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脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面
背景：临床修复烧伤功能部位创面的主要方法为自体大张刃厚皮片移植，虽能取得一定的治疗效果，但存在移植后质地薄、僵硬、韧差等缺陷，且移植部位瘢痕增生较重，容易引起挛缩畸形，功能恢复比较差。目的：分析复合皮移植烧伤功能部位修复创面的临床效果。方法：将60例(84处)功能部位烧伤创面患者随机均分为2组，观察组给予脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复治疗，对照组给予自体大张刃厚皮片移植修复治疗，比较两组皮片成活率及二次手术率；治疗后1个月，采用温哥华瘢痕评分量表评估皮肤色泽、厚度、血管分布及柔软度，同时判定瘢痕程度。结果与结论：观察组皮片成活率显著高于对照组(93%，70%，P <0.05)，二次手术率显著低于对照组(0，13%， P <0.05)。治疗后1个月，观察组皮肤色泽、厚度、血管分布、柔软度各项评分均显著低于对照组(P <0.05)，轻度瘢痕增生率显著高于对照组(52%，29%，P <0.05)。说明采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植烧伤功能部位修复创面，能有效提高皮片成活率，降低二次手术率，有利于促进创面愈合，还能有效减轻瘢痕增生程度。
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脱细胞异体真皮与自体大张薄皮修复功能部位创面的疗效观察
目的:总结功能部位创面用脱细胞异体真皮与自体大张薄皮修复的疗效.方法:对感染创面清创,控 制感染.移植脱细胞异体真皮与自体大张薄皮封闭创面.结果:该技术操作简单,皮片成活良好,外观平整,皮肤弹 性好,修复区无功能障碍.结论:关节功能部位创面用脱细胞异体真皮与自体大张薄皮移植能恢复关节功能,避免 或减少后期整形.
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自身对照分析功能部位深度烧伤同种真皮复合刃厚皮移植疗效
目的 探讨应用同种异体脱细胞真皮基质材料复合自体刃厚皮移植修复患者功能部位深度烧伤的效果.方法 选取2014年6月至2017年12月西部战区总医院烧伤整形外科51例功能部位深度烧伤患者,共164个创面,全为深II度～III度烧伤创面.根据是否位于功能部位将其分为两组,实验组82个创面分别位于手背部、腕部、肘部、膝部及足踝部等功能部位,给予同种异体脱细胞真皮基质材料复合自体刃厚皮移植一期修复;对照组为同一患者功能部位附近大小近似的82个深度烧伤创面,给予同样厚度自体皮片移植修复.观察两组创面移植皮片的成活率及修复部位瘢痕增生情况.结果 两组资料移植皮片存活率及二次手术率结果比较差异无显著性意义(P>0.05).实验组皮肤色泽、厚度、血管分布、柔软度各项评分(根据温哥华瘢痕评分量表)及瘢痕程度判定均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 功能部位深度烧伤创面,采用脱细胞同种异体真皮复合自体刃厚皮移植修复,能有效减轻功能部位瘢痕增生,有利于促进功能部位的功能恢复.
关键词： 同种异体脱细胞真皮基质 自体刃厚皮 功能部位创面 深度烧伤 瘢痕
