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第一产程胎心监护图形异常对围生儿结局的影响
目的 通过对第一产程胎心率(FHR)图形进行分析,研究转归预测价值对围生儿结局的影响,探讨新生儿窒息的危险因素.方法 选择2014年1月至2016年1月在我院阴道试产产妇1980例作为研究对象,将第一产程中FHR图形异常的878例产妇作为观察组,另外1102例FHR图形正常的产妇作为对照组,分析观察两组产妇及新生儿的结局.结果 异常FHR类型包括轻度变异减速、早期减速和晚期减速,其他异常为心动过速、心动过缓、基线变异减弱、重度变异减速和延长减速.观察组产妇妊娠合并症及并发症发生率明显高于对照组产妇(P<0.05);对照组顺产率为85.9%,明显优于观察组的51.0%,且阴道助产率、剖宫产率、羊水粪染率、新生儿窒息率优于观察组(P<0.05).结论 第一产程异常FHR图形中基线变异减弱、重度变异减速、早晚期减速是导致新生儿窒息的危险因素.
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第一产程自由体位对分娩影响的护理观察
目的:观察第一产程自由体位护理对分娩的影响.方法:以2016年11月到2017年11月间来我院待产的206例产妇作为观察对象,按照其挂号顺序随机分成两组,常规组产妇103例采取常规护理模式,在此基础上干预组产妇1 03例采取第一产程自由体位护理,对比两组产妇分娩相关情况.结果:干预组产妇在生产全过程中的产程时间都比对照组短(P＜0.05),且顺产率98.1％要明显高于常规组的91.3％ (P＜0.05).结论:在产妇分娩过程中采用第一产程自由体位的护理方法,有益于缩短生产时间、提高自然分娩率、降低剖宫产率,在临床实践上的应用价值巨大.
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无痛分娩和自然分娩的临床效果
目的 比较分析无痛分娩与自然分娩在临床中的应用价值.方法 选择2014年4月至2016年4月收治的130例产妇,按照分娩方式将其分成无痛分娩组(65例)及自然分娩组(65例),无痛分娩组给予0.125％罗哌卡因,自然分娩组则不使用镇痛而进行自然分娩,比较分析两组临床结局.结果 无痛分娩组产妇宫缩时的疼痛显著低于自然分娩组(P＜0.05);无痛分娩组产妇第一产程时间明显短于自然分娩组(P＜0.05),两组第二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);无痛分娩组产后2h内的出血量、阿氏评分与自然分娩组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与自然分娩比较,无痛分娩第一产程时间更短,宫缩时疼痛更轻.
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自然分娩待产过程中舒适护理的应用价值
目的 研究舒适护理在自然分娩待产过程中的应用效果.方法 将2015年2月至2016年7月我院接收的自然分娩待产产妇90例随机分为对照组和舒适组,每组45例.对照组采用常规护理干预,舒适组采用舒适护理干预.比较两组产妇护理效果.结果 舒适组产妇对待产护理的满意度(97.78%)高于对照组(82.22%)(P<0.05);舒适组第一产程时间、产后2 h出血量、分娩过程疼痛评分均优于对照组(P<0.05);两组产妇第二产程时间、第三产程时间无显著差异(P>0.05).护理后两组焦虑、抑郁评分均降低,且舒适组显著低于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在自然分娩待产过程中的应用效果确切,可有效缩短第一产程时间,减少分娩过程的出血量,减轻产妇焦虑、抑郁情绪及分娩疼痛,对提高产妇护理满意度有重要作用,值得推广.
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分娩球配合自由体位在初产妇第一产程中的应用效果
目的 探究分娩球配合自由体位在初产妇第一产程中的应用效果,旨在为提高顺产率、改善分娩结局提供临床参考依据.方法 将2017年8月1日至8月30日自然分娩的80例初产妇设为观察组,另选择2017年7月1日至7月30日自然分娩的80例初产妇设为对照组.对照组产妇实施自由活动待产,观察组产妇利用分娩球配合自由体位待产.比较两组产妇的分娩方式及分娩结局.结果 观察组初产妇的顺产率明显高于对照组,胎头吸引术助产率、剖宫产率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组出现宫颈水肿率、枕后位率、产后出血率及新生儿窒息率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在初产妇第一产程中应用分娩球配合自由体位,可纠正枕后位,有效提高顺产率,改善分娩不良结局,值得临床推广应用.
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409例活跃期和第二产程剖宫产的原因分析
目的:分析产程进入活跃期后中转剖宫产的原因,审核产程管理中的不足,为今后更好科学管理产程,降低活跃期、第二产程剖宫产率提出建议.方法:回顾性分析2014年1月-12月在杭州市富阳区妇幼保健院住院进入分娩室阴道试产且宫口开大≥3cm,后中转剖宫产的所有临床病例资料,共409例,占当年剖宫产的15.63％,占当年分娩人数的6.71％.结果:活跃期、第二产程剖宫产的原因前5位:头位难产,胎儿宫内窘迫,产妇要求,妊娠严重并发症,会阴体弹性差.结论:早期识别胎方位异常,及时采取体位管理,慎重诊断“胎儿宫内窘迫”,人性化产房服务模式实施,科学、连贯观察和处理产程;产科医疗人员之间沟通和谐等措施可减少该阶段剖宫产的发生.
