首页 > 文献资料
-
PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的初步探讨
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 选取在本院确诊为骨质疏松性压缩骨折患者98例,随机分为PKP组(53例)和PVP组(45例),分别采用PKP和PVP治疗.对比分析两组患者术前、术后1月及术后1年的VAS评分、椎体高度和椎体后凸Cobb角.结果 PKP组患者术后1月及1年VAS评分、椎体高度和椎体后凸Cobb角较术前均明显改善(P<0.01);PVP组术后1月及1年的VAS评分较术前明显改善(P<0.01).PKP组术后1年的VAS评分明显低于PVP组(P<0.01),术后1月及1年的椎体高度和椎体后凸Cobb角明显优于PVP组(P<0.01).结论 PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疼痛缓解效果良好,而PKP在椎体高度恢复、后凸畸形矫正及远期疼痛症状缓解方面优势更加显著.
-
128层螺旋CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的优势
目的 探讨128排螺旋CT多种重建方法对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值.方法 收集临床诊断为原发性骨质疏松症患者56例进行128排螺旋CT腰椎容积扫描,对扫描图像采用三维重建、矢状位重建、曲面冠状位重建和薄层横断面重建等方法对椎体骨折情况进行评价,并与X线和MRI(磁共振成像)诊断结果对照,对骨质疏松程度进行初步分级.结果 56例72个椎体压缩骨折,有骨折线椎体65个,椎管狭窄4个,5个椎体附件骨折,1个椎体神经孔狭窄,5个椎体发生滑脱；128排螺旋CT多种重建方法联合应用,能准确全面诊断椎体骨折情况,对椎管狭窄及附件骨折显示准确度明显高于普通X线片及MRI；56例经过128排螺旋CT图像测量评估骨质疏松程度分别为轻度28例,中度19例,重度9例.结论 128层螺旋CT对椎体压缩骨折程度的判断较以往检查方法有明显优势,并能初步判断骨质疏松程度.
-
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折23例临床观察
目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形术治疗方案及其疗效.方法:对采用该术治疗的23例锥体压缩性骨折的临床资料进行回顾性总结.结果:本组患者均顺利完成手术,症状完全缓解19例,明显缓解4例.结论:PVP手术方案是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、有效、可行的方法.
-
椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床效果
目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的效果.方法 将2015年5月至2017年5月医院接收的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成试验组和对照组,各40例,对照组采用传统的治疗方式,试验组使用椎体成形术治疗.观察和比较两组治疗后住院时间,治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后12个月视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 试验组住院时间为(3.67±0.45)d,明显短于对照组的(6.77±1.38)d,并且试验组治疗后6个月VAS评分为(2.05±0.47)分,明显低于对照组的(3.19±1.47)分,治疗后12个月VAS评分为(2.11±0.32)分,明显低于对照组的(3.52±1.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员可以使用椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗,对于患者骨质疏松性椎体压缩骨折问题的改善有极大的促进作用.
-
中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
目的 探讨中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 选取我院收治的162例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各81例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予中医药治疗.比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者的治疗总有效率、满意率及术后椎体高度压缩恢复率均高于对照组(P<0.05).术后,两组患者的疼痛、Oswestry及生存质量评分均优于术前,且研究组患者的疼痛、Oswestry及生存质量评分均优于对照组(P<0.05).结论 中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
-
经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:探讨经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折临床疗效及应用价值.方法:将三门医院治疗的老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者130例采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予保守治疗,观察组给予经皮穿刺椎体成形手术治疗,记录两组临床疗效.结果:观察组治疗后VAS评分(1.17±0.43)分,ODI评分(8.53±1.06)分;对照组治疗后VAS评分(1.96±0.94)分,ODI评分(13.16±2.88)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后JOA评分(26.51±2.87)分,Cobb角(20.03±1.02)°;对照组治疗后JOA评分(20.83±1.94)分,Cobb角(22.35±2.24)°,组间对比差异有统计学意义.观察组并发症发生率3.08％,对照组并发症发生率6.16％,组间对比差异有统计学意义.结论:经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折疗效可靠,能够重建椎体强度,减轻患者疼痛,恢复伤椎功能.
