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初产妇产前焦虑抑郁情绪对产程行为、顺产率的影响
[目的]探讨初产妇产前焦虑、抑郁情绪对产程行为与顺产率的影响。[方法]选取2013年8月—2014年2月在我院住院分娩的156例初产妇为研究对象,根据焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对产妇进行心理状态评估,分别设高分组和低分组,比较不同组间产程异常行为、顺产率及阴道分娩产程时长的差异。[结果]SAS 与 SDS 高分组中产程行为异常比例分别为51.4%和50.7%,显著高于 SAS、SDS 低分组(23.8%和24.7%,χ2值分别为11.556,10.165；P <0.01)。SAS 高分组主动选择剖宫产的例数显著高于低分组(χ2=18.35,P <0.01)；SDS 高分组选择剖宫产的例数亦显著高于相应低分组(χ2=12.28,P <0.01)。SAS 高分组第一产程、第二产程和第三产程均显著长于低分组(t 值分别为2.462,2.576,2.663；P <0.05),SDS 高分组产程时间亦明显长于低分组(t值分别为2.503,2.434,2.837；P <0.05)。[结论]初产妇普遍存在产前焦虑、抑郁情绪,是产妇主动选择剖宫产的重要原因之一,常致使第一产程行为反应异常及产程延长,降低了顺产率。
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剖宫产术中出血防治探讨
目的:探讨剖宫产术中出血原因及防治方法.方法:选择行第二产程剖宫产术产妇440例(观察组)、同期第一产程剖宫产产妇1520例(对照组),比较两组术中出血量、出血发生率、出血原因.结果:观察组术中出血量和出血发生率均显著高于对照组;发生子宫切口裂伤,子宫收缩乏力的比例明显高于对照组.结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因.
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第一产程静滴催产素的体会
第一产程也称宫颈扩张期,指从间歇5-6分钟的规律宫缩开始到子宫颈口开全.第一产程又分为潜伏期和活跃期,潜伏期指从临产后规律宫缩开始至宫口扩张至3cm.活跃期指从宫口扩张3cm至宫口开全.
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笑气吸入用于第一产程分娩镇痛的临床分析
近年来随着人们生活水平及文化层次的提高,围产医学的发展,孕妇对分娩提出了更高的要求.分娩期间,在保证母儿安全的同时,对无痛分娩的要求也越来越高.因此,减轻分娩疼痛,而又选用有效、无副作用的镇痛方法是我们关注的问题.2003年至今,我院采用笑气(即氧化亚氮)用于第一产程分娩镇痛,效果显著,孕妇乐于接受.
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非药物镇痛法对缓解孕产妇第一产程疼痛的动态效果观察
目的：观察非药物镇痛法对缓解孕产妇第一产程疼痛的动态效果。方法2015年3月20日至2015年5月20日，在成都市某三甲妇女儿童医院对自然分娩的122名孕产妇为研究对象，采用非药物镇痛法分别在“刚刚进入产程”“疼痛明显加剧”“痛感强”及“宫口开全”4个点对疼痛进行干预前后的动态评估。结果临产后，随着产程的进展，孕产妇痛感逐渐加剧，至宫口快开全（9.36 cm）时痛感强，痛感可达到10分，而宫口开全（10 cm）时痛感反而下降，可达9.71分。非药物镇痛法在“刚刚进入产程”“疼痛明显加剧”及“宫口开全”3个观察时点均可不同程度降低疼痛分值（P<0.01），且减轻疼痛的程度逐一增加。而在“痛感强”时，非药物镇痛法无任何效果。结论临产后，非药物镇痛法可减轻第一产程的疼痛，应根据孕产妇疼痛的动态特点，对孕产妇及家属进行相应的健康指导，以促进自然分娩的顺利进行。
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分娩球在孕妇自我效能干预中的临床应用
目的 探讨分娩球在分娩初产妇自我效能干预中的作用.方法 2012年10月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院妇产科选择自然分娩的200例初产妇为研究对象,并随机分为观察组和对照组.观察组除接受常规的产科护理外,有专职助产士给予分娩球使用的专业指导并使用分娩球.对照组除不使用分娩球外,其他干预措施一致.应用一般自我效能感量表于干预前后对两组产妇进行检测,并观察两组的分娩情况.结果 分娩球作为一种辅助工具可以在多方面影响产程进展及产妇自我效能评价,结果显示经分娩球干预后观察组疼痛耐受程度强于对照组,第一产程时间观察组(6.51±2.61)h,对照组(8.48±3.00)h,P＜0.05.总产程观察组(7.27±2.67)h,对照组(9.34±3.14)h,P＜0.05.剖宫产率观察组8％,对照组27％,P＜0.05.产妇自我效能感得分观察组(29.18±1.62)分,对照组(26.49±1.15)分,P＜0.01.结论 分娩球能够提高产妇自我效能感,进而可提高产妇自然分娩率,缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇满意度.