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间苯三酚对分娩第一产程不同时期的影响及安全性
目的:对分娩第一产程不同时期用间苯三酚对产程的影响及安全性进行探讨.方法:收治80例产妇,对照组在活跃期静脉注射80mg的间苯三酚,观察组在潜伏期与活跃期静脉注射80mg的苯三酚.结果:在潜伏期时间与活跃期时间方面,对照组明显高于观察组；在宫口扩张速度方面,对照组低于观察组(P＜0.01).两组在新生儿评分以及出血量方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在第一产程的活跃期与潜伏期静脉注射间苯三酚,能扩张宫颈,使产程缩短,不会影响新生儿与产妇.
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自由体位在第一产程导乐陪伴中的效果观察
目的:探讨自由体位在第一产程导乐陪伴中的效果.方法:选取2015年07月至12月在我院住院足月分娩的220例初产妇为研究对象.随机将其分为两组,每组各110例.在第一产程导乐陪伴中,对照组采用传统卧位待产,观察组采用自由体位待产.观察比较两组第一产程所需的时间、分娩方式、孕产妇的满意度情况进行比较.结果:第一产程导乐陪伴中采用自由体位待产,观察组第一产程所需的时间较对照组缩短,自然分娩率及孕产妇住院满意度均较对照组明显提高 结论:第一产程导乐陪伴中采用自由体位待产,可以缩短第一产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高孕产妇及家属的住院满意度.
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全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛在PIH产妇临床应用中的对比分析
目的:比较全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛在妊娠高血压疾病(PIH)产妇中的应用价值.方法:收治PIH产妇88例,根据不同镇痛方式分为两组.观察组给予全产程分娩镇痛,对照组给予第一产程分娩镇痛,比较两组分娩方式、视觉模拟评分(VAS)、产后出血情况、新生儿情况.结果:观察组第二产程和胎头娩出时VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫缩素使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程分娩镇痛在PIH产妇中应用效果显著,可缩短产程,减轻分娩疼痛.
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导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果观察
目的：探讨导乐分娩镇痛仪应用于自然分娩第一产程中的镇痛效果。方法：收治自然分娩初产妇130例，随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用导乐分娩，观察组在对照组的基础上加用 FMY-11型导乐分娩镇痛仪，比较两组的治疗效果。结果：在观察组，镇痛有效率及并发症发生率分别为87.7%、6.2%，显著优于对照组的30.8%、13.8%，同时，观察组产妇第一产程时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：导乐分娩镇痛仪应用于自然分娩第一产程中具有显著的镇痛效果，有助于缩短产妇产程，减轻产妇疼痛，同时可避免术后并发症的发生。
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导乐分娩镇痛在足月妊娠分娩中的效果及剖宫产发生率观察
目的 本次实验将采用导乐分娩镇痛对足月妊娠分娩的产妇进行临床效果的探究,并对比剖宫产的发生率.方法 本次实验选取了2017年1月～2017年12月在本院就诊足月妊娠产妇为讨论的对象,并随机将其分为两组,共120例患者.对照组采用常规的护理模式,观察组则采用导乐分娩镇痛,在实验过程中将对第一产程的疼痛度、术后出血量、产程时间以及新生儿情况进行对比分析.结果 观察组患者在第一产程疼痛度上明显低于对照组,此外,在产后2小时的出血量上得到了更好的控制,两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,在新生儿方面,胎儿窘迫、窒息率较低,剖宫产率也得到了控制,效果显著.结论 对于足月妊娠的产妇而言,采用导乐镇痛分娩能够减轻产程疼痛度,降低产后两小时出血量,此外,能够降低剖宫产的发生率.从新生儿方面上看,也不会对其造成影响,安全系数可以得到保障.
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第一产程潜伏期延长89例分析
资料与方法2010年12月-2012年12月收治足月单胎头位初符合潜伏期延长诊断产妇89例,与同期足月单胎头位出产服务潜伏期延长105例对照.延长组年龄20～36岁,平均(26±1)岁.
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第一产程联合应用安定、曲马多的临床分析
目的:探讨第一产程联合应用安定、曲马多的临床效果.方法:将2007年1月～2009年3月在我院待产的无阴道分娩禁忌症的单胎足月孕头位分娩的初产妇300例,按抽签随机法选择150例在第一产程中联合应用安定、曲马多作为观察组;选择150例在第一产程中仅精神安慰和鼓励等心理疗法,不用安定和曲马多设为对照组,两组均可以同时实行人工破膜、静滴催产素,并进行两组效果的对比分析.结果:观察组的各个产程时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的阴道分娩率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的手术率和新生儿窒息率及产后出血率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);观察组的疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:第一产程联合应用安定、曲马多能减轻产妇疼痛、缩短产程、提高阴道分娩率、降低手术率和新生儿窒息率及产后出血率.
