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“你比宝宝重要”
我是一名医学生,从本科到研究生漫长的八年抗战走下来,已经28岁了,跟着老公来到了这座陌生的城市打拼,尝遍了世间的酸甜苦辣,就在我30岁的生日即将到来的时候,上天将此生大的一份礼物赐给了我——我怀孕了!孩子的到来比预产期提前了26天.老公半个家族都是医生,给我接生的都是亲戚朋友.作为高龄产妇的我在产房奋斗了半小时,顺利地迎来了我的宝宝.婆婆在旁边看着筋疲力尽的我抹眼泪,老公喜滋滋地凑到我跟前卖乖:“看吧,我没有去看宝宝在陪着你呢.”还花言巧语地哄我:“你比宝宝重要!宝宝挺好的!”让我心里一阵甜蜜.
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顺产为啥要侧切?
首先说说什么是“侧切”.侧切的全称是“会阴侧切”,指的是在分娩的时候,医生主动在产妇的会阴部位用特殊的剪刀剪开一个口子,等分娩结束后又重新缝上这样一个过程.对于准妈妈而言,侧切在一定程度上增加了产后会阴的不适;对于医生或助产士而言,侧切增加了接生的时间和缝合的操作.如此看来,侧切是件两不讨好的事情!那么为什么经常还要做侧切呢?不做侧切行不行?医生干嘛要自找麻烦来这么一剪刀呢?
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丈夫进产房:弊大?利大?
弊大支持者1:林丽莎(妇产科医生)一次值夜班,海军某部处长之妹、某厂长的妻子生孩子,多方托熟人照顾,总算得到特批,允许她丈夫到产房窗户外观望.结果其夫见到爱妻在产床上满头大汗,身体扭曲,花容惨淡,禁不住泪如雨下,情急之下,冲进产房,抱住老婆大哭,口中叫着"敏敏,你受苦了!"产妇见其夫哭,更是无所顾忌、不听我们的指挥,使原本顺利的产程一下子"刹了车"无奈,我们只得强行把哭得上气不接下气的丈夫"轰"了出去,接生才继续进行.
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肩难产相关因素的临床分析及处理
肩难产是一种不常见的分娩并发症.国外报道其发生率为0.15%~0.3%,国内报道为0.15%,由于其常在儿头娩出后意外发生,使接生者措手不及,往往因经验不足,操作不当,造成母儿严重的并发症,故正确而快速的处理非常重要.我院1998年1月一2000年12月在我科分娩5816例,肩难产21例,发生率为0.28%,总结如下.
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农村妇女生殖道感染求医行为的若干影响因素
生殖道感染被认为是全球性的严重而潜在的公共卫生和社会问题.生殖道感染在发展中国家流行并严重影响了妇女的生活.妇女可通过性交、不安全人流和接生过程、节育手术中消毒不严、较差的个人卫生和性卫生以及一些传统行为等获得感染[1].不及时的治疗生殖道感染可引起慢性盆腔炎、不育症、异位妊娠、流产、早产等,甚至可导致宫颈癌等可危及妇女生命的严重后果.
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新生儿听力障碍早筛查、早诊断、早干预的探讨
为倡导优生优育和提高人口素质、有效地减少儿童听力语言障碍的发生,开展儿童听力检查可以早发现、早诊断听力障碍,早干预康复,达到聋而不哑的目的,这是一项具有抢救性质的社会系统工程.桐乡市自2002年1月1日率先在4家市级医院开展新生儿听力筛查的基础上于2003年在全市各接生单位全面展开.
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实施"三位一体"加强妇幼保健网底建设
岳西县在2000年底开始实施"定点分娩、定员接生"工作中,大力推行妇代会主任、计生员、保健员"三位一体"的村级服务体制,加强了妇幼保健网底的建设,促进了妇幼保健工作,取得了较好的效果.
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无保护性会阴接生技巧的临床研究
目的:探讨无保护性会阴接生的技巧。方法:2013年4月-2014年3月收治初产妇35例,观察组18例,采用无保护会阴接生,对照组17例采取常规接生,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组会阴完整9例(50.00%),一裂伤6例(33.33%),二裂伤2例(11.11%),会阴侧切1例(5.56%)。对照组会阴完整4例(23.52%),一裂伤6例(35.29%),二裂伤5例(29.41%),会阴侧切2例(11.76%),观察组临床效果明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无保护性会阴接生法能有效地帮助产妇生产,并降低各种并发症。
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新法接生——不保护会阴的临床研究
目的 探讨不保护会阴接生的方法和效果.方法 将2014年8月—2015年4月云南省昭通市第一人民医院研究期间内收治的150例住院初产待产妇随机分为实验组80例和对照组70例,由教研组里相同职称的两人在统一标准下,在同一时间段各自值班的过程中,进行接生处置,实验组实施不保护会阴接生,分娩前进行充分评估,做好产前宣教,指导产妇如何正确配合用力;对照组采取常规的接生方法,适时保护会阴,观察两组临床效果.结果 实验组会阴侧切17例,明显较对照组的32例少(X2=4.592,P<0.05);会阴完整8例,而对照组无会阴完整者(X2=8.016,P<0.05);会阴1度裂伤45例,明显多于对照组的例(X2=4.459,P<0.05)新生儿窒息1例,明显少于对照组的4例(X2=3.817,P<0.05).实验组产妇产后出血量为(265.12±32.20)mL,明显较对照组要少(t=13.264,P<0.05);第二产程时间为(45.5±1.5)min,明显较对照组长(t=3.124,P<0.05).结论 不保护会阴接生的处理方法是安全的,可大大的提高了自然分娩的成功率,降低了剖宫产率,减轻了产妇产后伤口疼痛,伤口愈合不良,产后出血的发生,又减少了产痛,利于产后恢复,母乳喂养成功率高.