-
手法过伸复位加经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折45例
目的:探析手法过伸复位加经皮椎体成形术(PVP、PKP)治疗椎体压缩骨折45例的临床疗效.方法:收治行手法过伸复位加PVP、PKP治疗的椎体压缩骨折患者45例为观察组,同期选择单纯行PVP、PKP治疗的45例患者为对照组.回顾性分析其相关资料,比较两组治疗情况.结果:治疗后观察组VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角等较对照组显著改善(P<0.05).观察组并发症发生率4.44％,较对照组的20.0％显著较低(P<0.05).结论:手法过伸复位加PVP、PKP治疗椎体压缩骨折的效果显著,既能有效减轻患者疼痛程度,还能减少各种术后并发症,因此值得应用推广.
-
骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期护理方法及效果分析
目的:对骨水泥椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的手术期护理方法及效果进行研究分析.方法:2017年3月-2018年3月利用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者66例,随机分成两组,各33例,参照组采用传统的护理方法,研究组采用围手术期护理.结果:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后,采用围手术期护理的研究组能够使患者的椎体高度、VAS、Cobb角得到有效改善.结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时采用围手术期护理,能够使患者的椎体高度明显提高,VAS以及Cobb角方面的评分较术前都有明显降低,具有良好的临床应用前景.
-
经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究
目的:观察并分析经皮椎体成形术在老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折中的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的52例多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,所有患者年龄均超过60岁,且均接受经皮椎体成形术治疗,记录并比较患者术前与术后24h视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的变化.结果:患者术前平均VAS评分为7.64分(s=1.10),术后平均VAS评分为2.80分(s=0.80),术后VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术前平均ODI评分为46.69分(s=6.88),术后平均ODI评分为35.79分(s=7.11),术后ODI评分显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者而言,经皮椎体成形术可有效减轻疼痛,改善日常活动功能障碍.
-
PVP与PKP治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效及不良事件分析
目的 探究经皮椎体成形术(percutaneous vertebra plasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kypho plas-ty,PKP)治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效及不良事件.方法 选取2014年8月—2017年2月收治的118例椎体压缩骨折患者临床资料进行分析,将其依据术式不同分成PVP组(55例)与PKP组(63例),比较两组椎体高度与Cobb's角度数、疼痛评分与不良事件发生率.结果 术后PKP组Cobb's角度数(16.14±3.06)°小于PVP组,椎体高度(23.83±2.47)mm高于PVP组,比较差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组术后VAS评分(2.08±0.87)分、(2.15±1.01)分均低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组均未出现肺栓塞、感染不良事件,骨水泥渗漏发生率PKP组4.76%低于PVP组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年椎体压缩骨折应用PKP可有效降低不良事件发生率,且疗效显著.
-
闭合复位椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的护理
目的:探讨闭合复位注射硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者术前、术后护理方法.方法:对12例胸腰椎压缩骨折患者做好术前心理护理,全面查体,加强术后病情观察,预防并发症发生.结果:12例术后12～24小时疼痛感明显减轻,经随访患者基本恢复生活自理能力.结论:做好术前宣教,术后密切观察病情及精心护理是手术成功的保障.
-
球囊扩张经皮穿刺椎体后凸成形术35例的临床护理
目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术的临床效果及护理要点.方法:对35例椎体压缩骨折患者,应用球囊扩张器进行经皮穿刺,塌陷椎体扩张注入骨水泥.术前、术中、术后对患者进行系统的康复指导.结果:35例经此手术治疗后疼痛缓解明显,平均住院天数7天,无护理并发症发生.结论:经皮穿刺椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折具有创伤小、治疗效果好、卧床时间短、护理并发症减少等优点.
关键词： 经皮穿刺椎体后凸成形术 椎体压缩骨折 护理 -
经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体骨折63例
目的 探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折方法及临床疗效.方法 回顾性分析PVP治疗63例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,术前及术后2d进行疼痛视觉类比评分(VAS)、测量术后伤椎高度增加,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间相邻椎体骨折情况.结果 术前及术后2 dVAS分别为(6.8±1.3)分和(2.0±0.6)分,伤椎高度较术前增加(2.3±1.8) mm.术后随访6～24个月,平均13.3月,患椎高度丢失不明显,相邻椎体再骨折3例,无患椎再骨折,无感染、无骨水泥渗漏等并发症.结论 经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折有效、安全、减少长期卧床并发症,提高患者生活质量、值得推广.