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第一产程干预方法及其必要性探讨
社会的发展和生活方式的改变使分娩的自然过程发生了变化.依据有关产程进展的新研究,国内外的相关学会和学术团体呼吁和倡导大家关注和采纳以第一产程宫口扩张6 cm作为活跃期起点标志的新产程图来管理产程,在充分试产的情况下产程没有进展才能确定潜伏期或活跃期的停滞或延长.随着产程时限标准的更改,有必要重新审视以往在第一产程中常用的一些干预方法如阴道检查、人工破膜、宫缩异常的监护与处理以及胎儿监护等措施,对实施这些方法的必要性进行探讨,有助于科学管理产程,给予充分试产的机会,降低剖宫产率.
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自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果观察
目的:探讨自由体位配合分娩球对于产妇在第一产程中的作用,并观察其效果.方法:选取在我院产科住院的160例产妇,按照随机数字表分为观察组(n=80)和对照组(n=80).观察组在第一产程采用自由体位配合分娩球,对照组采用常规的卧位等待分娩.结果:观察组产妇在产程中疼痛评分、第一产程时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率(93.75%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产程中应用自由体位配合分娩球能有效缩短产妇在第一产程的时间、显著减轻产妇的疼痛、提高了顺产率,在产科中可以推广应用.
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自由体位在第一产程中的应用
目的：观察分析自由体位在产妇分娩第一产程中的应用效果。方法：选取我院2014年7月－2015年7月收治的产妇144例，随机分为观察组和对照组，每组72例，对照组采用常规体位，观察组在第一产程采用自由体位，观察比较两组分娩方式、产程时间、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率、阴道助产率、新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率。结果：观察组第一产程以及总产程均明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组第二产程以及第三产程之间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组产妇在剖宫产率、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率以及阴道助产等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率之间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产妇在第一产程中采取自由体位可以明显的缩短产程，减少产后出血的发生率，对新生儿影响较小，值得进行推广。
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浅谈第一产程的观察与护理
目的：探讨第一产程的观察与护理体会，分享成功经验，提高顺产率。方法：通过我院2013年1月～2013年12月产科共阴道分娩2666例，孕周为30～42周，孕期平均年龄为25岁。简要总结了第一产程观察的要点和护理措施。结论：细心的产程观察，优质的护理是顺产成功的关键，同时融洽了护患关系，增加了患者对医院的信任度，减少了不必要的护患纠纷。
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自由体位待产对分娩结局的影响
目的:该文的研究,笔者主要是为了探究自由体位待产对分娩的主要影响.方法:探究自由体位待产以及对分娩结局的影响,而实地调查研究主要是通过案例研究,选取126例足月无阴道分娩禁忌症的孕妇,并按照一定的比例分为观察组和对照组.其中对照组采取仰卧位待产的方式.观察组采取自由体位待产的方式.结果:观察组和对照组相比,第一产程和第二产程的时间都缩短了,药物干扰和新生儿的产生率也有所下降.结论:在孕妇生产的过程中,如果采取自由体位待产不但可以缩短产程的时间,降低第一产程中的药物干扰,而且还可以有效的降低新生儿的产伤率,对产妇和新生儿都具有一定的积极影响.
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比较全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛用于合并 妊娠高血压综合征产妇的安全性及有效性
目的:分析在妊娠期高血压综合征孕妇护理中应用全产程分娩镇痛和第一产程分娩镇痛有效性与安全性.方法:本次所选60例妊娠高血压综合征孕妇均于2016年12月～2017年12月分娩,将所选患者进行随机分组,参照组30例采取第一产程分娩镇痛,研究组30例孕妇采取全产程的分娩镇痛,对比两组产妇分娩有效性与安全性.结果:研究组产妇舒张压、收缩压相较于参照组而言,数值明显要比参照组小,组间比较显示存在显著的差异,P<0.05;研究组镇痛有效率相较于参照组而言,数值明显要比参照组高,组间比较显示存在显著的差异,P<0.05.结论:在妊娠期高血压综合征孕妇护理中应用全产程分娩镇痛和第一产程分娩镇痛时,全产程分娩镇痛效果显著,能够改善产妇各项临床指征,可推广.
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低危初产妇第一产程采用自由体位对分娩及产程的影响
目的 探讨低危初产妇第一产程采取自由体位对分娩及产程的影响,分析自由体位在分娩过程中的临床应用价值.方法 选取2015年7月-2016年7月在该院住院分娩的初产妇400例,按照随机抽样法将400例产妇平均分为观察组和对照组,其中对照组采用传统仰卧位,观察组采取自由体位,对比两组初产妇产后疼痛程度、活跃期时间、第一产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、阴道助产率以及医疗干预情况.结果 在产后疼痛对比中,观察组产妇术后6、12以及24 h VAS疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05),而两组产妇术后1 h VAS疼痛评分无明显差异(P＞0.05);观察组产妇的活跃期为(3.47±0.29)h,明显短于对照组产妇的(4.18±0.58)h(P＜0.05);观察组产妇的第一产程时间为(8.14±2.11)h,明显短于对照组的(12.05±3.79)h(P＜0.05).此外,观察组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别为92.00％、2.00％、1.00％,对照组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别是85.00％、10.00％和5.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇使用缩宫素以及会阴侧切的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 低危初产妇可在第一产程中采取自由体位,不仅减轻痛苦,缩短产程时间,同时能够显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率,同时也减少了药物干预和会阴侧切的发生率.