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一起母婴保健行政处罚经行政复议被撤销案的思考
1案情简介2001年6月5日,合浦县卫生局接到举报,白沙镇东海村妇幼保健员刘某私自为东风村一产妇接生,胎儿和胎盘娩出后产妇出现大出血,后经白沙镇卫生院抢救无效,于当日14:30死亡.
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认识助产士
助产士是护理人员的一个类别,合格的助产士能独立接生和护理产妇,经验丰富的助产士对产妇的帮助不亚于产科医生。
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流行病学研究方法在生殖健康研究中的应用
流行病学研究方法在生殖健康研究中的应用可以追述到19世纪初期.经典的例子是:Ignaz Semmelweis发现由医学生在医院接生的产妇死于产褥热者多于助产士接生者.通过观察,他将造成这种差异的原因归因于在两次接生之间的洗手问题.随着医学模式的转变和流行病学的发展,流行病学方法在生殖健康研究中的应用愈来愈广泛,渗透到生殖健康研究的各个领域.流行病学研究方法可用来确定生殖健康中的主要问题,阐明其原因和危险因素,进行预防干预实验并能够对所实施的项目进行评价[1].
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艾滋病危险行为与行为干预
在人类医学研究的历史中,有关行为因素在疾病的发生和发展方面所起的作用,很早就开始了研究。早在19世纪中期,,当人类对细菌和病毒等微生物还没有认识的时候,巴斯德就发现,产妇发生产褥热与医生不洗手和接生器械在使用前未加热煮沸有关。
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自然分娩中未采用优质接生因素评估及分析
为提高产科质量,我院开展了百例优质接生竞赛活动,注重对未优质接生原因分析,并提出相应对策,从而提高了助产士的接生技术,并进一步促进产科质量的上升.本文对1998~1999年两年来,在我院自然分娩中未优质接生因素进行了分析.
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新生儿肾上腺出血合并腰大肌血肿超声表现1例
患儿男,21 d.足月顺产,自行接生,因皮肤黄染伴腹胀1 d入院.行腹部超声检查,仪器为ACUSON X300彩色超声仪,探头频率5~13 MHz.
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胎儿臀部巨大囊性畸胎瘤的超声所见1例
孕妇,28岁.因下腹阵痛2 h,胎儿嵌顿 1 h入院.该孕妇孕期未做任何检查;既往无遗传病史和传染病史.此胎为足月于 2 h前出现下腹阵痛在家自行接生,胎儿娩出上身后腰部以下嵌顿于宫腔内急诊入院,我院以"死产,胎儿畸形"收入院.入院检查:孕妇一般情况可,下腹部膨隆,会阴部见一全身青紫胎儿,无心跳,胎儿双下肢嵌顿于宫腔内,可见胎儿脐部,经予积极处理胎儿左下肢娩出但右臀部右下肢仍嵌顿于宫内.
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无会阴保护在初产妇正常分娩中的运用
目的:探讨无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的会阴影响及效果评价。方法:将120例正常分娩的初产妇按单盲随机法分为2组,观察组初产妇60例宫口开全、胎头拔露和着冠后,在助产士的指导下,整个过程在无保护会阴分娩;对照组初产妇60例采用传统的接生方法,胎头拔露后给予托肛保护会阴的接生方法。比较两组初产妇分娩后的会阴情况、产后出血及新生儿窒息情况。结果:两组初产妇的产后出血率、会阴完整率及会阴侧切率差异有统计学意义(P<0.05),两组初产妇的新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴接生方法降低了初产妇会阴侧切率和产后出血率,且操作简单,值得在临床上推广。
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脐带脱垂的处理
脐带脱垂为一种极度危险的分娩并发症,发生突然,难以预测,发生率约为0.4%~10%,围产死亡率高达20%~30%[1].近年来由于脐带脱垂导致胎儿死亡的医疗纠纷时有报道.对我院1998-01~2003-10发生的脐带脱垂和脐带隐性脱垂处理总结如下.
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不同分娩方式对产妇及围生儿的影响
目的 探讨不同分娩方式对产妇及围生儿的影响.方法 将199例臀位妊娠产妇按分娩方式对其中剖宫产125例(剖宫产组)和阴道分娩74例(阴道分娩组)的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产组并发症显著低于阴道分娩组(P<0.01),围生儿病死率剖富产组显著低于阴道分娩组(P<0.01).结论 臀位分娩选剖富产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,也明显降低围生儿病死率.
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经产妇分娩方式临床分析
目的:通过对经产妇分娩方式分析探讨,提高对经产妇分娩的认识.方法:回顾分析388例经产妇的分娩方式,并与同期的620例初产妇分娩方式进行比较.结果:388例经产妇剖宫产率为32%,620例初产妇剖宫产率为52%,两组有统计学差异,经产妇巨大儿发生率略高于初产妇,但无统计学意义,两组产后出血、肩难产、新生儿窒息发生率差异无统计学意义.结论:加强对经产妇围产期管理,重视对经产妇分娩期监护.