首页 > 文献资料
-
腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的疗效分析
目的 探讨腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果.方法 选取在我院接受手术治疗的60例分化型甲状腺癌患者,采取计算机单盲随机分组方法分为研究组和对照组,各30例.对照组患者接受开放式甲状腺切除术治疗,观察组患者接受腔镜辅助甲状腺切除术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的术中失血量和手术时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后随访1年显示,观察组的1年存活率、复发率、远处转移率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对分化型甲状腺癌患者采取腔镜辅助甲状腺切除术治疗的临床效果较好,具有手术创伤少、术后并发症少、恢复快等优点,且远期预后较好.
-
术前高频彩超指导分化型甲状腺癌淋巴结清扫的应用
目的 对比分析分化型甲状腺癌患者手术切除甲状腺组织后是否行淋巴结清扫及清扫范围的临床预后.方法 连续选择2012年3月~2014年11月入我院确诊为分化型甲状腺癌患者共80例,该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=36)和观察组(n=44),两组患者均行甲状腺全切或次全切除术,对照组不行或根据术者经验清扫为可疑淋巴结,观察组术前行高频彩超检查,术中尽可能清扫大范围淋巴结,对比两组患者临床效果及预后差异性.结果 随访约1年,观察组肿瘤复发率显著低于对照组,生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术并发症发生率,比较差异无统计学意义(P>0.05);术前高频彩超判断淋巴结转移与术中确诊比较,敏感性为97.4%,特异性为33.3%,阳性预测值为90.2%和阴性预测值为66.7%.结论 结合术前高频彩超判断分化型甲状腺癌患者手术切除甲状腺组织后行淋巴结清扫及清扫范围有较高的准确性、效果好、复发率低,有较大的参考价值.
-
不同外科手术治疗分化型甲状腺癌患者的效果研究
目的：观察分化型甲状腺癌患者采用不同手术治疗的临床效果。方法选分化型甲状腺癌患者62例，依据手术方式，平均分成1，2，3，4组，分别行甲状腺全切术、甲状腺全切除及单侧或双侧颈淋巴结清扫术、患侧腺叶及峡部切除术和患侧腺叶及对侧大部切除术治疗。对所有患者的治疗效果进行统计分析。结果4组治疗有效率相近；1组、2组损伤率高于3组、4组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论4种手术方式均能有效切除分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌行局部切除术后肿瘤残留率高，应尽可能避免该术式应用。
-
分化型甲状腺癌外科手术治疗进展
目的 甲状腺癌是目前头颈部及内分泌肿瘤中发病率较高的一种恶性肿瘤,近年来患病数量逐年增多.临床诊断需结合患者的体格检查、既往病史、现病史、影像学检查等,术前确诊此疾病的主要依据是穿刺细胞学检查.临床常见的治疗方式是外科手术治疗.目前手术的切除范围及术后康复治疗存在一定的争议,其争议的主要问题是甲状腺病变组织切除范围及清扫颈淋巴结指征及范围.由于我国目前各个地区对分化型甲状腺癌的诊治水平不同,且存在较多的争议,因此还未形成规范统一的诊治标准.本研究通过回顾分析临床病例,探讨外科手术治疗分化型甲状腺癌进展.
-
分化型甲状腺癌患者的治疗进展
近年来,甲状腺癌的发病率逐年增高,分化型甲状腺癌的发生率也随之增高,给患者的身心健康及生命质量带来严重影响.现主要综述分化型甲状腺癌患者的治疗进展,主要包括促甲状腺激素(TSH)抑制、外科手术、放射性碘(131 I)治疗等方法,同时,放射治疗、分子靶向治疗、生物疗法等在分化型甲状腺癌患者的治疗中也发挥重要作用,在提升患者生存率方面具有重要意义.
-
131I治疗甲状腺乳头状癌全身多发转移1例
根据2014年美国癌症统计,甲状腺癌是2006-2010年发病率增长快的癌症,也是内分泌肿瘤中常见的一种.约90％甲状腺癌为分化型甲状腺癌(DTC),包括甲状腺乳头状癌(PTC)及甲状腺滤泡状癌(FTC).虽然DTC是一种高分化的惰性肿瘤,但仍有一部分DTC患者发生远处转移,发生率可达4％ ～ 18％[1].放射性131I对仅限于肺转移的DTC疗效肯定,但对并发全身多处转移的DTC,如骨骼及脑转移等疗效较差,且广泛远处转移是DTC预后差的一个独立预测因素.本文通过学习、分析及总结1例甲状腺乳头状癌全身多发转移患者治疗过程及相关文献,进一步探索类似患者治疗方法.
-
彩色超声在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的价值分析
目的:分析对分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者采用彩色超声检查的诊断价值.方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的70例高度怀疑为分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者进行观察,以手术和病理检查结果为金标准,观察彩色超声的诊断结果.结果:手术病理检查结果表明,70例患者中有62例确诊为颈淋巴结转移,彩色超声诊断颈淋巴结转移60例,检出率为96.77％,与病理学检查结果对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:彩色超声对分化型甲状腺癌是否发生颈淋巴结转移的诊断准确性高,为早期实施淋巴结清扫术提供诊断依据.