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第一产程自由体位与常规卧位对分娩结局的影响
目的 研究第一产程运用自由体位对分娩结局产生的影响.方法 将200名孕妇平均分为对照组和实验组,每组100名.实验组于第一产程采用自由体位,第二产程在合适时机运用截石位;对照组于第一产程运用常规卧位,第二产程则采用截石位,比较两组终分娩方式,各个产程时间,产妇自身情况以及新生儿出生后状况.结果 实验组自然分娩率明显高于对照组;其第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间较对照组明显缩短;产妇会阴裂伤、侧切情况、宫颈裂伤以及产后出血等的创伤明显少于对照组;新生儿Apgar评分和吸入综合征发生率明显优于对照组,上述各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 第一产程采取自由体位可减少剖宫产率,有效缩短自然分娩各个产程,降低母儿并发症发生率,保证母儿平安.
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第一产程发生胎儿窘迫的相关因素分析
目的:探讨第一产程发生胎儿窘迫的相关因素.方法:回顾分析2005年1～8月在徐州市妇幼保健院足月单胎头位分娩的产妇,第一产程中出现胎儿窘迫的128例病例的临床诊断指标、发生胎儿窘迫的相关因素及新生儿窒息情况.结果:128例中能找到发生胎儿窘迫的相关因素的病例有103例(80.5%),以脐带因素高52例(50.5%),其次为羊水过少30例(29.1%),胎盘钙化7例(6.8%),活跃期停滞7例(6.8%),胎膜早破8例(7.8%),宫角血管自发破裂1例.结论:脐带缠绕是第一产程出现胎儿窘迫的高发因素.胎儿监护图型出现重度变异减速,晚期减速,或羊水Ⅲ°污染与新生儿窘迫发生相关.
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综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用
目的 探讨综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用效果. 方法 选择2012年6~12月的单胎头位初产妇200例,按住院号末尾数奇偶随机分为观察组和对照组各100例. 对照组给予常规的产科健康宣教,包括进食、排尿、胎心等初产妇常规和产房专科护理,观察组在此基础上实施综合护理干预. 结果观察组产妇疼痛缓解的效果好,对助产士满意度高,第一产程所需时间缩短. 两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05 ). 结论 综合护理干预在孕产妇一产程中的应用可减轻疼痛,提高产妇对助产士的满意度,加速了产程进展,是一种值得推广的模式.
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产妇在第一产程采取自由体位待产的效果探讨
目的:研究在产妇的第一产程使其采取自由体位待产的效果.方法:将2015年9月至2017年9月在邳州中医院妇产科住院进行分娩的60例产妇随机分为对照组与观察组,每组各30例产妇.指导对照组产妇采取常规卧位进行分娩,指导观察组产妇在第一产程采取自由体位待产,然后采取常规卧位进行分娩.在两组产妇完成分娩后,对比分析其第一产程的时间及剖宫产率.结果:与对照组产妇相比,观察组产妇第一产程的时间较短,其剖宫产率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇的第一产程使其采取自由体位待产可显著缩短其产程,并可降低其剖宫产率.
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在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果探析
目的：探讨在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果。方法：选取近期在我院进行分娩的200例初产妇作为研究对象。根据这些产妇入院的时间将其分为对照组和实验组，每组各100例产妇。为所有产妇在第一产程进行常规助产干预，对实验组产妇在此基础上进行综合助产干预。然后比较两组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿窒息的发生情况。结果：经过助产干预后，实验组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿发生窒息的几率均明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果显著，能缩短其第一产程持续的时间，提高其自然分娩率，降低其所娩新生儿发生窒息的几率。
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在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果探析
目的:探讨在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果.方法:选取近期在我院进行分娩的200例初产妇作为研究对象.根据这些产妇入院的时间将其分为对照组和实验组,每组各100例产妇.为所有产妇在第一产程进行常规助产干预,对实验组产妇在此基础上进行综合助产干预.然后比较两组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿窒息的发生情况.结果:经过助产干预后,实验组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿发生窒息的几率均明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果显著,能缩短其第一产程持续的时间,提高其自然分娩率,降低其所娩新生儿发生窒息的几率.
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间苯三酚在自然分娩产妇第一产程中的应用价值
目的:探讨间苯三酚在自然分娩产妇第一产程中的应用价值.方法:选取在河北省河间市人民医院进行自然分娩的80例产妇作为研究对象.将这些产妇随机分为对照组和观察组,每组各有40例产妇.在第一产程,未使用任何药物对对照组产妇进行干预,使用间苯三酚对观察组产妇进行静脉滴注.然后比较两组产妇宫颈扩张的速度、产后的出血量、进行剖宫产手术的几率及其新生儿发生窒息的几率.结果:与对照组产妇相比,观察组产妇宫颈扩张的速度较快,其产后的出血量较少,其进行剖宫产手术的几率、新生儿发生窒息的几率均较低(P<0.05).结论:在第一产程为产妇静脉滴注间苯三酚的效果较为理想,可有效地促进其宫颈扩张,减少其产后的出血量,改善其分娩结局.