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第一产程中产妇采用跪式体位对减轻分娩腰痛的效果
目的 探讨在第一产程中产妇利用跪式体位减轻腰痛的效果.方法 选择2007年4-6月在北京妇产医院足月妊娠、孕期无合并症经阴道分娩进入产程后主诉腰痛的初产妇100例,分为观察组和对照组.观察组的产妇在宫缩时指导采取跪姿,对照组按常规采取卧位,同时采用视觉模糊评分法对产妇进行疼痛评估.结果 采取跪式体位10min时,观察组的产妇轻度腰痛为34/50,对照组为2/50,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).两组产妇在各产程时限进行差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 在产程中采用跪式体位可减轻产妇产程时的腰痛,并且是一种无创伤、无副作用、简单有效、方便易行的非药物性分娩镇痛方法.
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第一及第二产程胎心监护对围生儿预后的预测价值研究
目的 分析研究第一及第二产程胎心监护对围生儿预后的预测价值.方法 选取2010年3月至2013年1月深圳市妇幼保健院第一及第二产程产妇胎心监护异常120例为观察组,另将同期胎心监护正常的120例产妇选为对照组,然后将两组新生儿的Apgar评分及NBNA评分结果进行比较.结果 观察组新生儿的Apgar评分及NBNA评分均明显差于对照组,而观察组中变异减速(VD)、晚期减速(LD)、延长减速(PD)者上述评分均差于早期减速(ED)者,且LD与PD者差于VD者,均P＜0.05.结论 第一及第二产程胎心监护对围生儿预后的预测价值较高,对新生儿窒息及神经行为异常干预措施的制定发挥着积极作用.
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第一产程应用自由体位对预防产时尿潴留价值分析
目的 对足月头位已衔接孕妇应用自由体位预防尿潴留发生率的影响进行探讨分析.方法 选择我院2015年7月～2016年7月接收的600例足月头位已衔接孕妇为观察对象,将其按照随机法分为对照组和研究组,300例对照组产妇采用平卧位进行护理,300例研究组产妇采用自由体位进行护理,对两组孕妇第一产程中尿潴留的发生率进行观察比较.结果 研究组采用的自由体位尿潴留发生率为2.44％,对照组采用的平卧位尿潴留发生率为21.95％,研究组与对照组相比较低,比较具有明显差异性(P<0.05).结论 在第一产程中应用自由体位能明显提高产妇自然分娩率,分散产妇疼痛,降低尿潴留发生率.
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第一产程活跃期应用间苯三酚临床分析
本文对在活跃期宫颈应用间苯三酚与宫颈局部注射阿托品及静脉注射安定三种方法比较,临床效果如下:1 资料与方法1.1 一般资料选自2005年5月至2006年5月在我院正常足月妊娠,临产后活跃期≧4h产程无进展的初产妇150例,随机分为3组,每组50例,要求入选对象为22～38岁,体重56～80kg,产妇单胎头位正常足月妊娠者,自然临产自然破膜,无明显头盆不称及阴道分娩禁忌症,无产科合并症及并发症,临产后送入产房待产,有专人观察产程,阴道检查确定,无进展者行人工干预和产科处理.
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第一产程胎心监护异常对妊娠结局的影响
电子胎心监护(EFM)是监测胎儿宫内情况的重要手段.产前EFM对胎儿结局的预测价值已有不少研究,但是临产后特别是第一产程中出现异常胎心监护图形时,由于距胎儿娩出尚有一段时间,往往认识不一致,处理方法也不相同.
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第一产程尿潴留观察与护理
尿潴留是产程中常见的合并症状.引起尿潴留的原因很多,而尿潴留一旦发生,又都不同程度地影响产程进展和母婴安危.因此,及早发观并积极解除第一产程尿滞留,是做好第一产程护理的主要内容,亦是降低人为难产发生率及母婴合并症之关键.
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在第一产程活跃期应用间苯三酚的临床效果
目的 探讨间苯三酚在产程中的应用对活跃期及第一产程的影响.方法 选取广东省英德市人民医院于2016年3月至2017年3月收治的123例初产妇作为研究对象,第一产程在产妇的宫口开大至3 cm后,出现有效宫缩时用药,对照组(63例)给予静脉推注地西泮,观察组(60例)给予静脉推注间苯三酚.比较两组产妇第一产程及活跃期时间、宫口扩张速度、治疗2 h宫颈水肿消退率、分娩结局、新生儿Apgar评分以及产褥期并发症发生情况.结果与对照组相比,观察组产妇第一产程和活跃期时间显著较短,且宫口扩张速度较快(均P<0.05).治疗2 h后,观察组产妇宫颈水肿消退率达93.3%,明显高于对照组的76.2%(P<0.05).与对照组比较,观察组产妇阴道分娩率较高(P<0.05),但两组新生儿Apgar评分及产妇产褥期并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在产妇产程的活跃期应用间苯三酚,可以改善宫颈水肿,加快宫颈口扩张,促进产程进展,有效缩短产程,且不会增加新生儿窒息及产褥期并发症发生.
