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临终患儿居家临终关怀方法的研究
目的 探讨临终患儿的居家临终关怀护理方法.方法 对58例临终居家患儿采用个性化的临终护理计划和临终关怀方式,采用调查问卷对相关指标进行调查,并对结果进行分析.结果 在居家临终关怀中,家长对患儿疼痛管理和症状护理的满意度高.不同学历的家长,在临终关怀中对心理支持,游戏娱乐支持和死亡教育这3项上,认同程度有显著的差异.通过居家临终关怀,家长的焦虑、抑郁心理得到显著的缓解.结论 开展个性化居家临终护理,能够提高临终患儿的生活质量,改善家长的不良情绪,值得推广.
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中国大陆生命终末期患者居家临终关怀实践效果的系统评价
目的 评价中国大陆地区居家临终关怀实践服务对生命终末期患者及其家属照顾者的影响.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2016.03)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994~2016.03)、中文期刊全文数据库(VIP,1989~2016.03)、万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data,1998 ~2016.03)、CENTRAL(建库~2016.03)、Medline (1946 ~2016.03)、Embase(1974~2016.03)、AMED(1985~2016.03)、CINAHL(1982~2016.03).收集所有中国大陆地区对生命终末期患者实施居家临终关怀实践的随机、半随机对照试验.由2名研究者独立按纳入、排除标准纳入文献,评价纳入研究的偏倚风险后,提取有效数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析,对于不能合并的数据仅进行描述性评价.结果 共纳入7个随机对照试验,共658例患者.对患者家属照顾者的焦虑抑郁情况进行Meta分析:①对3个研究的家属照顾者焦虑自评量表(SAS)评分进行分析,结果为MD=-6.77,95% CI(-9.30~-4.24),提示居家临终关怀能够降低生命终末期患者家属照顾者SAS评分;②对这3个研究中的2个研究的家属照顾者的抑郁自评量表(SDS)评分进行分析,结果为MD=-8.33,95% CI(-11.51~-5.16),提示居家临终关怀能够降低生命终末期患者家属照顾者SDS评分.对患者生活质量结局指标进行描述性分析,结果提示居家临终关怀能提高生命终末期患者的生活质量和心理、生理状态.结论 与常规临终关怀相比,居家临终关怀能够缓解临终患者家属照顾者的焦虑抑郁情况,能够改善生命终末期患者的生活质量及其心理、生理状态.
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居家临终关怀服务的研究进展
阐述了居家临终关怀服务的研究现状,居家临终关怀服务由专业的临终关怀医护人员、社会志愿者、心理医生、牧师等上门为患者和家属提供生活照顾、症状控制及心理辅导等支持性和照护性的帮助.认为以社区为基础的居家临终关怀是未来临终关怀发展的趋势,提出培养一支高素质的专业团队是其运行成功的重要保障.
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基于家庭的临终关怀对改善老年临终患者家庭生活质量的效果研究
目的:探索社区居家临终关怀的方法并进行居家临终关怀的效果评估.方法:采用方便取样,对60例居家临终的患者和家属随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组按社区常规护理,干预组在社区常规护理的基础上给予结构化的居家临终关怀护理干预3个月.二组患者在干预前后分别调查日常生活活动量表(ADL)、生活满意度指数A (LSIA)、临终患者舒适度问卷,二组家属分别调查焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等情况进行分析.结果:实施干预3个月后,干预组患者舒适度、LSIA,家属的SAS、SDS的各项指标明显优于对照组,有统计学差异(P＜0.05,P<0.01),实验组干预前后的各项指标比较也有统计学差异(P＜0.05).结论:在社区实行基于家庭的临终关怀,可以提高居家临终患者的生活质量,有利于改善家属主要照顾者的心理状态,使居家临终患者家庭的生活质量得到改善.
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医护人员居家临终关怀知信行现状及影响因素分析 ——以北川羌族自治县为例
目的 调查北川羌族自治县医疗机构医护人员居家临终关怀认知、态度和行为现状及影响因素.方法 :采用医护人员居家临终关怀知信行问卷对北川羌族自治县2所医疗机构200名医护人员进行调查.结果 :医护人员居家临终关怀知识(3.27±0.637)分,得分指标为57.63%,处于一般水平;态度总分(3.61±0.557)分,处于高等水平;行为总分(3.37±0.859)分,处于中等水平.居家临终关怀知识培训和居家临终关怀态度对居家临终关怀知识有影响;宗教信仰、是否听说过居家临终关怀、居家临终关怀知识以及居家临终关怀行为对居家临终关怀态度有影响;户籍、职业、居家临终关怀知识及居家临终关怀态度对居家临终关怀行为有影响.结论 :北川羌族自治县医疗机构应提高医护人员的居家临终关怀知识水平,拓宽知识获取的途径,引导学习居家临终关怀知识的热情,促进居家临终关怀态度转变,规范居家临终关怀行为.