-
小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及并发症发生率分析
目的:研究小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及并发症发生率.方法:收治分化型甲状腺癌患者68例,随机分两组.对照组接受常规手术治疗,试验组接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗.结果:试验组治疗总有效率、并发症发生率与对照组患者进行对比,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分化型甲状腺癌患者接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗可以提高治疗效果,减少并发症的发生.
关键词： 分化型甲状腺癌 小切口腔镜辅助甲状腺切除术 效果 并发症 -
分化型甲状腺癌176例手术治疗分析
目的：探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法：2007年6月-2013年3月收治分化型甲状腺癌患者176例，回顾分析其临床资料。结果：176例均行甲状腺切除术，无一例患者发生手术死亡，2例患者术后发生喉返神经损伤，术后4～5个月恢复正常；在行双侧甲状腺全切术的患者中，21例患者术后出现低钙性抽搐，经补钙后恢复正常。术后随访1～6年，再手术5例，颈部淋巴结转移4例，骨转移2例。结论：分化型甲状腺癌行甲状腺手术治疗是首选方法。
-
中央区淋巴结清扫在分化型甲状腺癌治疗中的作用
目的：研究中央区淋巴结清扫在分化型甲状腺癌治疗中的作用。方法：术前或术中病理确诊为分化型甲状腺癌患者86例，行甲状腺全切或患侧全切和峡部及对侧近全切除术，同时给予患者颈中区淋巴结清扫术。结果：出现颈部淋巴结转移53例(61.63%)，中央区淋巴结转移50例(58.14%)。年龄＜45岁的患者与≥45岁的患者进行比较，中央区淋巴结转移率较高(P＜0.05)；微小癌与非微小癌患者进行比较，中央区淋巴结转移率较高(P＜0.05)。12例患者出现肢体或面部麻木，其中1例出现抽搐，4例出现声音嘶哑，并发症发生率18.60%，经过治疗或停药后，症状均得到缓解。结论：中央区淋巴结的清扫可以将隐匿性淋巴结转移清除，能够准确地进行病理分期并给予手术后治疗的指导。
-
运用促甲状腺激素抑制法治疗分化型甲状腺癌患者的效果分析
目的：探讨促甲状腺激素抑制法治疗分化型甲状腺癌患者的临床疗效。方法：收治分化型甲状腺癌患者132例，随机分为对照组和试验组各66例，对照组采用甲状腺激素替代治疗，试验组采用促甲状腺激素抑制疗法，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，试验组患者的淋巴结转移率和肿瘤复发率均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：促甲状腺激素抑制法可显著降低分化型甲状腺癌患者手术后的淋巴结转移率和肿瘤复发率，并能有效改善患者预后和生活质量。
-
不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的预后分析
目的 分析不同手术方式治疗分化型甲状腺癌的预后情况.方法 选取2014年2月—2016年12月该院收治的42例分化型甲状腺癌患者,根据手术治疗方式分为3组,每组14例患者.对A组患者实施甲状腺全切术,B组患者实施甲状腺全切+单双侧颈部淋巴结清扫术,C组患者实施患侧腺叶+峡部切除术.分析3组患者治疗的临床疗效和治疗后并发症发生情况.结果 A组患者中,显效9例,有效4例,无效1例,总有效率为92.9%;B组患者中,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为85.7%;C组患者中,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率为92.9%;3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者出现声音嘶哑并发症分别为A组2例,B组4例,C组1例,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组发生喉返神经损伤有7例,B组8例,C组3例,A组和B组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组患者与C组患者比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论分化型甲状腺癌的不同手术治疗方式各有优缺点,对患者的手术治疗方案应根据患者的实际情况进行选择.
-
血清促甲状腺素在甲状腺微小癌中的表达及临床价值分析
目的:研究血清促甲状腺激素在甲状腺微小癌中的表达以及临床上的诊断价值.方法:收治甲状腺结节患者260例,对患者手术前的血清促甲状腺激素检查、手术记录等进行统计、分析.结果:甲状腺良性结节患者血清促甲状腺激素的浓度低于分化型甲状腺癌(P<0.05).结论:由于甲状腺微小癌患者的血清促甲状腺激素浓度与良性之间的差异没有统计学意义,还不能作为甲状腺微小癌的风险评估预测指标.
-
分化型甲状腺癌128例诊治分析
分化型甲状腺癌占全部甲状腺癌的80％以上,手术治疗效果好,但目前国内外对手术切除范围仍有争议.2000～2009年收治分化型甲状腺癌患者128例,总结如下.
-
分析彩超对分化型甲状腺癌颈淋巴转移的诊断影响
目的:探讨彩超对分化型甲状腺癌颈淋巴转移的诊断效果.方法:随机选择2017年2月—2018年2月我院收治的分化型甲状腺癌颈淋巴转移患者55例,本组患者术前均接受彩超检查.以手术病理作为金标准,对比彩超对甲状腺癌颈淋巴转移诊断的准确率,并观察甲状腺癌颈淋巴转移的彩超分布显示情况.结果:彩超对甲状腺癌颈淋巴转移诊断的准确率与病理诊断率对比差异无统计学意义(P>0.05).本组彩超诊断颈淋巴结Ⅲ区的阳性率高于Ⅱ区、Ⅳ区、Ⅵ区(P<0.05).结论:彩超在分化型甲状腺癌颈淋巴转移中具有显著的诊断效果.
