.657,95％CI=1.905～ 7.021),孕期增重过度是发生小于胎龄儿的保护因素(RR=0.343,95％ CI=0.180～0.652).结论 不同孕前BMI分组的孕期增重状况与不良妊娠结局有关联,保持适宜的孕前体重和孕期合理增重对改善出生结局具有重要意义.
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孕前体质指数、孕期增重与婴幼儿血红蛋白的关系
目的 探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重与婴幼儿血红蛋白的关系.方法 选择按期体检与分娩的孕妇及婴儿作为研究对象,孕妇一般情况及分娩情况将由问卷调查的方式收集.并采用单因素分析和多因素Logistic回归模型进行数据分析.结果 受检对象共980例,按孕前BMI分组,孕前消瘦者占19.0％,孕前体重正常者占71.0％,孕前超重肥胖者占10.0％.孕期增重按美国国家科学院(institute of medicine, IOM)标准分组,孕期增重低于IOM推荐标准者占27.8％,符合IOM推荐标准者占31.4％,高于IOM推荐标准者占40.8％.贫血发生率为49.7％.单因素分析中孕前BMI、孕期增重对贫血均有统计学意义(均有P＜0.05).同时多因素分析显示,孕前消瘦者027,95％ 1.433 ～ 2.867),孕期增重不足者(OR =2.499,95％ C/:1.772～3.523)是婴幼儿贫血的危险因素.结论 孕前BM、孕期增重情况可能是婴幼儿贫血的危险因素,控制孕前BMI、孕期增重情况可以有效降低贫血的发生风险.
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准妈妈多吃一成
28岁的小赵自从怀孕后一天三餐由妈妈、婆婆变着花样做,正餐之外还吃不少营养品.他们都认为,准妈妈得吃两个人的饭量,才能满足大人和胎儿的营养需求.小赵孕前体重50公斤,孕7个月时,已经接近70公斤.
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孕前体重低对妊娠结局的影响
为了了解孕前体重低对妊娠结局的影响,对于1990年1月至2002年12月在我院住院分娩的4328例进行了回顾性分析,结果如下.
