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与循证医学相关的名词及其解释
·Absolute risk（AR）：净危险性（事件发生率）在一定期间，某个个体发生某种结局事件的概率。用公式表达为：净危险性=试验组或对照组发生的事件（有利事件或不良事件）数/该组人数净危险性取值0至1。与一般用法不同的是，这里“危险性”一词可以指不良事件（如心肌梗死），或指期盼的事件（如治愈）。·Absolute risk reduction(ARR)：净危险性减少这是一种评价治疗效果的指标。某项试验中试验组与对照组之间危险性的净差异。当对照组的危险性超过了试验组的危险性时，用此指标。计算方法为对照组危险性（ARC）减去试验组危险性（ART），即ARR=ARC－ART。例1，有3项关于加强胰岛素治疗以减少视网膜病变恶化的随机化分组的临床试验，合并这3项试验的结果显示，试验组的视网膜病变恶化率为13％（ART），对照组为38％（ARC），其ARR=38％－13％=25％。该项指标并不说明两组危险性的下降比例，此时需用相对危险性减少（RRR）这个指标。·Absolute risk increase（ARI）：净危险性增加某项试验中试验组与对照组之间危险性的净差异。当试验组的危险性超过了对照组的危险性时，用此指标。计算方法为试验组危险性减去对照组危险性，即ARI=ART－ARC。例2，有3项关于加强胰岛素治疗以减少视网膜病变恶化的随机化分组的临床试验，合并分析结果显示，试验组的有症状的低血糖发生率为57％（ART），对照组为23％（ABC），其ARI=57％－23％=34％。该项指标并不说明两组之间危险性的增加比例，此时需用相对危险性增加（RRI）这个指标。·Relative risk（RR）：相对危险性与另一组相比，一组中更可能发生（RR大于1）某事件或较少可能发生（RR小于1）某事件的倍数。如果事件罕见，相对危险性与比数比（OR）相似，它等于各组的净危险性之比。计算公式为RR=ART/ARC=1－RRR。上例中，RR=13％/38％=0.342，说明加强胰岛素治疗有保护作用。·Relative risk reduction（RRR）:相对危险性减少这也是一种评价治疗效果的指标。某试验中，试验组与对照组之间危险性（不良结局率）减少比例。它等于相对危险性的互补值（1－RR）。计算公式为RRR=（ARC－ART）/ARC=1－RR，上例中，RR为0.342，RRR=（38％－13％）/38％=0.658，也就是说治疗组某种不良结局的相对危险性较对照组减少65.8％。在一定范围的净危险性内，RRR是恒定的。但在净危险性较高的人群中ARR较高、需要治疗的人数（NNT）较低。例如，根据年龄和其它危险因素估计，如不治疗某人的脑卒中净危险性为25％，治疗后降至20％，ARR=25％－20％=5％或0.05；RRR=（25％－20％）/20％=25％或0.25；NNT=1/0.05=20。而一名不治疗的个体发生脑卒中的净危险性为2.5％，治疗后降至2％，ARR=2.5％－2％=0.5％或0.005；RRR=（2.5％－2％）/2％=25％或0.25；NNT=1/0.005=200。