-
分化型甲状腺癌65例临床分析
目的 对分化型甲状腺癌的临床手术治疗方法进行探讨和分析.方法 对2008年3月—2011年6月间于该院就诊的65例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.本组的65例患者中,13例为男性患者,52例为女性患者,所有患者病程在4个月～5年,年龄为25～71岁.根据患者具体病情通过双侧甲状腺全切除、颈部淋巴结清除、甲状腺叶及峡部切除等手术方式对患者进行治疗.结果 对65例患者进行术后随访,随访期间为3个月～5年,65例患者2例患者再手术后12个月死亡,4例患者发生肺转移,3例患者姑息手术长生存11个月,7例患者术后原位复发,49例患者术后5年间未发生其他症状.结论 根据患者病症采用相应手术方式可以提高患者生存率.
-
全甲状腺切除术在分化型甲状腺癌治疗中的临床研究
目的 对全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效进行研究.方法 资料选自2012年2月-2013年3月在我院进行救治的分化型甲状腺癌患者84例.将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组采用全甲状腺切除术治疗,对照组采用常规治疗,分析患者的并发症情况、复发率,以及疗效情况.结果 分析42例经过全甲状腺切除术患者的并发症情况,并发症率为16.67％.比较两组患者的疗效情况,研究组的总有效率为92.86％,明显高于对照组的83.33％;比较两组患者的疾病复发情况,研究组的复发率为11.90％,高于对照组的9.52％,数据的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌,能够有效提高患者的治愈率,为减少复发率,可结合传统治疗方法,对患者生活质量的提高具有重要意义,值得在临床推广应用.
-
分化型甲状腺癌131碘治疗期间辐射安全教育及管理
131碘治疗是分化型甲状腺癌术后重要的治疗方法,核素病房建立的安全化,合理化、规范化及医务人员在核素治疗前、治疗过程中及出院后宣教、注意事项和不良反应的预防和处理,防辐射安全教育对于患者及家属起到重要的作用,消除患者及家属对核素射线及隔离治疗的恐惧心理,达到对患者、家属、其他人及医护人员的安全防辐射安全.
-
分化型甲状腺癌患者焦虑的现况调查及护理干预研究
目的 分析分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者焦虑发生情况以及影响因素,总结护理干预对策.方法 2015年2月—2016年2月,医院在访的分化型甲状腺患者184例进行一对一访谈,进行问卷调查,将焦虑自评量表达到阳性者视为病例组,余者纳入对照组,进行对比研究.结果 SDS阳性者41.30%,SDS评分水平为31~78分、平均(45.54±10.2)分;多因素Logistic回归性分析,长期携带钙剂、自评经济压力较大、仍在工作、复发和/或转移、独居、微创手术、独生子女、内向型人格、病程成为独立影响因素(P<0.05),其中仍在工作、微创手术起到负性作用.结论 DTC患者焦虑水平处于较高水平,需加强护理干预,做好认知-行为干预.
-
FDG显像监测分化型甲状腺癌转移复发的价值
目的:本研究回顾性分析在我科接受过131I治疗的13位甲状腺癌患者的资料,探讨FDG显像在监测甲状腺癌转移、复发中的价值[1] .方法:(1)对象:接受131I治疗的13位分化型甲状腺癌患者(8例乳头型、4例滤泡型、1例滤泡乳头混合型),具有同期131I及FDG肿瘤显像,和血浆Tg,TSH水平测定结果.(2)显像方法:欲行甲状腺癌131I治疗的患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平.患者口服131I治疗后5～7天做全身平面显像和131I SPECT/CT局部断层显像.一周内行FDG显像.结合患者的临床表现、影像学分期及血浆TSH和Tg水平,对患者做出有无术后转移和复发的诊断.血浆Tg>10ng/ml做为肿瘤复发转移的诊断阈值.(3)131I影像学分期标准:根据图像显示的病灶摄取量、位置、数鼍及波及范围将病人分为4个期别:Ⅰ-壤取范同局限于甲状腺床;Ⅱ-甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;Ⅱ-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;Ⅳ-颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其它脏器摄取.(4)统计学分析方法:SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析.结果:FDG显像的灵敏度为92%.与131I SPECT/CT显像的分期结果相比,13例甲状腺癌FDG显像中7例(7/13)的分期发生改变,其中6例影像学分期提高,1例分期降低.FDG显像结果与血浆Tg、TSH水平的相关性分析显示两者没有显示明显的相关性.结论:对于分化型甲状腺癌,如果131I SPECT/CT显像阴性,血浆Teeg平升高,有必要进行行FDG显像,阳性FDG显像结果说明病灶肿瘤细胞出现去分化,应结合各项检查信息,及时调整治疗方案,改善预后.