-
PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察
目的:观察PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的临床疗效.方法:选择2014年2月至2017年2月收治的40例高龄陈旧不稳定性骨质疏松性压缩骨折的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予PKP治疗,观察组在对照组的基础上给予伤科接骨片.比较2组患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、椎体高度恢复率.结果:治疗后,2组患者VAS评分和ODI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组显著低于对照组(P＜0.05).2组患者椎体高度恢复了率显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);但是2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PKP联合中成药在治疗高龄陈旧不稳定性骨质疏松性腰椎压缩骨折临床疗效好,不仅具有良好的止痛效果,还能改善腰椎功能障碍,椎体高度恢复率方面也得肯定.
-
单侧穿刺椎体后凸成形术骨水泥分布与穿刺角度的关系
目的:探讨胸腰椎压缩骨折单侧穿刺椎体后凸成形术椎体内骨水泥理想分布与穿刺角度的关系.方法:对2013年1月至2014年3月收治的37例(37椎)胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中男6例,年龄65～78岁,平均(71.83±6.15)岁;女31例,年龄57～89岁,平均(71.06±7.89)岁.37例患者均行单侧穿刺椎体后凸成形术.术前对影像学资料进行分析,并测量病椎穿刺角度、穿刺点,术中参考术前测量数据进行穿刺,术后对X线片骨水泥分布面积进行计算,分析经皮单侧穿刺在合适的穿刺角度下骨水泥的双侧分布效果,并按照VAS评分对疗效进行评定.结果:胸椎T8-T12穿刺角度28°～33°,平均30.4°;腰椎L1-L5穿刺角度28°～35°,平均31.3°.术后复查X线片正位片双侧骨水泥面积比值为0.97±0.15,双侧弥散面积基本均等,总体趋势为穿刺测面积略大于对侧面积.患者术后VAS评分较术前有显著降低,术后疼痛明显缓解.结论:行单侧穿刺时,掌握适当外展角,使椎体内骨水泥分布达到双侧穿刺效果.通过术前对影像学资料进行分析,确定穿刺角度及进针点,术中参考术前测量数据进行穿刺,单侧穿刺椎体内骨水泥的分布即可达到双侧穿刺分布效果.
-
骨质疏松性压缩骨折椎体成形术中复位程度对疗效的影响
目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折采用椎体成形术治疗过程中椎体复位程度对疗效的影响.方法:自2004年10月至2007年6月,对采用椎体成形术治疗的37例(40个椎体)骨质疏松性压缩骨折进行回顾性分析,男12例,女25例；年龄48～87岁,平均(72.4±12.7)岁.对患者术前、术后及末次随访时进行VAS评分评估疼痛缓解情况,通过侧位X线片评估骨折椎体压缩及复位程度、椎体后凸角的变化.结果:所有患者获随访,平均随访时间(35.8±9.6)个月(12～47个月).术前患者VAS评分为(8.4±1.6)分,术后第2日VAS评分为(2.1±1.2)分,与术前比较差异明显(P＜0.05)；未次随访时VAS评分为(1.6±0.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).侧位X线片测量椎体高度情况:术前椎体前缘和中央压缩程度分别为(72.0±10.6)％、(68.0±15.6)％,术后椎体前缘和中央压缩程度为(76.0±8.6)％、(73.0±6.1)％,与术前比较均无明显差异(P＞0.05).结论:椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效的方法,可有效缓解患者的疼痛症状.即使X线显示骨折椎体未获得满意的复位,疼痛症状仍然缓解满意,骨折复位程度对疗效无明显影响.
-
骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后继发骨折原因分析
目的：探讨椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic ver-tebral compression fracture，OVCF）继发骨折发生原因和防治措施。方法：2011年1月至2013年1月，对采用PVP治疗的180例原发性骨质疏松性椎体压缩骨折进行回顾性分析，男75例，女105例；年龄68～95岁，平均（79．50±5．45）岁。依据临床症状和影像学检查，判定责任椎，行椎体成形术共362个椎，术后平均随访12个月。根据再次出现疼痛和核磁或骨扫描检查判定是否继发骨折，分继发骨折和未继发骨折两组，继发骨折组按性别不同分两组，每组分原手术椎再骨折、邻椎骨折和跳跃椎骨折3类。比较各组间年龄、性别、骨水泥注射量、骨水泥泄露、继发骨折部位、继发骨折率和继发骨折类型等情况。结果：男性椎体成形术109椎，女性椎体成形术253椎，术后继发骨折共22例27椎，其中行2次椎体成形术13例16椎，3次椎体成形术2例4椎，保守治疗7例7椎。继发骨折组和未继发骨折组年龄、性别、骨水泥注射量和骨水泥椎间隙泄露与否比较差异无统计学意义（P＞0．05）。继发骨折组内男女两组间继发骨折率、继发骨折类型差异无统计学意义（P＞0．05），跳跃椎骨折发生率与邻椎骨折发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。继发骨折多发生于术后半年内，而与是否单双侧注射、是否椎间隙泄露无明显关系。结论：椎体压缩骨折椎体成形术后继发骨折与性别和部位无关，术后跳跃椎骨折与邻椎骨折发生率无明显差异，不支持椎体成形术后椎体刚度增加所致邻椎应力增加继而邻椎易骨折这一生物力学观点，认为椎体成形术后继发骨折多发生于术后半年内，是骨质疏松的自然病程。
-
骨质疏松椎体压缩骨折的治疗进展
骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)严重影响中老年人的生命健康,被认为是老年人生命健康开始衰退的前兆,因此积极的治疗显得尤为重要.传统的手术方法,如椎板切除内固定术,其创伤大、失血多而失败率高;保守治疗不能早期减轻疼痛症状及改善功能状态,导致骨折延迟愈合及严重骨化,形成陈旧性OVCF,给治疗带来更大困难.随着脊柱外科微创技术的开展为椎体骨折的治疗开拓了新的途径,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplast,PKP)成为治疗OVCF的常用方法,其具有止痛效果快速又显著、椎体高度恢复理想、可早期负重活动且术后并发症发生率低的优点.OVCF进行外科手术治疗的同时进行恰当而有效的康复锻炼也是很重要的.
-
椎体加强术在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用
椎体压缩骨折(vertebral compression fractures,VCF)通常由骨质疏松症、椎体肿瘤或脊柱外伤等原因造成,其正逐渐成为一种严重危害老年人健康的疾病.临床上骨质疏松症乃是VCF常见的病因.据文献报道,70岁以上的老年人群中VCF的发病率约为20％,而绝经后妇女中的发病率约为16％[1].全美每年约有70万的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,其中1/3以上的患者会出现慢性的腰背部疼痛[2].此外,该类患者还将出现进行性加重的脊柱后凸畸形并终导致活动能力下降、肺功能障碍以及精神障碍.
-
手法复位联合微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的Meta分析
目的:应用Meta分析评价手法复位在联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的有效性,为临床治疗提供参考.方法:检索中国学术期刊网、万方数据库、Web of Science和PubMed,获得1987年1月至2014年4月期间有关手法复位和PVP及PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究文献,对入选的文献进行质量评价,选择疼痛(VAS评分)缓解、后凸角(Cobb角)改善、椎体前缘高度恢复等作为Meta分析的评价指标.结果:共纳入文献7篇,包含5篇随机对照研究,2篇非随机对照研究.2篇研究为手法复位联合PVP与单纯PVP治疗OVCF的效果,5篇研究为手法复位联合PKP与单纯PKP治疗OVCF的效果.所有研究均来自中国,共纳入410例研究对象(465个病椎).与单纯PVP比较,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角(WMD=-7.35;95％CI:-12.15,-2.54)和椎体前缘高度(P＜0.01),但两组在VAS评分改善方面差异无统计学意义(WMD=-0.01;95％CI:-0.45,0.42);与单纯PKP比较,手法复位联合PKP治疗在VAS评分改善、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与单纯PVP及PKP治疗OVCF相比,手法复位联合PVP能更好地改善Cobb角和椎体前缘高度,而手法复位联合PKP在疼痛缓解、Cobb角改善、椎体前缘高度恢复方面均无明显优势.研究纳入的文献数量较少,有必要进一步开展大样本、高质量的随机对照研究予以证实.
